Política Nacional de Humanização - aula 4

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Cecília Gabrielle Lima Matos - 3º PERÍODO
Integração Ensino-Serviço-Comunidade
Política Nacional de Humanização (Humaniza-SUS)
Lançada em 2003, a Política Nacional de Humanização busca
pôr em prática os princípios do SUS no cotidiano dos serviços
de saúde, produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar. A
humanização serve para criar melhores condições para aqueles
que fazem parte do Sistema de Saúde, então tanto profissionais
como usuários se beneficiam dessa política. A PNH busca por
em prática os princípios do SUS e estimula a comunicação
entre gestores e trabalhadores, procurando manter os
processos mais humanizados. Dessa forma, seu objetivo é
potencializar a garantia de atenção integral, resolutiva e
humanizada.
Humanização pressupõe:
→ Estímulo da autonomia dos sujeitos e dos coletivos;
→ Vínculos solidários e participação coletiva no processo de
gestão;
→ Mudança nos modelos de atenção e gestão;
→ Compromisso com a qualificação da ambiência;
→ Desafio permanente por um SUS mais humano.
Portanto, a PNH orienta a construção de estratégias entre os
trabalhadores, usuários e gestores dos serviços de saúde, como
rodas de conversa, incentivo às redes e movimentos sociais,
além da gestão de conflitos gerados pela inclusão das
diferenças. Incluir os trabalhadores na gestão é
fundamental para que eles, no dia a dia, reinventem seus
processos de trabalho e sejam agentes ativos das mudanças
no serviço de saúde. Incluir usuários e suas redes sócio-
familiares nos processos de cuidado é um poderoso recurso
para a ampliação da corresponsabilização no cuidado de si.
O HumanizaSUS trabalha com três macro-objetivos:
 Ampliar as ofertas da Política Nacional de Humanização
aos gestores e aos conselhos de saúde, priorizando a
atenção básica/fundamental e hospitalar, com ênfase nos
hospitais de urgência e universitários;
 Incentivar a inserção da valorização dos trabalhadores do
SUS na agenda dos gestores, dos conselhos de saúde e das
organizações da sociedade civil;
 Divulgar a Política Nacional de Humanização e ampliar os
processos de formação e produção de conhecimento em
articulação com movimentos sociais e instituições.
Na prática, os resultados que a Política Nacional de
Humanização busca são:
 Redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do
acesso;
 Atendimento acolhedor e resolutivo baseado em critérios
de risco;
 Implantação de modelo de atenção com responsabilização
e vínculo;
 Garantia dos direitos dos usuários;
 Valorização do trabalho na saúde;
 Gestão participativa nos serviços.
Princípios do Humaniza Sus
 Transversalidade - A PNH deve se fazer presente e estar
inserida em todas as políticas e programas do SUS;
 Indissociabilidade entre a atenção e a gestão - As
decisões da gestão interferem diretamente na atenção à
saúde. Por isso, trabalhadores e usuários devem buscar
conhecer como funciona a gestão dos serviços e da rede
de saúde, assim como participar ativamente do processo
de tomada de decisão nas organizações de saúde e nas
ações de saúde coletiva;
 Protagonismo dos sujeitos, Corresponsabilidade entre
os sujeitos e Autonomia dos sujeitos e coletivos - diz
que os usuários e trabalhadores cumprem mais que de
fato seu papel, e o SUS deve ser responsável pelos seus
valores. Qualquer mudança na gestão e atenção é mais
concreta se construída com a ampliação da autonomia e
vontade das pessoas envolvidas, que compartilham
responsabilidades. Os usuários não são só pacientes, os
trabalhadores não só cumprem ordens: as mudanças
acontecem com o reconhecimento do papel de cada um.
Um SUS humanizado reconhece cada pessoa como
legítima cidadã de direitos e valoriza e incentiva sua
atuação na produção de saúde.
Diretrizes do Humaniza Sus
As diretrizes dizem respeito ao modo de como será feita a
inclusão. Desse modo, as diretrizes que norteiam o trabalho da
PNH são:
 Acolhimento - será o primeiro contato que o usuário terá
com o sistema de saúde, ou seja, com o profissional da
saúde. Nesse momento é muito importante o profissional
manter uma escuta ativa e procurar o melhor método de
resolução para a queixa que o usuário apresenta.
