Avaliaçção clinica psicossocial Questionário unidade IV

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1. A execução do exame do abdome exige que a enfermeira planeje as 
condições ideais para o desenvolvimento do procedimento, de modo 
a garantir o conforto e a segurança do cliente, portanto: 
I- Com a técnica da inspeção podemos avaliar o abdome no que se 
refere à sua forma, contorno, simetria, umbigo, distribuição de pelos 
e pele. 
II- Referente à ausculta dos sons intestinais é importante observar a 
frequência, que é irregular, e intensidade desses sons. 
III- A percussão é uma técnica de exame físico na qual se detecta os 
murmúrios vesiculares, se estão presentes, aumentados ou 
diminuídos na avaliação do sistema digestório. 
IV- Após a inspeção do abdome, devemos realizar a palpação para a 
determinação do tamanho, forma, posição e sensibilidade dos 
órgãos abdominais. 
É correto afirmar que: 
 
a. As afirmações I e III estão corretas. 
 
b. As afirmações II e IV estão corretas. 
 
c. As afirmações III e IV estão corretas. 
 
d. As afirmações I e II estão corretas a as afirmações III e IV estão 
incorretas. 
 
e. Todas as afirmações estão incorretas. 
0,25 pontos 
PE RGUNTA 2 
1. Coloque V (Verdadeiro) ou F (Falso) nas sentenças a seguir, e posteriormente assinale a 
alternativa com a sequência correta. 
( ) O foco cardíaco mitral está localizado no 5º espaço intercostal à esquerda, na linha 
hemiclavicular. 
( ) O foco cardíaco tricúspide está localizado no 2º espaço intercostal à direita. 
( ) O foco cardíaco aórtico está localizado junto ao esterno. 
( ) Na ausculta cardíaca sem anormalidades o enfermeiro pode descrever: bulhas cardíacas 
rítmicas hipofonéticas, sem sopros. 
( ) As bulhas cardíacas estão relacionadas com a abertura das valvas pulmonar e aórtica 
(semilunares) e tricúspide e mitral (atrioventricular). 
 
a. V, F, F, V, V 
 
b. V, F, F, F, F 
 
c. F, V, V, V, F 
 
d. V, F, F, V, F 
 
e. V, F, V, F, V 
0,25 pontos 
PE RGUNTA 3 
1. Sra. T.O., 68 anos, foi admitida no pronto-socorro, conduzida pelo 
SAMU e acompanhada pelos familiares por apresentar importante 
queda no estado geral, confusão. Após avaliação médica foi 
diagnosticado DPOC, ao exame físico a enfermeira evidencia: 
História de dispneia progressiva, com tosse produtiva e expectoração 
branca e sibilos há seis dias. Relata ter procurado o pronto-socorro 
anteriormente e feito inalação. Alega ter usado por um tempo 
Bunesonida e Formoterol, os quais suspendeu por conta própria. 
Suas queixas principais são o cansaço aos médios esforços, a falta de 
energia, fraqueza, inapetência e, muitas vezes, episódios de insônia. 
Antecedentes pessoais: Tabagista há 20 anos – 30 cigarros por dia. 
Hipertensão arterial sistêmica e Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) 
anterior. Em uso oral de ácido acetilsalicílico (AAS) 100m/g no almoço 
e captopril 75mg/dia e via subcutânea de Sulfato de Terbutalina 
0,3mg. Internada há 3 dias, encontra-se em regular estado geral. 
Apresenta-se emagrecida, dispneica com respiração superficial, 
fazendo uso de musculatura acessória (tiragem intercostal e 
batimento de asa de nariz), desconfortável em decúbito inferior a 45 
graus. Parâmetros vitais: PA = 160x100mmHg; FC = 118 bpm; FR = 26 
rpm; T = 36,7 o. C Saturação O2 = 87% 
Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares diminuídos, 
expiração prolongada e presença de sibilos difusos. Ausculta 
cardíaca: bulhas rítmicas, taquicárdicas, normofonéticas, sem sopro, 
abdome plano, flácido e indolor à palpação. 
Analise o caso e responda: 
( ) Sibilos são um dado objetivo observado pelo examinador por 
meio do método propedêutico de ausculta. 
( ) Falta de energia, fraqueza, tosse, dispneia e cansaço são sinais e 
sintomas observados pelo examinador ao avaliar o sistema 
respiratório. 
( ) Tabagista há 20 anos é um fator de risco para adquirir um câncer 
de pulmão. 
( ) Avaliar o tórax como a tiragem intercostal e narina como o 
batimento de asa de nariz são observados durante o método 
propedêutico de inspeção. 
( ) Paciente desconfortável e mantendo em decúbito superior a 45 
graus é condizente com o conceito de eupneico. 
( ) O padrão respiratório é um importante parâmetro para avaliar a 
função respiratória. No caso da paciente acima, o valor de frequência 
respiratória indica normalidade. 
 
a. F, F, V, V, F, F 
 
b. V, V, V, V, V, F 
 
c. F, V, F, V, F, V 
 
d. V, F, F, V, V, V 
 
e. V, V, V, V, F, F 
 
0,25 pontos 
PE RGUNTA 4 
1. A avaliação pupilar é parte importante da avaliação neurológica do 
paciente e deve ser realizada pelo enfermeiro. 
Referente à avaliação pupilar, analise as afirmativas a seguir. 
I- Anisocoria refere-se a pupilas com diâmetros iguais. 
II- Pupilas midriáticas são pupilas com diâmetro diminuído. 
III- Pupilas mióticas são pupilas com diâmetro aumentado. 
IV- Pupilas isocóricas e fotorreagentes são consideradas normais. 
Assinale a alternativa correta: 
 
a. As afirmativas I, II e III estão corretas. 
 
