Vamos analisar as alternativas: A. Na medula com SMD há desequilíbrio entre as taxas de mitose e apoptose, elevando-se as taxas de mitose. B. Os mecanismos apoptóticos são interrompidos quando ocorre a SMD, levando a hipercelularidade reflexa no sangue periférico. C. Na medula com SMD há alta taxa de replicação celular, mas com altas taxas de apoptose, o que leva um menor número de células a chegar ao sangue periférico. D. As taxas de mitose tornam-se muito superiores às taxas de apoptose, mas há uma barreira tumoral impedindo a saída dessas células para o sangue periférico. E. As taxas de apoptose elevam-se até quatro vezes em relação às taxas de mitose, ocasionando diminuição na oferta de células para o sangue periférico. A alternativa correta que melhor justifica o paradoxo da medula hipercelular com pancitopenia no sangue periférico na Síndrome Mielodisplásica (SMD) é: C. Na medula com SMD há alta taxa de replicação celular, mas com altas taxas de apoptose, o que leva um menor número de células a chegar ao sangue periférico.
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