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Resenha Série Unidade Básica de Saúde EP01: No primeiro episódio da série o médico Paulo que parece ser antigo na unidade de saúde demonstra falta de entusiasmo com a chegada da nova médica e da residente em medicina, ele possui o ponto de vista que novos médicos usam a UBS como trampolim de carreira. O episódio traz a história de dona Vilma uma idosa com diabetes descontrolado sem perspectiva de vida, que não estava fazendo o uso de sua medicação, reside com cuidadora, mas possui uma filha muito preocupada com a saúde da mãe e acaba esquecendo sua própria saúde. Dr. Paulo mostra a Dr. Laura a importância de ver o paciente com um olhar integral e holístico apesar de possuir uma atitude meio radical com a paciente, ele sabe conduzir as informações e recomendações a família. Mostra também para a médica novata que o médico da saúde da família não é um encaminhador para outros especialistas, que o olhar deve ser feito ao paciente e não a sua doença. É possível notar a importância do Agente comunitário de saúde (ACS) e das visitas domiciliares. Em algumas falas da filha de Vilma pode se identificar a falta de crença no SUS e depois de seu diagnóstico e tratamento por mais que ela não perceba ela agradece ao serviço de saúde. Com as tomadas de decisão de Dr. Paulo é possível constatar que ele atendeu as duas pacientes assegurando o princípio da universalidade e as atendeu de forma diferente baseado em suas necessidades garantindo a equidade do serviço. EP 02: O episódio gira entorno da descoberta e processo de tratamento de Juliano um paciente portador do HIV. O paciente busca justificar sua doença e procura sua “cura” na religião. Juliano acredita estar curado e abandona o tratamento, não se previne e leva a sua esposa gravida à acreditar na cura que cientificamente não existe. A esposa movida por motivos religiosas acredita que ele não tem mais a doença e não se protege corretamente. O paciente além de não fazer o tratamento, não usar preservativos, mantém relacionamentos fora do casamento aumentando a chance de infecção na população. Dr Paulo mostra a Dr. Laura a importância da busca ativa e da visita domiciliar. No episódio é possível notar a falta de empatia da residente Samara e a falta de compreensão dos fatores religiosos de Dr. Laura, o que acaba afastando o paciente da UBS. Dr. Paulo mostra a importância de conhecer a população e conhecer os âmbitos sociais da vida dos pacientes, ele então busca ajuda do pastor que consegue conscientizar o casal além de prometer não associar curas a fatores divinos. Portanto pode se notar a importância de se conhecer os determinantes sociais da população. EP 03: É relatado um caso de uma criança com sintomas de uma doença até então desconhecida. A residente em medicina Samara debocha da residência dos pacientes e diminui o serviço dos ACS’s. Dr Paulo tenta atentar a Dr. Laura a importância do arranjo familiar e ela rebate dizendo que ela não é psicóloga para saber da vida das pessoas, que ela está lá pra procurar doenças. Pela fala da médica é possível notar que ela não sabe como funciona a UBS e como deveria ser um médico de saúde da família. Após atitude da médica os pais pagam uma biopsia invasiva para identificar a doença da menina. Após uma visita domiciliar Dr. Paulo percebe que a mãe possuía problemas psicológicos que foram agravados pela separação, e ela inventava a doença da filha para que o pai ficasse perto da família. Dr. Laura inconformada julga a mãe e se mostra interessada em publicar o caso. Assim como Paulo diz a médica estava extremamente focada em descobrir ou aprender sobre as doenças e muitas vezes esquece de aprender sobre as pessoas. Pode se ver a necessidade de um olhar holístico e integral para cada paciente. EP04: Após paciente Everaldo passar mal na fila da UBS, Dr. Paulo faz uma visita domiciliar para entender melhor os determinantes sociais dele. Durante a visita o médico observa que a mulher estava sempre procurando uma doença e que ela não saia da UBS. Beth gestora da unidade durante reunião com os profissionais questiona os usuários poliqueixosos que sempre estão na unidade. Como Paulo tem um convívio próximo com a população ele observou as atitudes de Everaldo e o questionou descobrindo que ele tinha cirrose grave e estava na fila de transplante. Em visita domiciliar e notável a difícil convivência em família. Após outra reunião em equipe as pacientes poliqueixosas voltam a ser citadas, Laura e Samara fazem uma mapeamento dessas pacientes e observam que elas estão na mesma área dos pacientes alcoólatras. Esses pacientes são convidados a irem a UBS para realizarem um genograma familiar (podemos notar a participação social) chegando à conclusão de que a cirrose é quase familiar causada por um fator comportamental assim como a necessidade de estar sempre procurando uma doença. A partir da participação social, as pessoas foram aconselhadas a melhoram suas condutas de vida. Dr laura começa a intender a importância de estar envolvida com a população, e como se da o funcionamento da UBS. EP05: Uma senhora com diagnostico errado de capsulite adesiva chega a UBS e Paulo alerta Laura que ela deve investigar melhor, a médica faz uma visita domiciliar com o ACS. Mesmo sabendo que o diagnóstico da senhora, a médica procura uma segunda opinião e então da o diagnóstico de neoplasia com metástases. Sueli uma mulher em condição de vida vulnerável e