Pressupõe que o serviço de saúde seja organizado de
forma usuário-centrada, garantido por uma equipe
multiprofissional, nos atos de receber, escutar, orientar,
atender, encaminhar e acompanhar.
 Gestão participativa e cogestão - é a inclusão de novos
sujeitos no processo de gestão, como os usuários e os
trabalhadores do sistema.
 Ambiência - trata de se construir espaços saudáveis,
acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade,
propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam
lugares de encontro entre as pessoas.
 Clínica ampliada e compartilhada - aborda o conceito
de particularidades, ou seja, cada caso é um caso diferente
e particular, que não deve ser generalizado. Visa o sujeito
e a doença, a família e o contexto, tendo como objetivo
produzir saúde e aumentar a autonomia do sujeito, da
família e da comunidade. Utiliza como meios de trabalho:
Cecília Gabrielle Lima Matos - 3º PERÍODO
a integração da equipe multiprofissional, a adscrição de
clientela e construção de vínculo, a elaboração de projeto
terapêutico conforme a vulnerabilidade de cada caso.
Exemplo: Um serviço de hematologia percebeu que mesmo
tendo disponível toda a tecnologia para o diagnóstico e o
tratamento dos usuários com anemia falciforme, havia um
problema que, se não fosse levado em conta, não resolveria a
anemia desses usuários. Essa doença acomete principalmente a
população negra que, na cidade em que o serviço funcionava,
só tinha acesso ao trabalho braçal, herança de uma história de
discriminação racial e resultado da desigualdade social. O
serviço percebeu que o tratamento ficaria muito limitado caso
o enfoque fosse estritamente hematológico, pois a
sobrevivência dos usuários estava ameaçada pela composição
da doença com o contexto em que os sujeitos se encontravam.
Era necessário criar novas opções de trabalho para esses
usuários do serviço, uma vez que, mesmo com acesos a
tratamento, eles não poderiam executar trabalhos braçais. A
equipe então se debruçou sobre o problema e propôs buscar
ajuda em escolas de computação, com a ideia de oferecer
cursos para os usuários com anemia falciforme que o
desejassem, criando assim novas opções de trabalho e
melhorando a expectativa de vida. O serviço buscou aumentar
a autonomia dos usuários, apesar da doença. O serviço de
sáude poderia ter se concentrado no problema genético e em
toda a tecnologia que ele dispõe para diagnóstico e tratamento,
ignorando a história e a situação social das pessoas que estão
sob seus cuidados, comprometendo assim a adesão ao
tratamento e a eficácia.
Podemos dizer então que a Clínica Ampliada é:
- Um compromisso radical com o sujeito doente, visto
de modo singular;
- Assumir a responsabilidade sobre os usuários dos
serviços de saúde.
- Buscar ajuda em outros setores, ao que se dá nome
de intersetorialidade.
- Reconhecer os limites dos conhecimentos dos
profissionais de saúde e das tecnologias por eles
empregadas e buscar outros conhecimentos em
diferentes setores, como no exemplo mencionado
anteriormente em que o serviço de saúde incorporou
o conhecimento acerca da situação de exclusão em que
viviam seus usuários.
- Assumir um compromisso ético profundo.
 Valorização do trabalhador - dar visibilidade à
experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de
decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir
e qualificar os processos de trabalho. Visa também
capacitação e melhoria do serviço prestado, além de
propiciar diálogos, intervenção e análise do que gera
sofrimento e adoecimento, do que fortalece o grupo de
trabalhadores e do que propicia os acordos de como agir
no serviço de saúde.
 Defesa dos direitos dos usuários - Os usuários de saúde
têm direitos garantidos por lei e os serviços de saúde
devem incentivar o conhecimento desses direitos e
reiterar que eles sejam cumpridos em todas as fases do
cuidado, desde a recepção até a alta; Todo cidadã o possuio direito a uma equipe que cuide dele, de receber
informação sobre sua saúde e também de decidir sobre
compartilhar ou não sua dor e alegria com sua rede social;
Estratégias criadas para concretizar os princípios do PNH:
- Projeto de acolhimento familiar
- Acolhimento prioritário com classificação de risco
- Projeto terapêutico singular
- Grupo de trabalho humanizado
- entre outros exemplos...