Anatomia e morfologia do SCR

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Anatomi� � morfologi� d� Scr 
 SISTEMA DE CANAIS RADICULARES (SCR) 
 - SCR = Sistema de canais radiculares 
 - Dentro da raiz e em parte da coroa tem-se a cavidade pulpar na qual o conteúdo é a 
 polpa 
 - Alguns dentes podem ter 3 raízes mas tem 4 canais uma vez que essa 
 correspondência não existe necessariamente 
 - Conjunto complexo composto por canal principal e suas ramificações. Estrutura 
 tridimensional e diversificada 
 - Diversas ramificações 
 - O scr é o foco do endodontista 
 - Desafiador por ser uma anatomia muito diversificada e de difícil visualização 
 - Diversidades anatômicas 
 CAVIDADE PULPAR 
 Cavidade pulpar = O todo 
 Câmara pulpar = Parte da polpa localizada na coroa 
 Canal radicular = Parte da polpa que está na raiz 
 Cavidade única, geralmente volumosa que aloja a polpa 
 coronária e ocupa internamente o centro da coroa, 
 assemelhando-se em forma a superfície externa do dente 
 - Volume da câmara varia de indivíduo devido a 
 deposição de dentina secundária por exemplo 
 Oclusal/ Incisal = Teto da câmara pulpar 
 Região cervical = Soalho da câmara pulpar 
 ESTRUTURAS DA CÂMARA PULPAR 
 - Durante todo tratamento endodôntico essa é a única vista dos canais radiculares 
 - A entrada dos canais radiculares é no soalho 
 - Canal é dividido em 3 partes 
 - Terço cervical 
 - Terço médio 
 - Terço apical 
 CANAL RADICULAR 
 Parte da cavidade pulpar localizada na porção radicular do dente, ela se afunila 
 progressivamente em direção ao ápice, seguindo o contorno externo da raiz 
 DIVISÃO BIOLÓGICA 
 Canal dentinário 
 - Tecido conjuntivo mucoso 
 - Rico em odontoblasto 
 - revestido por dentina 
 - “campo de ação do endodontista” 
 Canal cementário 
 - Tecido conjuntivo maduro 
 - Sem odontoblasto 
 - Revestido por cemento 
 - Completamente formado de 3 a 5 anos 
 após a erupção 
 CANAL RADICULAR 
 - Canal principal : Geralmente tem a forma cônica e é 
 oval na sua seção transversal, apresentando diâmetro maior 
 em seu orifício. 
 - Mais calibrosos 
 - Canal acessório : Ramificações diminutas que 
 comunicam superfície externa da raiz 
 Canais acessórios e sua nomenclatura : 
 - Colateral = Grande canal que saí de um principal 
 - Lateral = segue horizontalmente em direção a região radicular 
 - Acessório = Saí de um secundário 
 - Inter Conduto = Liga um canal principal a um colateral 
 - Recorrente = Sai e volta para o mesmo canal 
 - Reticular = Espécie de “rede” mais comum na região apical 
 - Cavo inter radicular = Saí da câmara pulpar e desce para região de furca do dente 
 - Os dentes unirradiculares tendem a possuir uma polpa mais volumosa 
 - Canal radicular de um dente unirradicular praticamente contínua com a câmara 
 pulpar 
 - Multi Radiculares geralmente a polpa são menos volumosas 
 CURVATURA RADICULAR 
 Além da anatomia tem-se a curvatura das raízes 
 As raízes são curvas e os canais acompanham essa curvatura 
 Molares costumam ter curvas bem acentuada 
 A maioria dos canais radiculares é curvo em sua porção apical 
 A GUTA PERCHA E OS INSTRUMENTAIS NÃO ENTRAM NOS CANAIS ACESSÓRIOS 
 - Principalmente nos dentes birradiculares existe um caminho de um canal a outro 
 chamado de ISTIMO 
 - Os instrumentos geralmente não entram no istimo 
 - A região apical é a região de maior diversidade anatômica e se bacterias se 
 acumularem nessa região o tratamento pode falhar 
 - Região apical deve ficar bem limpa para que o caso seja bem conduzido 
 ZONA CRÍTICA APICAL 
 - Forame apical vai estar no cemento 
 - Canal dentinário (parte presente na dentina) e o 
 restante é o canal cementário 
 - Essa região de mistura é denominada zona 
 crítica apical por ser extremamente desafiadora 
 - Além disso pode apresentar curvatura 
 - É A REGIÃO EM QUE O TECIDO PULPAR SE 
 ENCONTRA COM A REGIÃO PERIODONTAL 
 - Transição da dentina e cemento é chamada de 
 limite CDC ou seja limite cemento dentinário 
 - O forame apical nem sempre vai estar localizado na raiz do dente uma vez que ele 
 pode ser lateralizado 
 CLASSIFICAÇÃO DE VERTUCCI 
 - Tem haver com os tipos 
 de canais 
 - Não são ramificações e 
 sim canais principais 
 TIPO I - Um canal se estende 
 da câmara pulpar ao ápice 
 TIPO II - Dois canais distintos 
 deixam a câmara pulpar, mas 
 convergem perto do ápice para 
 formar um canal radicular (dois 
 canais distintos que se unem na região apical) 
 TIPO III - Dois canais distintos se estendem da câmara pulpar no ápice 
 TIPO IV - Um canal deixa a câmara pulpar e se divide perto do ápice em dois canais 
 distintos 
 DENTE COMP. MÉDIO N. RAÍZES N. DE CANAIS 
 ICS 21,8 mm 1 1 
 ILS 23,1 mm 1 1 (97%) 2 (3%) 
 CS 26,4 mm 1 1 
 1.º PMS 21,5 mm 1 (35%) 2(42%) 1 (uma pequena parte) 2 
 (maioria) 
 2.º PMS 22 mm 1 (maioria) 2 (pode ocorrer) 1 (53%) 2 (46%) 
 1.º MS 21,3 mm 3 (maioria) mas podem estar 
 fusionadas 
 4 (70%) 
 2.º MS 21,7 mm 3 (maioria) 3 (50%) 4 (50%) 
 ICI 20,8 mm 1 1-2 
 ILI 22,6 mm 1 1-2 
 CI 25 mm 1 maioria - 2 pode ocorrer 1 maioria - 2 pode ocorrer 
 1.º PMI 21,9 mm 1 maioria - 2 pode ocorrer 1 maior chance)-2-3(menor 
 chance) 
 2.º PMI 22,3 mm 1 (maioria) 1 (maioria) 
 1.º MI 22 mm 2 raízes diferenciadas (maioria) 2 
 canais fusionados, 3 
 2, 3, 4 
 2.º MI 22,4 mm 2,3,4 2,3,4 
 LEGENDA 
 - COMPRIMENTO MÉDIO = REGIÃO INCISAL AO ÁPICE 
 OBSERVAÇÕES 
 - Pré molar desafiador para endodontia por estar na curva do arco 
 - Siso tem em relação às raízes e canais uma anatomia muito diversificada 
 - Geralmente 1 canal está no centro da raiz 
 - Caso ao abrir o canal ta muito vestibularizado ou para lingual pode desconfiar da 
 existência de outro 
 - PMS mais desafiador por visão indireta e pela proximidade do zigomático sobrepor 
 radiografia