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Imunologia 1. A vacina contra a dengue (Dengvaxia®) possui registro concedido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) desde o final de dezembro de 2015. No que diz respeito à Dengvaxia® assinale a alternativa correta. Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) Dengvaxia® protege contra a dengue causada pelos sorotipos 1, 2, 3 e 4 do vírus Sua resposta C) Dengvaxia® protege contra a dengue causada pelos sorotipos 1, 2, 3 e 4 do vírus Outras opções A) A vacina está aprovada apenas para uso adulto B) A vacina também protege contra os vírus Chikungunya e Zika D) A vacina pode ser administrada concomitantemente com qualquer outra vacina 2. No que diz respeito ao esquema de vacinação da vacina contra a dengue (Dengvaxia®) assinale a alternativa correta. Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito B) O esquema de vacinação consiste de três injeções a serem administradas em intervalos de seis meses. Sua resposta B) O esquema de vacinação consiste de três injeções a serem administradas em intervalos de seis meses. Outras opções A) O esquema de vacinação consiste de duas injeções a serem administradas anualmente. C) O esquema de vacinação consiste de duas injeções a serem administradas em intervalos de seis meses. D) O esquema de vacinação consiste de três injeções a serem administradas em intervalos de três meses. 3. A Dengvaxia® é constituída por vírus vivos atenuados obtidos por tecnologia de DNA recombinante, combinando o vírus atenuado da febre amarela e os quatro sorotipos dos vírus da dengue. No que se refere às contraindicações da vacina assinale a alternativa incorreta: Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito D) Pacientes que já tiveram dengue e já reestabeleceram a saúde Sua resposta D) Pacientes que já tiveram dengue e já reestabeleceram a saúde Outras opções A) Pacientes que desenvolveram reação alérgica após a administração prévia da Dengvaxia®. B) Mulheres grávidas ou que estejam amamentando C) Pacientes que estão com dengue no momento da aplicação da vacina 4. A vacina da gripe Fluarix® Tetra é uma vacina inativada (vírus fragmentado) indicada para prevenção da gripe causada pelos vírus influenza dos tipos A e B contidos na vacina. No que se refere à essa vacina, assinale a alternativa INCORRETA: Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito B) Deve ser administrada por via intravascular. Sua resposta B) Deve ser administrada por via intravascular. Outras opções A) É utilizada em adultos e crianças acima de 3 anos de idade C) Protege contra as cepas tipo A (H1N1), tipo A (H3N2), tipo B (Victoria) e tipo B (Yamagata) D) Contém antígenos cultivados em ovos embrionados de galinha 5. No que diz respeito à administração da vacina da gripe Fluarix® Tetra, assinale a alternativa correta: I - Deve ser administrada por via intramuscular II - Deve ser administrada em injeção única de 0,5 mL III - Recomenda-se a revacinação anual com a vacina atual IV - Crianças de 3 a 8 anos nunca vacinadas contra influenza devem receber uma segunda dose após intervalo mínimo de 4 semanas. Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito D) Todas as alternativas estão corretas Sua resposta D) Todas as alternativas estão corretas Outras opções A) Apenas as alternativas I e II estão corretas B) Apenas as alternativas I e III estão corretas C) Apenas as alternativas III e IV estão corretas 6. No que se refere aos resultados de eficácia da vacina da gripe Fluarix® Tetra nas diferentes subpopulações, avalie as sentenças abaixo, como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) Foi comprovada a não inferioridade da Fluarix® Tetra em comparação com a vacina influenza trivalente em adultos e crianças ( ) As taxas de soroproteção pós-vacinação com Fluarix® Tetra contra as quatro cepas foram superiores a 90% em adultos a partir dos 18 anos ( ) As taxas de soroproteção pós-vacinação com Fluarix® Tetra contra as quatro cepas em crianças entre 3 e 17 anos foram inferiores a 90%. ( ) A média geométrica dos títulos de anticorpos pós-vacinação e as taxas de conversão sorológica foram menores nos idosos com mais de 65 anos de idade do que nos sujeitos mais jovens (18 a 64 anos de idade). Assinale a alternativa que corresponde a sequência correta: Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) V-V-F-V Sua resposta C) V-V-F-V Outras opções A) V-F-F-V B) F-F-V-F D) F-V-V-V 7. A imunização é um processo pelo qual um indivíduo se torna protegido contra uma determinada doença. Esse processo pode ser dividido de acordo com a forma de indução de produção de anticorpos em passiva e ativa. Em relação ao assunto, avalie as sentenças abaixo: I. A imunização passiva pode ser dividida em natural, que contempla, por exemplo, a transferência de anticorpos da mãe para o feto, ou artificial, que consiste na administração direta da imunoglobulina. II. A imunização passiva produz uma resposta lenta e duradoura. III. A imunização ativa é obtida através das vacinas, que contém agentes imunizantes, em diversas formas: bactérias ou vírus atenuados, vírus inativados, bactérias mortas, componentes purificados ou modificados dos agentes causadores da doença. IV. A imunização ativa produz uma resposta rápida e transitória. Em relação às sentenças: Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito A) Somente as alternativas I e III estão corretas Sua resposta A) Somente as alternativas I e III estão corretas Outras opções B) Somente as alternativas II e IV estão corretas C) Somente as alternativas I, II, IV estão corretas D) Todas as alternativas estão corretas 8. Joana, 28 anos, gestante de 16 semanas, procura a farmácia para a vacinação contra a febre amarela, pois viajará em um mês para o Amapá (área endêmica para a doença), visitar a família de seu noivo, por período de dois dias. Qual a conduta adequada ao caso? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito B) Alertar a gestante que esse tipo de vacina preferencialmente não deve ser administrada em gestantes, a não ser em casos de risco iminente de contágio da doença. Como a gestante irá passar um período curto, indicar alternativas de profilaxia contra o agente etiológico, como o uso de repelentes e roupas que não deixem a pele exposta. Sua resposta B) Alertar a gestante que esse tipo de vacina preferencialmente não deve ser administrada em gestantes, a não ser em casos de risco iminente de contágio da doença. Como a gestante irá passar um período curto, indicar alternativas de profilaxia contra o agente etiológico, como o uso de repelentes e roupas que não deixem a pele exposta. Outras opções A) Proceder com a vacinação, mesmo por que a vacina para febre amarela é uma vacina composta por agentes não vivos e não existem restrições para gestantes. C) Proceder com a vacinação, pois mesmo se tratando de uma vacina composta por agentes “vivos”, o seu perfil de segurança na gestante é adequado. D) Proceder com a vacinação, pois mesmo se tratando de uma vacina composta por agentes “vivos”, o risco de contágio justifica perfeitamente a conduta. 