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Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas Sistema Muscular - Os músculos são estruturas que movem os segmentos do corpo por encurtamento da distância que existe entre suas extremidades fixadas, ou seja, por contração. Eles não só tornam possível o movimento, como também mantém unidas as peças ósseas. Tela subcutânea: - Os músculos são elementos ativos do movimento (aparelho locomotor) caso estejam atravessando um eixo (alavancas biológicas/articulações). Já os ossos são elementos passivos. - As células musculares especializam- se para contração e relaxamento, mas também possuem outras funções como: 1. Irritabilidade: capacidade de responder aos estímulos dos nervos/motoneurônios/neur ônios motores. 2. Condutividade: capacidade de conduzir tais estímulos a todas as células simultaneamente, o que garante a contração de toda a musculatura inervada. 3. Elasticidade: capacidade que as fibras musculares possuem de retomarem ao seu tamanho original quando são comprimidas ou distendidas. 4. Extensibilidade: capacidade do músculo de ser distendido. As fibras musculares encurtam quando estão contraídas e distendem-se quando estão relaxadas. O comprimento de repouso pode aumentar com o alongamento frequente. - Fibras musculares são células alongadas e fusiformes, com diversas proteínas contráteis, como actina e miosina. Um conjunto de fibras forma uma miofibrila. As fibras se agrupam em feixes (fascículo é o diminutivo de feixe), para formar massas macroscópicas denominadas músculos. Cada fibra muscular é envolvida pelo ENDOMÍSIO. O que envolve muitas fibras musculares, agrupadas em fascículos, é o PERIMÍSIO. Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas Já a bainha conjuntiva que envolve grupos de fascículos, que por sua vez formam um músculo, é denominada EPIMÍSIO. A fáscia está acima disso tudo, isto é, mais superficial. Os músculos podem ser classificados em três tipos: músculo esquelético, músculo estriado cardíaco e músculo liso. Aqui será abordado sobre o músculo esquelético, pois é ele que o forma. Ele possui fibras estriadas e é inervado pelo sistema nervoso central. Cabe ressaltar a diferença entre músculo voluntário, aquele que o impulso para a contração resulta de um ato de vontade e que apresenta estrias transversais além das longitudinais comuns a todos os outros, como o esquelético, e o músculo involuntário, que o impulso parte de uma porção do sistema nervoso sobre o qual o indivíduo não tem controle consciente, como os lisos (presentes nas vísceras, por ex.). O músculo cardíaco assemelha-se ao estriado, mas atua como involuntário. UNIDADE MOTORA: A unidade motora conta com o nervo motor e suas ramificações nas miofibrilas. Enquanto a unidade estrutural de um músculo é a fibra de músculo estriado esquelético, a unidade funcional é a unidade motora, formada por um neurônio motor e pela fibra muscular que ele controla. COMPONENTES MUSCULARES: • Ventre Muscular: é parte carnosa, central, contrátil, vermelha no vivente, onde há predomínio das fibras musculares, sendo assim a parte ativa do músculo. Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas • Extremidades: tendões e aponeuroses não contraem, apenas sofrem com a ação do movimento. Ambos são esbranquiçados e brilhantes, muito resistentes e praticamente inextensíveis, constituídos por tecido conjuntivo denso. Servem para fixar o músculo ao esqueleto, cartilagem, derme, septos intermusculares, etc. - Cilindróides = TENDÕES - Laminares = APONEUROSES ÓRGÃOS ACESSÓRIOS DO SISTEMA MUSCULAR: fáscias, aponeuroses, bainhas fibrosas e sinoviais, bolsas sinoviais, rafe. • Fáscias: envolvem, acondicionam e isolam as estruturas profundas do corpo. Em quase todos os locais, sob a tela subcutânea, está a fáscia dos músculos. A fáscia profunda é um tecido conjuntivo denso, organizado, desprovido de gorduras, que cobre a maior parte do corpo paralelamente à pele e à tela subcutânea. Os retináculos são espessamentos fasciais profundos que fixam os tendões aos ossos subjacentes quando cruzam as articulações. Ficam perto de algumas articulações, como a do punho e a do tornozelo, para manter no lugar os tendões na região em que cruzam a articulação, impedindo que forme um atalho através do ângulo criado. Algumas funções das fáscias: melhorar a tração ao se contrair e permitir o fácil deslizamento dos músculos entre si, servir como origem ou inserção para os músculos e auxiliar o trabalho das válvulas venosas. • Septos intermusculares: também é um espessamento da fáscia muscular. Em grupos de músculos com funções semelhantes e que têm a mesma inervação, como nos membros, existem os septos intermusculares, que são compartimentos que se estendem a partir da bainha Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas fascial adjacente e se fixam aos ossos. Esses compartimentos podem frear a disseminação de uma infecção ou de um tumor de um músculo