Alteração morfológica das hemácias _ Biomedicina Padrão

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Alteração morfológica das hemácias
O eritrócito normalmente possui a forma de um disco bicôncavo. Quando visto de frente apresenta uma
região central mais clara (halo) do que a da zona periférica. Isto decorre em virtude da distribuição da
hemoglobina em seu interior. 
Dá-se o nome de poiquilocitose às alterações morfológicas dos eritrócitos. 
Con�ra os principais tipos de poiquilocitose. 
Série vermelha do hemograma
ou Eritrograma
Principais cristais encontrados
na urina
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encontrar e compartilhar
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Codócitos
Sinônimo de hemácias em alvo. A hemácia apresenta dupla biconcavidade de tal maneira que, quando
projetada em um plano, a hemoglobina é visualizada em uma pequena faixa periférica e, geralmente, na
parte central, o que lhe dá o aspecto “em alvo”. 
Podem ser encontrados nas hemoglobinopatias (SS, SC), talassemias, hepatopatias, em pacientes
esplenectomizados e na anemia ferropriva. 
Esferócitos
São eritrócitos com a biconcavidade reduzida. Quando visualizados no microscópio perdem a zona clara
central, são mais densos e ocorre redução do diâmetro, em comparação com os demais eritrócitos. Por
isso, também são chamados de microesferócitos. 
Pode ser causado por defeitos genéticos nas proteínas de membrana ou pode ser adquirida, aparecendo
nos casos de anemia hemolítica autoimune. 
 
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Eliptócitos/Ovalócitos
São eritrócitos que apresentam formas ovaladas e eliptocíticas. As causas dessa alteração são defeitos
genéticos nas proteínas do citoesqueleto da célula. 
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Na eliptocitose hereditária praticamente todas as hemácias têm essa forma. Porém, pode ser encontrada
uma pequena quantidade de eliptócitos/ovalócitos nas talassemias, anemia ferropriva e anemia
megaloblástica. 
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Estomatócitos
São eritrócitos com o halo central semelhante a uma boca de peixe. O termo stoma signi�ca boca.
Pode ser um artefato da distensão sanguínea. Pode estar presente em hepatopatias, sangue de recém-
nascidos e na estomatocitose hereditária, uma anemia hemolítica congênita muito rara. 
Drepanócitos
Sinônimo de hemácias em forma de foice. Os eritrócitos adquirem essa forma devido a presença da
Hemoglobina S, que polimeriza e se precipita na membrana da célula, ocasionando a deformação. 
É encontrado nas doenças falciformes. Doença falciforme é um termo genérico que engloba um grupo de
anemias hemolíticas crônicas hereditárias, dentre elas a anemia falciforme (saiba mais sobre a anemia
falciforme). 
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Dacriócitos
São eritrócitos em forma de gota ou lágrima. A deformação ocorre quando as células passam nas
fenestrações entre cordões e sinus medulares do baço, sofrendo estiramento além dos limites da
elasticidade. 
É muito comum na mielo�brose,devido à hematopoese extramedular (o baço produz células sanguíneas
devido a hipocelularidade da medula óssea). Pode ser encontrado também nas talassemias, anemias
hemolíticas e em pacientes esplenectomizados. 
Equinócitos
São hemácias com a membrana irregular, apresentando espículas regularmente distribuídas.
In vitro pode ser artefato. In vivo decorre de hiperuremia, tratamento com heparina IV, hipotireoidismo e
após transfusões sanguíneas. 
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Acantócitos
São hemácias com a membrana irregular, apresentando espículas irregularmente distribuídas.
In vitro pode ser artefato. In vivo decorre de hepatopatias, diminuição da função do baço e esplenectomia. 
Esquizócitos
São eritrócitos fragmentados, irregularmente contraídos e mordidos. 
São causados por traumas mecânicos, válvulas cardíacas arti�ciais, agressão térmica nas queimaduras e
agressão química pelo uso de fármacos oxidantes. Se a fragmentação for signi�cativa, o paciente irá
apresentar manifestações clínicas de anemia hemolítica. 
Aparecem também em condições clínicas como coagulação intravascular disseminada (CIVD), púrpura
trombocitopênica trombótica (PTT) e Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU). 
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Referências: Renato Failace. Hemograma – Manual de interpretação. Artmed, 5ª Ed., 2009. Imagens:
American Society of Hematology (Image Bank).
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Brunno Câmara - Biomédico, CRBM-GO 5596, habilitado em patologia clínica e hematologia. Docente
do Ensino Superior. Especialista em Hematologia e Hemoterapia pelo programa de Residência
Multiprofissional do Hospital das Clínicas - UFG (HC-UFG). Mestre em Biologia da Relação Parasito-
Hospedeiro (área de concentração: virologia). Criador e administrador do blog Biomedicina Padrão.
Criador e integrante do podcast Biomedcast. 
| Contato: @biomedicinapadrao |
Autor
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