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Prof. Ms. Nilson Oliveira Gonçalves Pita Farmacêutico Bioquímico – Especialidade Fármaco e Medicamentos Mestre em Produção e Controle de Medicamentos pela USP Termo Mesoterapia foi proposto por Dr. Pistor em 1958; Meso significa meio, pois visamos ao local correto; Meso significa média: dose intermediária entre a alopática e homeopática; Mesoterapia uma técnica polivalente que tem como objetivo tratamento por meio de injeções locais Histórico / Conceito Ação da agulha Ação local: a penetração da agulha favorece uma vasodilatação local, ação reflexa que diminuiria a produção de prostaglandinas; Ações Regionais e central (espinhal) A agulha aciona mecanismo de gate control; Mesoterapia estimularia as fibras A-beta de maior calibre que vem ativar o controle porta; Acredita-se que tal reação aciona l circuito medular e beneficia o tratamento mesoterápico. Propriedade da Pele e Modos de Ação Ação do Produto A retenção de medicamentos nas estruturas cutâneas e subcutâneas permite um efeito farmacológico local e sua ação é menos difundido quase não promovendo ação sistêmica; Acredita-se que em nível de glândulas sebáceas, existem enzimas capazes de modificar alguns medicamentos durante sua penetração; Essas alterações metabólicas ainda não são bem esclarecidas; Ação Local / Ação Locorregional / Ação Regional / Ação Geral Propriedade da Pele e Modos de Ação Abordagem Farmacocinética Previsão de característica injetáveis; Preferência que o produto sejam hidrossolúveis, com o objetivo de serem menos dolorosos; Estudo de incompatibilidades; Trabalhar com misturas máximas de 5 a 6 substâncias; Importante que injeção seja límpida para ser administrada; Características Gerais dos Produtos a serem Injetados Substâncias com características: Vasoativas; Suplementos Exógenos - Alimentares; Suplementos Endógenos – Ácido / Enzimas / Catalizadores; Produtos cicatrizantes ou tróficos Vitaminas; Lipolíticos; Quelantes; Lógico que esses são os de interesse na área estética... A mesoterapia é bem ampla no seu espectro de atuação; Características Gerais dos Produtos a serem Injetados Técnica e Profundidades de Injeções na Mesoterapia Lipolíticos Eutróficos Venotróficos (Venolinfáticos ou Vasoativos) Anestésicos Outros CLASSES DE MEDICAMENTOS São aqueles medicamentos que, por meio de diferentes mecanismos de ação, possuem a capacidade de quebrar a gordura localizada. Eles liberam a gordura do tecido que ao ser liberada acaba caindo na corrente sanguínea e deve ser queimada de alguma maneira. Por isso é importante a pratica exercícios físicos para auxiliar na queima dessa gordura, pois caso a gordura não seja eliminada, ela pode se alocar na mesma ou em outra região do nosso corpo. Agem estimulando a lipólise e/ou inibindo a lipogênese no nosso organismo. LIPOLÍTICOS Quando ingerimos carboidratos, estes são transformados em glicose, que entram na corrente sanguínea. Quando a concentração de glicose no sangue ultrapassa o seu limite máximo, seu excesso é removido e armazenado pelo fígado sob a forma de glicogênio. Quando em excesso, o glicogênio, é quebrado pelo fígado e eliminado no sangue e, consequentemente, aumentando as concentrações de ácidos graxos na corrente sanguínea. O excesso de ácidos graxos no sangue é removido pela pele que o armazenará dentro dos adipócitos. Este armazenamento ocorrerá sob a forma de gordura. LIPOGÊNESES A lipólise é exatamente o processo contrário da lipogênese. Quando o sangue está com concentração de glicose abaixo do normal, ele recebe glicose do fígado resultante da quebra do glicogênio. Fígado para manter seu nível de glicogênio estável, retira ácidos graxos do sangue, transformando-os em glicogênio. Quando esse sangue com níveis baixos de os ácidos graxos chega até a pele, esta, quebra a gordura armazenada em seus adipócitos e a introduz no sangue sob a forma de ácidos graxos. LIPOLISE Estimuladores da diferenciação celular e da síntese de proteínas. Indicados para recuperação de áreas danificadas da pele (estrias e flacidez). São responsáveis por melhorar o tecido conjuntivo (boa hidratação) Agem estimulando a produção de fibras colágenas, reorganizam as já existentes e contribuem também para a formação da matriz extracelular deste tecido. Alguns exemplos: Fatores de crescimento; Ácido Hialurônico; Ácido Hialurônico + condroitina; Vitamina C; Acido glicólico. EUTRÓFICOS São os fármacos responsáveis pelos efeitos vasodilatadores e estimulantes da circulação periférica. Com efeitos drenantes, podem ser utilizados em tratamentos que visam o melhor funcionamento da microcirculação da pele e áreas edemaciadas. Permitem uma melhor absorção e difusão dos outros fármacos. VENOTRÓFICOS Lidocaína: Impede a condução de potencial de ação nos axônicos sensitivos dos nervos periféricos. Procaína : Impede propagação de impulsos nervosos periféricos com ação curta. ANESTÉSICOS