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ANATOMIA DA MANDÍBULA 1. Ponto de incidência – sínfise mentoniana e asa do nariz: • Protuberância Mentoniana: - Área radiopaca de reforço ósseo da mandíbula na região dos incisivos, estende-se da região de pré-molares até a sínfise mentoniana; apresenta forma de pirâmide, sua base é a borda inferior da mandíbula. • Fosseta Mentoniana: - Localizada acima da protuberância mentual, área radiolúcida de adelgaçamento ósseo, sua espessura varia de paciente para paciente. • Tubérculos Genianos: - Saliências ósseas na porção mediana da mandíbula, dão a inserção aos músculos milo- hióide e genioglosso; forma um anel radiopaco abaixo do ápice dos incisivos centrais, circundando a foramina lingual. - Mais bem observados em radiografias oclusais. Quais músculos se inserem no tubérculo geniano? R: Músculos milo-hioideo e genioglosso. • Foramina Lingual: - Pequena área circular radiolúcida na linha média da mandíbula, abaixo do ápice dos incisivos centrais e no centro das espinhas genianas; orifício de entrada de um ramo da artéria lingual. - Mais frequente em adultos. 2. Ponto de incidência – linha da pupila: • Forame Mentoniano: - Pequena área radiolúcida arredondada ou oval localizada entre os ápices dos dois pré-molares; em desdentados com grande reabsorção do osso alveolar, sua imagem se localiza próxima ou na linha superior do rebordo. - Pode ser confundido com lesão periapical, para diferenciar basta realizar tomadas com variação do ângulo horizontal 3. Ponto de incidência – 1 cm atrás da comissura palpebral externa: • Canal Mandibular: - Maior canal nutriente da mandíbula, se inicia no forame mandibular, segue direção curva no sentido ânterio-inferior, passa pelo terço inferior do corpo da mandíbula e sofre uma bifurcação na região de pré-molares, onde se abre no forame mentoniano e continua em direção a região anterior, onde recebe o nome de canal incisivo. - Espessa linha radiolúcida, delimitada por bordas radiopacas, abaixo das raízes dos pré e dos molares; o 3º molar é o dente mais próximo do canal mandibular. F Onde começa e termina o canal mandibular? R: Começa no forame mandibular e termina no forame mentoniano • Linha Oblíqua Externa: - Continuação da borda anterior do ramo ascendente da mandíbula, apresenta-se como uma faixa radiopaca que cruza transversalmente o corpo da mandíbula na altura do terço médio das raízes dos molares. O que forma a linha oblíqua externa para aparecer tão radiopaca? R: Osso, é a continuação da parte anterior do ramo ascendente da mandíbula. • Linha Oblíqua Interna: - Também chamada de linha milo-hióidea. - Linha radiopaca que se origina na porção média do ramo da mandíbula, cruza-o diagonalmente em direção ao corpo ao nível dos ápices dos molares até atingir a borda anterior da sínfise mentoniana, sendo o local da inserção do músculo milo-hióide. - É visualizada com menor frequência que a linha oblíqua externa e quando as duas estão presentes a interna fica mais inferior e menos radiopaca. Qual músculo se insere na linha oblíqua interna? R: Músculo milo-hióideo • Fóvea Submandibular: - Área côncava, resultante de adelgaçamento do corpo da mandíbula, situada abaixo dos molares e aloja a glândula submandibular. - Imagem radiolúcida, pobremente definida, mas torna-se mais definida quando há uma maior evidenciação da linha oblíqua interna, que a limita superiormente. Por que a fóvea submandibular é radiolúcida e o que aloja na região? R: É radiolúcida pois caracteriza-se por uma depressão óssea; aloja a glândula submandibular. Quem delimita a fóvea submandibular? R: Inferiormente, a base da mandíbula e superiormente, a linha milo-hióidea. • Base da Mandíbula: - Cortical óssea que aparece como linha radiopaca e espessa, normalmente é visível com maior aprofundamento do filme radiográfico, excesso de angulação vertical ou grande reabsorção do rebordo alveolar. Como é a base da mandíbula? R: Contínua. Por que a base da mandíbula parece tão radiopaca? R: Pois é formada por osso cortical compacto. Em quais situações a base da mandíbula aparece na radiografia? R: Aprofundamento do filme, excesso de angulação vertical ou grande reabsorção do rebordo alveolar em pacientes edêntulos. F F F
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