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ANTI HELMÍNTICOS AS PRINCIPAIS HELMINTOSES SÃO CAUSADAS POR NEMATODEOS, COMO ANCILOSTOMIASE (A. DUODENALE, N. AMERICANO), ASCARIDIASE (A. LUMBRICOIDES), ENTEROBIASE (E. VERMICULARIS), ESTRONGILOIDIASE (S. STERCORALES), FILARIOSE (W. BANCROFT E O. VOLVULUS) E TRICOCEFALIASE (T. TRICHIURUS). TAMBEM PODEM SER CAUSADAS POR CESTODEOS, COMO HIMENOLEPIASE (H. NANA), TENIASE (T. SOLIUM E T. SAGINATA). TAMBEM POR TREMATODEOS, COMO O S. MANSONI DA ESQUISTOSSOMOSE MANSONICA. ANCILOSTOMIASE OU AMARELAO SE PRENDE A MUCOSA INTESTINAL CAUSANDO FERIDAS, ULCERA, PERDA SANGUINEA CRONICA E PESSOA FICA ANEMICA E AMARELA. TERAPIA COM MEBENDAZOL, PAMOATO DE PIRANTEL E ALBENDAZOL (MAIS RECENTE E DE DOSE ÚNICA). ENTEROBIASE (OXIUROS) CAUSA PRURIDO ANAL, VERME FILAMENTOSO QUE PARECE UM FIO, VISIVEL NAS FEZES E REGIÃO PERI ANAL. TERAPIA COM PAMOATO DE PIRVINIO, PAMOATO DE PIRANTEL, ALBENDAZOL E MEBENDAZOL. ASCARIDIASE (LOMBRIGA) É A SEGUNDA INFECÇÃO MAIS COMUM NOS EUA. AS LARVAS INGERIDAS CRESCEM NO INTESTINO E CAUSAM SINTOMAS ABDOMINAIS E ATÉ OBSTRUÇÃO INTESTINAL, E DA CIRCULAÇÃO PODE CHEGAR AO PULMAO. TERAPIA COM TETRAMISOL/LEVAMISOL, ALBENDAZOL, PIPERAZINA, MEBENDAZOL, PAMOATO DE PIRANTEL. FILARIOSE (WUCHERERIA BANCROFTI E BRUGIA MALAYI) É CAUSADA POR PARASITAS QUE INTERROMPEM FLUXO LINFÁTICO, GERANDO INFLAMAÇÃO E FIBROSE. BRAÇOS, PERNAS E ESCROTO ENCHEM-SE DE LIQUIDO NA INFECÇÃO CRONICA, CARACTERIZANDO A ELEFANTIASE – PRINCIPALMENTE EDEMA DE MMII. TERAPIA COM DIETILCARBAMAZINA E IVERMECTINA. TRICURIASE (TRICHURUS TRICHIURA) É UMA INFECÇÃO ASSINTOMÁTICA, MAS PODE TER DIARREIA, DOR ABDOMINAL E FLATULÊNCIA. TERAPIA COM ALBENDAZOL E MEBENDAZOL. ESTRONGILOIDIASE (STRONGYLOIDES STERCORALIS) É UMA INFECÇÃO QUE PODE EVOLUIR PARA SER LETAL EM IMUNOCOMPROMETIDOS. TERAPIA COM TIABENDAZOL, ALBENDAZOL, CAMBENDAZOL E IVERMECTINA. TENIASE (T. SOLIUM E T. SAGINATA) É UMA INFECÇÃO NA QUAL O BOI E O PORCO SÃO HOSPEDEIROS INTERMEDIARIOS E VIVE NO INTESTINO DELGADO COM DISTRIBUIÇÃO COSMOPOLITA. PRESENTE NA CARNE CRUA OU MAL COZIDA. TERAPIA COM CLOROSSALICILAMIDA, PRAZIQUANTEL, DICLOROFENO, MEBENDAZOL, ALBENDAZOL. CHAMADA TENIA SOLITÁRIA. HELMINTOS SÃO CILINDRICOS COM TUBO DIGESTIVO COMPLETO. VERMIFUGOS OU VERMICIDAS SÃO USADOS NO TRATAMENTO. VERMIFUGO EXPULSA, VERMICIDA MATA. AS INFECÇÃO PODEM CAUSAR SINTOMAS PEQUENOS ATÉ GRANDES. MEDICAMENTO