FISIOTERAPIA PREVENTIVA QUESTIONARIO UNIDADE 2

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· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia as afirmativas a seguir.
I- Logo após o nascimento, ainda na sala de parto, a equipe de enfermagem realiza uma série de avaliações do recém-nascido. Neste momento, é realizada a avaliação da idade gestacional, onde pré-termo é aquele bebê que nasceu antes de 37 semanas e a termo é o recém-nascido com idade gestacional entre 37 e 41 semanas e 6 dias.
II- No berçário são realizadas algumas medições: peso, estatura, perímetro cefálico e perímetro torácico. O perímetro cefálico varia conforme a idade gestacional do bebê. Em crianças que nascem após nove meses de gestação, a medida de 33 cm é considerada normal para a população brasileira, sendo 32 cm o limite inferior proposto pela Organização Mundial de Saúde
III- O perímetro torácico também é avaliado, sendo realizado após 4 semanas do nascimento.
Quanto às afirmativas, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
As afirmativas I e II são verdadeiras.
	Respostas:
	a. 
Todas as afirmativas acima são verdadeiras.
	
	b. 
As afirmativas I e II são verdadeiras.
	
	c. 
As afirmativas II e III são verdadeiras.
	
	d. 
Apenas a afirmativa III é verdadeira.
	
	e. 
Todas as afirmativas são falsas.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: B
Comentário: A afirmativa III é falsa porque o perímetro torácico é avaliado logo após o nascimento, junto com as outras medidas como peso e perímetro cefálico.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia as afirmativas a seguir.
I) É muito importante orientar as gestantes quanto às diferenças entre as maneiras de dar à luz, sendo o parto cesárea a forma que traz maiores riscos de mortalidade para o bebê.
II) O Teste do Pezinho consiste em avaliação realizada nos primeiros minutos após o nascimento, avalia diversos aspectos do bebê como, por exemplo, as respostas aos estímulos pela expressão facial e o tônus muscular.
III) O Teste de Apgar é realizado para avaliar seis tipos de doenças, como fenilcetonúria, fibrose cística, anemia falciforme e hipotireoidismo. Quanto às afirmativas acima, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
É verdadeiro o que se afirma apenas em I.
	Respostas:
	a. 
É verdadeiro o que se afirma apenas em I.
	
	b. 
É verdadeiro o que se afirma em I e III.
	
	c. 
É verdadeiro o que se afirma em I e II.
	
	d. 
É verdadeiro o que se afirma apenas em II.
	
	e. 
É verdadeiro o que se afirma em II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: A
Comentário: A afirmativa I é a única verdadeira, pois o Teste de Apgar é realizado logo após o nascimento, ainda nos primeiros minutos de vida, com objetivo de avaliar as reações do bebê, que podem mostrar se seu desenvolvimento neuropsicomotor será adequado.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A Estimulação Precoce (EP) pode ser definida como um programa de acompanhamento e intervenção clínico-terapêutica multiprofissional com bebês de alto risco e com crianças pequenas acometidas por patologias buscando estimular ao máximo o DNPM. A respeito desse tema, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Fatores como Prematuridade, Asfixia Perinatal Infecções Congênitas ou perinatais podem ocasionar lesões não progressivas no SNC do feto ou da criança em desenvolvimento, que se convertem em desordens permanentes, entre outras (como déficits da audição e da visão) e comprometem a aquisição de habilidades motoras. A EP tem o objetivo de minimizar essas desordens e estimular a aprendizagem dos movimentos, da linguagem, entre outros.
	Respostas:
	a. 
As etapas do DNPM evoluem rapidamente, não havendo uma sequência de eventos, as crianças aprendem a engatinhar antes de aprender a sentar, não havendo relação entre as aquisições motoras.
	
	b. 
A EP é um tratamento realizado pelo pediatra e pelos psicólogos em clínicas especializadas e só deve ser indicado para crianças acima dos 2 anos de idade.
	
	c. 
Fatores como Prematuridade, Asfixia Perinatal Infecções Congênitas ou perinatais podem ocasionar lesões não progressivas no SNC do feto ou da criança em desenvolvimento, que se convertem em desordens permanentes, entre outras (como déficits da audição e da visão) e comprometem a aquisição de habilidades motoras. A EP tem o objetivo de minimizar essas desordens e estimular a aprendizagem dos movimentos, da linguagem, entre outros.
	
	d. 
A contribuição dos pais ou responsáveis deve acontecer de modo que eles não interajam com a criança para que ela não seja estimulada em excesso.
	
