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GENÉTICA DOS GRUPOS SANGUÍNEOS Os grupos sanguíneos são determinados por proteínas presentes no plasma e hemácias. As transfusões são baseadas nas relações antígeno/anticorpo Sistema ABO → Polialelia e co-dominância (A, B, AB, O) Sistema Rh → monoibridismo com dominância Sistema MN → monoibridismo e co-dominância A incompatibilidade entre tipos de sangue é relacionada com uma reação imunológica entre substâncias do plasma e da membrana das hemácias, provocando aglutinação. → HEMÁCIAS: na membrana encontram-se glicoproteínas denominadas de antígenos ou aglutinogênios, que podem ser do tipo A ou B; → PLASMA: nele encontra-se os anticorpos de defesa, de natureza proteica - chamados de aglutininas → tipo A não pode receber B, B não pode receber A. → tipo AB possui antígenos A e B, portanto não possui anticorpos → tipo O possui anti-A e anti-B no plasma, portanto só pode receber o próprio tipo HERANÇA SANGUÍNEA Os 3 principais sistemas (ABO, MN, Rh) são transmitidos independentemente, pois os alelos estão em cromossomos não homólogos. SISTEMA ABO → Fenótipos são manifestados por 3 alelos: Ia, Ib, i. Relação de dominância determina os tipos de sangue. → Ia = Ib > i SISTEMA RH → outro sistema de tipagem baseado na presença ou ausência de uma proteína na membrana da hemácia, o fator Rh. → os genes são R e r. → Rr e RR são Rh POSITIVO, rr é Rh NEGATIVO. (dominante = positivo, recessivo = negativo). → Anticorpo (plasma) = Anti-Rh → Antígeno (hemácia) = fator Rh TRANSFUSÕES ▪ Rh + pode doar para outro positivo ▪ Rh - pode doar para outro negativo ▪ Rh - pode doar para positivo ▪ Rh positivo pode doar para negativo UMA VEZ por ainda não ter anticorpos, mas na segunda, como já possui, resulta em aglutinação. ERITROBLASTOSE FETAL → Também chamada de Doença Hemolítica do recém-nascido ▪ Destruição das hemácias do feto ou do recém nascido → Condições ▪ Mulheres de Rh negativo (rr) têm um filho de sangue Rh + (Rr) ▪ O pai deve ser RR ▪ Na 1a gestação ocorre passagem de substâncias presentes no plasma via placenta, as hemácias ficam separadas ▪ No parto a placenta se solta e as hemácias podem se misturar, fazendo com que entre 15 e 20 dias a mão comece a produzir anticorpos. ▪ A partir da segunda gestação, se o filho for Rh + de novo, a mãe possui o anticorpo, que irá passar pelo feto, provocando destruição de suas hemácias. ▪ A única probabilidade de acontecer com o primeiro filho seria se a mãe tivesse realizado transfusão recebendo Rh + anteriormente SISTEMA MN ● Complemento transfusões
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