IDEAL DEVE CHEGAR AO PARASITA, SEM AÇÃO DELETERIA PARA SER HUMANO, EM DOSE ÚNICA, AMPLO ESPECTRO, BAIXO CUSTO, POSSIBILIDADE DE USO PROFILÁTICO. NITAZOXANIDA SERVE PARA PROTOZOARIO, HELMINTICOS E VÍRUS. INTERFERE NA TRANSFERENCIA DE ELETRONS VIA ENZIMA PFOR, QUE É ESSENCIAL PARA METABOLISMO DO PARASITA. NO VÍRUS BLOQUEIA SINTESE DA ESTRUTURA VIRAL PARA NÃO HAVER MULTIPLICAÇÃO. 500 MG 2 X AO DIA POR 3 DIAS. CRIANÇAS NÃO PODEM TOMAR. afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce ALBENDAZOL. AMPLO ESPECTRO CONTRA ASCARIS, ENTEROBIASE, TRICOCEFALIASE, ANCILOSTOMIASE E CISTICERCOSE. SE DISTRIBUI PRA TODO ORGANISMO, ATÉ PARA SNC E METABOLISMO NO FÍGADO. INIBE CAPTAÇÃO DE GLICOSE, CAUSA DEPLEÇÃO DE GLICOGENIO E REDUZ PRODUÇÃO DE ATP PARA IMPEDIR REPRODUÇÃO DO PARASITA, BEM COMO NÃO SOBREVIVE. POUCO TOXICO, MAS PODE AUMENTAR TRANSAMINASE E CAUSAR ICTERICIA POR OBSTRUÇÃO DE VIA BILIAR. CUIDADO EM GRAVIDAS – TERATOGENICO E EMBRIOTÓXICO. NEMATODEOS 400 MG PARA CRIANÇAS > 2 ANOS. CISTICERCOSE 15 MG POR KG POR DIA POR 28 DIAS. MEBENDAZOL É A MESMA COISA, O QUE DIFERE É QUE TEM QUE TOMAR 2 POR DIA POR 3 DIAS. DIFERENÇA PARA NITAZOXANIDA É QUE ELA PEGA HELMINTO E PROTOZOARIA E TOMA 2 VEZES AO DIA POR 3 DIAS. QUEM TEM HELMINTO COSTUMA TER PROTOZOARIO. ALBENDAZOL TOMA 1 X 1 DIA E DEPOIS SEGUNDA DOSE 1 SEMANA DEPOIS, TEM MELHOR TOLERANCIA DO QUE OS DEMAIS. CAMBENDAZOL É PARA PACIENTES QUE NÃO RESPONDEM BEM AOS ANTERIORES. ESPECIFICO PARA ESTRONGILOIDES. 5MG/KG EM DOSE ÚNICA. VERMICIDA, LARVICIDA E OVICIDA. COLATERAIS LEVES, FRAQUEZA, TONTURA, SONOLÊNCIA. CLOROSSALICILAMIDA OU NICLOSAMIDA TRATA INFECÇÃO POR TAENIA SOLIUM E SAGINATA, H. NANA, H. DIMINUTA, D. LATUM E ENTERÓBIUS. AGE CONTRA CESTOIDES E ENTEROBIASE. NÃO É ABSORVIDO PELO TGI. TORNA VERME SENSÍVEL AS ENZIMAS DO HOSPEDEIRO. NÃO É PRIMEIRA ESCOLHA, SEMPRE É ALBENDAZOL, MEBENDAZOL E, SE TIVER PROTOZOARIO, NITAZOXANIDA. PODE SER USADO NA GRAVIDEZ. PARA TENIASE 2G EM 2 DOSES COM INTERVALO DE 1H E EM JEJUM. CRIANÇAS ENTRE 2 E 7 ANOS METADE DA DOSE E < 2 ANOS ¼ DA DOSE. NA VESPERA DE TOMAR O REMEDIO DEVE-SE TER TIDO DIETA LEVE, 2 HORAS DEPOIS TOMA LAXANTE E PODE RETORNAR ALIMENTAÇÃO APÓS EVACUAR. DICLOROFENO PEGA T. SOLIUM E SAGINATA E D. LATUM. EFEITO LAXATIVO, SEM ABSORÇÃO PELO TGI. TENICIDA, VERME APARECE FRAGMENTADO NAS FEZES. 