Ação Local Médicos; Biomédicos; Farmacêuticos; Enfermeiros e Fisioterapeutas em desenvolvimento de legislação; Dentista, legislação um tanto ambígua; Prescrição Estética Profissionais Regulamentados Legislações; BIOMEDICINA Resolução CFBM Nº 200, de 1º de julho de 2011; Resolução CFBM Nº 214, de 10 de abril de 2012; Resolução CFBM Nº 241 de 29 de maio de 2014; FARMÁCIA Resolução CFF Nº 573 de 22 de maio de 2013; Resolução CFF Nº 616 de 25 de novembro de 2015; ENFERMAGEM Resolução COFEN Nº 0529/2016 (Normatiza a atuação do Enfermeiro na Área Estética) Modelos de Prescrições; Prescrição Estética Profissionais Regulamentados MESOTERAPIA PRODUTOS MAIS UTILIZADOS X PROTOCOLOS Vias de Administração de Injetáveis (de Interesse na área estética) Fonte: Manual de Aplicação de Injetáveis BD® Via Intradérmica Via Subcutânea Via Intramuscular Volume máximo por aplicação: 1mL Volume máximo por aplicação: 3mL Volume máximo por aplicação: 5mL Região Glútea ou Vetroglútea REGIÕES DE TRATAMENTO CORPORAL PROTOCOLOS PARA REGIÃO CORPORAL DISFUNÇÕES A SEREM TRATADAS: Gordura localizada Celulite Estrias Flacidez PROTOCOLOS Gordura Localizada Anamnese Alimentação; Ingestão de Água; Doenças pré-existentes; Uso de medicamentos; Atenção especial para hipertensos, cardiopatas, disfunções lipêmicas e diabéticos; Contraindicado para gestantes e lactantes; Patologias descontroladas: hipertensos, cardiopatas, diabéticos, disfunções lipêmicas e pessoas que alérgicas; Medidas Corpóreas Peso; Medidas; Medida da camadas hipodérmica; Verificação da pressão arterial;* PROTOCOLOS Gordura Localizada Seleção de Produtos Lipolíticos Eutróficos Venotróficos Anestésicos* 5 a 6 substâncias somando um total de 10mL / Sessão / Dia com intervalo mínimo de 72 horas; Principais Substâncias Cafeína; Desoxicolato; Pentoxifilina; L Carnitina; Lipossoma de Girassol; Benzopirona; SAC (Siloxanetriol Alginato de Cafeina); Silicio Orgânico; DMAE; Iombina; Vitamina B12 + Inositol + Metilina + Colina; Lidocaina; Procaina ; PROTOCOLOS Gordura Localizada Antissepsia da região; Marcação da Região a ser tratada; Materiais: Seringas de 10 ou 5 ou 3mL; Agulhas de 0,3 x 13mm; Gazes Alcool 70º Produtos Mescla = 10mL Via de Administração = Subcutânea Administrar pontos de 0,1 a 0,3mL Quantidade de pontos respectivamente: Administração de 10mL com pontos de 0,1mL = 100 pontos; Administração de 10mL com pontos de 0,2mL = 50 pontos; Administração de 10mL com pontos de 0,3mL = 33 pontos; Promover efeito depósito na região; Contra indicado uso de aparelhos ou massagens após a administração,somente depois de 48h; Atividade física rigorosa no espaço de 24 a 48 horas; O ideal é uma sessão por semana, mas pode ser até 1 sessão a cada 72 ou 96h; De 5 a 10 sessões. Importante respeitar o período de repouso, mas também intercalar a atividade física e a reeducação alimentar ao tratamento; Região seleciona: Distribuição dos Pontos: Mescla = 10mL = 50 pontos de 0,2mL Pontos a aproximadamente a cada 1cm PROTOCOLOS Gordura Localizada PROTOCOLOS - Celulite PROTOCOLOS - Celulite PROTOCOLOS - Celulite Anamnese Alimentação; Ingestão de Água; Doenças pré-existentes; Uso de medicamentos; Atenção especial para hipertensos, cardiopatas, disfunções lipêmicas e diabéticos; Contraindicado para gestantes e lactantes; Patologias descontroladas: hipertensos, cardiopatas, diabéticos, disfunções lipêmicas e pessoas que alérgicas; Medidas Corpóreas Peso; Medidas; Medida da camadas hipodérmica; Verificação da pressão arterial;* PROTOCOLOS - Celulite Seleção de Produtos Lipolíticos* Eutróficos*** Venotróficos** Anestésicos* 5 a 6 substâncias somando um total de 10mL / Sessão / Dia com intervalo mínimo de 72 horas; Principais Substâncias Cafeína; Pentoxifilina; Buflomedil Benzopirona; SAC (Siloxanetriol Alginato de Cafeina); Silicio Orgânico; DMAE; Glucosaminoglicano; Lidocaina; Procaina ; PROTOCOLOS Celulite Antissepsia da região; Marcação da Região a ser tratada; Materiais: Seringas de 10 ou 5 ou 3mL; Agulhas de 0,3 x 13mm; Gazes Alcool 70º Produtos Mescla = 10mL Via de Administração = Subcutânea Administrar pontos de 0,1 a 0,3mL Quantidade de pontos respectivamente: Administração de 10mL com pontos de 0,1mL = 100 pontos; Administração de 10mL com pontos de 0,2mL = 50 pontos; Administração de 10mL com pontos de 0,3mL = 33 pontos; Promover efeito depósito na região; Contra indicado uso de aparelhos ou massagens após a administração, somente depois de 48h; Atividade física rigorosa no espaço de 24 a 48 horas; O ideal é uma sessão por semana, mas pode ser até 1 sessão a cada 72 ou 96h. De 5 a 10 sessões; Importante respeitar o período de repouso, mas também intercalar a atividade física e a reeducação alimentar ao tratamento; Região seleciona: Distribuição dos Pontos: Mescla = 10mL = 50 pontos de 0,2mL Pontos a aproximadamente a cada 1cm e sobre cada ondulação; PROTOCOLOS - Celulite PROTOCOLOS - Flacidez Anamnese