9. Algumas vacinas são formadas por mais de um componente imunizador, e podem ser classificadas como conjugadas ou combinadas, qual a diferença entre esses dois tipos de vacinas? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) Vacinas conjugadas são compostas por mais de um componente imunologicamente ativo (por exemplo, polissacarídeo + proteína), já as vacinas combinadas são aquelas que contém no mesmo recipiente várias vacinas diferentes. Sua resposta C) Vacinas conjugadas são compostas por mais de um componente imunologicamente ativo (por exemplo, polissacarídeo + proteína), já as vacinas combinadas são aquelas que contém no mesmo recipiente várias vacinas diferentes. Outras opções A) Vacinas conjugadas contém no mesmo recipiente várias vacinas diferentes, já as vacinas combinadas são compostas por mais de um produto imunologicamente ativo (por exemplo, polissacarídeo + proteína).B)Vacinas conjugadas são compostas por mais de um componente imunologicamente ativo(por exemplo, polissacarídeo + proteína), já as vacinas combinadas são aquelas que contêm um único composto imunologicamente ativo (bactérias ou vírus). D) Vacinas conjugadas são compostas por vírus atenuados, já as vacinas combinadas são compostas por vírus e bactéria atenuados. 10. Joana procura a farmácia, com Pedro, seu bebê de seis meses. Ela relata que está um pouco confusa com as vacinas e não sabe se tem que vacinar a criança esse mês. Qual a conduta adequada? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito D) Conferir a carteirinha de vacinação e verificar se as vacinas preconizadas até os cinco meses foram devidamente administradas. Indicar que para o sexto mês, segundo a SBIm, são preconizadas as seguintes vacinas: Hepatite B 3ª dose, Tríplice bacteriana 3ª dose, Hemófilos B 3ª dose, Poliomielite 3ª dose, Pneumocócica conjugada 3ª dose e Influenza 1ª dose. Sua resposta D) Conferir a carteirinha de vacinação e verificar se as vacinas preconizadas até os cinco meses foram devidamente administradas. Indicar que para o sexto mês, segundo a SBIm, são preconizadas as seguintes vacinas: Hepatite B 3ª dose, Tríplice bacteriana 3ª dose, Hemófilos B 3ª dose, Poliomielite 3ª dose, Pneumocócica conjugada 3ª dose e Influenza 1ª dose. Outras opções A) Conferir a carteirinha de vacinação e verificar se as vacinas preconizadas até os cinco meses foram devidamente administradas. Tranquilizar a mãe pois só serão necessárias vacinas aos 8 meses. B) Conferir a carteirinha de vacinação e verificar se as vacinas preconizadas até os cinco meses foram devidamente administradas. Indicar que para o sexto mês são preconizadas as seguintes vacinas: Tríplice bacteriana 1ª dose, Hemófilos B 1ª dose, Poliomielite 2ª dose e Influenza 1ª dose. C) Conferir a carteirinha de vacinação e verificar se as vacinas preconizadas até os cinco meses foram devidamente administradas. Indicar que para o sexto mês são preconizadas as seguintes vacinas: Tríplice 3ª dose, Hemófilos B 3ª dose. 11. Maria, 45 anos, procura a farmácia com seu filho Victor de 14 anos. Ela relata que estava assistindo o programa “Bem Estar” essa semana, e eles comentaram que a vacina contra hepatite é muito importante para adolescentes, e ela estava olhando a carteirinha de vacinação do menino e viu que ele nunca tomou essa vacina. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) Conferir a carteirinha de vacinação, questionar sobre a história prévia de hepatite A, e se negativa, proceder à vacinação para Hepatite A + B, e recomendar reforço em seis meses. Sua resposta C) Conferir a carteirinha de vacinação, questionar sobre a história prévia de hepatite A, e se negativa, proceder à vacinação para Hepatite A + B, e recomendar reforço em seis meses. Outras opções A) Conferir a carteirinha de vacinação, questionar sobre a história prévia de hepatite A, e se negativa, proceder à vacinação para Hepatite A + B, e recomendar reforço em dois e seis meses. B) Conferir a carteirinha de vacinação, questionar sobre a história prévia de hepatite A, e se positiva, proceder à vacinação para Hepatite A + B em dose única. D) Conferir a carteirinha de vacinação, questionar sobre a história prévia de hepatite A, e se positiva, proceder à vacinação para Hepatite B em dose única. 12. Paula procura a farmácia com sua filha Luana (10 anos), e questiona se já pode vaciná-la contra o HPV. Qual a conduta adequada? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) Esclarecer que sim, visto que essa vacina pode ser administrada a partir dos nove anos de idade, e que a partir desse momento, quanto antes ocorrer a vacinação melhor. Aplicar a primeira dose, e recomendar retorno para reforço em seis meses. Sua resposta C) Esclarecer que sim, visto que essa vacina pode ser administrada a partir dos nove anos de idade, e que a partir desse momento, quanto antes ocorrer a vacinação melhor. Aplicar a primeira dose, e recomendar retorno para reforço em seis meses. Outras opções A) Esclarecer que sim, visto que essa vacina pode ser administrada a partir dos nove anos de idade, e que a partir desse momento, quanto antes ocorre a vacinação melhor. Aplicar a primeira dose, e recomendar retorno para reforço em dois e seis meses. B) Esclarecer que não, visto que essa vacina só pode ser administrada a partir dos 18 anos de idade. D) Esclarecer que sim, visto que essa vacina pode ser administrada a partir dos nove anos de idade, e que a partir desse momento, quanto antes ocorre à vacinação melhor. Aplicar a primeira dose, e recomendar retorno para reforço em doze meses. 13. João, 45 anos, procura a farmácia, pois viu uma propaganda que a farmácia agora aplica vacina. Ele nem se lembra a última vez que se vacinou na vida. Ele relata que quando era criança a mãe cuidava, e que quando entrou no seu trabalho atual, há 15 anos, a enfermeira falou que estava tudo certo, exceto uma que tinha que tomar a cada dez anos. Ele pergunta se precisa tomar alguma vacina. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito A) Verificar a carteira de vacinação do paciente. Se não vacinado para hepatite ainda, indicar à vacinação para Hepatite B (0-1-6 meses), Influenza (dose única) e Tríplice bacteriana acelular (dTpa) ou dupla tipo adulto (dT) (reforço a cada 10 anos). Sua resposta A) Verificar a carteira de vacinação do paciente. Se não vacinado para hepatite ainda, indicar à vacinação para Hepatite B (0-1-6 meses), Influenza (dose única) e Tríplice bacteriana acelular (dTpa) ou dupla tipo adulto (dT) (reforço a cada 10 anos). Outras opções B) Verificar a carteira de vacinação do paciente. Se não vacinado para hepatite ainda, indicar à vacinação para Hepatite B (0-1-6 meses) e Influenza (dose única). C) Verificar a carteira de vacinação do paciente. Se já vacinado para hepatite, indicar à vacinação para Influenza (dose única). D) Verificar a carteira de vacinação do paciente. Se não vacinado para hepatite ainda, indicar à vacinação para Hepatite B (0-2 meses), Influenza (dose única) e Tríplice bacteriana acelular (dTpa) (reforço a cada cinco anos). 14. Maricota, 60 anos procura a farmácia para saber quais vacinas precisa tomar agora, que é considerada uma pessoa idosa. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito D) Verificar a carteira de vacinação do paciente. Esclarecer que para essa faixa etária são recomendadas as seguintes vacinas: Influenza (dose única – 1x/ano), Pneumocócica (1 dose de VPC13, seguida de reforço com VPP23 após seis meses, e cinco anos depois) e Herpes zoster (dose única). Sua resposta D) Verificar a carteira de vacinação do paciente. Esclarecer que para essa faixa etária são recomendadas as seguintes vacinas: Influenza (dose única – 1x/ano), Pneumocócica (1 dose de VPC13, seguida de reforço com VPP23 após seis meses, e cinco anos depois) e Herpes zoster (dose única). Outras opções A) Verificar a carteira de vacinação do paciente. Esclarecer que para essa faixa etária são recomendadas as seguintes vacinas: Influenza (dose única – 1x/ano), Pneumocócica (1 dose de VPC13, seguida de reforço com VPP23 dois meses e cinco anos depois). B) Verificar a carteira de vacinação do paciente, se estiver tudo em dia, esclarecer que não existem vacinas específicas para essa faixa etária. C) Verificar a carteira de vacinação do paciente, se estiver tudo em dia, esclarecer que para essa faixa etária são recomendadas as seguintes vacinas: Influenza (dose única – 1x/ano), Meningocócica (dose única – 1x/ ano de rotina) e Herpes zoster (dose única). 15. Roberto, 24 anos, foi aprovado para servir no corpo de bombeiros. Durante seu exame admissional, a enfermeira informou que ele precisava fazer vacina antirrábica, pois ele poderia entrar em contato com animais infectados (morcegos, cães...). Qual o esquema indicado a Roberto? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito B) Esquema pré-exposição com três doses (0-7-28 dias) Sua resposta B) Esquema pré-exposição com três doses (0-7-28 dias)Outras opções A) Esquema pré-exposição com dose única da vacina, e monitoramento sorológico posterior. C) Esquema pós-exposição com sete doses e dois reforços D) Esquema pós-exposição com dez doses e três reforços 16. Isabel procura o farmacêutico, pois está preocupada com sua filha Valéria (um mês). Ela conta que a bebê recebeu a vacina BCG há quatro semanas, mas ainda está com uma reação cutânea importante (foto). Qual a conduta adequada? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito A) Explicar a mãe que a resposta cutânea tardia a vacina BCG é esperada (6-12 semanas), e em caso de desconforto importante da criança, podem ser realizadas compressas frias, além da eventual administração de analgésicos (paracetamol ou Ibuprofeno ou dipirona). Sua resposta A) Explicar a mãe que a resposta cutânea tardia a vacina BCG é esperada (6-12 semanas), e em caso de desconforto importante da criança, podem ser realizadas compressas frias, além da eventual administração de analgésicos (paracetamol ou Ibuprofeno ou dipirona). Outras opções B) Encaminhar a criança ao médico com urgência, visto que a mesma apresenta sinais de infecção disseminada. C) Explicar a mãe que a resposta cutânea tardia a vacina BCG é incomum, e deve se resolver em 4-6 semanas, em caso de desconforto importante da criança, podem ser realizadas compressas frias, além da administração de analgésicos (paracetamol ou Ibuprofeno ou dipirona). D) Encaminhar a criança ao médico, visto que a mesma apresenta sinais de lifadenite. 17. Célia procura o farmacêutico com sua filha Flávia (4 meses). Ela relata que a bebê está com febre e irritada após a vacinação. Ela tomou as vacinas destinadas aos quatro meses no dia anterior, e não sabe o que fazer com os sintomas. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito B) Explicar a mãe que esse tipo de resposta é comum e transitória, no período de 24-48h após a vacinação. Em caso de febre baixa, não é necessário uso de antitérmico. Caso contrário, recomendar antitérmico para baixar a febre, e monitorar evolução. Sua resposta B) Explicar a mãe que esse tipo de resposta é comum e transitória, no período de 24-48h após a vacinação. Em caso de febre baixa, não é necessário uso de antitérmico. Caso contrário, recomendar antitérmico para baixar a febre, e monitorar evolução. Outras opções A) Encaminhar a criança ao médico com urgência, visto que a mesma apresenta sinais de infecção disseminada. C) Encaminhar a criança ao médico, visto que a mesma apresenta sinais de lifadenite. D) Explicar a mãe que esse tipo de resposta é incomum e merece atenção. Prescrever antitérmico para gestão da febre, e encaminhar paciente ou médico. 18. Valter, 68 anos, procura o farmacêutico, pois viu uma propaganda que falava sobre vacinação na farmácia, e pede para tomar a vacina da gripe. Durante anamnese ele relata estar em tratamento com antibiótico, para uma amigdalite, e que teve febre no dia anterior. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) Adiar a vacinação até o reestabelecimento de condições ótimas de saúde. Sua resposta C) Adiar a vacinação até o reestabelecimento de condições ótimas de saúde. Outras opções A) Proceder à vacinação, pois não existe risco associado à administração da vacina. B) Proceder à vacinação, pois o paciente já está em tratamento para o quadro bacteriano. D) Encaminhar paciente ao médico. 19. Maria Clara, 42 anos, procura o farmacêutico, queixando-se que tomou a vacina da gripe no dia anterior, e acordou com sintomas de gripe: febre, mialgia e mal-estar. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito A) Esclarecer que se trata de uma reação pós-vacinal esperada, que não deve durar mais de 48h. Prescrever analgésico para manejo de quadro álgico-febril durante esse período. Sua resposta A) Esclarecer que se trata de uma reação pós-vacinal esperada, que não deve durar mais de 48h. Prescrever analgésico para manejo de quadro álgico-febril durante esse período. Outras opções B) Esclarecer que possivelmente se trata de uma reação pós-vacinal grave, que necessita de intervenção médica. Redigir encaminhamento por escrito, relatando evolução dos sintomas. C) Esclarecer que se trata de uma reação pós-vacinal esperada, que pode durar até sete dias. Prescrever analgésico para manejo de quadro álgico-febril. D) Esclarecer que se trata de uma reação pós-vacinal esperada, que pode durar até duas semanas. Prescrever analgésico para manejo de quadro álgico-febril. 20. Thais, 28 anos, dentista, procura a farmácia para atualizar sua carteira de vacinação. Durante a avaliação, o farmacêutico percebe que ela só fez uma dose da tríplice viral quando era criança, e aconselha sua administração. Que orientação é indispensável para o farmacêutico considerando o estado vacinal da paciente? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito B) Esclarecer que como se trata de uma vacina com vírus vivos atenuados, ela deve evitar engravidar durante pelo menos três meses, devido o risco de morte fetal, aborto espontâneo e má formação para o feto. Sua resposta B) Esclarecer que como se trata de uma vacina com vírus vivos atenuados, ela deve evitar engravidar durante pelo menos três meses, devido o risco de morte fetal, aborto espontâneo e má formação para o feto. Outras opções A) Esclarecer que como se trata de uma vacina com vírus vivos atenuados ela pode desenvolver reações adversas graves. C) Esclarecer que como se trata de uma vacina com vírus vivos atenuados ela deve evitar engravidar durante pelo menos três meses, devido aos riscos de má-formação congênita associada ao vírus da difteria. D) Esclarecer que como se trata de uma vacina conjugada, ela deve evitar engravidar durante pelo menos seis meses, devido aos riscos de má-formação congênita associada ao vírus da rubéola. 21. Roberta, 26 anos, gestante de 20 semanas, procura a farmácia para tomar a vacina da gripe. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) Proceder à administração da vacina com vírus inativados. Sua resposta C) Proceder à administração da vacina com vírus inativados. Outras opções A) Esclarecer que essa vacina não deve ser administrada durante a gestação, e que é prudente aguardar o parto para vacinação. B) Proceder à administração da vacina com vírus atenuados. D) Esclarecer os riscos associados à administração da vacina, e deixar a gestante decidir se quer ou não se expor a eles. 22. Fernanda, 26 anos, procura a farmácia, pois administrou a primeira dose de vacina para hepatite B, há mais de um ano. Qual a conduta adequada? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito B) Proceder à administração da segunda dose e recomendar reforço após seis meses. Sua resposta B) Proceder à administração da segunda dose e recomendar reforço após seis meses. Outras opções A) Desconsiderar a primeira dose e reiniciar o esquema de vacinação. C) Esclarecer que só é possível administrar a próxima dose após teste sorológico. D) Proceder à administração da segunda dose e recomendar reforço após um mês. 23. Antônio, 48 anos, ao receber a vacina dupla viral (Dt), para reforço do tétano, desmaiou, sem outros sintomas respiratórios ou cutâneos. Qual a possível explicação para o fato? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito D) Reação vasovagal. Sua resposta D) Reação vasovagal. Outras opções A) Anafilaxia. B) Reação tardia mediada por IgE. C) Reação tardia não mediada por IgE. 24. Roseane leva seu filho Gabriel de quatro anos na farmácia, que foi vacinado uma semana atrás, pois percebeu que na vacinação da semana passada não foi dada a vacina da gripe. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito A) Não há problema em proceder à administração da vacina da gripe. Sua resposta A) Não há problema em proceder à administração da vacina da gripe. Outras opções B) Verificar se foi realizada a vacina para poliomielite oral, se sim, aconselhar que é preferível que a vacina da gripe seja administrada após período de um mês. C) Verificarse foi realizada a vacina para poliomielite oral, se sim, aconselhar que a vacina da gripe só deve ser administrada após período de quinze dias. D) Verificar se foi realizada a vacina para poliomielite oral, se sim, aconselhar que a vacina da gripe só deve ser administrada após período de um ano. 25. Rosa procura a farmácia com seu filho Caio, de 11 anos, ela pergunta sobre as vacinas que devem ser administradas a criança. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito A) Conferir a carteira de vacinação, checar se é necessário reforço para tétano (Intervalo maior que dez anos da administração de dupla ou tríplice bacteriana), estado imunológico/vacinal para varicela e hepatite B. Dependendo disso, recomendar a administração de tríplice bacteriana, varicela (duas doses com intervalo de administração de três meses), hepatite B, meningocócica conjugada ACWY e influenza. Sua resposta A) Conferir a carteira de vacinação, checar se é necessário reforço para tétano (Intervalo maior que dez anos da administração de dupla ou tríplice bacteriana), estado imunológico/vacinal para varicela e hepatite B. Dependendo disso, recomendar a administração de tríplice bacteriana, varicela (duas doses com intervalo de administração de três meses), hepatite B, meningocócica conjugada ACWY e influenza. Outras opções B) Conferir a carteira de vacinação, checar se é necessário reforço para tétano (Intervalo maior que dez anos da administração de dupla ou tríplice bacteriana), estado imunológico para varicela e a depender disso, indicar a administração de tríplice bacteriana, varicela (2 doses com intervalo de administração de três meses) e pneumocócica conjugada (reforço – 1 dose). C) Conferir a carteira de vacinação, checar se é necessário reforço para tétano (Intervalo maior que dez anos da administração de dupla ou tríplice bacteriana), estado imunológico para varicela e a depender disso, indicar a administração de tríplice bacteriana, varicela (2 doses com intervalo de administração de três meses) e meningocócica conjugada ACWY e influenza. D) Conferir a carteira de vacinação, checar se é necessário reforço para tétano (Intervalo maior que dez anos da administração de dupla ou tríplice bacteriana), estado imunológico para varicela e a depender disso, indicar a administração de tríplice bacteriana, varicela (2 doses com intervalo de administração de três meses) e meningocócica conjugada ACWY. 26. João, 45 anos, morador de Rio Branco (Acre) procura a farmácia, pois viu uma propaganda dizendo que a farmácia agora faz vacinas. Ele nem lembra quando foi à última vez que tomou uma vacina. Ele não tem carteirinha de vacinação. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) Indicar vacinação para hepatite B (3 doses – estado vacinal desconhecido), febre amarela (dose única), tríplice bacteriana acelular (reforço a cada 10 anos), Influenza (dose anual), tríplice viral (dos 30 a 59 anos, 1 dose) e varicela (2 doses - a depender do estado imunológico); Sua resposta C) Indicar vacinação para hepatite B (3 doses – estado vacinal desconhecido), febre amarela (dose única), tríplice bacteriana acelular (reforço a cada 10 anos), Influenza (dose anual), tríplice viral (dos 30 a 59 anos, 1 dose) e varicela (2 doses - a depender do estado imunológico); Outras opções A) Indicar vacinação para hepatite B (3 doses – estado vacinal desconhecido), febre amarela (reforço a cada 10 anos) e varicela (2 doses - a depender do estado imunológico); B) Indicar vacinação para hepatite B (3 doses – estado vacinal desconhecido), Influenza (dose anual) e varicela (2 doses - a depender do estado imunológico); D) Indicar vacinação para febre amarela (reforço a cada 10 anos), influenza (dose anual) e varicela (2 doses - a depender do estado imunológico); 27. Natalia, 27 anos, residente em Curitiba, procura a farmácia para colocar suas vacinas em dia. Ela perdeu sua carteirinha de vacinação, mas relata que já tomou a vacina da hepatite B. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito A) Indicar vacinação para HPV (3 doses), Influenza (dose anual), tríplice bacteriana acelular (reforço a cada 10 anos) e varicela (2 doses - a depender do estado imunológico); Sua resposta A) Indicar vacinação para HPV (3 doses), Influenza (dose anual), tríplice bacteriana acelular (reforço a cada 10 anos) e varicela (2 doses - a depender do estado imunológico); Outras opções B) Indicar vacinação para hepatite B (reforço a cada 10 anos), Influenza (dose anual) e varicela (2 doses - a depender do estado imunológico); C) Indicar vacinação para HPV (1 dose, visto que a paciente tem mais de 20 anos), febre amarela (reforço a cada 10 anos), tríplice bacteriana acelular (reforço a cada 10 anos), Influenza (dose anual) e varicela (2 doses - a depender do estado imunológico); D) Indicar vacinação para febre amarela (reforço a cada 10 anos), influenza (2 doses) e hepatite B (a depender do estado imunológico); 28. Roberto, 30 anos, morador de Porto Alegre, procura a farmácia, pois irá viajar para Manaus (AM), e questiona se precisa tomar alguma vacina em especial. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) Avaliar a carteira de vacinação. Se indisponível, questionar sobre vacinação prévia para tétano (há quanto tempo) e hepatite B. Esclarecer que a vacina para febre amarela (dose única) é indicada para viajantes para regiões endêmicas (como o Amazonas). Proceder a vacinação de acordo com as respostas do paciente. Sua resposta C) Avaliar a carteira de vacinação. Se indisponível, questionar sobre vacinação prévia para tétano (há quanto tempo) e hepatite B. Esclarecer que a vacina para febre amarela (dose única) é indicada para viajantes para regiões endêmicas (como o Amazonas). Proceder a vacinação de acordo com as respostas do paciente. Outras opções A) Esclarecer que como a viagem é dentro do território nacional, não são necessárias imunizações específicas, visto que o programa de vacinação é “nacional”. B) Avaliar a carteira de vacinação. Esclarecer que a vacina para tétano (uma dose) é indicada para viajantes para regiões endêmicas (como o Amazonas). Proceder a vacinação de acordo com as respostas do paciente. D) Avaliar a carteira de vacinação, se indisponível, questionar sobre vacinação prévia para hepatite B. Esclarecer que a vacina para tétano (uma dose) é indicada para viajantes para regiões endêmicas (como o Amazonas). Proceder a vacinação de acordo com as respostas do paciente. 29. Pedro, 28 anos, militar, está partindo para uma viagem de ajuda humanitária no Camboja. Ele procura a farmácia pois precisa colocar sua carteira de vacinação em dia. Durante avaliação da carteira de vacinação, o farmacêutico percebe que ele está em dia com as seguintes vacinas: Hepatite B, Varicela, Tríplice bacteriana acelular (última administração há 2 anos), Influenza, Meningocócica e Poliomielite. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) Esclarecer que como se trata de uma viagem para ajuda humanitária é recomendada vacinação complementar para febre tifoide (dose única) e raiva (pré-exposição – esquema três doses). Proceder a vacinação. Sua resposta C) Esclarecer que como se trata de uma viagem para ajuda humanitária é recomendada vacinação complementar para febre tifoide (dose única) e raiva (pré-exposição – esquema três doses). Proceder a vacinação. Outras opções A) Esclarecer que a carteira de vacinação está em dia e que ele pode viajar tranquilo. B) Esclarecer que como se trata de uma viagem para ajuda humanitária, a vacinação para varicela é recomendada. Proceder a vacinação. D) Esclarecer que como se trata de uma viagem para ajuda humanitária, o reforço para hepatite B (uma dose) é recomendado. Proceder a vacinação. 30. Fernanda procura a farmácia para vacinar seu bebê Gabriel de 12 meses, ela conta que na vacinação anterior a criança teve febre por 24h e questiona se pode administrar o paracetamol antes da vacinaçãopara prevenir que isso ocorra novamente. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito A) Aconselhar que a administração prévia do paracetamol (antes da vacinação) pode interferir na imunização, e que deve ser preferencialmente evitada. No entanto, se a criança desenvolver febre após vacinação, o medicamento pode ser utilizado normalmente. Sua resposta A) Aconselhar que a administração prévia do paracetamol (antes da vacinação) pode interferir na imunização, e que deve ser preferencialmente evitada. No entanto, se a criança desenvolver febre após vacinação, o medicamento pode ser utilizado normalmente. Outras opções B) Esclarecer que essa prática pode sim reduzir o risco de febre, e deve ser utilizada de rotina. C) Esclarecer que o paracetamol apresenta risco importante para crianças menores de 18 anos, e não deve ser administrado nessas circunstâncias. D) Esclarecer que a febre é uma resposta normal a vacinação, que não deve sofrer interferências. 