75 MG/KG/DIA, VO, EM JEJUM, POR 3 DIAS, REINICIANDO ALIMENTAÇÃO 4H APÓS. CURA INFERIOR AO MEDICAMENTO ANTERIOR, QUE SERIA A PRIMEIRA ESCOLHA. DIETILCARBAMAZINA TRATA FILARIOSE. 6 MG/KG/DIA EM TRES FRAÇÕES IGUAIS APÓS REFEIÇÃO, POR 21 DIAS. AS MICRO FILARIAS FICAM SENSIVEIS A FAGOCITOSE. BAIXA TOXICIDADE. PACIENTE PODE DESENVOLVER HIPERSENSIBILIDADE POR ESTRONGILOIDES, E TER BRONCOESPASMO. HICANTONA TRATA ESQUISTOSSOMOSE. 2 MG/KG IM, METABOLISMO HEPATICO, METABOLITOS NA BILE. 50% DOS PACINTES TEM NAUSEA, VOMITO, DIARREIA E CEFALEIA E PODEM FAZER BRADICARDIA. IVERMECTINA TEM AMPLO ESPECTRO PARA NEMATOIDES E ARTROPODES, SUPERIOR AO THIABENDAZOL PARA STRONGILOIDIASE. POUCO ABSORVIDO PELO TGI. CRIANÇA < 5 ANOS E GESTANTES NÃO PODEM TOMAR. HIDROXINAFTOATO DE BEFENIO PEGA A. DUODENALE, N. AMERICANUS E A. LUMBRICOIDES. POUCA ABSORÇÃO TGI, 5 G EM DOSE ÚNICA POR VO PARA PACIENTES > 20 Kg E < 20 KG ½ DA DOSE. ATIVO CONTRA VERMES QUE SE DESENVOLVERAM NO INTESTINO. SABOR AMARGO, DÁ NAUSEA, VOMITO, TONTURA, DOR ABDOMINAL E DIARREIA. MEBENDAZOL TEM AMPLO ESPECTRO PARA A. LUMBRICOIDES, T. TRICHIURUS, E. VERMICULARIS, A. DUODENALE, N. AMERICANUS E T. SOLIUM E SAGINATA. POUCA ABSORÇÃO afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce PELO TGI, 100 MG 2X AO DIA POR 3 DIAS. PARA TENIASE 200 MG 2X AO DIA POR 4 DIAS. DISTRIBUIÇÃO POR TODO ORGANISMO, INCLUSIVE SNC. EMBRIOTÓXICO. BOA TOLERANCIA. NIRIDAZOL É PARA ESQUISTOSSOMO COMO SEGUNDA ESCOLHA, ABSORVIDO PELO TGI, IMPEDE FORMAÇÃO DA PAREDE DO CISTO PARA NÃO TER REPRODUÇÃO. PODE CAUSAR MAL ESTAR, DIARREIA, FEBRE. OXAMNIQUINA TRATA ESQUISTOSSOMO, DROGA DE ESCOLHA, VO OU IV, PODE CAUSAR TONTURA, SONOLENCIA, CONVULSÃO E CONFUSÃO MENTAL. NÃO USA EM < 2 ANOS E GESTANTES. OXIPIRANTEL É PARA TRICOCEFALIASE, BEM ABSORVIDO, 6-8 MG/KG EM DOSE ÚNICA, SEM COLATERAIS. PAMOATO DE PIRANTEL PARA A. DUODENALE, N. AMERICANUS, A. LUMBRICOIDES E E. VERMICULARIS. ASCARIS E ENTEROBIASE 100 MG/KG EM DOSE ÚNICA. ANCILOSTOMIASE 20 MG/KG/DIA POR 3 DIAS, EM JEJUM. CAUSA PARALISIA DO VERME POR BLOQUEIO NEUROMUSCULAR (ATIVAÇÃO NICOTINICA PERSISTENTE). CEFALEIA E TONTURA. PAMOATO DE PIRVINIO PARA E. VERMICULARIS. NÃO ABSORVIDO PELO TGI. 10 MG/KG EM DOSE ÚNICA EMJEJUM, REPETIR EM 2 SEMANAS. NÃO PODE PASSAR DE 800 MG A DOSE. INIBE ABSORÇÃO DE GLICOSE PELO VERME. NAUSEA, VOMITO, COLICA, FOTOSSENSIBILIDADE. PIPERAZINA PARA A. LUMBRICOIDES E E. VERMICULARIS. ABSORVIDO PELO TGI, PARTE METABOLIZADA E OUTRA