Alimentação; Ingestão de Água; Doenças pré-existentes; Cirurgias; Atenção especial para hipertensos, cardiopatas, disfunções lipêmicas e diabéticos; Contraindicado para gestantes e lactantes; Patologias descontroladas: hipertensos, cardiopatas, diabéticos e pessoas que alérgicas; Medidas Corpóreas Peso; Medidas; Medida da camadas hipodérmica; Verificação da pressão arterial;* PROTOCOLOS - Flacidez Seleção de Produtos Eutróficos*** Venotróficos** Anestésicos* 5 a 6 substâncias somando um total de 10mL / Sessão / Dia com intervalo mínimo de 72 horas; Principais Substâncias Pentoxifilina; Buflomedil Benzopirona; Silicio Orgânico; DMAE; Glucosaminoglicano; Ac. Hialurônico; ADN (Ac Hialurônico + Concrointin) Fatores de Crescimento; D Pantenol; Ac. Glicolico; Lidocaina; Procaina ; PROTOCOLOS Flacidez Antissepsia da região; Sem Marcação da Região; Materiais: Seringas de 10 ou 5 ou 3mL; Agulhas de 0,3 x 13mm; Gazes Alcool 70º Produtos Mescla = 10mL Via de Administração = Intradérmica Administrar pontos de 0,05 a 0,1mL Quantidade de pontos respectivamente: Administração de 10mL com pontos de 0,05mL = 200 pontos; Administração de 10mL com pontos de 0,1mL = 100 pontos; Promover efeito depósito na região; Contra indicado uso de aparelhos ou massagens após a administração, somente depois de 48h; De 5 a 10 sessões uma vez por semana; Não necessita de repouso para atividades física, após duas horas de aplicação vida normal, inclusive academia. Região seleciona: Distribuição dos Pontos: Mescla = 10mL = 100 pontos de 0,1mL Pontos a aproximadamente a cada 1cm e sobre a região Flácida; PROTOCOLOS - Flacidez PROTOCOLOS Estrias PROTOCOLOS - Estrias Anamnese Alimentação; Ingestão de Água; Doenças pré-existentes; Cirurgias; Contraindicado para gestantes e lactantes; Patologias descontroladas: hipertensos, cardiopatas, diabéticos e pessoas que alérgicas; Registro das Lesões Foto da Região PROTOCOLOS - Estrias Seleção de Produtos Eutróficos*** Venotróficos* Anestésicos* 5 a 6 substâncias somando um total de 10mL / Sessão / Dia com intervalo mínimo de 72 horas; Principais Substâncias Pentoxifilina; Buflomedil Benzopirona; Silicio Orgânico; DMAE; Glucosaminoglicano; Ac. Hialurônico; ADN (Ac Hialurônico + Concrointin) Fatores de Crescimento; D Pantenol; Ac. Glicolico; Vitamina C; Colágeno; Elastina; Lidocaina; Procaina ; PROTOCOLOS Estrias Antissepsia da região; Sem Marcação da Região; Materiais: Seringas de 10 ou 5 ou 3mL; Agulhas de 0,3 x 13mm; Gazes Alcool 70º Produtos Mescla = 10mL Via de Administração = Intradérmicoa Administrar pontos de 0,05 a 0,1mL Quantidade de pontos respectivamente: Administração de 10mL com pontos de 0,05mL = 200 pontos; Administração de 10mL com pontos de 0,1mL = 100 pontos; Promover efeito depósito na região; Contra indicado uso de aparelhos ou massagens após a administração, somente depois de 48h; De 3 a 5 sessões uma vez por a cada 15 dias; Não necessita de repouso para atividades física, após duas horas de aplicação vida normal, inclusive academia. Região seleciona: Distribuição dos Pontos: Mescla = 10mL = 100 pontos de 0,1mL Pontos a aproximadamente a cada 1cm e sobre a região Flácida; PROTOCOLOS - Estrias PROTOCOLOS – Intramuscular (Aceleração de Metabolismo e Ganho de Massa) PROTOCOLOS – Intramuscular (Aceleração de Metabolismo e Ganho de Massa) Anamnese Alimentação; Ingestão de Água; Doenças pré-existentes; Uso de medicamentos; Atenção especial para hipertensos, cardiopatas, disfunções lipêmicas e diabéticos; Contraindicado para gestantes e lactantes; Patologias descontroladas: hipertensos, cardiopatas, diabéticos, disfunções lipêmicas e pessoas que alérgicas; Medidas Corpóreas Peso; Medidas; Medida da camadas hipodérmica; Verificação da pressão arterial;* Seleção de Produtos Lipolíticos Eutróficos Venotróficos Anestésicos* 5 a 6 substâncias somando um total de 10mL / Sessão / Dia com intervalo mínimo de 72 horas; Principais Substâncias Acelerador de Metabolismo: L-Fenilanina L-Carnitina Picolinato de Cromo L- Ornitina Cafeina 5HTP Ganho de Massa: L-Arginina L-Ornitina L-Vanila Isoleucina L-Carnitina HMB Glutamina Creatina PROTOCOLOS – Intramuscular (Aceleração de Metabolismo e Ganho de Massa) PROTOCOLOS Intramuscular Antissepsia da região; Técnica em Z 5mL em cada lado do Glúteo; Materiais: Seringas de 10 ou 5 mL; Agulhas de 0,7 x 30mm; Gazes Alcool 70º Produtos Mescla = 10mL Via de Administração = Intramuscular Administrar pontos de 5 a 10mL; Promover efeito depósito na região; Atividade física rigorosa após 40 a 60 minutos; O ideal é uma sessão por semana, mas pode ser até 1 sessão a cada 72 ou 96h; De 5 a 10 sessões. Região seleciona: Distribuição dos Pontos: Mescla = 10mL = 2 pontos de 5mL Pontos Se for 10mL, aplicação de 5mL em cada lado da Região Glútea Pontos Se for 5mL basta uma aplicação em um dos lados da Região Glútea PROTOCOLOS Gordura Localizada Prescrição de Medicamentos Manipulados de Uso Oral FÁRMACO