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19/02/2017 1 IMUNOLOGIA CLÍNICA IMUNIDADE ADAPTATIVA Professor: Raimundo Nonato Faria Imunidade adquirida ou adaptativa • É a imunidade que se torna mais eficiente após repetida exposição a um determinado antígeno. • Distingue antígenos diferentes mesmo que sejam estruturalmente muito semelhantes (especificidade). • Confere memória imunológica. • Respondem contra substâncias estranhas como perfumes, alimentos, poeira, entre outros. Imunidade adquirida Os principais componentes da imunidade adquirida são os linfócitos e seus produtos (imunoglobulinas ou anticorpos). 19/02/2017 2 Linfócitos Linfócitos T – Resposta Celular • São provenientes de células tronco da medula óssea, que a partir de linfoblastos, podem sofrer diferenciação. • Embora as linhagens sejam semelhantes morfologicamente, são extremamente heterogêneas quanto à função e linhagem. • A diferenciação se dá quanto ao tipo de proteína de superfície que cada linfócito apresenta. – CD (cluster of differentiation = agrupamento de diferenciação) Resposta Imune Celular • Os linfócitos T são responsáveis pelo sistema de defesa direto, também chamada de resposta imune celular. Possuem receptor TRC (receptor de célula T). • As células T CD8+ (resposta citotóxica) reconhecem antígenos intracelulares e eliminam as células infectadas. • As células T CD4+ (resposta moduladora) reconhecem antígenos extracelulares e produzem citocinas que orientam o sistema imune. 19/02/2017 3 Linfócitos T – Diferenciação Sinal 1: reconhecimento do antígeno pelo linfócito. Sinal 2: componentes ou substratos do microrganismo são apresentados pela imunidade inata. Linfócitos pré-imunes Diferenciação Células de memória Células efetoras Expansão Clonal Linfócitos T – Diferenciação Resposta Citotóxica • Os linfócitos T CD8+ ou citotóxicos são os responsáveis pela resposta imune celular contra antígenos intracelulares. • Secretam proteínas que criam poros nas membranas celulares (perforina) de células infectadas, e induzem fragmentação de DNA e apoptose por ação das granzimas. • Também produzem IFN-gama que provoca a ativação de macrófagos. 19/02/2017 4 Resposta Citotóxica • Os linfócitos T CD8+ são ativados por células apresentadoras de antígeno profissionais (APC), ou células infectadas que expressam MHC classe I. • Ou seja, além de reconhecer um antígeno apresentado pelo receptor de célula T (TCR), as células T CD8+ possuem um co-receptor CD8 para MHC classe I. Resposta Citotóxica Linfócitos T 19/02/2017 5 MHC • É a abreviação de complexo de histocompatibilidade maior. • São proteínas de membrana das APCs ou células infectadas, que possuem uma fenda peptídeo-ligante para apresentar aos Linfócitos T. • É uma coleção de genes que também determina a aceitação ou rejeição de enxertos. Diferem “self” de “non self”. • Nos humano = HLA (antígenos leucocitários humanos). Linfócitos T Resposta moduladora • A ação efetora dos linfócitos T CD4+ ou auxiliares (helpers) está diretamente relacionada com a resposta imunológica contra antígenos extracelulares (componentes ou proteínas de microrganismos) que sofreram endocitose. • As células T CD4+ são ativadas por APCs que expressam MHC classe II. 19/02/2017 6 Resposta moduladora • A ação moduladora dos linfócitos T CD4+ se dá pela produção e secreção de citocinas. Citocina Ação principal IL-2 Estimulação do crescimento da célula T IL-4 Troca da célula B para IgE IL-5 Ativação de eosinófilos IFN-γ Induz célula B para Ig de opsonização, Ativação de macrófagos TGF-β (fator transformador de crescimento) Inibição da ativação de células T Variadas Crescimento das famílias de leucócitos Quimiocinas Linfócitos T de memória • A ação efetora dos linfócitos T CD8+ e T CD4 + foram anteriormente discutidas. • Outra parte dos linfócitos são diferenciados em células de memória. • Estas células sobrevivem por longos períodos (fato ainda não explicado). • Eles aguardam uma nova infecção pelo mesmo microrganismo para iniciarem uma resposta imune mais efetiva. Linfócitos B - Resposta Humoral 19/02/2017 7 Linfócitos B • São células de defesa não direta, responsáveis pela resposta imune humoral. • Sua função é eliminar uma grande variedade de antígenos extracelulares e suas toxinas. • Além dos hepatócitos, são umas das poucas células capazes de produzirem proteínas plasmáticas. Linfócitos B • Após ativadas, a principal função destes linfócitos é produzir fatores solúveis de imunidade: anticorpos ou imunoglobulinas. • Sua outra função importante é a memória imunológica. • Exposições repetidas ao mesmo antígeno podem causar mudanças nas cadeias pesadas dos anticorpos, maturando sua eficiência. Linfócitos B – Diferenciação IgM, IgD de membrana. Linfócitos B pré-imunes Diferenciação Cél. B com Ig de alta afinidade Cél. B efetora : produção de anticorpo IgM. Expansão Clonal Cél. B: mudança da classe de anticorpo para IgG. Maturação da afinidade (IgG de alta afinidade) Cél. B de memória. 19/02/2017 8 Linfócitos B - Ativação • Os linfócitos B podem ser ativados em plasmócitos por duas formas principais: • T dependente: incluem os antígenos proteicos, inclusive o fragmento C3b do sistema complemento. Além disto, é obrigatória a estimulação pelas células T CD4+. • T independente: incluem antígenos como lipídeos, polissacarídeos, entre outros não proteicos. Linfócitos B Ativação Linfócitos B - Ativação 19/02/2017 9 Linfócitos B A imunidade humoral pode ser transferida por meio de soro, plasma sanguíneo e leite materno. Sistema Complemento • É um sistema composto por proteínas de membrana ou circulantes. • Muitas delas são enzimas proteolíticas, que ao serem ativadas, desencadeiam a “cascata enzimática”. Assim, formam fragmentos menores, dos quais pode ser evidenciado o C3b. Sistema Complemento • O fragmento C3b cobre os antígenos e sinaliza para fagócitos e linfócitos B (que possuem receptores de complemento tipo 2, ou CR2 ou CD21). • Outros fragmentos do complemento induzem o processo inflamatório, ou tem ação direta por formarem complexos poliméricos que abrem orifícios na membrana de microrganismos. 19/02/2017 10 Sistema Complemento Atividades do Complemento Sistema Complemento • Embora o “resultado final” do sistema complemento seja o mesmo, existem formas distintas para dar início à cascata enzimática. • Via alternativa e via da lectina: são independentes de anticorpos, portanto fazem parte da imunidade inata. • Via clássica: depende da ligação de anticorpos ao microrganismo ou outros antígenos. É parte da imunidade adaptativa. 19/02/2017 11 OBRIGADO!!
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