ATIVIDADES PÉ DIABETICO

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AV 1
1. Pergunta 1
/1
Com relação à genética, temos uma promoção da elevação na quantidade de insulina no plasma que codifica a glicoquinase, o que gera uma diminuição da aptidão da célula beta de elevar os níveis de produção da insulina e isso interage com a resistência ao hormônio que conduziria ao quadro da D.M.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre resistência à insulina, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Com a fisiopatologia alterada pelo metabolismo ativado em excesso, os rins têm uma interação com a insulina que medeia a absorção do sódio e leva à hipertensão.
II. ( ) As mulheres com hiperinsulinemia poderão sofrer com o aumento da produção de andrógenos e desenvolverão policistos no ovário.
III. ( ) A síndrome do ovário policístico acontece nas mulheres diabéticas porque o pâncreas produz em excesso os receptores químicos.
IV. ( ) A hiperinsulinemia e a síndrome do ovário policístico são responsáveis pela formação da síndrome de Hair-na, que ativa o pâncreas, gerando o processo compensatório.
V. ( ) Pigmentação mais escura da pele em estruturas como as articulações do cotovelo e joelho, virilhas, axilas e pescoço são o que denominamos acantose nigricans.
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, V, F, F, V.
Resposta correta
2. 
V, V, V, F, F.
3. 
F, V, F, F, V.
4. 
V, F, V, V, F.
5. 
F, V, V, F, V.
2. Pergunta 2
/1
O tecido adiposo, principalmente visceral, poderia ser considerado o maior órgão endócrino pela quantidade e variedade de hormônios e citocinas que é capaz de sintetizar e secretar, entre eles o fator de necrose tumoral alfa e um importante mediador do desenvolvimento da resistência à insulina associada à obesidade, causando uma diminuição significativa dos transportadores de glicose funcionalmente disponíveis.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre obesidade e síndrome metabólica, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A prevalência da obesidade tem aumentado durante as duas últimas décadas. Esse crescimento tem sido atribuído a mudanças ao maior consumo de gorduras e açúcares.
II. ( ) Obesidade é um fator de risco para doenças cardiovasculares e resistência insulínica e o processo inflamatório favorece esse contexto.
III. ( ) O problema do excesso de peso atinge somente os adultos. Segundo a OMS, em 2011, mais de 40 milhões de crianças menores de 5 anos não possuem problemas com estar acima do peso.
IV. ( ) O tecido adiposo é um órgão dinâmico metabolicamente, que, além de ser o principal local de armazenamento para o excesso de energia, tem função exócrina.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, V, F, F.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
V, F, V, V.
5. 
F, V, V, V.
3. Pergunta 3
/1
Leia o trecho a seguir:
“Diabetes mellitus (DM) é uma doença conhecida por suas complicações multifacetadas, dentre as quais uma das mais comuns é o pé diabético. As complicações de extremidades inferiores tem se tornado um crescente e significante problema de saúde pública tanto em países desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento. Essas complicações se associam com neuropatia e doença arterial periférica que predispõem ou agravam as lesões nos pés, levando subsequentemente à infecção e amputação.”
Fonte: SANTOS, I. C. R. V.; et.al. Prevalência e fatores associados a amputações por pé diabético. Ciênc. saúde coletiva. vol. 18. no. 10. Rio de Janeiro, out. 2013.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pé diabético, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A amputação no pé diabético está associada com altos custos e pode ter repercussões, tais como o risco elevado para reulceração, perda da mobilidade e diminuição da qualidade de vida.
 
II. ( ) A compreensão dos fatores relacionados à amputações em indivíduos com pé diabético não possibilita a identificação dos aspectos do cuidado ao pé diabético que necessitam ser melhorados.
III. ( ) Ações efetivas em saúde, no cuidado com os pés, visando à prevenção do pé diabético, poderiam evitar 4% a 8% das amputações. .
IV. ( ) A demora no início do tratamento adequado para as ulcerações no pé diabético, aumenta a ocorrência de complicações e a necessidade de amputação.
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, F, V.
Resposta correta
2. 
F, V, V, F.
3. 
V, V, F, F.
4. 
F, F, V, V.
5. 
V, F, V, F.
4. Pergunta 4
/1
Leia o trecho a seguir:
“A resistência à insulina (RI) pode desempenhar um papel, na história natural do diabetes melito do tipo 1 (DM1), maior do que o habitualmente reconhecido. Nas últimas décadas, este papel se tornou mais evidente com o aumento da obesidade e da diminuição da atividade física nos jovens. Aumento da prevalência de obesidade na infância e na adolescência durante as últimas décadas (1,2) e a possibilidade de se fazer o diagnóstico do diabetes melito do tipo 1 (DM1) em uma fase mais precoce (3) provocaram, em uma porcentagem desses jovens, uma mudança no seu fenótipo.
”Fonte: DIH. S. A. Resistência à Insulina e Síndrome Metabólica no Diabetes Melito do Tipo 1. Arq Bras Endocrinol Metab. vol 50. nº 2. Abril, 2006.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a resistência a insulina, podemos afirmar que o principal agente causador desse quadro é a obesidade porque:
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1. 
promove o aumento do tecido adiposo, ocasionando uma maior necessidade do pâncreas de produzir insulina e, com isso, o ciclo da resistência insulínica se inicia.
Resposta correta
2. 
promove o aumento do tecido adiposo, o que exige do pâncreas um trabalho de compensação, produzindo menor quantidade de insulina
3. 
ocasiona um aumento circulatório considerável, que exige maior trabalho do pâncreas
4. 
ocasiona um maior trabalho do pâncreas em produzir grande quantidade de glicose
5. 
promove aumento de aporte sanguíneo pelo aumento do tecido adiposo, o que exige maior produção de glicose pelo pâncreas
5. Pergunta 5
/1
O pé diabético é a única complicação crônica do DM, passível de prevenção primária. Um estudo brasileiro realizado por Vieira-Santos e seus colaboradores (2008) mostra a prevalência de pé diabético de 9% em indivíduos portadores da DM. Formigamento, dormência, perda da sensibilidade, alteração da marcha, pele ressecada, redução do suor e rarefação de pelos são manifestações provocadas por DM.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os sintomas clínicos do pé diabético, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Os sintomas do pé diabético ocorrem pela neuropatia periférica, que acomete fibras sensitivas e autonômicas.
II. ( ) Os sintomas do pé diabético ocorrem quando a circulação sanguínea é deficiente e os níveis de glicemia são mal controlados.
 
III. ( ) Os sintomas do pé diabético ocorrem porque essa manifestação promove uma lipólise maior em estruturas periféricas.
IV. ( ) Os sintomas do pé diabético ocorrem por estímulos centrípetos em estruturas musculares.
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, V, F, F.   