FUNÇÃO DOSE DIÁRIA ADVERTÊNCIAS Citrus aurantium Termogênico 200 a 600mg Estimulante Chá verde Termogênico 100 a 250mg Estimulante Pholia Magra Termogênico 125 a 300mg Estimulante Pholia Roja Termogênico 125 a 300mg Estimulante Slendestra Saciante 300 a 600mg Alergia ao componente Dimpless Antioxidante / Lipolítico 20 a 40mg Alergia ao componente Faseolamina Termogênico 250mg a 1g hipoglicemiantes Cassiolamina Controlador da absorção de gordura 200 a 600mg Bloqueador de vitaminas A, D, E e K Cafeina Termogênico 50 a 250mg Estimulante L Carnitina Termogênico 100 a 300mg Estimulante / Nauseas Prescrição de Medicamentos Manipulados de Uso Oral FÁRMACO FUNÇÃO DOSE DIÁRIA ADVERTÊNCIAS Orlistat Redução daabsorção de gordura 60 a 360mg Desconforto intestinal Gymnema sylvestre Tratamento de Obesidade 100 a 400mg Alergia ao componente Garcinea cabogia Tratamento de Obesidade 250 a 1g Alergia ao componente Picolinato de cromo Tratamento de Obesidade 120 a 250mcg Alergia ao componente Agar agar Laxante 1 a 5g Diabéticos Cascara sagrada Laxante 200 a 500mg Inflamação intestinal Sene Laxante 100 a 200mg Inflamação intestinal Alcachofra Digestivo 200 a 600mg Inflamação intestinal REGIÕES DE TRATAMENTO PROTOCOLOS Lipopapada Anamnese Alimentação; Ingestão de Água; Doenças pré-existentes; Uso de medicamentos; Atenção especial para hipertensos, cardiopatas, disfunções lipêmicas e diabéticos; Contraindicado para gestantes e lactantes; Patologias descontroladas: hipertensos, cardiopatas, diabéticos, disfunções lipêmicas e pessoas que alérgicas; Medidas Corpóreas Medida Região Medida da camadas hipodérmica; Fotografar Verificação da pressão arterial;* PROTOCOLOS Lipopapada Seleção de Produtos Lipolíticos Eutróficos Venotróficos Anestésicos* Principais Substâncias Desoxicolato 1% SAC (Siloxanetriol Alginato de Cafeina); Cafeína; Pentoxifilina; Benzopirona; Silicio Orgânico; Lidocaina; Procaina ; PROTOCOLOS Lipopapada Antissepsia da região; Marcação da Região a ser tratada; Materiais: Seringas de 10 ou 5 ou 3mL; Agulhas de 0,3 x 13mm; Gazes Alcool 70º Produtos Mescla = 10mL Via de Administração = Subcutânea Administrar pontos de 0,2mL Promover efeito depósito na região; Contra indicado uso de aparelhos ou massagens após a administração, somente depois de 48h; Atividade física rigorosa no espaço de 24 a 48 horas; Uma sessão a cada 15 ou 30dias, dependendo do perfil da cliente; De 3 a 5 sessões. Região seleciona: Distribuição dos Pontos: Mescla = 3mL a 6mL = 15 a 30 pontos de 0,2mL Pontos a aproximadamente a cada 1cm; Atenção especial para as Glândulas da região; PROTOCOLOS Lipopapada PROTOCOLOS Rejuvenescimento Facial Anamnese Alimentação; Ingestão de Água; Doenças pré-existentes; Uso de medicamentos; Atenção especial para hipertensos, cardiopatas, disfunções lipêmicas e diabéticos; Contraindicado para gestantes e lactantes; Patologias descontroladas: hipertensos, cardiopatas, diabéticos, disfunções lipêmicas e pessoas que alérgicas; Medidas Corpóreas Fotografar PROTOCOLOS Rejuvenescimento Facial Seleção de Produtos Eutróficos Anestésicos* Principais Substâncias Skinbooster; Ac. Hialurônico; ADN (Ac Hialurônico + Condroitin) Vitamina C DMAE Fator de Crescimento EGF TGF GAG Silício Orgânico Coenzima Q10 D Pantenol Colágeno Elastina Ac Glicólico PROTOCOLOS Rejuvenescimento Facial Antissepsia da região; Materiais: Seringas de 10 ou 5 ou 3mL; Agulhas de 0,3 x 13mm; Gazes Alcool 70º Produtos Mescla = 10mL Via de Administração = Intradérmica Administrar pontos de 0,05 a 0,1mL Promover efeito depósito na região; Contra indicado uso de aparelhos ou massagens após a administração, somente depois de 48h; Uma sessão a cada 15 dias; De 3 a 5 sessões. Região seleciona: Distribuição dos Pontos: Mescla = 3mL a 6mL = 15 a 30 pontos de 0,05 a 0,1mL Pontos a aproximadamente a cada 1cm; PROTOCOLOS Rejuvenescimento Facial PROTOCOLOS Melasma Anamnese Alimentação; Ingestão de Água; Doenças pré-existentes; Uso de medicamentos; Atenção especial para hipertensos, cardiopatas, disfunções lipêmicas e diabéticos; Contraindicado para gestantes e lactantes; Patologias descontroladas: hipertensos, cardiopatas, diabéticos, disfunções lipêmicas e pessoas que alérgicas; Medidas Corpóreas Fotografar PROTOCOLOS Melasma Seleção de Produtos Eutróficos Anestésicos* Principais Substâncias Ac Tranexâmico; Ac. Glicólico; Ac Kojico; Vitamina C Ac. Hialurônico; ADN (Ac Hialurônico + Condroitin) GAG Silício Orgânico Coenzima Q10 D Pantenol PROTOCOLOS Melasma Antissepsia da região; Materiais: Seringas de 10 ou 5 ou 3mL; Agulhas de 0,3 x 13mm; Gazes Alcool 70º Produtos Mescla = 10mL Via de Administração = Intradérmica Administrar pontos de 0,05 a 0,1mL Promover efeito depósito na região; Contra indicado uso de aparelhos ou massagens após a administração, somente depois de 48h; Uma sessão a cada 15 dias; De 3 a 5 sessões. Região seleciona: Distribuição dos Pontos: Mescla = 3mL a 6mL = 15 