para outro, por exemplo. • Bainhas fibrosas: são constituídas de conjuntivo denso, forradas por bainhas sinoviais. Estão inseridas nos ossos e deslizam os tendões. Cada bainha forma dois cilindros entre os quais existe sinovial. O mesotendão liga o tendão à bainha fibrosa, é envolto pela bainha sinovial e contém elementos nutritivos para o tendão (artéria e nervo). Em cirurgias, é fundamental manter a integridade do mesotendão, pois é isto que previne a formação de aderências fibróticas capazes de dificultar movimentos. • Rafe é uma fusão de tecido conj. na linha mediana de uma estrutura. Ex: região submentoniana (em baixo da mandíbula), escroto. • MECÂNICA MUSCULAR: - Um músculo não faz mais de um movimento no mesmo plano. - Quanto mais fibra, mais forte o músculo. - Quanto maior o comprimento da fibra, maior a capacidade de contração. - Vários feixes na mesma direção facilita a tração mecânica. - Movimento de um músculo longo é mais amplo que de um curto. - Trabalho é potência X amplitude da contração. Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas - No caso da musculatura cardíaca e da lisa, a contração da musculatura destes órgãos reduz seu volume ou seu diâmetro e dessa forma expele o seu conteúdo, como por exemplo o sangue é expulso do coração e o conteúdo intestinal progride em direção ao meio exterior. - Força muscular perto do eixo gera vantagem mecânica. ALAVANCAS MUSCULOESQUELÉTICAS: Uma alavanca é uma máquina simples, composta por um bastão rígido suspenso por um ponto de pivô. A função da alavanca é converter uma força linear em um torque rotatório. A maioria das alavancas biológicas são interpotentes. HASTE RÍGIDA = segmento corporal envolvido no movimento. PONTO FIXO/PIVÔ = articulação. FORÇA POTENTE = força muscular FORÇA RESISTENTE = peso dos segmentos corporais envolvidos no movimento. • 1ª CLASSE/INTERFIXA: a articulação se encontra entre a resistência e o músculo que faz a força. É o que acontece também com o crânio apoiado sobre a coluna vertebral. A coluna é o ponto fixo, a parte anterior do crânio é a resistência enquanto os músculos posteriores ao pescoço são a força potente, que tenta segurar o crânio. Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas • 2ª CLASSE/INTERRESISTENTE: a resistência se encontra entre a articulação e o músculo que faz a força. • 3ª CLASSE/INTERPOTENTE: o músculo que faz a força se encontra entre a articulação e a resistência. OBS: ORIGEM X INSERÇÃO. Essas classificações devemser levadas em conta individualmente de acordo com o movimento realizado. Origem = inserção proximal = fixação proximal = ponto fixo Inserção = inserção distal = fixação distal = ponto móvel. AÇÕES QUE O MÚSCULO PODE ASSUMIR: flexor, extensor, adutor, abdutor, rotador medial, rotador lateral, pronador, supinador, flexor planear, flexor dorsal, depressores ou abaixadores, levantadores ou elevadores, orbiculares, esfíncteres, dilatadores, tensores, retratores ou protratores. • AGONISTA: movimentador primário, agente principal na execução de um movimento. • ANTAGONISTA: se opõe ao agonista, seja para regular a rapidez ou a potência de ação desse agonista. • FIXADOR: músculo que fixa. Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas • SINERGISTA: que auxilia. • MÚSCULO INTRÍNSECO: o ventre está onde haverá movimento. • MÚSCULO EXTRÍNSECO: o ventre está em região diferente de onde irão movimentar. CONTRAÇÕES: • REFLEXO MIOTÁTICO (estiramento) • CONTRAÇÃO TÔNICA: contração leve (tônus muscular) que não produz movimento nem resistência ativa, mas dá ao músculo firmeza, auxiliando a estabilidade das articulações e a manutenção da postura. • CONTRAÇÃO FÁSICA: - isométrica - isotônica: concêntrica e excêntrica • CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS DE ACORDO COM A FORMA E O ARRANJO DAS FIBRAS: • Disposição PARALELA das fibras: podem ser LONGOS ou LARGOS. ▪ LONGOS: o comprimento é maior que a espessura e que a largura. ▪ Fusiformes: as extremidades afiladas em relação ao ventre. Mais frequente nos membros. ▪ Cônicos: uma extremidade é afilada e a outra é da mesma largura do ventre. ▪ Cilíndrico: as extremidades têm mais ou menos a mesma largura do ventre. ▪ LARGOS: o comprimento e a largura se equivalem. ▪ Triangular: peitoral maior, deltoide. As fibras podem Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas convergir para um tendão em uma das extremidades, tomando aspecto de leque, como no peitoral maior ▪ Quadrangulares: reto do abdome? ▪ Romboides: em formato de paralelogramo. Os próprios romboides maiores e menores. ▪ Planos: oblíquo externo. • Disposição OBLÍQUA das fibras: são os PENIFORMES. ▪ UNIPENADOS: feixes musculares se prendem apenas em uma margem do tendão. EX: extensor longo dos dedos. ▪ BIPENADOS: feixes musculares se prendem nas duas margens do tendão: EX: reto femoral ▪ CIRCUNPENADO: tibial anterior. ▪ MULTIPENADO: deltoide. • Disposição CIRCULAR das fibras: rodeiam orifícios e canais, como os músculos orbiculares. Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas • CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS DE ACORDO COM A SUA ORIGEM: • Bíceps: 2 extremidades de origem. • Tríceps: 3 extremidades de origem. • Quadríceps: 4 extremidades de origem. • CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS DE ACORDO COM A SUA INSERÇÃO: • Bicaudado: inserção por dois tendões. EX: palmar longo • Policaudado: inserção por 3 ou mais tendões. EX: flexor e extensor do dedo das mãos. • CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS DE ACORDO COM SEU VENTRE: • Podem ter tendões intermediários. • Digástrico: 2 ventres musculares. EX: o músculo digástrico, que fica na região submandibular. • Poligástrico: 3 ou mais ventres musculares. • CASOS CLÍNICOS: • Hipertrofia: aumento do tamanho das fibras. • Hiperplasia: aumento da proliferação e quantidade das fibras. • Hipermorfismo: caracteriza o aumento de volume de um determinado grupo de músculos nas diversas modalidades de atividade esportiva. Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas • Atrofia/Hipotrofia: Desnervação ou uso reduzido, produção reduzida de proteínas contráteis. • Dor e distensão muscular: As contrações excêntricas excessivas ou associadas a uma nova atividade são as causas frequentes de dor muscular de início tardio. Assim, descer muitos lances de escada acabaria provocando mais dor, devido às contrações excêntricas, do que subir os mesmos lances de escada. O estiramento muscular que ocorre durante a contração excêntrica do tipo alongamento parece ser mais propenso a causar microlacerações nos músculos e/ou irritação periosteal do que a contração concêntrica (encurtamento do ventre muscular). A capacidade de alongamento dos músculos esqueléticos é limitada. • EXAMES: • Eletromiografia: mede as diferenças de potenciais elétricos. Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas MÚSCULOS DA CABEÇA E PESCOÇO: • Músculo orbicular do olho (31) • Músculo orbicular da boca (31) • Músculo masseter (36, 53, 55) • Músculo temporal (31, 34) • Músculo esternocleidomastóideo (36) OBS: MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO: Masseter, temporal, pterigóideo medial e pterigóideio lateral. o Pterigóideo medial o Pterigóideo lateral Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas OBS: MÚSCULOS DA MIMÍCA OU EXPRESSÃO FACIAL: Músculo platisma, orbicular do olho, orbicular da boca, zigomático maior, ventre frontal do occipitofrontal, levantador do lábio superior e asa do nariz e depressor do ângulo da boca. o Platisma (32) o Zigomático maior (31) o Ventre frontal do occipitofrontal (31) o Levantador do lábio superior e asa do nariz o Depressor do ângulo da boca MÚSCULOS DO DORSO: • Músculo trapézio (180) • Músculo latíssimo do dorso (180) • Músculo rombóide maior (180) • Músculo rombóide menor (180) • Identifique a aponeurose toracolombar (180) Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas MÚSCULOS DO TÓRAX: 194 • Músculo peitoral maior • Músculo peitoral menor • Músculo serrátil anterior • Músculos intercostais externos • Músculos intercostais internos • Músculo diafragma MÚSCULOS DO ABDOME: • Músculo reto do abdome (252, 253) • Músculo oblíquo externo do abdome (252, 253) • Músculo oblíquo interno do abdome (252, 253) • Músculo transverso do abdome (254) Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas MÚSCULOS DO MEMBRO SUPERIOR: • Músculo deltoide (413) • Músculo bíceps braquial (cabeça longa e cabeça curta): (423, 421) A cabeça curta fica voltada para a parte medial • Músculo tríceps braquial (cabeça longa, cabeça curta e cabeça medial): a cabeça longa fica voltada pra parte medial, mas ainda tem a cabeça medial, que está entre a cabeça longa e a lateral. (468) (vista posterior) • Músculo flexor superficial dos dedos (cabeça umeroulnar e radial) (436, 437) • Músculo extensor dos dedos (434) Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas OBS: MÚSCULOS DO MANGUITO ROTADOR: 415 Supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular. MÚSCULOS DO MEMBRO INFERIOR: • Músculo glúteo máximo (484) • Músculo tensor da fáscia lata (482) • Músculo bíceps femoral (cabeça longa e cabeça curta) (484, 485) • Músculo quadríceps femoral (Músculo reto femoral, Músculo vasto medial, Músculo vasto lateral, Músculo vasto intermédio) (482) • Músculo semitendíneo (484, 485) • Músculo semimembranáceo (484, 485) • Músculo tibial anterior (510, 511) • Músculo extensor longo dos dedos (atrás do tibial anterior) (510) Emescam Bases Estruturais I - Anatomia Letícia Lima de Freitas • Músculo extensor longo do hálux (atrás do tibial anterior porém mais para baixo) (510) • Músculo tríceps sural (Músculo gastrocnêmio - cabeça lateral e cabeça medial -; e músculo sóleo) (507, 508, 510, 511). Obs: o tendão calcâneo também faz parte do trícepssural (panturrilha), mas não é um músculo, e sim um tendão.
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