Resposta correta
2. 
F, F, V, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
V, V, F, V.
5. 
F, V, V, F.
6. Pergunta 6
/1
Leia o trecho a seguir:
“Úlceras nos pés e amputação são complicações frequentes em portadores de Diabetes Mellitus (DM). A mortalidade relacionada à amputação imediata é estimada em 19% e a sobrevida é de 65% em três anos e 41% em cinco anos. Com isso, em termos globais, a complicação do diabetes conhecida como ‘Pé Diabético’ ocupa os primeiros lugares entre os principais problemas de saúde, afligindo vários países e causando grande impacto sócio-econômico. São, portanto, denominadas como tipos de neuropatiaperiférica na SPD (síndrome do pé diabético [...]”
Fonte: PARISI, M. C. R. A síndrome do pé diabético, fisiopatologia aspectos práticos. Disponível em: <https://ebook.diabetes.org.br/component/k2/item/42-a-sindrome-do-pe-diabetico-fisiopatologia-e-aspectos-praticos>. Acesso em: 12 abr. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as neuropatias nos pés diabéticos, podemos afirmar que seus tipos são:
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1. 
NP sensitivo-motora e a neuropatia autonômica.
Resposta correta
2. 
NP em marcha e a neuropatia em garra.
3. 
NP ortopédica e a neuropatia autossômica.
4. 
NP plantar e a neuropatia por calosidade.
5. 
NP pediosa e a neuropatia tibial-posterior.
7. Pergunta 7
/1
Alterações na secreção de insulina ou resistência cerebral/periférica de seus receptores foram associadas a obesidade, síndrome metabólica, diabetes e também a várias desordens cognitivas em humanos e em animais. Além da insulina, outros hormônios, peptídeos, miocinas e adipocinas podem participar da relação entre obesidade, risco cardiometabólico e distúrbios cognitivos, porém, ainda há poucos estudos nessa área. O Diabetes Mellitus tipo 3 (DM3) é um termo recentemente proposto para se referir à relação entre obesidade, resistência insulínica, diabetes mellitus tipo 2 e distúrbios cognitivos. 
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre os tipos de diabetes, analise as afirmativas a seguir:
I. A insulina regula neurotransmissores fundamentais para o processo de cognição, como acetilcolina, noradrenalina e dopamina.
II. Os casos de DM Tipo 3F são aqueles provocadas por certos tipos de infecções, como a rubéola congênita e o citomegalovírus.
III. DM do Tipo 3G não possui um reconhecimento adequado, mas tem um potencial para ser acometida por irregularidades cromossômicas ou patologias de expansão tripa.
IV. A obesidade, quando associada à resistência insulínica, é um fator de risco para diversas comorbidades, tais como hipertensão arterial sistêmica, diabetes tipo 4, dislipidemias, entre outras.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e II.
Resposta correta
2. Incorreta: 
III e IV.
3. 
II e III.
4. 
I e IV.
5. 
I e III.
8. Pergunta 8
/1
O excesso de gordura corporal e as complicações endócrinas e metabólicas associadas continuam sendo alvos de importantes estudos. A proposição de intervenções mais recentes vem permitindo significativo aprimoramento na qualidade de vida do indivíduo acometido, seja mediante o uso de drogas mais eficientes, seja pela modificação do estilo de vida. Nesse aspecto, há muito se sabe que mudanças no estilo de vida são ações fundamentais para o sucesso na redução e no controle do excesso de gordura corporal.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) O excesso de gordura visceral diminui no estado de hiperinsulinemia, acarretando resistência insulínica e a maior produção de citocinas, como o fator alfa de necrose tumoral (TNF-a) e interleucina-6.
II. ( ) A quantidade excessiva de gordura visceral aumenta os índices de morbimortalidade da doença aterosclerótica com consequências na doença arterial coronariana na DM tipo 2.
III. ( ) O acúmulo de adiposidade corporal na região centrípeta provoca maior extração de insulina pelo fígado, diminuindo a produção hepática de glicose e  captação de glicose.
IV. ( ) Diferentes graus de intolerância à glicose nos indivíduos acometidos ao Diabetes Mellitus do Tipo 2 irão influenciar o controle glicêmico, refletindo-se nos maiores níveis de hemoglobina glicosilada.
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, F, V.
Resposta correta
2. Incorreta: 
V, F, F, V.
3. 
F, F, V, V.
4. 
V, F, V, V.
5. 
V, V, F, F.
9. Pergunta 9
/1
Dados epidemiológicos demonstram que o pé diabético é responsável pela principal causa de internação do portador de diabetes. A previsão para o ano de 2030 é de mais de 550 milhões de portadores de diabetes. Destes, pelo menos 25% vão ter algum tipo de comprometimento significativo nos seus pés.
Atualmente, estima-se que, mundialmente, ocorram duas amputações por minuto devido ao pé diabético, sendo que 85% destas são precedidas por úlceras. 
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre pé de risco, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Úlceras diabéticas, de pressão e deiscências cirúrgicas dos pés, e as amputações dos membros inferiores são complicações muito graves, de alto custo para o paciente e para a sociedade.
Porque:
II. Estão associadas frequentemente à alta morbimortalidade e elevadas taxas de recorrência. O manejo deve ser individualizado e realizado por profissionais capacitados para tal cenário.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
2. Incorreta: 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
3. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
5. 
As asserções I e II são proposições falsas.
10. Pergunta 10
/1
O diabetes mellitus é classificado em quatro diferentes tipos, sendo essa classificação feita a partir das causas que os originam. O tipo mais comum é o diabetes 2, que ocorre principalmente nos países industrializados, em consequência do próprio estilo de vida ocidental, atribuindo-se o excesso de glicose ao consumo de alimentos processados e ingestão de calorias em excesso, além da vida sedentária, que faz com que o diabetes se torne mais disseminado.
Considerando as informações e o conteúdo estudado sobre os tipos de diabetes, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a (s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A hiperglicemia é consequência do distúrbio do metabolismo de glicose, por falta de insulina ou por falha em sua secreção pelo pâncreas.
II. ( ) A insulina é o hormônio responsável pela síntese do açúcar (ou glicose), que acaba não sendo aproveitada pelo organismo de forma normal.
III. ( ) No DM tipo 1, os mecanismos de formação da doença são adquiridos tardiamente por fatores desencadeantes da doença, que se manifestará só na idade adulta.
IV. ( ) O diabetes tipo 1A é considerado uma doença hormonal. Ele ocorre a partir de determinados anticorpos presentes no sangue e que são os marcadores da doença.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, F.
Resposta correta
2. 
F, F, V, V.
3. 
V, F, F, V.
4. 
F, V, V, F.
5. 