a 30 pontos de 0,05 a 0,1mL Pontos a aproximadamente a cada 1cm; PROTOCOLOS Melasma PROTOCOLOS Olheira Anamnese Alimentação; Ingestão de Água; Doenças pré-existentes; Uso de medicamentos; Atenção especial para hipertensos, cardiopatas, disfunções lipêmicas e diabéticos; Contraindicado para gestantes e lactantes; Patologias descontroladas: hipertensos, cardiopatas, diabéticos, disfunções lipêmicas e pessoas que alérgicas; Medidas Corpóreas Fotografar PROTOCOLOS Olheira Seleção de Produtos Eutróficos Anestésicos* Principais Substâncias Ac Tranexâmico; Ac. Glicólico; Ac Kojico; Vitamina C Ac. Hialurônico; ADN (Ac Hialurônico + Condroitin) GAG Silício Orgânico Coenzima Q10 D Pantenol Buflomedil Benzopirona PROTOCOLOS Olheira Antissepsia da região; Materiais: Seringas de 10 ou 5 ou 3mL; Agulhas de 0,3 x 13mm; Gazes Alcool 70º Produtos Mescla = 10mL Via de Administração = Intradérmica Administrar pontos de 0,05 a 0,1mL Promover efeito depósito na região; Contra indicado uso de aparelhos ou massagens após a administração, somente depois de 48h; Uma sessão a cada 15 dias; De 3 a 5 sessões. Região seleciona: Distribuição dos Pontos: Mescla = 3mL a 6mL = 15 a 30 pontos de 0,05 a 0,1mL Pontos a aproximadamente a cada 1cm; PROTOCOLOS Olheira PROTOCOLOS Capilar Anamnese Alimentação; Ingestão de Água; Doenças pré-existentes; Uso de medicamentos; Atenção especial para hipertensos, cardiopatas, disfunções lipêmicas e diabéticos; Contraindicado para gestantes e lactantes; Patologias descontroladas: hipertensos, cardiopatas, diabéticos, disfunções lipêmicas e pessoas que alérgicas; Medidas Corpóreas Fotografar PROTOCOLOS Capilar Seleção de Produtos Eutróficos Venotrófico Anestésicos* Principais Substâncias Fator de Crescimento VGEF BFGF IGF Biotina Zinco Sulfato Silicio Orgânico N Acetilsisteina Peptidios de Cobre D Pantenol Buflomedil Benzopirona Minoxidil Finasterida PROTOCOLOS Capilar Antissepsia da região; Materiais: Seringas de 10 ou 5 ou 3mL; Agulhas de 0,3 x 13mm; Gazes Alcool 70º Produtos Mescla = 10mL Via de Administração = Intradérmica Administrar pontos de 0,05 a 0,1mL Promover efeito depósito na região; Contra indicado uso de aparelhos ou massagens após a administração, somente depois de 48h; Sessões: 1º Mês umasessão por semana; 2º Mês uma sessão a cada 15 dias; 3º e 4º mês um sessão por mês; Depois um dose de manutenção a cada 3 meses. Região seleciona: Distribuição dos Pontos: Mescla = 10mL = 200 a 100 pontos de 0,05 a 0,1mL Pontos a aproximadamente a cada 1cm; PROTOCOLOS Capilar Fármacos: Vitaminas que combatam radicais livres e promovam efeitos antioxidantes; Auxiliares na produção de colágenos e fibrina; Despigmentantes e foto protetores de uso oral; Geralmente produtos de origem natural que não exijam a retenção de receita; Prescrição de Medicamentos de Uso Oral Prescrição de Medicamentos Manipulados de Uso Oral FÁRMACO FUNÇÃO DOSE DIÁRIA ADVERTÊNCIAS Oli Ola Antienvelhecimento e despigmentante 100 a 300mg Alergia ao componente Picnogenol Antienvelhecimento e proteção do sol 50 a 250mg Alergia ao componente Polypodium leucotomos Antienvelhecimento e proteção do sol 200mg a 1g Alergia ao componente Piridoxina-Vit B6 Suplemento 30 a 600mg Alergia ao componente Biotina Suplemento 30 a 45mcg Alergia ao componente Cromo Suplemento 50 a 300mcg Alergia ao componente Selênio Suplemento 50 a 200mcg Alergia ao componente Zinco Suplemento 50 a 150mcg Alergia ao componente Vitamina C Suplemento 1g Alergia ao componente Produtos Substâncias Ativas, consideradas como correlatos pela ANVISA, utilizadas em Mesoterapia Estética ou Intradermoterapia. 71 Ação lipolítica que destroem a célula de gordura e aumenta e melhora a circulação sanguínea local superficial e profunda. Tem como objetivo a redução de medida e combate a celulite. Não deve ser aplicada em algumas situações: Gestantes e lactantes; Obesos; Hipertensos. LIPOSSOMA DE GIRASSOL 5% Os Lipossomas de Girassol 6,8% concentrado + L-Carnitina Estabilizada 500mg/5mL possui maiores ações lipotrópicas (remover e prevenir depósitos de gordura no corpo) e consequentes maiores ações lipolíticas, e que associados ao efeito termogênico da L-Carnitina Estabilizada 500mg/5mL. Diminuem significativamente as medidas locais, com melhor adesão ao tratamento por menor dor local nas aplicações, maior estabilidade de medicação por não mais necessitar de refrigeração. Possuem ação termogênica, aumentando a temperatura corporal e provocando a aceleração do metabolismo no local, queimando naturalmente os excessos de gordura localizada. LIPOSSOMAS DE GIRASSOL + L-CARNITINA 74 Cafeína Inibe a enzima Fosfodiesterase Aumenta o AMP- cíclico Maior ativação da Proteína quinase Aumenta lipólise • Cristalização • Estimulante do SNC • Não é aconselhada a associação com IOIMBINA É um produto com ação lipolítica pela estimulação do AMPc , regenera o tecido conjuntivo, contribuindo para a firmeza e tonicidade da