	e. 
No primeiro mês de vida a criança já tem domínio sobre os movimentos rotacionais, ou seja, é capaz de rolar, fazendo mudanças e transferências de posturas.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: As etapas do DNPM são interdependentes uma da outra, ou seja, para que a crianças possa aprender a sentar, é preciso que antes ela tenha conseguido a aprender a rolar. A EP visa estimular a aquisição de habilidades motoras para que a criança tenha um crescimento o mais saudável possível, sendo um tratamento realizado por uma equipe multiprofissional para que possamos reabilitar a criança como um todo. A EP pode ser realizada na casa dos pacientes, onde os profissionais ensinam aos pais e/ou responsáveis da criança a interagir com ela, demonstrando afeto e ajudando a estimular suas habilidades.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A adolescência é uma fase dinâmica e complexa da vida que define padrões biológicos e de comportamentos que irão se manifestar durante o resto da vida do indivíduo. Quanto a esse assunto, analise as afirmativas a seguir.
Afirmativa I- Os profissionais da saúde podem desempenhar um importante papel na vida dos adolescentes.
PORQUE
Afirmativa II- Frequentemente, a iniciação sexual acontece nessa fase e o profissional da saúde faz papel de educador, buscando avaliar os comportamentos de risco desses adolescentes, ensinando-os sobre métodos contraceptivos para evitar a gravidez indesejada e sobre a prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis.
Quanto às afirmativas acima, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
A afirmativa II é verdadeira e justifica a afirmativa I, que também é verdadeira.
	Respostas:
	a. 
A afirmativa I é falsa.
	
	b. 
A afirmativa II é verdadeira e justifica a afirmativa I, que também é verdadeira.
	
	c. 
Ambas as afirmativas são falsas.
	
	d. 
A afirmativa II é falsa.
	
	e. 
Ambas as afirmativas são verdadeiras, mas a afirmativa II NÃO justifica a afirmativa I.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: B
Comentário:  A afirmativa II justifica sim a afirmativa I, ou seja, os profissionais da saúde realmente têm um importante papel na vida dos adolescentes, pois conversam sobre os aspectos biológicos e psicossociais envolvidos na sexualidade para ensiná-los sobre saúde sexual. Além disso, são capacitados para fazer essa abordagem sem julgamentos, deixando o adolescente livre para tirar dúvidas e expor suas emoções.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	“As doenças crônicas não transmissíveis são as principais causas de óbitos no mundo e têm gerado elevado número de mortes prematuras, perda de qualidade de vida com alto grau de limitação nas atividades de trabalho e de lazer, além de impactos econômicos para as famílias, comunidades e a sociedade em geral. As elevadas taxas de morbimortalidade dessas doenças acarretam em altos custos econômicos e sociais em decorrência dos gastos com cuidados médicos e uso dos serviços de saúde, demanda aumentada por pensões por incapacidade e compensação do seguro social. Isto ocorre devido ao grande número de pessoas que se aposentam precocemente ou que se tornam incapazes para o trabalho de forma definitiva ou temporária, às elevadas taxas de absenteísmo, e à diminuição da produtividade no trabalho.” (Adaptado de OLIVEIRA, S. V. et al, Saúde (Santa Maria), Vol. 43, n. 1, p. xx-xx, jan. /abr., 2017)
Leia as alternativas a seguir e assinale a INCORRETA.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:d. 
É considerado síndrome metabólica quando indivíduos apresentam aumento dos valores de colesterol (HDL acima de 40 mg/dl para homens) associado a hipertensão arterial sistêmica, ou seja, aumento da pressão sistólica acima de 140 mmHG.
	Respostas:
	a. 
Doenças crônicas não transmissíveis são as doenças adquiridas por hábitos e formas de se levar a vida e que possuem tratamentos a médio e longo prazo, podendo persistir, muitas vezes, por toda a vida. Não são transmitidas de pessoa para pessoa e são responsáveis, também, por desencadear outros problemas de saúde na pessoa.
	
	b. 
Diabetes mellitus, obesidade, acidente vascular cerebral, câncer, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, bronquite, asma são exemplos de doenças crônicas não transmissíveis
	
	c. 
Indivíduos que apresentam diabetes mellitus, obesidade, hipertensão, redução de HDL e aumento das triglicérides podem desenvolver a síndrome metabólica.
	
	d. 
É considerado síndrome metabólica quando indivíduos apresentam aumento dos valores de colesterol (HDL acima de 40 mg/dl para homens) associado a hipertensão arterial sistêmica, ou seja, aumento da pressão sistólica acima de 140 mmHG.
	