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário
Djhenys Alves Ferreira
Nota finalEnviado: 06/03/22 11:02 (BRT)
10/10
Conteúdo do exercício
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
/1
Leia o trecho a seguir:
“Em ambos os tipos de DM (Tipo 1 e 2) há descrições de aumento da incidência de infecções, que em diabéticos apresentam curso clínico mais grave e constituem uma das complicações crônicas frequentes na evolução da doença. As causas dessa maior suscetibilidade às infecções em diabéticos não são esclarecidas, sendo que poderia estar associada à presença de defeito imunológico característico do diabético, mas também, à micro/macro angiopatia e/ou neuropatia diabética.”
Fonte: FOSS, N. T.; POLON, D. P.; TAKADA, M. H.; FOSS-FREITAS, M. C.; FOSS, M. C. Dermatoses em pacientes com diabetes mellitus. Rev. Saúde Pública. v. 39, n. 4. São Paulo, agosto de 2005.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dermatoses e cosmetologia para diabéticos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A primeira manifestação ruim da pele, nos diabéticos, é o ressecamento, resultado da necessidade do fígado “sugar” parte da sua água na eliminaçãoda glicose em excesso pela urina.
II. ( ) A pele ressecada no diabetes é um indicativo de que os níveis de glicose no sangue podem estar altos, precisando ser controlados. 
III. ( ) A pele ressecada em qualquer fase do diabetes é só um fator estético, pois não prejudica em nada a vida do portador da patologia.   .
IV. ( ) A hidratação é um recurso, em parceria com o tratamento médico, também importante para evitar as complicações da doença.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, F, V.
Resposta correta
2. 
V, F, V, F.
3. 
F, V, V, V.
4. 
F, F, V, V.
5. 
V, V, V, F.
2. Pergunta 2
/1
Leia o trecho a seguir:
“A diabete melito (DM) é uma doença de importância mundial que vem se tornando um problema de Saúde Pública, tomando proporções crescentes no que se refere ao aparecimento de novos casos. É uma das principais doenças crônicas que afetam o homem, acometendo populações de países em todos os estágios de desenvolvimento econômico-social.”
Fonte: GRILLO, M. F. F; GORINI, M. I. P. C. Caracterização de pessoas com Diabetes Mellitus Tipo 2. Rev. bras. enferm. Vol. 60, no. 1. Brasília, Jan/Fev. 2007.
Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre as complicações que os tipos de diabetes podem sofrer, é correto afirmar que a retina que possui uma fina camada no fundo do olho é:
Ocultar opções de resposta 
1. 
rica em pequenos vasos sanguíneos e nervos, cujas lesões podem levar à cegueira em ambos os tipos de diabetes.
Resposta correta
2. 
rica em grandes vasos sanguíneos e nervos, cujas lesões podem levar à cegueira nos pacientes acometidos pela diabetes do tipo I.
3. 
rica em pequenos vasos sanguíneos e nervos, cujas lesões podem levar à cegueira nos paciente de diabetes do tipo II.
4. 
rica em pequenos vasos sanguíneos e nervos, cujas lesões podem levar à cegueira quando o paciente possui diabetes do tipo I há mais de 20 anos.
5. 
rica em grandes nervos, cujas lesões podem levar à cegueira quando o paciente diminui os índices de glicose na maior parte de sua vida.
3. Pergunta 3
/1
Em casos de diabetes tipo I e II podem ocorrer complicações severas que se iniciam basicamente a partir do mal controle metabólico, independentemente de a origem da DM ser genética ou não. Em ambos os casos deve-se buscar primordialmente o devido controle do índice glicêmico para a melhora do quadro. Apesar de prevenir as complicações e os riscos associados da doença, não se elimina a doença em si no caso do diabetes tipo I.
Considerando as informações sobre complicações na neuropatia e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Uma vigilância periódica dos órgãos mais sensíveis a doença pode diminuir alguns fatores de risco associados à neuropatia periférica, que são hipertensão e colesterol.
II. ( ) Manifestações tardias da diabetes são causadas por lesões nos vasos sanguíneos (micro e macroangiopatia) e, com menor frequência, no sistema nervoso periférico (neuropatia diabética).
III. ( ) Em casos de neuropatia, os sintomas os mais comuns são a hipotensão postural, tonturas, impotência sexual. Esses sintomas só ocorrem em doenças neurológicas.
IV. ( ) O desnorteamento dos níveis de glicemia, com medidas desde dieta até uso de medicação, aumenta a progressão da doença, mas em geral regride os sintomas da neuropatia diabética.
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, F.
Resposta correta
2. 
F, V, V, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
V, V, F, V.
5. 
F, V, V, F.
4. Pergunta 4
/1
Leia o trecho a seguir:
“O conhecimento da fisiopatologia da neurartropatia e o seu entendimento são muito importantes, como base para o tratamento desta afecção. O objetivo do tratamento da neurartropatia de Charcot é a obtenção de pés plantígrados e estáveis para prevenir a formação de áreas de hiperpressão sujeitas à ulceração. O tratamento deve ser planejado levando em conta a etiologia e o estágio evolutivo da neurartropatia de Charcot, a idade e o nível de atividade do paciente, o tipo e a localização da deformidade, e a presença de fatores agravantes, como úlcera e infecção.”
Fonte: STÉFANI, K, C.; MERCADANTE, M. T. Princípios do tratamento da neurartropatia de Charcot no pé e no tornozelo. Rev Bras Ortop. 2003. Disponível em: <https://rbo.org.br/detalhes/17/pt-BR/principios-do-tratamento-da-neurartropatia-de-charcot-no-pe-e-no-tornozelo->. Acesso em: 20 abril 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre neuropatia diabética, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A neuroartropatia na fase inicial possui desenvolvimento no local onde ocorre a formação de ostefiófitos nas epífises ósseas, com hiperemia, calor local e edema difuso no pé e ou tornozelo.
II. ( ) A neuroartropatia na fase intermediária ou de coalescência é a fase onde se observam fenômenos de reabsorção óssea, que se manifestam com diminuição dos sinais flogísticos.
III. ( ) A fase final é a fase de reconstrução, em que ocorre a consolidação e a remodelação ósseas visíveis na radiografia. 
IV. ( ) O tratamento da neurartropatia de Charcot tem como objetivo a não obtenção de pés plantígrados para prevenir a formação de áreas de hiperpressão sujeitas à ulceração.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, V, F.
Resposta correta
2. 
V, V, V, F.
3. 
F, F, V, V.
4. 
V, V, F, F.
5. 
V, F, V, F.
5. Pergunta 5
/1
Leia o trecho a seguir:
“As principais consequências do tabagismo para a saúde das pessoas já são conhecidas desde há muito, incluindo desde a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) até o câncer de pulmão, entre outras complicações cardiovasculares importantes, como o infarto do miocárdio.”