31. Rita, procura a farmácia com Lara, sua filha de 9 meses. Ela conta que a filha recebeu a vacina para gripe há quatro dias, e desde então está com febre e chorosa. Ela questiona se isso é normal. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito D) Encaminhar a criança ao médico, visto que reações pós-vacinais como a febre, costumam ser limitadas a período de 48h, e no caso da criança investigação adicional precisa ser conduzida. Sua resposta D) Encaminhar a criança ao médico, visto que reações pós-vacinais como a febre, costumam ser limitadas a período de 48h, e no caso da criança investigação adicional precisa ser conduzida. Outras opções A) Acalmar a mãe e esclarecer que reações pós-vacinais com duração de até sete dias são esperadas. Aconselhar o uso de antitérmicos até a cessação dos sintomas. B) Acalmar a mãe e esclarecer que reações pós-vacinais com duração de até cinco dias são esperadas. Aconselhar o uso de antitérmicos até a cessação dos sintomas. C) Encaminhar a criança ao médico, visto que reações pós-vacinais como a febre, costumam ser limitadas a período de 6h, e no caso da criança investigação adicional precisa ser conduzida. 32. Joana, gestante de 18 semanas, procura a farmácia para tomar a vacina para varicela (catapora). Ela conta que o filho de uma conhecida está com a condição e ela tem medo de pegar e prejudicar o bebê. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito A) Esclarecer que essa vacina não deve ser administrada a gestantes, especialmente nas primeiras 20 semanas de gestação devido à riscos para a formação do feto. Aconselhar a paciente a evitar contato com a criança infectada, e caso isso não seja possível relatar a situação a sua obstetra o mais rápido possível. Sua resposta A) Esclarecer que essa vacina não deve ser administrada a gestantes, especialmente nas primeiras 20 semanas de gestação devido à riscos para a formação do feto. Aconselhar a paciente a evitar contato com a criança infectada, e caso isso não seja possível relatar a situação a sua obstetra o mais rápido possível. Outras opções B) Proceder à administração da vacina normalmente, visto que se trata de uma vacina de toxóides inativados. C) Esclarecer que essa vacina só deve ser administrada a gestante com autorização prévia do obstetra. Recomendar consulta médica em 30 dias. D) Esclarecer que gestantes não devem ser submetidas a nenhum tipo de imunização no primeiro trimestre de gravidez. 33. Pedro 70 anos procura a farmácia para tomar a vacina para Herpes zoster, pois viu na TV uma propaganda que falava que todas as pessoas acima de 60 anos tem risco da doença e deveriam tomar a vacina. Ele conta que têm um câncer nos linfonodos, e que sua última sessão de quimioterapia foi há duas semanas. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito B) Esclarecer que essa vacina não deve ser administrada a pacientes com câncer em vigência de quimioterapia. Aconselhar que após período superior a três meses do término da quimioterapia essa vacina poderá ser administrada com autorização do seu oncologista. Sua resposta B) Esclarecer que essa vacina não deve ser administrada a pacientes com câncer em vigência de quimioterapia. Aconselhar que após período superior a três meses do término da quimioterapia essa vacina poderá ser administrada com autorização do seu oncologista. Outras opções A) Proceder à administração da vacina normalmente, visto que se trata de uma vacina com vírus inativados, e não existem restrições para idosos ou imunocomprometidos. C) Esclarecer que pacientes com câncer em vigência de quimioterapia, não devem ser submetidos a nenhum tipo de imunização. D) Esclarecer que só o oncologista poderá avaliar se essa vacina pode ou não ser administrada ao paciente. 34. Cláudia procura a farmácia com seu filho Miguel de oito meses, ela conta que o bebê tomou a vacina meningocócica ontem e está um pouco choroso. Ela nega febre, mas indica que percebeu que o local da injeção está um pouco vermelho e que o bebê coloca a mãozinha em cima do braço. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) Indicar a mãe que reações pós-vacinais são comuns, e que a dor e incômodo local podem ser tratados com compressas frias e analgésicos, como o paracetamol ou Ibuprofeno. Sua resposta C) Indicar a mãe que reações pós-vacinais são comuns, e que a dor e incômodo local podem ser tratados com compressas frias e analgésicos, como o paracetamol ou Ibuprofeno. Outras opções A) Indicar a mãe que reações pós-vacinais são comuns, e que a dor e incômodo local podem ser tratados com compressas quentes e aleitamento materno. B) Encaminhar o paciente ao médico com urgência para avaliação, pois pode se tratar de uma reação adversa grave, com necessidade de intervenção rápida. D) Indicar a mãe que reações pós-vacinais são comuns, e que esses sintomas podem durar até dois meses. 35. Carlos, 28 anos, procura a farmácia para tomar a vacina da gripe. Ele relata que está em com dor de garganta, em uso de antibióticos desde ontem e febre há quatro dias. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito B) Adiar a vacinação até resolução do quadro febril-infeccioso. Orientar para não interromper o uso do antibiótico até o último dia do tratamento prescrito. Sua resposta B) Adiar a vacinação até resolução do quadro febril-infeccioso. Orientar para não interromper o uso do antibiótico até o último dia do tratamento prescrito. Outras opções A) Proceder à vacinação normalmente, pois como se trata de uma vacina viral não existe problema para administração concomitante a um quadro infeccioso. C) Aconselhar que essa vacina deve ser administrada pelo menos três meses após a cura do quadro febril agudo. D) Proceder à vacinação e indicar que como ele se encontra na vigência de um quadro infeccioso-febril ele pode ter episódios de febre como reação pós-vacinal. 36. Mariel, 35 anos, procura a farmácia com seu filho Lucas (12 meses). Ela conta que vacinou o bebê há dois dias. Ela está preocupada, pois o local da vacina está dolorido e vermelho, e questiona se isso é normal. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito A) Acalmar a mãe, indicar que esse tipo de reação pós-vacinal é comum e tende a ser autolimitada. Indicar a utilização de compressas frias no local da injeção e analgésicos. Sua resposta A) Acalmar a mãe, indicar que esse tipo de reação pós-vacinal é comum e tende a ser autolimitada. Indicar a utilização de compressas frias no local da injeção e analgésicos. Outras opções B) Encaminhar paciente ao médico com urgência, pois a vacinação normalmente não está associada aos sintomas da criança. C) Indicar a mãe que reações pós-vacinais são comuns, e que esses sintomas podem persistir por semanas. D) Acalmar a mãe, indicar que esse tipo de reação pós-vacinal é comum e tende a se resolver ao longo dos próximos dias. Indicar a utilização de sacarose oral para conforto. 37. Sandra, 38 anos, procura a farmácia, pois viu em um panfletoque a mesma está fazendo vacinas. Ela relata que não toma nenhuma vacina há muito tempo (>10 anos), que não tem mais a carteira de vacinação. Mas como agora está pensando em engravidar, seu ginecologista recomendou que ela regularizasse isso. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito B) Questionar sobre vacinação prévia para hepatite B, e imunidade para varicela. Indicar as seguintes vacinas: tríplice bacteriana acelular (1 dose), influenza (1 dose), varicela (2 doses – a depender da imunidade prévia), HPV (3 doses), Hepatite B (3 doses – a depender do estado vacinal prévio). Aconselhar que a paciente não deve engravidar por período de um mês. Sua resposta B) Questionar sobre vacinação prévia para hepatite B, e imunidade para varicela. Indicar as seguintes vacinas: tríplice bacteriana acelular (1 dose), influenza (1 dose), varicela (2 doses – a depender da imunidade prévia), HPV (3 doses), Hepatite B (3 doses – a depender do estado vacinal prévio). Aconselhar que a paciente não deve engravidar por período de um mês. Outras opções A) Questionar sobre vacinação prévia para hepatite B, e imunidade para varicela. Indicar as seguintes vacinas: tríplice bacteriana acelular (1 dose), influenza (1 dose), varicela (2 doses – a depender da imunidade prévia), HPV (2 doses), Hepatite B (3 doses – a depender do estado vacinal prévio). Aconselhar que a paciente não deve engravidar por período de um mês. C) Questionar sobre vacinação prévia para hepatite B, e imunidade para varicela. Indicar as seguintes vacinas: varicela (2 doses – a depender da imunidade prévia), HPV (2 doses), Hepatite B (3 doses – a depender do estado vacinal prévio). Aconselhar que a paciente não deve engravidar por período de um mês. D) Questionar sobre vacinação prévia para hepatite B, e imunidade para varicela. Indicar as seguintes vacinas: tríplice bacteriana acelular (1 dose), Hepatite B (3 doses – a depender do estado vacinal prévio) e varicela (2 doses – a depender da imunidade prévia). 38. Graziela, 34 anos, procura a farmácia para tomar a vacina da gripe. Durante a anamnese prévia à aplicação, ela relata que tem alergia ao ácido acetilsalicílico, a dipirona, a ovo e camarão. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito D) Indicar que a vacina é contraindicada para pacientes com alergia a proteína do ovo e seus derivados, por isso ela não pode ser imunizada. Sua resposta D) Indicar que a vacina é contraindicada para pacientes com alergia a proteína do ovo e seus derivados, por isso ela não pode ser imunizada. Outras opções A) Proceder à vacinação, pois não existe reação alérgica cruzada entre nenhuma das alergias citadas e a vacina. B) Encaminhar a paciente a unidade de saúde, para administração de vacina especial para gripe, que não contenha ácido acetilsalicílico. C) Proceder a vacinação e prescrever Loratadina para manejo da possível reação alérgica. 39. Osmário, 70 anos, procura a farmácia para tomar a vacina da gripe. Ele questiona se precisa tomar alguma vacina além dessa. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito A) Você questiona sobre vacinação-imunidade prévia para hepatite B, tríplice ou dupla bacteriana (administração há quanto tempo), e indica além dessas (a depender do resultado), a imunização para herpes zoster (dose única) e pneumocócica (esquema VPC13 (dose inicial) – VPP23 (após seis meses) – VPP23 (após cinco anos)). Sua resposta A) Você questiona sobre vacinação-imunidade prévia para hepatite B, tríplice ou dupla bacteriana (administração há quanto tempo), e indica além dessas (a depender do resultado), a imunização para herpes zoster (dose única) e pneumocócica (esquema VPC13 (dose inicial) – VPP23 (após seis meses) – VPP23 (após cinco anos)). Outras opções B) Você indica as seguintes vacinas: influenza, herpes zoster (dose única) e pneumocócica (esquema VPC13 – VPP23 (dois meses) – VPP23 (cinco anos)). C) Você indica a imunização para influenza e herpes zoster (dose única). D) Você indica as seguintes vacinas: influenza e pneumocócica (esquema VPC13 – VPP23 (dois meses) – VPP23 (cinco anos)). 40. Ana Maria procura a farmácia com seu filho Renan, de 6 anos. Ela conta que perdeu a carteirinha de vacinação ano passado, mas se lembra que na clínica onde vacinava o filho, a enfermeira falou que tinha uma vacina aos 6 anos. Ela relata já ter vacinado o filho para hepatite A+B. Indique a provável vacina necessária a Renan? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito B) Meningocócica Sua resposta B) Meningocócica Outras opções A) Pneumocócica C) Herpes zoster D) Varicela 41. Joana procura a farmácia para tomar a terceira dose da vacina de hepatite B, ela conta que na vez passada, ficou com muita dor no braço e quer saber se dessa vez a administração da vacina pode ser no glúteo. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito B) Esclarecer a administração deve ser feita preferencialmente no deltoide, visto que a imunogenicidade da vacina da Hepatite B é significativamente menor com a administração na região glútea. Sua resposta B) Esclarecer a administração deve ser feita preferencialmente no deltoide, visto que a imunogenicidade da vacina da Hepatite B é significativamente menor com a administração na região glútea. Outras opções A) Proceder a administração no glúteo, entretanto alertar sobre o maior risco de reações adversas pós-vacinais. C) Esclarecer que a administração deve ser feita preferencialmente no deltoide, visto que a metabolização da vacina da Hepatite B é significativamente comprometida com a administração na região glútea. D) Proceder à administração no glúteo, entretanto alertar sobre possíveis problemas relacionadas ao extravasamento da vacina. 