pele. Siloxanetriol é o silício orgânico biologicamente ativo, hidrossolúvel, que faz com que a cafeína penetre mais facilmente, agindo então, como um vetor. Os excelentes resultados obtidos provém da ação sinérgica entre a fração xântica com a molécula de silício, sobre AMPc. Ativa a hidrólise dos triglicerídeos, reduzindo o acúmulo de lipídeos, combatendo a gordura localizada, celulite e flaciedez. Combate a glicosilação das fibras de sustentação da pele (anti flacidez). O mecanismo de ação no tecido adiposo compreende a Lipólise. Os mecanismos de lipólise são muitos e envolvem inúmeras enzimas, hormônios e receptores de membranas. SAC (Siloxanetriol Alginato Cafeína) Tem ações de estímulo do metabolismo celular, com ação energética. Membro da vitaminas do complexo B, hidrossolúvel, essencial para o metabolismo das gorduras, e pode auxiliar na redução dos níveis do colesterol. Colina + inositol Podem contribuir para a redução dos níveis de colesterol, além de serem capazes de impedir o surgimento da aterosclerose. INOSITOL 77 L-Carnitina É um aminoácido Transfere a gordura do citoplasma para a mitocôndria Geração de energia (formação de ATP) É utilizada como suplemento energético devido ao seu efeito desintoxicante; Ela age facilitando a excreção pelo fígado das substâncias que já não são mais úteis para o organismo; Produz aumento do fluxo sanguíneo; Ajuda o corpo a utilizar a gordura como fonte de energia. L-TAURINA Lipolítico, favorece a drenagem de toxinas e combate a flacidez; Efeito lipolítico sem a ocorrência de edemas, inchaço ou dor. Indicações: Todos os tipos de lipodistrofias e níveis de celulite; Tratamento de pequenos panículos de gordura; L-ARGININA É um aminoácido não essencial que é produzida no corpo pela utilização de hidrólise da L-arginina. Ornitina tem um papel na produção do hormônio do crescimento e é usada para aumentar a massa muscular durante a redução da gordura corporal. L-ORNITINA Aminoácido encontrado no Chá Verde. Este aminoácido age tanto no combate ao stress psicológico quanto físico. Modula o cortisol e, dessa forma, auxilia no equilíbrio orgânico, o que o torna um importante aliado na perda de peso. L-TEANINA O HMB, ou Beta-hidroxi Betametil-Butirato, é um aminoácido que deriva do metabolismo da Leucina. A sua ação é determinada pela redução da proteólise muscular e aumento da massa magra. Logo, os seus benefícios estão no auxílio direto na eliminação da massa gorda O HMB é uma substância com ação anticatabólica, ou seja, seu uso preserva a quantidade de massa magra durante os exercícios. O HMB atua de modo a beneficiar o crescimento da células e a produção de proteínas, o que gerará a hipertrofia muscular, ou seja, o aumento do volume dos músculos. HMB BCAA “aminoácidos de cadeia ramificada". A forma injetável se assemelha com a oral, mas ao tomar comprimidos ou o pó da substância, o conteúdo se espalha pelo corpo, e ao injetá-lo, a aplicação é no local desejado para ganho de massa muscular. Composição - isoleucina , valina e leucina, associado a l- carnitina, l- arginina, vitamina B6, magnésio, zinco e lidocaína. O procedimento é feito uma vez por semana, sendo que após a aplicação o paciente tem o prazo de até duas horas para realizar atividade física e conseguir um maior efeito do BCAA nas fibras musculares. BCAA É um mineral essencial para a produção de insulina. Com o aumento de insulina melhora o recebimento de glicose, melhora a circulação sanguínea e manutenção dos níveis de açúcar no sangue - há o ganho de energia, a queima de gorduras e construção muscular. É indicado para pessoas que não conseguem emagrecer porque consomem altas quantidades de doces Picolinato de cromo + exercícios físicos = ajuste de gorduras e definição (crescimento) muscular. Inibidor de apetite e vontades. PICOLINATO DE CROMO Age da mesma forma que o triptofano, substância precursora da serotonina, o neurotransmissor responsável pela sensação de bem- estar. “O 5HTP sai da corrente sanguínea mais facilmente em direção ao cérebro, onde aumenta a síntese da serotonina no sistema nervoso central”, com isso níveis elevados de serotonina contribuem para garantir prazer e melhorar o humor. O 5HTP favorece a liberação da leptina, hormônio da saciedade. Essa ação é mínima, mas valiosa para quem tem muito apetite e precisa emagrecer”; 5HTP HIDROXITRIPTOFANO É a combinação de duas enzimas (Hialuronoglicuronosidase e Hialuronatoliase), obtida a partir do sêmen e do extrato de testículos bovinos (geralmente bovino). Geralmente utilizada em associação com outros líquidos injetados em tratamentos para gordura localizada e celulite, com o objetivo de aumentar a difusibilidade dos produtos, aumentando a sua absorção e potencializando o efeito esperado. Favorece maior fluidez do meio intracelular facilitando a permeabilidade e a distribuição de substâncias no espaço tecidual permitindo melhor drenagem de edemas e