Humaniza SUS- Política Nacional de Humanização

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Política Nacional
de Humanização
PPEI
´´A saúde é direito de todos e dever
do Estado´´. Presença de modelos de
gestão centralizados e verticais,
desapropriando o trabalhador de seu
próprio processo de trabalho;
● o cenário indica necessidade
de mudanças modelo de
atenção que não farão sem
mudanças modelos de gestão;
Humanização: valorização dos
diferentes sujeitos implicados no
processo de produção de saúde:
usuários, trabalhadores e gestores.
Os valores que norteiam essa política
são a autonomia e o protagonismo
dos sujeitos.
Princípios do SUS:
● Humanizar: incluir as
diferenças nestes processos
de maneira isolada ou em
grupo, a fim de estimular
novas maneiras de cuidar e de
organizar o trabalho;
● Estratégia: construídas entre
gestores, trabalhadores e
usuários do serviço;
● PNH: proposta de uma nova
relação entre 3 atores;
O que é humanização?
● é a valorização dos diferentes
sujeitos implicados no
processo de produção de
saúde;
● resgata o respeito a vida
humana, levando em conta as
circunstâncias sociais, éticas,
educacionais e psíquicas
presentes em todo
relacionamento humano;
Gestores;
Trabalhadores;
Usuários;
Alguns projetos de humanização vem
sendo desenvolvidos há alguns anos,
em áreas específicas da assistência,
por exemplo: na saúde do idoso,
saúde da mulher, saúde da criança,
etc.
Atualmente, tem sido realizada
diversas ações visando a implantação
de programas de humanização nas
instituições de saúde, e
especialmente nos hospitais.
O Programa Nacional de
Humanização da Assistência
Hospitalar (PNH) em 2003, com o
objetivo de ampliar a humanização
dos serviços de saúde, tanto nas
relações, quanto nos
atendimentos,na qualidade de vida
do trabalhador e a rejeição de
qualquer tipo de preconceito.
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O que é PNH?
● Programa Nacional de
Humanização da Assistência
Hospitalar;
● proposta de uma nova relação
entre os usuários, os
profissionais que o atendem e
a comunidade;
● proposta de um trabalho
coletivo para que o SUS seja
mais acolhedor, mais ágil e
com locais mais favoráveis;
● defesa de um SUS que
reconhece e respeita a
diversidade do povo
brasileiro e a todos oferece o
mesmo tratamento, sem
distinção;
● luta por um SUS construído
com a participação de todos
os envolvidos e comprometido
com a qualidade dos seus
serviços e com a saúde
integral para todos;
Surgimento do PNH
● o Programa Nacional de
Humanização surgiu devido a
necessidade de:
○ ampliar a discussão da
saúde pública com
servidores e usuários
em busca de propostas
para melhorar o
sistema;
○ trazer a gestão para
perto das pessoas;
○ melhorar os processos
de trabalho;
○ aumentar a
resolutividade;
Por que a PNH é necessária?
● Para enfrentar graves lacunas:
○ acesso universal e
equânime aos serviços e
bens de saúde e a
atenção integral à
saúde;
● Para modificar o quadro de
desvalorização dos
trabalhadores da saúde:
○ precarização das
relações de trabalho,
baixo investimento em
educação permanente,
baixa implicação no
processo de gestão;
Romper com a fragmentação e
desarticulação das ações e
´´programas´´ de humanização.