Fonte: NETTO, A. P. Tabagismo e Diabetes: como complicar uma situação já delicada? Sociedade Brasileira de Diabetes. Disponível em: <https://www.diabetes.org.br/publico/diabetes-em-debate/1611-tabagismo-e-diabetes-como-complicar-uma-situacao-ja-delicada>. Acesso em: 20 abril 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre complicações diabéticas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) São várias as consequências do tabagismo e, por sua vez, as pessoas com diabetes mal controlado estão mais sujeitas a complicações cardiovasculares, renais e oculares.
II. ( ) Obesidade é um fator de risco para doenças cardiovasculares sendo que o tabagismo atura diretamente do processo da secreção de insulina pelo pâncreas. 
III. ( ) Uma das complicações do tabagismo é o comprometimento progressivo do sistema cardiovascular. No caso de fumante e portador de diabetes, existe um conjunto de fatores adversos atuando sobre os mesmos órgãos alvo.
IV. ( ) Leva cerca de 1 anos após a interrupção do tabagismo para que o risco relativo da ocorrência dessas complicações possa ser detectado em ex-fumantes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, F.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, V, F, F.
4. 
V, F, V, V.
5. 
F, V, V, V.
6. Pergunta 6
/1
Leia o trecho a seguir:
“A alteração neuronal mais precoce detectável em modelos experimentais é a tumefação do axônio nas regiões nodal e paranodal, associada à lentificação da condução nervosa e ao aumento de até cinco vezes na concentração intranodal de sódio. Essas mudanças foram revertidas nos estágios agudos com a reposição intensiva de insulina; porém, em ratos cronicamente diabéticos, tal reposição restaurou apenas parcialmente a condução do nervo, sugerindo que mudanças estruturais mais avançadas e menos responsivas se sobreponham.”
Fonte: DIAS, R. J. S.; CARNEIRO, A. P. Neuropatia diabética: fisiopatologia, clínica e eletroneuromiografia. Acta Fisiátrica. n.7, v.1: 35-44, 2000.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre diabetes do Tipo 1, analiseas complicações a seguir e associe-as de acordo com as definições que demonstrem as suas devidas características:
1) Axonopatia.
2) Hipóxia.
3) Estresse oxidativo.
4) Neutrofismo.
5) Hiperalgesia.
( ) Atração que exercem os elementos nervosos nas substâncias nutritivas.
( ) É como se denomina a situação de excesso de radicais livres em comparação com o sistema protetor intrínseco de cada célula.
( ) É caracterizada por anormalidades na organização do citoesqueleto axonal.
( ) Exacerbação da sensibilidade à dor.
( ) Significa baixo teor (concentração) de oxigênio.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
4, 3, 1, 5, 2.
Resposta correta
2. 
2, 4, 3, 1, 5.
3. 
2, 1, 4, 3, 5.
4. 
5, 4, 2, 3, 1.
5. 
3, 2, 4, 5. 1.
7. Pergunta 7
/1
Leia o trecho a seguir:
“O termo diabetes melito descreve uma desordem metabólica de múltipla etiologia, caracterizado por hiperglicemia crônica decorrente de defeitos na secreção e/ou ação da insulina. O diabetes melito é classificado em tipo 1 e 2, diabetes gestacional e outros tipos. A hiperglicemia crônica é o fator primário desencadeador das complicações do diabetes melito.”
Fonte: FERREIRA, L. T. et al. Diabetes melito: hiperglicemia crônica e suas complicações. Arquivos Brasileiros de Ciências da Saúde. v. 36, n. 3, p. 182-8, Set/Dez, 2011.
Segundo os mecanismos fisiopatológicos das complicações crônicas e dos distúrbios metabólicos decorrentes da hiperglicemia, considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A hiperglicemia crônica é o fator secundário desencadeador das complicações do DM. É comum o desenvolvimento das macroangiopatias, que comprometem as artérias coronarianas, dos membros inferiores e as cerebrais. 
II. ( ) Uma complicação metabólica aguda do DM, caracterizada por hiperglicemia, cetose e acidose, é a cetoacidose diabética.
III. ( ) Uma síndrome poliúrica conhecida é o Diabetes Insipidus (DI), decorrente da deficiência total ou parcial na síntese da vasopressina ou diminuição da sensibilidade renal a esse hormônio
IV. ( ) A nefropatia diabética é a deficiência na secreção de insulina, que estimula a secreção de hormônios contrainsulínicos, como glucagon, cortisol, catecolaminas e hormônio do crescimento.
V. ( ) Queimação, dormência ou formigamento são comuns em pacientes com neuropatia diabética.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, V, F, V.
Resposta correta
2. 
F, V, V, V, F.
3. 
V, V, V, F, V.
4. 
F, F, V, V, F.
5. 
V, V, F, F, V.
8. Pergunta 8
/1
Leia o trecho a seguir:
“O diabetes mellitus constitui um dos mais sérios problemas de saúde pública da atualidade. A prevalência mundial do diabetes insulino-dependente tem tido crescimento de proporções epidêmicas. Esse aumento deve-se às mudanças de hábitos alimentares, com crescente consumo de gorduras saturadas, associado ao sedentarismo da vida moderna, gerando obesidade.”
Fonte: STÉFANI, K, C.; MERCADANTE, M. T. Princípios do tratamento da neurartropatia de Charcot no pé e no tornozelo. Rev Bras Ortop. 2003. Disponível em: <https://rbo.org.br/detalhes/17/pt-BR/principios-do-tratamento-da-neurartropatia-de-charcot-no-pe-e-no-tornozelo->. Acesso em: 20 abril 2020.
Nos últimos anos, a neurartropatia de Charcot tem-se tornado causa comum de deformidades progressivas do pé e do tornozelo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) O termo "articulação de Charcot" passou a ser usado após Jean-Martin Charcot, em 1868, descrever a osteoartrite grave que se associa à sífilis terciária (tabes dorsalis).
II. ( ) A neurartropatia de Charcot tem se tornado causa comum de deformidades progressivas do pé e do tornozelo. 
III. ( ) As principais causas que levam à neurartropatia são diabetes mellitus e hanseníase.
IV. ( ) Neuropatia periférica leva ao desenvolvimento de pés sensíveis e ao aumento da capacidade proprioceptiva, o que reduz o arco reflexo de defesa contra os traumas.
V. ( ) Independentemente do fator causal, a neuropatia periférica gera uma lesão neurológica, com perda da função nervosa central do pé e do tornozelo. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, V, F, F
Resposta correta
2. 
V, V, F, F, V.
3. 
F, F, V, V, F.
4. 
V, F, V, F, V.
5. 
F, V, V, F, V.