toxinas. Contra-indicações:Pacientes que apresentem história pregressa de alergia a carne suína e/ou alergia a derivados marinhos (peixes ou crustáceos) HIALURONIDASE* Uso Estético muito questionado É obtida através do extrato da casca de laranja amarga. Em níveis celulares, ela faz com que haja estímulo para maior produção de noradrenalina e adrenalina em diferentes classes de receptores como alfa-1, beta-1, alfa-2, beta-2 e beta-3. Em especial, pela ativação dos receptores beta-3, ela é um potente agente lipolítico, ou seja, que favorece o desprendimento da gordura armazenada para que esta seja utilizada como energia pelo corpo e também pelo aumento da taxa metabólica basal. Os estudos envolvendo Sinefrina na perda de peso e auxílio em tratamentos de obesidade são muitos, com amplo acervo de publicações. A BIOMETIL uniu os conceitos de estímulo de receptores beta-3 aos efeitos lipolíticos por aumento de AMPc, para tratamentos de perda de gorduras e peso e celulite. SINEFRINA A ioimbina é um fármaco que atua nos “receptores estimulatórios” e promove o aumento da excitabilidade da célula, fazendo com que a célula aumente o consumo de energia, promovendo a perda de peso. Estudos sugerem que a ioimbina promove um efeito sinérgico juntamente com os estimulantes beta-receptores (como o extrato de cafeína), para acelerar a perda de gordura durante os períodos de treino intenso. Seu uso durante muitos anos esteve atrelado ao aumento do desempenho sexual masculino devido ao aumento do fluxo sanguíneo na região genital. Contra indicações: pacientes renais, pacientes com problemas cardíacos, hipertensos e hepáticos. IOIMBINA Aumenta a firmeza muscular; Propriedades regenrativasas; Estimula a síntese de colágeno; Combinado a agentes regenerativos, como silício, melhora o envelhecimento da pele, estrias e flacidez. Acelera a lipólise; Melhora o aspecto da celulite. PIRUVATO DE SÓDIO Eutróficos - Nutrição de Pele Silício Orgânico Silício Estimula a síntese de fibras de sustentação (colágeno, elastina e proteoglicanas) Firmeza e Tonicidade, auxiliando no tratamento de flacidez e celulite. Auto-hidratação: auxilia na retenção de água sobre a pele Eutróficos - Nutrição de Pele DMAE Aumenta produção de Acetilcolina Acetilcolina se liga em células da derme e epiderme Auxiliando na proliferação e migração de células novas Auxiliar no tratamento de flacidez da pele Eutróficos - Nutrição de Pele ADN (Ac. Hialurônico + Condroitin) Constituintes fisiológicos Auxilia na retenção hídrica e formação de célula de sustentação (colágeno) Melhorando o aspecto de tecidos envelhecidos, desidratados e rompidos Eutróficos - Nutrição de Pele Vitamina C • Auxiliar no tratamento de estrias jovens (vermelhas). Co-fator da síntese de colágeno. Reduz radicais livres Melhorando o aspecto de tecidos envelhecidos, desidratados e rompidos Eutróficos - Nutrição de Pele Ac. Glicólico Ácido Glicólico Estimula a síntese de fibras elásticas e colágenas Promove o aumento das fibras de colágeno e elastina e a sua reorganização Promove biossíntese de glicosaminoglicanos Aumento da espessura do estrato granuloso = aumento da adesão e união das fibras de colágeno e elastina Eutróficos - Nutrição de Pele D-Pantenol D-Pantenol Auxilia na formação da Coenzima A Atua na formação de lipídeos e proteínas, além de possuir propriedades restauradoras Efeito cicatrizante • Pró-vitamina (ácido pantotênico – Vit B5) • Ação anti-seborréica (Alopécia) A biotina é uma vitamina do complexo B, conhecida como vitamina B7 e vitamina H. É uma enzima que processa as gorduras, açúcares, proteínas e carboidratos, gerando energia para o corpo e produzindo ácidos que mantém a pele, as unhas e os cabelos em bom estado. A ausência da biotina pode fazer com que a pele fique seca, escamosa e com vermelhidão em volta da boca e nariz. BIOTINA Promovem uma intensa hidratação, devido à grande capacidade de absorção de água. Por esta razão, preenche as lacunas deixadas por estrias e flacidez cutânea. Os glucosaminoglicanos incorporam-se à matriz onde é aplicado, exercendo ação eutrófica no tecido conjuntivo e conferindo elasticidade, tonicidade e maciez à pele. Outra característica é sua ação anti-inflamatória e antiedematosa. GLUCOSAMINOGLICANO (GAG) A função dessa proteína de origem animal é dar firmeza à pele, às cartilagens e, em geral, às estruturas do nosso corpo que não precisam da sustentação dos ossos, mas, sim, de um suporte. Eutrófico (hidratação) do tecido conjuntivo, deixa a pele resistente e elástica. A partir dos 30 anos de idade, há uma queda gradual no processo de produção de colágeno. "Ele vai sendo substituído por outro tecido, menos elástico e mais fibroso. Daí, percebemos a flacidez, as rugas, a perda dos cabelos e as unhas fracas“ Colágeno é uma proteína composta por 3.000 aminoácidos. COLÁGENO Atividade antioxidante com combate dos radicais livres auxilia na regeneração de tecidos