AOL 2 Imunologia Clínica

Prévia do material em texto

Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
/1
Semelhante ao efeito prozona, há um fenômeno conhecido por provocar a falsa ausência de reatividade nos imunoensaios, comprometendo a qualidade e a valia dos resultados. Porém, assim como o fenômeno mencionado, para solucioná-lo basta diluir a solução analisada para confirmar a veracidade dos resultados observados.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as interações entre antígenos e anticorpos, pode-se afirmar que o trecho apresentado se refere ao fenômeno chamado de:
Ocultar opções de resposta 
1. 
sensibilização, que acontece devido à ausência de anticorpos e antígenos.
2. 
pré-zona, que é decorrente de excesso de bactérias presentes na solução.
3. 
sub-zona, decorrente de antígenos e anticorpos incompatíveis entre si.
4. 
pós-zona, resultante da interferência de íons na solução antigênica.
5. 
pós-zona, que ocorre devido ao excesso de antígenos em vez de anticorpos.
Resposta correta
2. Pergunta 2
/1
Leia o trecho a seguir:
“Uma característica importante das soluções coloidais é a sua pronunciada dispersão da luz. Quando um feixe de luz incidente atravessa um meio contendo partículas, estas interferem com a passagem da luz, fazendo com que seja dispersa em todas as direções.”
Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. x.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as técnicas que envolvem a dispersão da luz, analise as afirmativas a seguir:
I. A nefelometria e a turbidimetria são técnicas que se baseiam na alteração da cor das amostras analisadas.
II. A nefelometria é uma técnica que verifica a luz dispersa pelas partículas em suspensão numa solução.
III. A turbidimetria verifica a luz remanescente que atravessa partículas em suspensão.
IV. As técnicas que utilizam a luz como princípio podem sofrer interferência por hemólise, icterícia ou lipemia.
V. A quantidade e a natureza da dispersão são independentes da forma e do tamanho das partículas, da concentração e do comprimento de onda.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
I, II e III.
2. 
II, III e IV.
Resposta correta
3. 
III, IV e V.
4. 
I, II, IV e V.
5. 
I e V.
3. Pergunta 3
/1
As reações de aglutinação são muito empregadas no diagnóstico laboratorial de patologias causadas por vírus, bactérias, protozoários e fungos, além do diagnóstico de doenças autoimunes, na detecção de hormônio e na tipagem sanguínea. Os testes de aglutinação podem ser realizados em tubos ou placas e as reações de aglutinação podem ser diretas ou indiretas.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunoensaios, pode-se dizer que a diferença básica entre aglutinação direta e indireta é que a aglutinação indireta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
tem antígenos ou anticorpos artificialmente aderidos ao suporte.
Resposta correta
2. 
se baseia na competição entre antígenos e anticorpos.
3. 
tem anticorpos naturalmente aderidos à célula.
4. 
avalia antígenos naturalmente presentes nas células.
5. 
é composta apenas anticorpos IgM ou IgA.
4. Pergunta 4
/1
Leia o trecho a seguir:
“Na sífilis primária, os testes de cardiolipina e treponêmicos positivam depois do aparecimento, mas ainda na vigência do protossifiloma, com sensibilidade maior para o FTA-Abs e para o VDRL (85%) do que para o teste de hemaglutinação (60 a 70%), porém menor para o teste de imobilização (40%).”
Fonte: FERREIRA, A. W.; MORAES, S. L. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 237.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o método de floculação na triagem da sífilis, pode-se afirmar que o VDRL é considerado um teste:
Ocultar opções de resposta 
1. 
não treponêmico, sendo por isso utilizado de maneira isolada para confirmar o diagnóstico definitivo da sífilis.
2. 
treponêmico, já que a doença causada pela bactéria Treponema pallidum produz moléculas específicas que são detectadas pelo teste.
3. 
treponêmico, já que pesquisa anticorpos e antígenos relacionados diretamente a bactéria causadora da sífilis.
4. 
de imunodifusão simples, já que utiliza um meio gelificado para a detecção de anticorpos contra a bactéria.
5. 
não treponêmico, pois pesquisa anticorpos que são produzidos de modo inespecífico durante a infecção pelo treponema.
Resposta correta
5. Pergunta 5
/1
Leia o trecho a seguir:
“Nas reações de aglutinação passiva ou indireta, as hemácias e as partículas inertes (bentonita, látex, sepharose, leveduras, gelatina) podem ser sensibilizadas por adsorção passiva. Isto pode ser feito através de contato direto com antígenos solúveis, por adsorção com agentes químicos.”
Fonte: FERREIRA, A. W.; MORAES, S. L. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 18.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ensaios de aglutinação e adsorção, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A adsorção é um processo utilizado nos ensaios hematológicos de aglutinação direta, como a tipagem pelo sistema Rh.
II. ( ) O PCR látex e o FR látex são testes que fazem uso da adsorção para a adesão de partículas no suporte.
III. ( ) Os imunoensaios de aglutinação, sejam de aglutinação direta ou indireta, fazem uso do processo de adsorção de partículas.
IV. ( ) Na tipagem ABO, as hemácias possuem os antígenos A e B naturalmente expressos em sua superfície.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, F, V.
2. 
F, V, F, V.
Resposta correta
3. 
F, F, V, V.
4. 
V, F, V, F.
5. 
 F, V, V, F.
6. Pergunta 6
/1
Leia o trecho a seguir:
“Exemplos de reações de aglutinação direta: tipagem de grupos sanguíneos (antígenos específicos), reação de Paul-Bunnel-Davidson (antígenos heterófilos), teste de Widal para salmoneloses, teste de aglutinação para toxoplasmose e tripanossomíase.”
Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. 77.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunoensaios de aglutinação, é possível afirmar que a técnica de hemaglutinação se baseia:
Ocultar opções de resposta 
1. 
na aglutinação de suportes de látex sensibilizados com antígenos ou anticorpos específicos de interesse.
2. 
no uso de equipamentos sofisticados para a análise das reações de aglutinações que não podem ser vistas a olho nu.
3. 
nos conceitos básicos sobre o efeito prozona, utilizando o excesso de anticorpos para obtenção de resultados plausíveis.
4. 
na ação de anticorpos contra antígenos eritrocitários para a pesquisa de antígenos dos sistemas ABO e Rh.
5. 
no uso de hemácias sensibilizadas ou não para a pesquisa de antígenos ou anticorpos, não necessariamente do sistema ABO-Rh.
Resposta correta
7. Pergunta 7
/1
O suporte de látex é uma das principais opções escolhidas para a realização de testes imunológicos de aglutinação, posto que apresenta uma boa estabilidade com a adesão de partículas e não tem risco de interferir na interpretação do ensaio.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aglutinação e os processos envolvidos nesse tipo de imunoensaio, pode-se afirmar que o suporte de látex é utilizado em ensaios de aglutinação indireta como:
Ocultar opções de resposta 
1. 
PCR, tipagem Rh e tipagem ABO.
2. 
prova cruzada, Coomb e VDRL.
3. 
VDRL, PCR e tipagem ABO.
4. 
PCR, FR e ASLO.
Resposta correta
5. 
ASLO, PCR e imunoturbidimetria.
8. Pergunta 8
/1
Leia o trecho a seguir:
“Trata-se de técnica imunoenzimática sensível, heterogênea (múltiplas fases), para a quantificação de antígenos ou anticorpos. Um dos reagentes é imobilizado na fase sólida, enquanto outro pode ser ligado a uma enzima, com preservação tanto da atividade enzimática como da imunológica do anticorpo.”
Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. x.
Considerando essas informaçõese o conteúdo estudado sobre a técnica de enzyme linked immunosorbent assay (ELISA), analise as afirmativas a seguir:
I. O ELISA sanduíche possui este nome porque o complexo formado para análise é composto por um anticorpo entre dois antígenos, sendo um deles marcado.
II. A reação que muda a cor dos poços com a solução analisada dispensa um substrato, já que o método utiliza a fluorescência.
III. No método direto, o poço é sensibilizado com antígenos do soro analisado e depois testado com anticorpos marcados específicos a ele.
IV. No método indireto, o poço é sensibilizado com antígenos que irão atrair os anticorpos pesquisados, que posteriormente se ligarão a antígenos sinalizados.
V. O método que utiliza a competição como princípio sensibiliza os anticorpos marcados com o soro analisado antes da utilização deles no teste.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
III e V.
Resposta correta
2. 
II, III, IV e V.
3. 
I, II e V.
4. 
II, III e IV.
5. 
I e II.
9. Pergunta 9
/1
Leia o trecho a seguir:
“Fluorocromo (ou fluoróforo) é uma substância que absorve luz de comprimento de onda menor e emite luz de comprimento de onda maior quando excitado, fenômeno conhecido como fluorescência. […] O intervalo de tempo entre a absorção de energia e a emissão da fluorescência é muito curto, da ordem de nano segundos.”
Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. x.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as técnicas imunológicas que utilizam a fluorescência como princípio, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) afirmativa(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Nos testes de fluorescência direta homogênea, um antígeno marcado interage por competição com os antígenos de interesse e o aumento de da fluorescência emitida sinaliza a positividade do teste.
II. ( ) Nos testes de imunofluorescência direta heterogênea, são utilizados anticorpos marcados para verificar a presença de um antígeno específico e o teste pode ser utilizado também na análise de tecidos.
III. ( ) As reações de imunofluorescência indireta fazem uso de antígenos marcados com fluoróforos específicos, para sinalizarem a presença de bactérias pesquisadas.
IV. ( ) A imunofluorescência direta é uma técnica utilizada para a detecção de autoanticorpos, por meio de exames como o FAN (fator antinúcleo).
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, F.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, F, F, V.
4. 
F, F, V, V.
5. 
F, V, V, F.
10. Pergunta 10
/1
Leia o trecho a seguir:
“O teste de Coombs direto (TAD) é usado para detectar anticorpos IgG e componentes do complemento que se ligam a antígenos na membrana dos eritrócitos (hemácias). O teste utiliza reagente de Coombs (antiglobulina humana) incubado com os eritrócitos lavados do paciente.”
Fonte: WILLIAMSON, M. A.; SNYDER, L. M. W. Interpretação de exames laboratoriais. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. x.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o teste de Coombs, analise as afirmativas a seguir:
I. O teste de Coombs direto é um dos principais testes utilizados na tipagem ABO, já que serve para a detecção dos anticorpos anti-A e B no soro.
II. O teste de Coombs direto emprega anticorpos que tem a capacidade reconhecer outros anticorpos (autoanticorpo ou anti-anticorpo).
III. O teste é utilizado nos casos de suspeita de sensibilização prévia da mãe Rh negativo com antígenos fetais, processo que pode levar a doença hemolítica do recém-nascido.
IV. Durante o parto de uma mãe Rh positiva, se o filho também for Rh positivo pode haver sensibilização materna pelo contato do sangue de mãe e filho.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
II, III e IV.
2. 
I e II.
3. 
II e III.
Resposta correta
4. 
III e IV.
5. 
I, II e III.