9. Pergunta 9
/1
Leia o trecho a seguir:
“A neuropatia periférica associa-se à lesão do componente autonômico e somático dos nervos e isso leva à perda da propriocepção e da sensibilidade protetora, expondo as articulações distais dos membros inferiores a traumas repetitivos. Em situações como essa, a própria marcha pode desencadear lesões capsuloligamentares, perda do suporte do arco medial, predispondo a fraturas e luxações não reconhecidas pelo próprio paciente. Em consequência, ocorre à destruição articular progressiva do pé e do tornozelo, conhecida como neurartropatia.”
Fonte: STÉFANI, K, C.; MERCADANTE, M. T. Princípios do tratamento da neurartropatia de Charcot no pé e no tornozelo. Rev Bras Ortop. 2003. Disponível em: <https://rbo.org.br/detalhes/17/pt-BR/principios-do-tratamento-da-neurartropatia-de-charcot-no-pe-e-no-tornozelo->. Acesso em: 20 abril 2020.
O Diabetes Mellitus tipo 3 (DM3) é um termo recentemente proposto para se referir à relação entre obesidade, resistência insulínica, diabetes mellitus tipo 2 e distúrbios cognitivos. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre pé de Charcot, analise as afirmativas a seguir:
I. O local menos frequente com lesões associadas à neurartropatia de Charcot é o mediopé.
II. No retropé, a artropatia de Charcot leva a desvios angulares e rotacionais do tornozelo, gerando deformidades instáveis que dificultam o apoio plantígrado.
III. As ocorrências de úlceras plantares precedem as deformidades dos pés.
IV. A formação de úlceras cria uma situação de alto risco em pés insensíveis, pois eles podem se contaminar e provocar, secundariamente, infecção das partes moles ou mesmo do osso adjacente.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e IV.
Resposta correta
2. 
III e IV.
3. 
II e III.
4. 
I e IV.
5. 
I e III.
10. Pergunta 10
/1
Leia o trecho a seguir:
“Hoje uma preocupação mundial, o custo humano e financeiro dessa complicação é imenso e dependente, para o seu controle ou prevenção, da conscientização quanto à necessidade de um bom controle da doença e da implantação de medidas relativamente simples de assistência preventiva, de diagnóstico precoce e de tratamento mais resolutivo nos estágios iniciais da doença. Muitos fatores de risco para ulceração/amputação podem ser descobertos com o exame cuidadoso dos pés [...]”.
Fonte: CAIAFA, J. F. Atenção integral ao portador de pé diabético. J. vasc. bras. vol.10. no.4. supl. 2. Porto Alegre, 2011.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alterações encontradas nos pés diabéticos, pode-se afirmar que:
Ocultar opções de resposta 
1. 
o exame clínico é o método diagnóstico mais efetivo, simples e de baixo custo para diagnóstico da neuropatia.
Resposta correta
2. 
o exame de imagem como a tomografia é o método diagnóstico mais efetivo, simples e de baixo custo para diagnóstico da neuropatia.
3. 
o exame clínico é o método diagnóstico mais efetivo, mas o alto custo de seus periódicos exames dificulta a manutenção do paciente.
4. 
o exame laboratorial é o método diagnóstico mais efetivo, simples e de baixo custo para diagnóstico da neuropatia.
5. 
o exame clínico de ressonância magnética auxilia no diagnóstico de forma efetiva pelo estado nutricional e imunológico do pacient
×
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Módulo A - 74685 . 7 - Atenção Ao Pé Diabético - T.20221.A
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Módulo A - 74685 . 7 - Atenção Ao Pé Diabético - T.20221.A
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
Djhenys Alves Ferreira
Nota finalEnviado: 07/03/22 16:20 (BRT)
7/10
Conteúdo do exercício
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
/1
A angiopatia diabética é outro fator de risco para o desenvolvimento de úlceras de pé diabético e infecções, uma vez que ocorre a calcificação das artérias maiores (macroangiopatia) e o espessamento da membrana basal das pequenas artérias capilares (microangiopatia), o que pode conduzir a uma microcirculação deficiente.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os principais fatores que levam ao pé diabético, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) As lesões do pé em diabéticos são a principal causa de admissão nos hospitais quando comparadas a quaisquer outras complicações a longo prazo da diabetes.
II. ( ) O pé diabético provoca complicações de base etiopatogênica neuropática com doença venosa superficial (DVS), tendo consequências econômicas substanciais.
III. ( ) As intervenções de prevenção a úlceras de pé, com estratégias que encurtam o período de cicatrização e previnem amputações, trazem redução de custos.
IV. ( ) A patologia do pé diabético é determinada pelos efeitos da neuropatia, da isquemia e da infecção.
V. ( ) A polineuropatia periférica sensitiva, motora e autônoma deriva da degeneração dos axônios iniciada em sua parte proximal.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, V, F.
Resposta correta
2. 
V, V, V, F, F.
3. 
F, V, V, F, V.
4. 
V, V, F, V, F.
5. 
F, V, F, F, V.
2. Pergunta 2
/1
Com mais conscientização e esforços, pode-se obter melhores resultados e utilização mais eficiente dos recursos. Assim, gestores podem garantir cuidados mais adequados para os portadores de diabetes. Em oposição ao alto custo das úlceras e das amputações, os gastos relativamente baixos associados aos cuidados com os pés resultarão em melhor relação custo-benefício.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as complicações da diabetes, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Uma equipe multiprofissional com infraestrutura adequada diminui as complicações do paciente diabético e reduz os custos do tratamento.
   
II. ( ) O cuidado do diabético deve ser realizado por um único profissional habilitado e especializado.
III. ( ) A sinergia entre profissionais e paciente cria condições adequadas para o tratamento, alcançando bons resultados de controle metabólico da diabetes.
IV. ( ) Comunidades em áreas com altos índices de amputação poderiam ser objeto de programas de prevenção.
V. ( ) Como a maioria dos pacientes é assintomática, é difícil capacitá-los para a autoavaliação e os autocuidados.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, V, F.
Resposta correta
2. 
F, V, V, V, F.
3. 
V, V, F, F, V.
4. 
F, F, V, V, F.
5. 
V, F, F, F, V.
3. Pergunta 3
/1
Leia o texto a seguir:
“A alteração neuronal mais precoce detectável em modelos experimentais é a tumefação do axônio nas regiões nodal e paranodal, associada à lentificação da condução nervosa e ao aumento de até cinco vezes na concentração intranodal de sódio. Essas mudanças foram revertidas nos estágios agudos com a reposição intensiva de insulina; porém, em ratos cronicamente diabéticos, tal reposição restaurou apenas parcialmente a condução do nervo, sugerindo que mudanças estruturais mais avançadas e menos responsivas se sobreponham.”