Vantagens da humanização
● redução de filas e do tempo de
espera, com ampliação do
acesso;
● atendimento acolhedor e
resolutivo baseado em
critérios de risco;
● implantação de modelo de
atenção com
responsabilização e vínculo;
● garantia dos direitos dos
usuários;
● valorização do trabalho na
saúde;
● gestão participativa nos
serviços;
Dificuldades
● financiamento de Saúde;
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● pouca agilidade da máquina
administrativa;
● insuficiência de equipe;
● estrutura administrativa
inadequada;
● rotatividade e dificuldade de
contratação de profissionais;
● consumo acentuado de
medicamentos e serviços;
● incorporação acelerada de
inovação tecnológica;
Estrutura da PNH
● Princípios da PNH:
○ transversalidade;
○ indissociabilidade entre
atenção e gestão;
○ protagonismo,
corresponsabilidade e
autonomia dos sujeitos
coletivos;
Transversalidade da PNH:
● o termo ´´transversalidade´´
deriva de ´´Transversal´´, que
significa- ´´linha que corta ou
que atravessa outra linha ou
um plano´´;
● seguindo por essa definição,
em todos os campos do
conhecimento, a
transversalidade terá o mesmo
sentido de colocar diferentes
postos em contato,
comunicando-se e
produzindo melhor;
● no SUS, transversalidade é um
dos princípios da Política
Nacional de Humanização
(PNH), que visa estar presente
em todos os programas e
políticas do SUS. Com isso, o
resultado esperado é um grau
de contato e comunicação
entre pessoas e grupos
ampliados, sem hierarquia,
reforçando a produção de
saúde com qualidade;
Aumento do grau de comunicação
intra e intergrupos;
Indissociabilidade entre atenção e
gestão da PNH
● propõem a inclusão de todos
os sujeitos nos processos de
produção de saúde, de modo
que sejam capazes de
viabilizar mudanças na
gestão, aumentar o grau de
comunicação, afirmar a
indissociabilidade entre a
gestão, atenção e a
corresponsabilização dos
atores desse processo:
gestores, usuários e
trabalhadores;
● objetivo: estruturar os
coletivos organizados na
produção e na articulação de
arranjos, pactos e ações
concretas, capazes de
viabilizar mudanças na gestão,
indispensáveis para que haja
também mudanças nos modos
de atenção à saúde (CAMPOS,
2003);
Alteração dos modos de cuidar,
inseparável dos modos de gerir e se
apropriar do trabalho;
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Protagonismo, corresponsabilidade e
autonomia dos sujeitos coletivos da
PNH
● favorece a participação de
todos os envolvidos,
valorizando a atuação
individual de cada cidadão,
permitindo não só a presença
em momentos decisivos das
unidades de saúde, mas
também, permitindo a real
participação desses sujeitos
nos momentos de definições
de políticas para a
comunidade, com a garantia
de voz e voto, podendo ser de
forma representativa através
das associações e conselhos;
● esses princípios permitem que
a população se insira de
forma a decidir quais os
serviços que devem ser
implantados a partir das suas
necessidades e as áreas
prioritárias, sem deixar de
valorizar o saber adquirido e
especializado dos
trabalhadores da saúde, bem
como, considerar as
peculiaridades da gestão da
rede de assistência à saúde
(BRASIL, 2013c, 2016);
As mudanças na gestão e na atenção,
ganham maior efetividade quando
produzidas pela afirmação da
autonomia dos sujeitos envolvidos,
que contratam entre si,
responsabilidade compartilhadas nos
processos de gerir e de cuidar;
Diretrizes da PNH
● diretrizes que norteiam o
trabalho na Política Nacional
de Humanização (PNH),
publicadas na cartilha,
produzida pelo Ministério da
Saúde (BRASIL, 2013, 2016):
○ acolhimento;
○ gestão participativa e
cogestão;
○ ambiência;
○ clínica ampliada e
compartilhada;
○ valorização do
trabalhador;
○ defesa dos direitos do
usuários;
Acolhimento
● o acolhimento é uma diretriz
da Política Nacional de
Humanização (PNH), que
independe de local, hora ou
profissional específico para
fazê-lo, pois, faz parte de
todos os encontros do serviço
de saúde (BRASIL, 2008).