	e. 
A prevenção de doenças cardiovasculares acontece através de uma equipe multiprofissional que busca conscientizar o indivíduo sobre a importância da mudança dos hábitos e estilo de vida através de implementação de uma alimentação adequada e a prática de atividades físicas no dia a dia.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: A síndrome metabólica pode ser definida como um conjunto de fatores de risco cardiovascular que é formado por presença de DM, obesidade, hipertensão, redução de HDL e aumento dos triglicérides. Ou seja, para que o paciente seja diagnosticado com essa síndrome, é preciso que ele apresente todos esses fatores. Além disso, os valores de colesterol HDL, na Síndrome metabólica, estão abaixo dos valores de normalidade e não aumentados como está escrito na afirmativa, pois o HDL é uma lipoproteína fundamental para o adequado funcionamento do nosso metabolismo e auxilia na regulação do outro tipo de colesterol, o LDL.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O câncer é uma das doenças mais importantes do mundo sendo um desafio para a medicina visto que a prevenção e o tratamento são muito difíceis por ser uma doença ocasionada por múltiplos fatores.
Leia as afirmativas abaixo sobre o assunto:
I – É chamado de metástase quando câncer se espalha para outras partes do corpo. As células cancerosas chegam a outras áreas do corpo através da corrente sanguínea ou dos vasos linfáticos.
II – Em pacientes com câncer de pulmão o fisioterapeuta atua apenas na fase terminal da doença, visto que nesta fase os pacientes estão internados em hospitais e necessitam de cuidados de fisioterapia respiratória.
III – Uma das principais ações de saúde pública para prevenção de CA de pulmão é ampliar as campanhas para interrupção do tabagismo para toda a população e, particularmente aos adolescentes para fazer com que eles não iniciem este hábito.
A respeito das afirmativas acima, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
A afirmativa I e III são verdadeiras.
	Respostas:
	a. 
Todas as afirmativas são verdadeiras.
	
	b. 
Apenas a afirmativa I é verdadeira.
	
	c. 
A afirmativa I e III são verdadeiras.
	
	d. 
Apenas a afirmativa II é verdadeira.
	
	e. 
As afirmativas II e III são verdadeiras.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: a afirmativa II é falsa. A fisioterapia faz parte do tratamento para esta doença. Na prevenção primária, o fisioterapeuta junto com a equipe multiprofissional auxilia os indivíduos a cessarem o hábito de fumar e a terem hábitos de vida mais saudáveis, incentivando a prática de atividades físicas diárias. Em pacientes já diagnosticados com a doença, o fisioterapeuta realiza diversas técnicas e exercícios, dentre eles alguns específicos para a respiração, com o objetivo de reduzir a necessidade de internações hospitalares e melhorar a qualidade de vida do paciente.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O CA de mama é o câncer mais comumente diagnosticado entre as mulheres, na grande maioria dos países do mundo. A respeito desse câncer, leia as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A fisioterapia tem o papel de promover a reabilitação da paciente e incentivá-la à retomada das atividades diárias o mais rápido possível, considerando sempre suas limitações. O objetivo é diminuir os efeitos colaterais e as complicações que podem surgir em consequência ao tratamento proposto, seja após a cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.
	Respostas:
	a. 
A fisioterapia tem o papel de promover a reabilitação da paciente e incentivá-la à retomada das atividades diárias o mais rápido possível, considerando sempre suas limitações. O objetivo é diminuir os efeitos colaterais e as complicações que podem surgir em consequência ao tratamento proposto, seja após a cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.
	
	b. 
Para a prevenção adequada do CA de mama, é recomendado que todas as mulheres com idade acima dos 55 anos façam a mamografia ao menos 1 vez ao ano.
	
	c. 
O tratamento mais adequado para CA de mama é o tratamento cirúrgico, onde é realizada a mastectomia, ou seja, retirada total da mama.
	
	d. 
O CA de mama tem mais chances de cura do que outros tipos de câncer visto que desde o início da doença, através do autoexame, é possível identificar sinais como a presença de “caroço”.
	
	e. 
A fisioterapia atua apenas nos casos em que é realizada a mastectomia total, pois nesses casos a paciente pode apresentar retenção de líquidos no braço e dificuldade para mexer o braço. Caso contrário, a paciente deve ficar de repouso até a cura total.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: A
Comentário: A prevenção deve ser feita desde adolescência através do autoexame e, para mulheres acima dos 40 anos de idade a mamografia deve ser realizada uma vez ao ano. A prevenção é fundamental, pois no início da doença dificilmente há sintomas ou sinais e, quanto mais cedo iniciar o tratamento, maiores são as chances de cura. O tratamento do CA de mama pode ser feito com quimioterapia, radioterapia ou cirurgia. A cirurgia pode ser a retirada de uma parte da mama (a parte que tem o tumor) ou a retirada total. A escolha do tratamento depende de cada caso. A fisioterapia atua de maneira bem ampla, estimulando a paciente a manter-se ativa, conforme suas condições permitirem, durante o tratamento, além de tratar o inchaço que pode estar presente no braço do lado da mama acometida e dificultar os movimentos.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O CA de próstata é o mais frequente entre os homens, depois do câncer de pele. É considerado um câncer da terceira idade, já que cerca de três quartos dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos. A respeito desse assunto, leia as afirmativas a seguir.
I- Na fase inicial, o CA de próstata pode não apresentar sintomas e, quando apresenta, os mais comuns são: dificuldade de urinar; demora em começar e terminar de urinar; sangue na urina; diminuição do jato de urina; necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou a noite.
II- O CA de próstata é confirmado após a realização do exame de PSA, que é exame de sangue que mede a quantidade de uma proteína produzida pela próstata – Antígeno Prostático Específico (PSA). Níveis altos dessa proteína indicam que há câncer.
III- Entre algumas medidas para prevenção, podemos citar: ter uma alimentação saudável, manter o peso corporal adequado, praticar atividade física, não fumar, evitar o consumo de bebidas alcoólicas e principalmente incentivar os homens a partir dos 50 anos a realizar exames de preventivos uma vez por ano.
Quanto às afirmativas, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
As afirmativas I e III estão corretas.
	Respostas:
	a. 
As afirmativas I e II estão corretas.
	