ELIMINADA NA URINA. DOSE ÚNICA DE 100MG/KG OU 60 MG/KG/DIA 3-5 DIAS, REPETE EM 15 DIAS. CAUSA PARALISIA DO VERME POR AÇÃO ANTI COLINERGICA NA JUNÇÃO NEUROMUSCULAR. ALTAS DOSES CAUSAM DISTURBIO TGI E HIPERSENSIBILIDADE NA PELE COM ERUPÇÕES E BRONCOESPASMO. PRAZIQUANTEL. TENIAS PRINCIPALMENTE. REDUZ CAPTAÇÃO DE GLICOSE PELO VERME, BEM COMO AUMENTA SUA PERDA. DOR ABDOMINAL, NAUSEA, VOMITO, FEBRE, ARTRALGIA, PRURIDO, TREMORES DE MEMBROS. PODE USAR 50 MG/KG PARA ESQUISTOSSOMOSE EM DOSE ÚNICA PARA ADULTOS, E CRIANÇAS 60 MG/KG DOSE ÚNICA. PARA TENIASE E D. LATUM 10-20 MG/KG DOSE ÚNICA. H. NANA DOSE ÚNICA 25 MG/KG. CISTICERCOSE 50 MG/KG/DIA EM 3 TOMADAS POR 21 DIAS. NEUROCISTICERCOSE ASSOCIA CORTICOIDE PARA DIMINUIR EDEMA CEREBRAL, RESULTANTE DA MORTE DO PARASITA NO CÉREBRO. TETRACLOROETILENO PARA A. DUODENALE E N. AMERICANUS. 4 A 5 ML OU 8 A 10 COMPRIMIDOS EM DOSE ÚNICA. CRIANÇAS 0,1 ML/KG. NAUSEA, VOMITO, TONTURA, SONOLENCIA, DEPRESSÃO, TORPOR. TETRAMISOL/LEVAMISOL PARA A. LUMBRICOIDES. ADULTOS E CRIANÇAS > 8 ANOS 150 MG. CRIANÇAS < 8 ANOS 80 MG. LACTENTES 40 MG DOSE ÚNICA. INIBE MUSCULATURA DO VERME. NÃO RECOMENDADO NO PRIMEIRO TRIMESTRE DA GRAVIDEZ. ANOREXIA E VOMITO. RX PARECE ALGODÃO NUMA ÁREA DO INTESTINO. TIABENDAZOL É USADO PARA ESTRONGILOIDE, ASCARIS, ANCILOSTOMIASE, ENTEROBIASE, TRICOCEFALIASE, LARVA MIGRANS. 25 MG/KG 2X AO DIA POR 3-5 DIAS, DEPOIS 500 MG/DIA 21 A 28 DIAS. BEM TOLERADO. ANTIPROTOZOÁRIOS afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce AMEBIASE, GIARDIASE, LEISHMANIOSE, MALARIA E TRICOMONIASE. COMUM EM REGIOES TROPICAIS E SUBTROPICAIS SEM CONTROLE DOS VETORES E CONDIÇÕES SANITÁRIAS. VIAGENS SÃO FORMAS DE SE ESPALHAR A DOENÇA. FARMACOS SÃO TOXICOS PORQUE HÁ SEMELHANÇA ENTRE OS PROCESSOS METABOLICOS CELULARES DO HOSPEDEIRO E PARASITA. AMEBIASE. PACIENTE INGERE CISTOS, QUE VÃO PARA INTESTINO, SE REPRODUZ, TROFOZOITOS PASSAM DO INTESTINO PARA ORGÃO SISTEMICOS, COMO FÍGADO, E OS NOVOS CISTOS SÃO ELIMINADOS NAS FEZES. QUANTO AOS MEDICAMENTOS, PODEM SER SISTEMICOS, COMO CLOROQUINA E DESIDROEMETINA. TEM AMEBICIDAS QUE SÓ ATUAM DENTRO DO INTESTINO, COMO PAROMOMICINA E IODOQUINOL. AMEBICIDAS MISTOS SÃO METRONIDAZOL E TINIDAZOL. METRONIDAZOL É MISTO, VERME METABOLIZA E PRODUZ METABOLITO TOXICO, PRECISA DE LUMINAL PARA COMPLEMENTAR SUA AÇÃO. 30-50 MG/KG/DIA 3X, ADULTOS 750 MG/DIA POR 5 DIAS EM 3 TOMADAS DE 250 MG CADA UMA, POR 5 