Fonte: DIAS, R. J. S.; CARNEIRO, A. P. Neuropatia diabética: fisiopatologia, clínica e eletroneuromiografia. Acta Fisiátrica, São Paulo, v. 7, n. 1, p. 35-44, 2000. p. 36.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre alterações do pé diabético, analise as complicações a seguir e associe-as com as suas respectivas características:
1) Alodinia.
2) Hipóxia.
3) Disestesia.
4) Parestesia.
5) Paresia.
( ) Distúrbio neurológico que é caracterizado por enfraquecimento ou alteração na sensibilidade dos sentidos, sobretudo do tato.
( ) Perda parcial da motricidade.
( ) Alteração na sensação nervosa que pode acometer qualquer nervo do corpo.
( ) Envolve uma mudança no sentido da dor e da qualidade de uma sensação dolorosa.
( ) Baixo teor (concentração) de oxigênio.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
3, 5, 4, 1, 2.
Resposta correta
2. 
2, 4, 3, 1, 5.
3. 
2, 1, 4, 3, 5.
4. 
5, 4, 2, 3, 1.
5. 
3, 2, 4, 5. 1.
4. Pergunta 4
/1
O pé diabético é uma das complicações mais temidas em pacientes com diabetes melito, porque provoca feridas e úlceras que podem demorar meses para cicatrizar e, em casos mais avançados, levam à amputação de dedos ou do pé inteiro. Estima-se que 18% dos diabéticos tenham alguma complicação nas pernas. Esses pacientes são especialmente suscetíveis a úlcerase feridas quando não controlam a doença em razão de dois problemas comuns do diabetes.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o pé de Charcot, analise as afirmativas a seguir:
I. O alto nível de colesterol no sangue leva ao depósito de gordura nas artérias.
II. Osteíte é a infecção do osso com o envolvimento da medula óssea.
III. Infecção superficial é a infecção do osso sem o envolvimento da medula óssea.
IV. Neuropatia diabética é a modificação das terminações nervosas causada pela taxa elevada de glicose em circulação.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e IV.
Resposta correta
2. 
III e IV.
3. 
II e III.
4. 
II e IV.
5. 
I e III.
5. Pergunta 5
/1
As úlceras nos pés são documentadas como precedentes em aproximadamente 85% de todas as amputações diabéticas. Em vários estudos, a proporção relatada de pacientes que sofrem amputação com gangrena foi de 50 a 70%, e a infecção está presente em 20 a 50% dos pacientes. Na maioria dos casos, a amputação teve de ser realizada devido à combinação de infecção profunda e isquemia.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fatores de prevalência do pé diabético, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A prevalência de úlceras nos pés nos países desenvolvidos é maior em pacientes mais jovens, com diabetes tipo 1 ou tipo 2.
II. ( ) Os fatores de risco para o pé diabético são relacionados à neuropatia periférica e à doença vascular periférica.
III. ( ) Na maioria dos portadores de diabetes tipo 2, o sexo masculino tem sido associado a um risco mais elevado de úlceras e amputações.
IV. ( ) De 80% a 90% das úlceras nos pés são precipitadas por algum tipo de trauma externo, geralmente calçados inadequados ou causadores de lesões.
V. ( ) A proporção de lesões neuropáticas, neuroisquêmicas e isquêmicas é de 55%, 34% e 10%, respectivamente, e considera-se que 40% das úlceras estão relacionadas ao pé de Charcot.
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, V, V, F.
Resposta correta
2. 
V, V, F, F, V.
3. 
F, F, V, V, F.
4. 
V, F, F, F, V.
5. 
F, V, V, F, V.
6. Pergunta 6
/1
Diabetes mellitus é um grave problema social e patológico, que provoca a mortalidade prematura de muitos indivíduos. Acarreta também arteriosclerose, que pode gerar IAM, AVC, DAOCP, retinopatia diabética, patologia renal e neuropatia diabética. Promove a má qualidade de vida e a incapacitação funcional. Acaba gerando um custo elevado de controle e tratamento já que os números poderão saltar de 135 milhões em 1995 para 300 milhões em 2025 no Mundo e acometerá 7,6% população urbana brasileira (30 e 69 anos).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a neuropatia diabética, analise os fatos e ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem para que possa ser realizada a classificação de Wagner:
( ) Úlcera superficial.
( ) Gangrena parcial.
( ) Úlcera profunda sem envolvimento ósseo.
( ) Pé de alto risco sem úlcera.
( ) Úlcera profunda com envolvimento ósseo.
Agora assinale a alternativa que apresenta a afirmativa correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
2, 5, 3, 1, 4.
Resposta correta
2. 
3, 5, 4, 2, 1.
3. 
4, 5, 3, 1, 2.
4. Incorreta: 
1, 3, 5, 2, 4.
5. 
5, 3, 4, 1, 2.
7. Pergunta 7
/1
A polineuropatia diabética, as deformidades e os traumas são fatores determinantes para o chamado “pé diabético”. Este é caracterizado por ulceração complicada por infecção, o que pode evoluir para amputação, principalmente se há má circulação ou doença arterial obstrutiva periférica (DAOP). Outras condições colocam a pessoa em mais alto risco: doença renal da diabetes (DRD), retinopatia diabética (RD), condição socioeconômica baixa, morar sozinho e inacessibilidade ao sistema de saúde.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ulcerações no pé diabético, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Complicações como polineuropatia diabética, doença arterial obstrutiva crônica, doença renal do diabetes e retinopatia diabética estão associadas ao mau controle da glicose.
II. ( ) Os sintomas de retinopatia diabética são queimação, formigamentos, dormência, dor, fraqueza ou fadiga e câimbras, sendo que eles podem piorar à noite e melhoram com a atividade.
III. ( ) A doença renal em pessoas com diabetes afeta 50% dos pacientes com complicações de má circulação, sendo este um fator causal para a ulceração no pé diabético.
IV. ( ) O paciente deve examinar os pés diariamente em um lugar bem iluminado; quem não tiver condições de fazê-lo precisa pedir a ajuda de alguém.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, F, V.
Resposta correta
2. 
V, F, V, F.
3. Incorreta: 
F, V, V, V.
4. 
F, F, V, V.
5. 
V, V, F, F.
8. Pergunta 8
/1
A neuroartropatia de Charcot, mais popularmente conhecida como pé de Charcot, é uma deformidade nos ossos e articulações dos pés neuropáticos. Nela, a estrutura e a arquitetura dos ossos apresentam alterações, podendo ser radiográficas, que são caracterizadas por destruição e constante remodelamento ósseo, danos às articulações, luxação e subluxação.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alterações dermatológicas em diabéticos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) As variações no arco do pé que podem ser chamadas de pé cavo ou pé chato são provocadas pela neuropatia autonômica do paciente diabético.
II. ( ) O pé de Charcot (neuro-osteoartropatia) é uma condição clínica relacionada à polineuropatia periférica do diabético.