	b. 
As afirmativas II e IIIestão corretas.
	
	c. 
Todas as afirmativas estão corretas.
	
	d. 
Apenas a afirmativa III está correta.
	
	e. 
As afirmativas I e III estão corretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: E
Comentário: Os exames a serem realizados são o PSA e o exame de toque retal, mas a confirmação do diagnóstico só é feita após a biópsia.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O paciente portador de Hanseníase pode apresentar neurite dos nervos periféricos. Quanto a esse fato, leia as afirmativas a seguir.
Afirmativa I- Devido a essa neurite, o paciente tem mais facilidade para sofrer traumas, queimaduras e outras lesões que podem trazer complicações severas como úlceras (feridas), lesões das articulações, entre outras.
PORQUE
Afirmativa II- Há perda das sensibilidades térmica, tátil e dolorosa devido a uma lesão degenerativa dos receptores nervosos e fibras aferentes.Em relação às afirmativas, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Ambas as afirmativas são corretas e a afirmativa II justifica a primeira, pois a perda da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa favorece a ocorrência de outras lesões.
	Respostas:
	a. 
A afirmativa I está correta, mas a afirmativa II é falsa e não justifica a primeira, pois a perda da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa não interfere na ocorrência de outras lesões.
	
	b. 
As duas afirmativas estão erradas.
	
	c. 
Ambas as afirmativas são corretas e a afirmativa II justifica a primeira, pois a perda da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa favorece a ocorrência de outras lesões.
	
	d. 
A afirmativa II está errada, pois na hanseníase não há lesão dos nervos periféricos.
	
	e. 
Apenas a afirmativa I é verdadeira.
 
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentários: A hanseníase é extremamente incapacitante devido às lesões que podem ocorrer em diversas partes do corpo, como no nariz, olhos, membros superiores e inferiores em consequência do acometimento dos nervos periféricos, que leva a perda das sensibilidades e dos movimentos, comprometendo a funcionalidade do indivíduo, fazendo-o perder sua independência para as atividades de vida diária.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	No Brasil, em 2017, foram registrados 40.198 casos novos de hepatites virais. A respeito de ações preventivas para esta doença, leia as afirmativas a seguir.
I- Para a prevenção, as equipes de saúde levam informações para a população sobre a importância de outros métodos adequados de higiene, como a lavagem das mãos, reforçando que devemos lavar muito bem as mãos depois de usar o banheiro e após manipular fraldas de adultos ou bebês, lavar as mãos antes de cozinhar ou comer.
II- É possível prevenir com vacina as Hepatite A e a Hepatite B. A Hepatite C não possui vacina, então as medidas preventivas cabíveis estão em informar a população sobre a importância de não compartilhar com outras pessoas nada que possa ter entrado em contato com sangue, como seringas, agulhas e objetos cortantes.
III- As hepatites não são transmitidas de pessoa para pessoa, mas sim através do contato de materiais contaminados, como talheres e copos ou alimentos, pois condições precárias de saneamento e higiene são a principal causa da doença.
Quanto às afirmativas, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
As afirmativas I e II são verdadeiras
	Respostas:
	a. 
Apenas a afirmativa I é verdadeira.
	
	b. 
As afirmativas I e II são verdadeiras
	
	c. 
As afirmativas II e III são verdadeiras.
	
	d. 
Apenas a afirmativa III é verdadeira.
	
	e. 
Todas as afirmativas são verdadeiras.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: B
Comentário: As hepatites podem sim ser transmitidas de uma pessoa para a outra e por isso, nestes casos, é necessário redobrar os cuidados durante o período infeccioso e lavar a louça a altas temperaturas (na máquina, de preferência), não utilizar o mesmo sanitário, não partilhar a mesma cama e ponderar os contatos sexuais, evitando o sexo oro-anal e usando preservativo no caso da penetração anal.