DIAS. GIARDIASE USA METRONIDAZOL 250 MG 3X AO DIA POR 5 DIAS OU METADE DA DOSE EM CRIANÇA < 10 ANOS. PARA H PYLORI PODE USAR METRONIDAZOL COM AMOXI, CLARITROMICINA E OMEPRAZOL NA DOSE DE 750 MG/DIA POR 14 DIAS. EFEITO DO DISSULFIRAM SIMILE QUANDO TOMA ALCOOL – BLOQUEIA SEGUNDO METABOLISMO DO ALCOOL E GERA MAL ESTAR, ENTÃO PODE TRATAR ALCOOLISMO COM ESSA TERAPIA DE AVERSÃO, POR ISSO MEDICAMENTOS AZOIS CAUSAM MUITO MAL ESTAR, ONDAS DE CALOR, CEFALEIA, TAQUICARDIA, CONFUSÃO MENTAL. METRONIDAZOL DA NAUSEA, VOMITO, GOSTO METALICO, TONTURA, EXANTEMA, FRAQUEZA, ATAXIA, CEFALEIA. CONTRA INDICADO NA GRAVIDEZ POR PASSAR PLACENTA. TRATAMENTO PROLONGADO LEVA A NEUROPATIA PERIFERICA E LEUCOPENIA. TINIDAZOL PARA PROTOZOARIOS INTESTINAIS E TRICOMONAS E ANAEROBIOS, SEMELHANTE AO METRONIDAZOL. GIARDIASE E TRICOMONIASE - 150 MG 2X AO DIA POR 5 DIAS PARA ADULTOS E METADE DA DOSE PARA CRIANÇAS OU DOSE UNICA DE 2 G ADULTOS E 50 MG/KG CRIANÇAS. AMEBIASE – 2G/DIA POR 3 DIAS. PARA ANAEROBIOS 2G/DIA. TEM EFEITO DISSULFIRAM E EFEITOS COLATERAIS. NIMORAZOL. GIARDIASE E TRICOMONIASE - 250 MG 2X AO DIA POR 5 DIAS E METADE DA DOSE PARA CRIANÇAS. PARA ANAEROBIOS 500 MG 2X AO DIA POR 10 DIAS. URINA VERMELHA POR CORANTE. ORNIDAZOL É MISTO, 5 X MAIS ATIVO QUE METRONIDAZOL PARA PROTOZOARIOS. TRICOMONIASE – 1,5G AO DEITAR E 2G DIVIDIDO EM 2 TOMADAS. GIARDIASE – 500 MG DE 12/12H POR 5 DIAS, MAS CRIANÇA TOMA DOSE ÚNICA DE 50 MG/KG. AMEBIASE – 500 MG 12/12H POR 5-10 DIAS OU 1,5 G/DIA POR 2-3 DIAS. SEM INCOMPATIBILIDADE COM ALCOOL. AMEBICIDAS LUMINAIS. ETOFAMIDA 200 MG 3X AO DIA POR 5 DIAS. TECLOSAN 100 MG 3X AO DIA POR 5 DIAS. DILOXANIDA 500 MG 3X AO DIA POR 10 DIAS. PAROMOMICINA 30 MG/KG/DIA EM 3 TOMADAS POR 7 DIAS. IODOQUINOL 600 MG 3X AO DIA POR 20 DIAS. USADOS NA LUZ INTESTINAL COM EFEITOS COLATERAIS LEVES POR NÃO SEREM ABSORVIDOS. AMEBICIDAS SISTÊMICOS. EMETINA 1 MG/KG/DIA IM POR 5 DIAS, COLATERAIS: ARRITMIA, DOR PRECORDIAL, DIARREIA, VOMITO, HIPOTENSÃO, INVERSÃO DE ONDA T, AUMENTO DE INTERVALO PR E QT. DESIDROMETINA 1,5 MG/KG/DIA POR 5 DIAS. TOXICIDADE MENOR QUE A ANTERIOR. afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce AMEBIASE HEPATICA. EMETINA E DESIDROEMETINA OU METRONIDAZOL, PRECISA ASSOCIAR COM CLOROQUINA 600 MG DIVIDIDO EM 2 TOMADAS AO DIA; SÃO 2 DIAS SEGUIDOS TOMANDO 300 MG 2X AO DIA POR 2-3 SEMANAS. ELIMINA TROFOZOITOS NOS ABCESSOS HEPATICOS. PRECISA ASSOCIAR