III. ( ) As neuropatias sensoriais no pé diabético provocam o ressecamento cutâneo, que causa rachaduras.
IV. ( ) A neuropatia autonômica pode ser responsável por outros sinais e sintomas do sistema cardiovascular.
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, F, V.
Resposta correta
2. 
F, F, F, V.
3. 
F, V, V, V.
4. 
V, F, V, V.
5. 
V, F, V, F.
9. Pergunta 9
/1
No caso da diabetes, existe uma diminuição do oxigênio que chega aos nervos através de pequenos vasos sanguíneos. Também ocorre a formação de um processo inflamatório, sendo que ambos levam ao mau funcionamento dos nervos e causando a diabética.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre neuroartropatia diabética, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a (s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Na teoria neurovascular, a destruição óssea deve-se à perda sensitiva associada aos repetitivos traumas mecânicos do pé.
II. ( ) Na teoria neurotraumática, a destruição articular será causada por um reflexo vascular secundário a uma desregulação neurológica autônoma.
III. ( ) A neuropatia autonômica resulta numa osteopenia que, associada à perda de sensação protetora causada pela neuropatia sensitiva.
IV. ( ) O pé de Charcot surge habitualmente na quinta ou sexta década de vida, após cerca de 10 anos do surgimento da diabetes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, F, V, V.
Resposta correta
2. 
F, V, V, F.
3. Incorreta: 
V, F, F, V.
4. 
V, V, F, F.
5. 
F, V, F, V.
10. Pergunta 10
/1
A diabetes é uma doença crônica séria, causada por fatores hereditários e ambientais. Em 1996, a prevalência global da diabetes era de 120 milhões de pessoas. Prevê-se que atingirá os 250 milhões em 2025, devido ao envelhecimento crescente, à obesidade, ao estilo de vida sedentário e às modificações nos padrões dietéticos.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as complicações da diabetes, pode-se dizer que os portadores dessa doença:
Ocultar opções de resposta 
1. 
fazem mais consultas ao médico, são hospitalizadas mais frequentemente e têm menos acesso ao mercado de trabalho do que os indivíduos de faixa etária semelhante,porém sem diabetes.
Resposta correta
2. 
fazem menos consultas ao médico e quase não são hospitalizadas, além disso, ser portador dessa doença crônica não interfere no acesso ao mercado de trabalho.
3. 
fazem mais consultas ao médico, embora os casos de hospitalização sejam raros, e têm menos acesso ao mercado de trabalho do que os indivíduos de faixa etária semelhante, porém sem diabetes.
4. 
têm necessidade de consulta médica igual às de qualquer pessoa sem a doença e não sofrem interferências no mercado de trabalho se comparados aos não acometidos pela diabetes.
5. 
não precisam de consultas médicas e a frequente necessidade de hospitalização não afeta o acesso ao mercado de trabalho se comparados a indivíduos sem diabetes.
×
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Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário
Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário
Djhenys Alves Ferreira
Nota finalEnviado: 07/03/22 16:48 (BRT)
7/10
Conteúdo do exercício
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
/1
Desde que adotamos a postura ereta bípede, ou seja, ficamos em pé, temos sido desafiados pela força da gravidade para manter o equilíbrio do corpo sobre a pequena área de suporte delimitada pelos pés. Paciente diabéticos com neuropatias sofrem com problemas na base de sustentação do corpo.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação baropodometrica do paciente diabético, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A baropodometria mensura as oscilações na postura ortostática. 
II. ( ) A estabilometria postural é um exame complementar que auxilia na avaliação da postura corporal humana, sendo objetivo e quantitativo, e registra as pressões plantares.
III. ( ) A estabilidade postural é uma dinâmica da tensão muscular em direção ao equilíbrio, o que de certa forma reduz o indivíduo a um ponto que pode ser registrado.
IV. ( ) Os limiares de sensações cutâneas e proprioceptivas são mecanismos que podem se degradar durante o envelhecimento, afetando a estabilidade postural.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, F, V, V.
Resposta correta
2. 
F, V, V, F.
3. 
V, F, F, V.
4. 
V, V, F, F.
5. 
F, V, F, V.
2. Pergunta 2
/1
A amputação de MMII é mais comum em pessoas diabéticas do que em pessoas sem a doença, representando cerca de 70% das amputações não traumáticas de membros inferiores. 85% destas amputações ocorre após o surgimento de úlceras, as quais atingem 25% dos diabéticos.
Considerando as informações sobre pacientes amputados e o conteúdo estudado, analise as alternativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A neuropatia diabética provoca a perda da sensibilidade dos MMII, afeta dedos e outras áreas dos pés de diabéticos, podendo levar à lesão e infecção e em casos graves pode ser risco de amputação.
II. ( ) Para prevenir que a ulceração se instale, é necessário que a pessoa com diabetes fique atenta a cuidados básicos, como usar talas de proteção e segurança.
III. ( ) Em casos de neuropatia sensorial, o diabético possui alteração ou total perda de sensações no pé e até mesmo na perna. Cortes ou trauma podem passar despercebidos durante vários dias ou semanas.
IV. ( ) Quando ocorre alguma ulceração ou feridas instaladas, precisamos imobilizar e colocar o paciente diabético em repouso para evitar o agravamento da situação.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, F.
Resposta correta
2. Incorreta: 
F, V, V, V.
3. 
F, V, V, F.
4. 
V, V, F, V.
5. 
F, F, V, V.
3. Pergunta 3
/1
Quando ocorrem amputações, algumas complicações podem surgir, como hematoma, infecções, necrose, contraturas, neuromas, sensação fantasma e dor fantasma, além das complicações psicológicas. A dor decorrente de um neuroma pode comumente ser tratada por alterações apropriadas no encaixe da prótese, para que não ocorra pressão ou tração sobre a lesão.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o paciente amputado, pode-se afirmar que quando o tratamento conservador fracassa:
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1. 
o neuroma deverá ser submetido a uma excisão e o nervo deverá ser dividido num nível mais proximal.
Resposta correta
2. 
submete-se a prótese a uma adaptação para o tamanho do neuroma que não será retirado.
3. 
o membro com neuroma terá que ser amputado novamente em uma articulação mais alta.
4. 
o paciente com neuroma deverá ser submetido a fortes sedações para suportar a algia.
5. 
o neuroma será avaliado por exame clínico que promove visualização dos vasos sanguíneos.
4. Pergunta 4
/1
A amputação de membro inferior é duas vezes mais comum em pessoas diabéticas do que em pessoas sem a doença. O DM acomete 30% das pessoas acima de 40 anos e seus custos aumentam significativamente quando o paciente diabético possui amputação de membro. O pé de Charcot tem com consequências prejuízos individuais e sociais importantes e é um dos fatores que levam a amputação.