lesados. Considerado um poderoso antioxidante pode realmente melhorar os efeitos de outros antioxidantes (como a vitamina C e E) em seu corpo, porque é capaz de reutilizar e regenerá-los, dando-lhe mais benefícios de cada um. É muitas vezes apontado como uma ótima maneira de melhorar a sua pele de dentro para fora, reduzindo acne, melhorando a aparência de rugas e mantendo a pele jovem e resistente. Aplicado em áreas afetadas regenera o tecido. ACIDO ALFA LIPÓICO O cobre é um metal fundamental para conservar a juventude e elasticidade da pele, ajuda a prevenir as estrias. Está demonstrado que o cobre permite que nosso organismo possa utilizar a tirosina, um aminoácido que influi na pigmentação do cabelo e da pele, e cuja deficiência pode provocar a formação inapropriada da elastina No processo de transformação de colágeno novo, as enzimas têm um papel importante, e para que estas cumpram sua função, necessitam da presença da vitamina C e do cobre. COBRE O Magnésio é essencial à vida do corpo humano. Ele é necessário e essencial ao rejuvenescimento da nossa pele. Sem magnésio a pele perde a sua elasticidade, brilho e capacidade de rejuvenescimento. O magnésio é essencial para o metabolismo do cálcio, sem magnésio suficiente no nosso organismo, o cálcio, em vez de se fixar nos ossos e dentes, fixa-se nos orgãos, tecidos moles, articulações e inclusive dentro das artérias, e células, com isso a pele torna-se frágil, rígida e propensa a se “rasgar” e enrugar com mais facilidade, devido ao cálcio acumulado nas células. SULFATO DE MAGNÉSIO Vasoativo – Melhora a microcirculação Buflomedil Melhora o aporte de oxigênio e nutrientes Inibe a agregação plaquetária Favorece a drenagem linfática • Lipodistrofia • Alopécia • Favorece a ação de outros ativos (Biotina, D-Pantenol, Finasterida) Vasoativo – Melhora a microcirculação Benzopirona Reduz a resposta inflamatória Reduzindo o edema local Favorece a permeabilidade dos ativos Vasoativo – Melhora a microcirculação 1 0 4 Minoxidil Melhora a vascularização capilar Aumento do aporte nutritivo e oxigenação Auxílio no crescimento de novos fios Finasterida Inibe a enzima 5- alfa-redutase Impede a conversão de testosterona em DHT Reduz a atrofia dos folículos pilosos http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=Finasteride+++mecanismo+de+a%C3%A7%C3%A3o&source=images&cd=&cad=rja&docid=W7hQucjS4uQgNM&tbnid=yMzrRevPWeqQrM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.radioclubenet.com/noticias/por-que-ainda-existe-gente-careca/&ei=lmXxUaqzFYec9QTn-IGQCg&bvm=bv.49784469,d.eWU&psig=AFQjCNHOEc0PvN5fliLD3IAJbf6xquYRkg&ust=1374861061608609 Anestésico – Diminuição do impulso da dor Lidocaína Bloqueia canais de sódio Impede a despolarização Interrompendoa transmissão do estímulo da dor Fatores de Crescimento ✓ EGF –Fator de crescimento epidermal: Reduz e previne as linhas e as rugas pela ativação de novas células da pele, recupera a aparência jovial e elimina as cicatrizes. ✓ IGF –Fator de crescimento Insulínico: Melhora a aparência de linhas e rugas de expressão, aumenta a produção de colágeno e elastina da pele e reduz manchas avermelhadas. Possui efeito redutor da gordura facial e corporal,estimula os folículos capilares a produzirem um cabelo mais denso e forte. ✓ bFGF–Fator de Crescimento Fibroblástico Básico: Reduz e previne as linhas de expressão e as rugas através da ativação de novas células da pele, repara as cicatrizes e as escoriações, melhora a elasticidade da pele e a circulação periférica, sendo também indicado para desordens capilares. Fatores de Crescimento ✓ aFGF-Fator de Crescimento Fibroblástico Ácido: Melhora da elasticidade da pele, induz as sínteses de colágeno e elastina, cura de ferimentos, estimula o crescimento capilar e inibe a sua despigmentação, aumenta a circulação sanguínea do couro cabeludo e promove a revitalização dos folículos capilares. ✓ TGF-B3 –Fator de Transformação de Crescimento: Indução da proliferação, crescimento e diferenciação celular. Cura de ferimentos (cicatrizante) pela indução de novas células, ação sobre o colágeno e elastina. Ac. Tranexâmico O ácido tranexâmico é um antifibrinolítico que tem sido amplamente utilizado no tratamento de hipercromias por sua ação inibidora da síntese de melanina, através da redução da atividade da tirosinase (enzima responsável pela síntese de melanina). Ac Kójico É uma substância produzida por um cogumelo japonês (Koji). Agente despigmentante de origem natural. Ele atua de diferentes modos de inibição e redução interferindo na biossíntese da melanina. Ele também tem ação antioxidante ajudando na prevenção do envelhecimento cutâneo e pode ser usado em formulações junto com ácido glicólico, vitamina C, entre outros ativos. Vantagem: não é fotossensível, não mancha se a pele é eventualmente exposta ao sol. Por isso pode ser usado inclusive durante o dia.
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