COM COMPLEMENTO TERAPEUTICO LUMINAL. GIARDIASE IMPEDE ABSORÇÃO DE VITAMINA A, D, E, K B12, ACIDO FOLICO E ACIDO GRAXO, CAUSA ESTEATORREIA. SECNIDAZOL 2G VO DOSE ÚNICA. TINIDAZOL 2G VO DOSE ÚNICA OU EM CRIANÇAS 50 MG/KG DOSE ÚNICA. METRONIDAZOL 250 MG 2X AO DIA POR 5 DIAS OU CRIANÇAS 20 MG/KG/DIA EM DUAS TOMADAS. PRECISA FAZER EXAME PÓS TRATAMENTO. LEISHMANIOSE – INSETO INFECTADO PASSA PARA HOSPEDEITRO A FORMA FLAGELADA, QUE SE CONVERTE EM NÃO FLAGELADO NO ORGANISMO. COMEÇA SENDO INFECÇÃO SIMPLES QUE PODE SE CURAR, EVOLUI PARA MUCO CUTANEA COM FORMAÇÃO DE ULCERAS NAS MUCOSAS, E PODE IR PARA FORMA VISCERAL COM DISSEMINAÇÃO PARA FÍGADO, BAÇO, DANDO ESPLENOMEGALIA, ANEMIA E FEBRE INTERMITENTE. ESTIBOGLICONATO DE SÓDIO IM OU IV POR 10 DIAS (INIBE TOPOISOMERASE I DO DNA IMPEDINDO REPLICAÇÃO E TRANSCRIÇÃO DO DNA), PODE CAUSAR ANOREXIA, VOMITO, TAQUICARDIA, HIPOTENSÃO. OUTROS: ANTIMONIATO DE MEGLUMINA, ISETIONATO DE PENTAMIDINA, ANFOTERICINA, METRONIDAZOL, PARAMOMICINA E ALOPURINOL. TOXOPLASMOSE INFECTA GATOS, QUE ELIMINAM CISTOS QUE CONTAMINAM SER HUMANO. AUTO LIMITADA OU ASSINTOMATICA. NA GRAVIDEZ CAUSA CEGUEIRA FETAL. PIRIMETAMINA, SULFADIAZINA, SULFAMETOXAZOL-TRIMETROPINA (QUESTIONÁVEL) E PENTAMIDINA. CAUSAM DEFICIENCIA DE FOLATO. PNEUMOCYSTIS CARINII TEM ESTRUTURA DE FUNGO E PROTOZOARIO, DÁ PNEUMONIA EM IMUNOSSUPRIMIDOS. COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL-TRIMETROPINA) EM ALTAS DOSES E PENTAMIDINA. MALARIA – MOSQUITO PICA PACIENTE, OS ESPOROZOITOS MIGRAM PARA FÍGADO, SE TORNAM MEROZOITOS (10-14 DIAS), INVADE ERITROCITO E SE MULTIPLICA, SE TORNA TROFOZOITO, ROMPE CÉLULA E AI TEM A FEBRE. ANOPHELES FEMEA É O MOSQUITO VETOR. PRIMAQUINA, VO, BEM ABSORVIDA, ELIMINA FORMAS EXO ERITROCITICAS, ENTÃO PRECISA ASSOCIAR COM FORMULAS DE AÇÃO INTRA ERITROCITICA, QUE É A CLOROQUINA, QUE TORNA PARASITA INCAPAZ DE FAZER DIGESTÃO E DIMINUI SINTESE DE DNA. 4 DIAS DE TERAPIA É O SUFICIENTE. MEFLOQUINA VO, COLATERAIS COMUNS, E NÃO POSSO ASSOCIAR COM QUININA, QUINIDINA OU BETA BLOQUEADOR PORQUE DÁ ARRITMIA. PIRIMETAMINA (TAMBEM USADA NA TOXOPLASMOSE E P. CARINII), PODE DAR ANEMIA MEGALOBLASTICA. CLOROQUINA É A DE ESCOLHA, EFICAZ TAMBÉM PARA AMEBIASE EXTRA INTESTINAL. PARA LUPUS E ARTRITEREUMATOIDE É UTIL COM ANTI INFLAMATORIO. afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce afmes Realce
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