Considerando essas informações, o conteúdo estudado sobre pé de Charcot, e o perfil epidemiológico das cirurgias de amputação de membros inferiores atribuível ao diabetes mellitus segundo o sexo, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Os homens diabéticos (aproximadamente 66%) sofreram mais amputações quando comparados às mulheres diabéticas (aproximadamente 34%).
Porque:
II. A idade média comparada dos homens foi 66 anos. Entre as mulheres, a idade média de 61 anos. Para ambos os sexos, o maior percentual de amputações foi atribuído ao diabetes mellitus tipo 1.
 
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
3. Incorreta: 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
4. 
A asserção I é uma proposição falsa e II é uma proposição verdadeira.
5. 
As asserções I e II são proposições falsas.
5. Pergunta 5
/1
A confecção da palmilha para pé diabético foi individualizadae personalizada, sendo que o formato e as proporções da palmilha seguiram as características dos pés do diabético. De tal modo, é possível proporcionar maior conforto e ajuste.
Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre palmilhas biomecânicas para pés diabéticos, ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência para confecção das palmilhas:
1) Molde de alginato.
2) Acomodação do látex no molde.
3) Processo de secagem do látex antes da inserção na estufa.
4) Molde em alginato preenchido com gesso.
5) Molde positivo.
 Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
1, 4, 5, 3, 2.
Resposta correta
2. 
3, 2, 1, 5, 4.
3. Incorreta: 
4, 3, 1, 2, 5.
4. 
2, 3, 5, 4, 1.
5. 
1, 2, 4, 5, 3.
6. Pergunta 6
/1
Amputação é a retirada total ou parcial de um membro, sendo este um método de tratamento para diversas doenças. A amputação deve ser sempre encarada dentro de um contexto geral de tratamento, cujo intuito é prover uma melhora da qualidade de vida do paciente.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre níveis e técnicas de amputações, analise as afirmativas a seguir:
I. As sensações fantasmas podem aparecer um ano após o processo cirúrgico da amputação.
II. Jovens amputados apresentam depressão imediata após a amputação, que vai se resolvendo gradualmente com o tempo. 
III. Entre as principais afecções vasculares que levam à amputação, destaca-se o neuroma. 
IV. Idosos amputados evidenciam menor depressão inicialmente, porém, apresentam maior dificuldade de ajustamento desse procedimento conforme o tempo vai passando.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e IV.
Resposta correta
2. 
II e III.
3. 
I e II.
4. 
III e IV.
5. 
I e IV.
7. Pergunta 7
/1
Diabetes mellitus (DM) é uma doença progressiva, atualmente aceita como uma epidemia mundial. O pé diabético é uma das complicações mais sérias de alto impacto sócio-econômico, caracterizada por lesões decorrentes de neuropatia, isquemia e infecção.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre barapodométrica do paciente diabético, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. A avaliação baropodométrica computadorizada permite registrar impressões plantares e as forças de reação do solo na área de apoio durante a posição vertical, dividida por pé.
II. A Neuropatia Periférica (NP) é um processo patológico insidioso e progressivo, em que a gravidade da doença está diretamente associada aos sinais e sintomas apresentados pelos pacientes.
 
III. O equilíbrio estático em pacientes diabéticos com neuropatia periférica está desassociado da deficiência do equilíbrio.
IV. A base de apoio fornecida pelos pés é responsável pelo equilíbrio e é uma das tarefas mais importantes do sistema de controle postural.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, F, V.
Resposta correta
2. 
F, V, V, F.
3. 
F, F, V, V.
4. 
V, V, F, F.
5. 
V, F, V, F.
8. Pergunta 8
/1
A avaliação funcional define as capacidades residuais e potenciais a partir das quais serão estabelecidos meios, metas e parâmetros de seguimento para o processo de reabilitação dos pacientes. Devido ao grande número de variáveis que podem compor uma avaliação funcional, há a necessidade de definir alguns instrumentos que possam melhor servir às nossas necessidades durante o processo de reabilitação de um paciente amputado.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a reabilitação dos pacientes amputados e os instrumentos de avaliação, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. Barthel Index incorpora seis fatores, avaliados e pontuados independentemente, de 1 a 4, sendo 1 o mais independente ou melhor e 4 o mais dependente ou pior.
II. Função Física consiste em uma avaliação auto aplicada, a respeito de 10 medidas sobre auto-cuidados e mobilidade.
III. PULSES Profile é uma escala com seis componentes e reflete a independência de vida.
IV. Affect Balance Scale avalia, subjetivamente, como sentimentos positivos sobre a vida podem ajudar na superação de sentimentos negativos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, F, V, V.
Resposta correta
2. 
V, F, F, V.
3. 
F, V, F, V.
4. 
V, F, V, V.
5. 
V, F, V, F.
9. Pergunta 9
/1
A neuropatia diabética, que é quando os nervos responsáveis pela nossa sensação de dor e tato estão afetados pelo diabetes, pode causar perda da sensibilidade protetora dos pés, deixando-os mais sujeitos a machucados, feridas ou até mesmo à amputação de parte dos membros inferiores (dedos, pés, perna).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pacientes amputados, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O diabetes está associado à hiperglicemia e a um maior risco de eventos cardiovasculares, alterações renais e oftalmológicas, neuropatia periférica, úlceras e amputações de membros inferiores.
II. ( ) O pé diabético tem uma relação inversa ao nível de amputação: não proporciona dor e nem restrições de movimento, mas tem consequências neurológicas.
III. ( ) Úlceras de pés e amputação de extremidades são as complicações graves e sua prevenção primária visa o não surgimento de neuropatia e vasculopatia.
IV. ( ) O pé diabético é uma grave complicação do DM e é provocado pelos efeitos da neuropatia, da isquemia e da infecção.
V. ( ) A falta de monitoramento de um conjunto de fatores que diminuem o risco de úlcera e amputação de extremidades torna sua prevenção mais custo-efetiva.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, V, F.
Resposta correta
2. 
V, V, V, F, F.
3. 
F, V, V, F, V
4. 
V, V, V, V, F
5. 
F, V, V, F, V
10. Pergunta 10
/1
A marcha é resultado da integração sensorial dos sistemas visual, auditivo, proprioceptivo e tátil, associados a uma boa mobilidade articular, força muscular e controle neuromuscular, sendo dependente principalmente do desenvolvimento e amadurecimento dos sistemas nervoso e musculoesquelético.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a reabilitação do paciente amputado, ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência para o ciclo da marcha normal:
1) Elevação do calcanhar.
2) Pé plano no solo.
3) Elevação dos dedos do pé.
4) Contato do calcanhar direito.
 Agora assinale a alternativa que representa a sequência correta:
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