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27/02/2022 11:42 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_85010_1/outline/assessment/_4814812_1/overview/attempt/_16977513_1/review/inline-feedback?… 1/8 Ocultar opções de resposta Pergunta 1 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O fator reumatoide (FR) é uma imunoglobulina presente no soro de 50 a 95% dos adultos com artrite reumatoide (AR). Aparece no soro e no líquido sinovial dentro de vários meses após o início da AR e permanece por vários anos após a terapia. Os autoanticorpos são habitualmente da classe IgM, embora cerca de 15% dos casos de AR exibam a classe IgG.” Fonte: WILLIAMSON, M. A.; SNYDER, L. M. W. Interpretação de exames laboratoriais. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. x. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunoensaios e fatores reumatoides, analise as afirmativas a seguir: I. Os fatores reumatoides estão presentes no soro dos pacientes com artrite reumatoide e são um achado específico da doença. II. Os fatores reumatoides são anticorpos capazes de reconhecer antígenos invasores e incrementar a defesa imune do indivíduo. III. A presença de fatores reumatoides na circulação sanguínea de uma pessoa não a condiciona como doente. IV. A detecção e quantificação sorológica de fatores reumatoides pode ser feita por aglutinação indireta e pela técnica de Waaler Rose. Está correto apenas o que se afirma em: I e IV. II e III. Resposta corretaIII e IV. II, III e IV. I, II e IV. Pergunta 2 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Trata-se de técnica imunoenzimática sensível, heterogênea (múltiplas fases), para a quantificação de antígenos ou anticorpos. Um dos reagentes é imobilizado na fase sólida, enquanto outro pode ser ligado a uma enzima, com preservação tanto da atividade enzimática como da imunológica do anticorpo.” Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. x. 27/02/2022 11:42 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_85010_1/outline/assessment/_4814812_1/overview/attempt/_16977513_1/review/inline-feedback?… 2/8 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a técnica de enzyme linked immunosorbent assay (ELISA), analise as afirmativas a seguir: I. O ELISA sanduíche possui este nome porque o complexo formado para análise é composto por um anticorpo entre dois antígenos, sendo um deles marcado. II. A reação que muda a cor dos poços com a solução analisada dispensa um substrato, já que o método utiliza a fluorescência. III. No método direto, o poço é sensibilizado com antígenos do soro analisado e depois testado com anticorpos marcados específicos a ele. IV. No método indireto, o poço é sensibilizado com antígenos que irão atrair os anticorpos pesquisados, que posteriormente se ligarão a antígenos sinalizados. V. O método que utiliza a competição como princípio sensibiliza os anticorpos marcados com o soro analisado antes da utilização deles no teste. Está correto apenas o que se afirma em: II, III e IV. I, II e V. I e II. II, III, IV e V. Resposta corretaIII e V. Pergunta 3 -- /1 Semelhante ao efeito prozona, há um fenômeno conhecido por provocar a falsa ausência de reatividade nos imunoensaios, comprometendo a qualidade e a valia dos resultados. Porém, assim como o fenômeno mencionado, para solucioná-lo basta diluir a solução analisada para confirmar a veracidade dos resultados observados. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as interações entre antígenos e anticorpos, pode-se afirmar que o trecho apresentado se refere ao fenômeno chamado de: sub-zona, decorrente de antígenos e anticorpos incompatíveis entre si. pré-zona, que é decorrente de excesso de bactérias presentes na solução. 27/02/2022 11:42 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_85010_1/outline/assessment/_4814812_1/overview/attempt/_16977513_1/review/inline-feedback?… 3/8 Ocultar opções de resposta pós-zona, resultante da interferência de íons na solução antigênica. Incorreta: sensibilização, que acontece devido à ausência de anticorpos e antígenos. Resposta corretapós-zona, que ocorre devido ao excesso de antígenos em vez de anticorpos. Pergunta 4 -- /1 As reações de aglutinação são muito empregadas no diagnóstico laboratorial de patologias causadas por vírus, bactérias, protozoários e fungos, além do diagnóstico de doenças autoimunes, na detecção de hormônio e na tipagem sanguínea. Os testes de aglutinação podem ser realizados em tubos ou placas e as reações de aglutinação podem ser diretas ou indiretas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunoensaios, pode-se dizer que a diferença básica entre aglutinação direta e indireta é que a aglutinação indireta: é composta apenas anticorpos IgM ou IgA. Resposta corretatem antígenos ou anticorpos artificialmente aderidos ao suporte. se baseia na competição entre antígenos e anticorpos. avalia antígenos naturalmente presentes nas células. tem anticorpos naturalmente aderidos à célula. Pergunta 5 -- /1 Durante o desenvolvimento de uma técnica de imunodifusão radial dupla, pode-se podemos observar, entre 5 e 8 horas após o início do teste, a formação de linhas visíveis a olho nu, o que representa a reatividade do ensaio. O teste pode pesquisar a especificidade de mais de uma partícula ao mesmo tempo. 27/02/2022 11:42 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_85010_1/outline/assessment/_4814812_1/overview/attempt/_16977513_1/review/inline-feedback?… 4/8 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunodifusão radial dupla, podemos afirmar que a formação de linhas visíveis na placa de gel indica: a obtenção de complexos imunes precipitados, o que indica a negatividade do teste, já que as partículas se afastaram. uma alta velocidade de mobilização entre os antígenos e anticorpos, demarcando o caminho corrido pelo gel. a falta de reatividade entre partículas presentes no teste, já que resultados positivos se apresentam límpidos. uma falha na motilidade das partículas presentes, já que o teste precisa ser realizado em altas temperaturas para que a reação aconteça. Resposta correta a formação de imunocomplexos que se precipitaram, sinalizando a especificidade entre as partículas testadas. Pergunta 6 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Pode-se assegurar uma transfusão segura na maioria dos receptores com a tipagem correta dos pacientes e doadores quanto ao fenótipo ABO e Rh e triagem do soro do paciente à procura de anticorpos clinicamente significativos, dirigidos contra antígenos polimórficos na população local.” Fonte: WILLIAMSON, M. A.; SNYDER, L. M. W. Interpretação de exames laboratoriais. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. x. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imuno-hematologia, pode-se afirmar que o sistema Rh é composto: Resposta correta por várias proteínas antigênicas diferentes e anticorpos produzidos pelo organismo em resposta à sensibilização. pelas proteínas A e B e os anticorpos correspondentes, porém esse sistema não causa interferência na compatibilidade sanguínea. 27/02/2022 11:42 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_85010_1/outline/assessment/_4814812_1/overview/attempt/_16977513_1/review/inline-feedback?… 5/8 Ocultar opções de resposta por anticorpos anti-A e anti-B produzidos contra as proteínas do sistema ABO, após sensibilização por contato com sangue Rh positivo. pela proteína D e os anticorpos anti-D correspondentes, que podem interferir de modo direto na compatibilidade sanguínea. por proteínas eritrocitárias A, B e D que possuem relevância nas provas de compatibilidade sanguínea. Pergunta 7 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Exemplos de reações de aglutinação direta: tipagem de grupos sanguíneos (antígenos específicos), reação de Paul-Bunnel-Davidson (antígenos heterófilos),teste de Widal para salmoneloses, teste de aglutinação para toxoplasmose e tripanossomíase.” Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. 77. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunoensaios de aglutinação, é possível afirmar que a técnica de hemaglutinação se baseia: na ação de anticorpos contra antígenos eritrocitários para a pesquisa de antígenos dos sistemas ABO e Rh. no uso de equipamentos sofisticados para a análise das reações de aglutinações que não podem ser vistas a olho nu. Resposta correta no uso de hemácias sensibilizadas ou não para a pesquisa de antígenos ou anticorpos, não necessariamente do sistema ABO-Rh. nos conceitos básicos sobre o efeito prozona, utilizando o excesso de anticorpos para obtenção de resultados plausíveis. na aglutinação de suportes de látex sensibilizados com antígenos ou anticorpos específicos de interesse. 27/02/2022 11:42 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_85010_1/outline/assessment/_4814812_1/overview/attempt/_16977513_1/review/inline-feedback?… 6/8 Ocultar opções de resposta Pergunta 8 -- /1 Leia o trecho a seguir: “A presença dessa proteína é detectada com a antiproteína C ligada a partículas de látex. Em baixas concentrações, pode ser encontrada em indivíduos hígidos e frequentemente se observa o fenômeno de prozona, que pode ser evitado diluindo-se o soro.” Fonte: FERREIRA, A. W.; MORAES, S. L. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 20. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dosagem sérica de PCR, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A proteína C reativa possui relevância clínica e pode ser detectada por meio de um ensaio de aglutinação indireta. Porque: II. A PCR está diretamente ligada a quadros inflamatórios agudos, já que o fígado inicia a sua produção nessas situações. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Resposta correta As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 9 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Embora a maioria dos pacientes coinfectados com sífilis e aids apresente resposta sorológica normal, evolução clínica habitual e boa resposta terapêutica, podem ocorrer alterações na história natural da sífilis. Por exemplo, os testes sorológicos para sífilis podem apresentar títulos muito elevados. Em indivíduos com aids, 27/02/2022 11:42 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_85010_1/outline/assessment/_4814812_1/overview/attempt/_16977513_1/review/inline-feedback?… 7/8 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta apresentando suspeita clínica de sífilis e VDRL negativo, deve-se repetir o teste, após diluição do soro – títulos altos podem levar ao fenômeno denominado prozona e, consequentemente, a VDRL negativo.” Fonte: VERONESI, R.; FOCACCIA, R. Tratado de Infectologia. 5 ed. São Paulo: Atheneu, 2015. 1549. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunoensaios, é preciso diluir as amostras que apresentam o efeito prozona porque: sem a diluição os resultados não são visíveis a olho nu. esse efeito torna os resultados testados negativos. provoca discrepância entre o volume das partículas presentes na amostra. Resposta corretaa diluição induz equivalência entre os antígenos e anticorpos na reação. a diluição vai causar o excesso de anticorpos presentes na amostra. Pergunta 10 -- /1 Leia o trecho a seguir: “As técnicas de precipitação começaram a ser utilizadas há aproximadamente 100 anos por Rudolf Kraus em Viena e em 1905 Bechhold apresentou seus experimentos sobre a precipitação em géis. […] Estas reações continuam sendo utilizadas por alguns laboratórios devido a sua especificidade, principalmente no diagnóstico de infecções causadas por fungos e para a detecção de alguns auto-anticorpos.” Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. x. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos imunológicos que utilizam a precipitação como princípio, as reações de precipitação são: metodologias que utilizam antígenos e anticorpos para representar a reatividade através da emissão de fluorescência. reações que envolvem a interação entre anticorpos e a sua capacidade de neutralização de bactérias in vivo. técnicas que envolvem a interação entre antígenos e servem para verificar a capacidade de motilidade entre eles. 27/02/2022 11:42 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_85010_1/outline/assessment/_4814812_1/overview/attempt/_16977513_1/review/inline-feedback?… 8/8 processos ocasionados pela aglutinação de antígenos e anticorpos ligados ao sistema ABO-Rh. Resposta correta reações que envolvem a combinação de antígeno solúvel com anticorpo também solúvel para produzir complexos insolúveis visíveis.
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