b. As afirmativas I e IV estão corretas. 
 
c. As afirmativas II, III e IV estão corretas. 
 
d. As afirmativas II e III estão corretas. 
 
e. A afirmativa IV está correta. 
0,25 pontos 
PE RGUNTA 5 
1. Observe a Escala de Coma de Glasgow e analise o caso a seguir. 
Variáveis Escore 
 Abertura ocular Espontânea 4 
À voz 3 
À dor 2 
Nenhuma 1 
 Resposta 
verbal 
Orientada 5 
Confusa 4 
Palavras inapropriadas 3 
Palavras incompreensíveis 2 
Nenhuma 1 
 Resposta 
motora 
Obedece comandos 6 
Localiza dor 5 
Movimento de retirada 4 
Flexão anormal 3 
Extensão anormal 2 
Nenhuma 1 
Total máximo Total mínimo 
15 3 
2. 
 
Paciente Fábio, 60 anos, vítima de trauma cranioencefálico por um 
acidente automobilístico, ao ser avaliado o aspecto neurológico e 
aplicado a ECG obteve o seguinte resultado: quando estimulado 
verbalmente, abre os olhos e aos questionamentos responde de 
forma confusa. Durante a estimulação da incisura supraorbitária 
eleva a mão no rosto. 
Devemos atribuir os seguintes escores no caso avaliado: 
 
a. Abertura ocular: 4, Resposta verbal: 4, Resposta motora: 5 – 
Total 13 
 
b. Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 3, Resposta motora: 4 – 
Total: 10 
 
c. Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 4, Resposta motora: 5 – 
Total 12 
 
d. Abertura ocular: 2, Resposta verbal: 4, Resposta motora: 5 – 
Total 11 
 
e. Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 5, Resposta motora: 5 – 
Total 13 
0,25 pontos 
PE RGUNTA 6 
1. N.O.B., 30 anos, fumante. Deu entrada no pronto-socorro com 
dispneia e tosse produtiva com expectoração amarelada em média 
quantidade. No exame físico, durante a ausculta do tórax do 
paciente, o enfermeiro detectou “ruídos adventícios com o timbre 
relativamente grave, presentes tanto na inspiração quanto na 
expiração e modificam-se na tosse, que sugerem secreções nas 
grandes vias respiratórias, com obstrução dos brônquios mais 
calibrosos”. 
Tal descrição corresponde aos sons de: 
 
a. Sibilos. 
 
b. Roncos. 
 
c. Crepitações grossas. 
 
d. Estertores bolhosos. 
 
e. Sopros pulmonares. 
0,25 pontos 
PE RGUNTA 7 
1. Para fazer o exame físico do equilíbrio é necessária a realização de 
testes específicos. A avaliação do equilíbrio estático, em que o 
paciente é orientado a permanecer em pé com os olhos fechados por 
alguns segundos, para indicar a presença ou a falta de equilíbrio, é o 
teste de: 
 
a. Kerning. 
 
b. Lasegue. 
 
c. Lewinson. 
 
d. Romberg. 
 
e. Brudzinski. 
0,25 pontos 
PE RGUNTA 8 
1. M.A.C.V., 55 anos, sexo feminino, deu entrada no serviço de 
emergência do Hospital apresentado T= 38,5 ºC, calafrios e dor 
intensa no flanco esquerdo. Uma manobra que o enfermeiro deve 
realizar por meio da percussão para pesquisar possível alteração 
renal é a seguinte: 
 
a. Sinal de Rosning 
 
b. Sinal de Giordano 
 
c. Sinal de Murphy 
 
d. Sinal de McBurney 
 
e. Sinal de Godet 
0,25 pontos 
PE RGUNTA 9 
1. O Sr. O.U. foi admitido no PS com quadro clínico de mal-estargeral, 
dispneia, SSVV: PA: 130X90 mmHg, T° 38°, FR25, Pulso 110, Dor em 
região do tórax escore 7. Após avaliação foi solicitado RX tórax, HMG, 
bioquímica, coagulograma, urina tipo 1 e urocultura e hemocultura, 
suspeita diagnóstica de pneumonia. Conforme o caso descrito, 
analise as afirmativas a seguir, referentes ao exame físico do sistema 
respiratório. 
I- O enfermeiro avalia o tórax por meio da inspeção estática, em que 
será analisado o tipo respiratório, o ritmo e a frequência. 
II- A percussão do tórax deve ser realizada iniciando-se pela face 
posterior, indo de baixo para cima, golpeando os pontos simétricos, 
passando-se às regiões laterais e finalmente à face anterior. 
III- As vibrações percebidas pela mão do examinador quando o 
paciente emite algum som como “33” denominam-se frêmito 
toracovocal, este exame é realizado utilizando-se a técnica 
propedêutica de palpação. 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
a. III 
 
b. I, II e III 
 
c. II e III 
 
d. II 
 
e. I e III 
0,25 pontos 
PE RGUNTA 10 
1. Para a realização do exame físico é necessário dividir 
topograficamente o abdome, não só para facilitar a descrição, mas 
também para localizar os órgãos e os pontos de referência relativos à 
dor ou à presença de massas. Na figura a seguir, observe as linhas 
imaginárias que estão dividindo o abdome em regiões anatômicas, 
escolha a alternativa correta que represente as regiões com a 
nomenclatura correta. 
 
 
I- A localidade representada pela letra A refere-se ao hipocôndrio 
direito. 
II- A localidade representada pela letra B refere-se à região 
mesogástrica. 
III- A localidade representada pela letra G refere-se ao flanco 
esquerdo. 
IV- A localidade representada pela letra H refere-se à região 
hipogástrica. 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
a. I e IV 
 
b. I e II 
 
c. III e IV 
 
d. I, II e III 
 
e. II, III e IV