Trata-se de uma postura ética
que implica:
○ a escuta do usuário em
suas queixas;
○ o reconhecimento do
protagonismo do
usuário no processo de
saúde e adoecimento;
○ a responsabilização pela
resolução do problema;
○ a ativação de redes de
compartilhamento de
saberes;
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Ou seja, acolher é um compromisso
de resposta às necessidades dos
cidadãos que procuram os serviços
de saúde (BRASIL, 2008);
Dar acolhida, admitir, aceitar, dar
ouvidos, dar crédito a, agasalhar,
receber, atender, admitir (Ferreira,
1975). Ou seja, uma atitude de
inclusão;
O acolhimento não é um espaço ou
um local, mas uma postura ética.
Sendo assim , o diferenciamos de
triagem, pois, ele não se constitui
como uma etapa do processo, mas
como uma ação que deve ocorrer em
todos os locais e momentos do
serviço de saúde;
O acolhimento é um modo de operar
os processos de trabalho em saúde,
de forma a atender a todos que
procuram os serviços de saúde. Ou
seja, requer prestar um atendimento
com resolutividade e
responsabilização.Encaminhando
para a continuidade de assistência
quando necessário, e articulando
com estes serviços para garantir a
eficácia desses direcionamentos
multidisciplinares.
ACOLHIMENTO= escuta qualificada
Capacidade de
pactuação entre a demanda
do usuário e a
possibilidade da resposta
qdo serviço;
Acolhimento com classificação de
risco
● Objetivo:
○ adequar o
tempo/resposta em que
o paciente será visto
pelo médico ou outros
profissionais, através da
identificação das
propriedades clínicas.
Facilitar a gestão da
clínica de cada paciente
e a gestão do serviço
como um todo;
● o método consiste em:
○ 1. Identificar a demanda;
○ 2. Identificar o paciente;
○ 3. Descrever a situação;
○ 4. Avaliar sinais e
sintomas;
○ 5. Gerar resultado;
Protocolo Manchester de
Classificação de Riscos:
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Gestão Participativa e Cogestão
● é o modo de administrar que
inclui o pensar e o fazer
coletivo. Para a realização dos
objetivos de saúde, é
necessário incluir
trabalhadores, gestores e
usuários dos serviços em um
pacto de corresponsabilidade;
● cogestão significa a inclusão
de novos sujeitos no processo
de gestão. Assim, ela seria
exercida não por poucos ou
alguns, mas por um conjunto
mais ampliado de sujeitos que
compõem a organização;
● Todos são gestores de seus
processos de trabalhos;
Ambiência
● na saúde, compreende o
espaço físico, social,
profissional e de relações
interpessoais que deve estar
em sintonia com um projeto
voltado para a atenção
acolhedora, resolutiva e
humana;
● a PNH tem como uma de suas
diretrizes a valorização da
ambiência, com organização
de espaços saudáveis e
acolhedores de trabalho
(BRASIL, 2010a);
Clínica ampliada e compartilhada
● trata-se de uma ação em
saúde, em que as pessoas são
vistas de forma ampliada,
além de sua doença, e ao
mesmo tempo, vistas de
maneira individual, mesmo
que se trate da mesma
patologia;
● a ideia é que, quando o
profissional atender o usuário,
tenha em mente que ele
possui atitudes e sentimentos
únicos, por isso, mantém um
compromisso com o paciente,
assume a responsabilidade
sobre o usuário e seu
atendimento, reconhece suas
limitações no atendimento e
busca ajuda de outras pessoas
e de recursos;
Valorização do trabalhador
● isso é possível com programas
de formação em saúde e
trabalho, com intervenções
que incluam o diálogo com a
comunidade, com análise dos
problemas que ela enfrenta,
realizando pactuações com os
gestores e com o grupo de
trabalhadores sobre como as
ações devem ser conduzidas;
● é importante fazer com que os
trabalhadores se tornem
protagonistas dentro do
processo, e não meros
executores de políticas ou
planejamentos realizados em
outro nível;
Defesa dos direitos dos usuários
● os usuários possuem direitos
já garantidos por lei. Eles tem
direito, inclusive, a conhecer o
seu tratamento, as opções
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que existem, a decidir pelo
não tratamento e também
sobre compartilhamento dos
seus problemas com outras
pessoas;
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