atendida por Paulo que a encaminha para o dentista mostrando a integralidade dos serviços. A senhora se recusa aceitar a ajuda de sua filha Sueli, para cuidar de sua neta. Laura acredita que não a mais como ajudar a senhora, mas Paulo à alerta. Sendo possível ver que o médico tem um olhar de equidade ao oferecer os cuidados paliativos a paciente. Sueli é informada da condição de saúde da mãe e entra em negação, pois acha que não é capaz de cuidar de sua filha. Sueli se reconcilia com sua mãe, mas ela falece. Ela consegue retomar sua vida fora dos vícios, Dr. Laura começa a se adaptar as situações vividas na UBS. No episódio é notório como o arranjo familiar interfere na saúde de todos ali inseridos. EP06: Os fatores ambientais como chuva, falta de saneamento básico, doenças infecciosas, fatores políticos são o foco desse episódio. Com as férias de Paulo a UBS fica sobrecarregada e Laura não consegue atender todos os pacientes, o médico precisa retornar de suas férias antes do esperado. Vários pacientes chegam a UBS apresentando os mesmos sintomas, em visita de campo Paulo e Malaquias (ACS) analisam o córrego onde os pacientes tem passado após a ponte cair. O candidato a vereador manipula a população mesmo ele sendo o responsável pela poluição do rio, pois possui um centro de reciclagem onde não faz o descarte correto dos lixos. É realizado um conselho local de saúde e o candidato a vereador cita coisas absurdas e diz que já está tratando o córrego e vai doar os materiais para a construção da ponte. A população e Dr. Paulo fazem um trabalho coletivo para a construção da ponte. Marido de Laura se refere a UBS no diminutivo, querendo demostrar inferioridade do serviço. EP07: Este episódio se inicia com uma visita de Malaquias(ACS) a uma casa onde a família possui crenças diferentes das comumente vista na população isso causa um estranhamento. Durante a visita domiciliar feita por Dr. Paulo ele observou detalhes que posteriormente ele usou para fazer um contato mais próximo demostrando interesse e respeito pela crença. Ao chegar na UBS a família se sentiu ameaçada e o líder da família se assustou recusando a reunião. Laura interviu com uma abordagem mais radical, entrando na casa da família e levando o pai a força no momento que o pai estava confiando nela. A médica percebe o erro e nota que acabou deixando a família desamparada pois ele era o provedor da renda. Dr. Paulo em visita domiciliarpropõe uma outra abordagem levando em consideração a doença do paciente e os fatores que deixariam a família mais à vontade na UBS. A abordagem de Paulo da certo é a família é atendida na UBS e eles são tratados com equidade onde cada um recebeu o que precisava para que estivessem mais saudáveis. EP08: O filho de Paulo vai a UBS, mas Paulo não o trata muito bem e não se mostra interessado em saber de sua vida. A residente Samara menospreza a atenção primaria e diz que o lugar dela e de Laura não é ali. Dr. Paulo apresenta algumas queixas e realiza uma bateria de exames para descobrir a causa, Laura diagnostica caso de Paulo muito bem e diz que o problema dele é a não aceitação da homossexualidade de seu filho. Laura que estava estudando para prova de residência passa e Samara da graças a deus pelo fim do estágio na UBS. Paulo confessa a Laura que é mais fácil ensinar e identificar outras histórias do que aceitar a dele próprio. A médica o aconselha para que ele procure o seu filho e conheça o seu namorado, Paulo segue os conselhos de Laura e conhece melhor seu filho. Ao final do episodio Laura deixa a UBS emocionada por sua trajetória, sendo possível notar seu aprendizado e seu agradecimento pelo lugar. Com a série é possível notar que muitas vezes a atenção primaria é vista como algo sem perspectiva que não vai te levar a lugar nenhum, por várias vezes ela é vista como sinal de fracasso profissional, mas podemos ver o quanto ela é importante, o quanto de conhecimento pode ser adquirido. Paulo apesar de ter um jeito grosseiro sabe como deve olhar a população, entender a necessidade de cada um, olhar para eles além da doença, ele leva em conta todos os fatores de vida da população atendendo a todos e com equidade. É um médico próximo e valoriza os profissionais sabendo a importância deles dentro da unidade como pode ser notado o relacionamento dele com Malaquias o ACS. O ACS faz parte da população ele sabe o que acontece no bairro, pois é um morador daquela área. Pode se notar a importância das visitas domiciliares de como elas podem dizer sobre a saúde do paciente. Foi possível notar também a importância da população dentro da UBS, ela deve ser ativa participando dos conselhos e reuniões. Outro fator importante são as reuniões que devem ser realizadas com frequência entre todos os profissionais da UBS, na série parece ser uma equipe de NASF (Núcleo Ampliado de Saúde da Família), pois é citado o atendimento odontológico e psicológico, porém não foi demostrado uma reunião com esses profissionais para discutirem os casos dos pacientes. As reuniões feitas com a eSF (Equipe de Saúde da Família) foi de extrema importância para melhores tomadas de decisões. Com a primeira temporada da série é possível notar a importância do comprometimento da eSF, além de demostrar a população que o serviço é universal, integral e que cada um vai ser atendido conforme suas necessidades, mas para isso é necessário que eles saibam onde procurar e como seu itinerário terapêutico deve ser seguido.