42. João, 28 anos, procura a farmácia para tomar a vacina de gripe. Ele pede para conversar em particular com o farmacêutico, e revela que é HIV positivo. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito A) Proceder à administração, visto que a vacina para influenza apresenta perfil de segurança adequado para pacientes imunossuprimidos. Sua resposta A) Proceder à administração, visto que a vacina para influenza apresenta perfil de segurança adequado para pacientes imunossuprimidos. Outras opções B) Esclarecer que a administração é contraindicada em pacientes imunossuprimidos. C) Questionar os níveis de CD4, e só administrar a vacina com níveis de CD4 superiores a 200 células/ml. D) Proceder à administração apenas com autorização do infectologista. 43. Pedro procura o farmacêutico, pois está com formigamento e dor no braço direito. Ele relata que tomou a vacina tríplice bacteriana há 15 dias, e que os sintomas apareceram alguns dias após. Qual a possível explicação para o quadro de Pedro? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) Neurite braquial induzida pela vacina do tétano (componente da tríplice bacteriana) Sua resposta C) Neurite braquial induzida pela vacina do tétano (componente da tríplice bacteriana) Outras opções A) Artrite crônica induzida pela vacina da coqueluche (componente da tríplice bacteriana) B) Artrite crônica induzida pela vacina da rubéola (componente da tríplice bacteriana) D) Neurite braquial induzida pela vacina da difteria (componente da tríplice bacteriana) 44. Eleonora, 55 anos, procura a farmácia para receber a vacina pneumocócica. Ela conta que têm câncer de mama, e terminou seu último ciclo de quimioterapia há um mês. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito B) Proceder à vacinação, visto que não se trata de uma vacina de vírus vivo, e, portanto, pode ser administrada a pacientes imunossuprimidos. Sua resposta B) Proceder à vacinação, visto que não se trata de uma vacina de vírus vivo, e, portanto, pode ser administrada a pacientes imunossuprimidos. Outras opções A) Indicar que a vacina não deve ser administrada em pacientes imunossuprimidos. C) Esclarecer que essa imunizaçãosó poderá ser realizada três meses após quimioterapia, com reestabelecimento da condição imunológica. D) Esclarecer que essa imunização só poderá ser realizada seis meses após quimioterapia, com reestabelecimento da condição imunológica. 45. A vacinação é uma das medidas mais importantes de prevenção contra várias doenças. Ela provê proteção individual, mas também agrega benefícios coletivos, visto que limita a disseminação de doenças. Qual das condições abaixo não é passível de imunização via vacinação? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) Amigdalite bacteriana Sua resposta C) Amigdalite bacteriana Outras opções A) Hepatite B B) Raiva D) Tuberculose 46. Natália, 28 anos, procura a farmácia para vacinar seu filho Bento de 15 meses. Ela mostra a carteirinha da criança, e a vacinação prévia está em dia. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito A) Proceder à vacinação com tríplice bacteriana (reforço) + Haemophilus influenzae tipo b (reforço) + Poliomielite com vírus inativado (reforço) + Tetra viral (2ªdose) Sua resposta A) Proceder à vacinação com tríplice bacteriana (reforço) + Haemophilus influenzae tipo b (reforço) + Poliomielite com vírus inativado (reforço) + Tetra viral (2ªdose) Outras opções B) Proceder à vacinação de tríplice bacteriana (3a dose) + Haemophilus influenzae tipo b (3 dose) + Poliomielite vírus inativado (3a dose) + hepatite B (3a dose) + Influenza (1a dose) C) Proceder à vacinação de tríplice bacteriana (2a dose) + pneumocócica (2a dose) + tríplice viral (2a dose) D) Proceder apenas à vacinação contra febre amarela 47. Em relação aos requisitos gerais recomendados para uma sala de vacinação, independente da farmácia, avalie as sentenças abaixo. I. Deve ter dimensão de 6 m2, segundo RDC 50/2002 da Anvisa, aplicada a unidades de saúde e clínicas privadas. II. As paredes devem ser de cor clara, impermeável e de fácil higienização. III. Deve conter pia com torneira e bancada para preparo dos medicamentos, de fácil higienização. IV. Deve ser provida com câmara fria ou refrigerados de uso exclusivo para imunobiológicos. Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito D) Todas as alternativas estão corretas Sua resposta D) Todas as alternativas estão corretas Outras opções A) Somente as alternativas I e III estão corretas B) Somente as alternativas II e IV estão corretas C) Somente as alternativas I, II, IV estão corretas 48. A administração de múltiplas vacinas em uma única sessão é uma prática comum. Entretanto, alguns requisitos são essenciais para que não exista comprometimento da resposta imunológica e da segurança do paciente. Em relação ao tema avalie as sentenças abaixo: I. Vacinas virais e bacterianas não devem ser administradas na mesma ocasião; II. Imunoglobulinas não devem ser administradas juntamente com vacinas de vírus vivos, por que os anticorpos administrados passivamente podem interferir na resposta da vacina; III. Se for necessária administração de imunoglobulina (ou produtos sanguíneos que contenham quantidades significativas de imunoglobulina), é necessário aguardar o prazo de 14 dias da administração da vacina viva; IV. A maioria das vacinas amplamente utilizadas pode ser administrada simultaneamente, em diferentes locais, sem comprometer a eficácia. Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) Somente as alternativas II, III e IV estão corretas Sua resposta C) Somente as alternativas II, III e IV estão corretas Outras opções A) Somente as alternativas I e III estão corretas B) Somente as alternativas II e IV estão corretas D) Todas as alternativas estão corretas 49. Josiane, 23 anos, procura a farmácia para vacinar sua filha, Gabriela, de quatro meses. Ela mostra a carteirinha da criança, e a vacinação prévia está em dia. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito B) Proceder à vacinação de Tríplice bacteriana (2a dose) + Haemophilus influenzae tipo b (2a dose) + Poliomielite vírus inativado (2a dose) + Pneumocócica (2a dose) + Rotavirus (2a dose) Sua resposta B) Proceder à vacinação de Tríplice bacteriana (2a dose) + Haemophilus influenzae tipo b (2a dose) + Poliomielite vírus inativado (2a dose) + Pneumocócica (2a dose) + Rotavirus (2a dose) Outras opções A) Proceder à vacinação de tríplice bacteriana (reforço) + Haemophilus influenzae tipo b (reforço) + Poliomielite oral (reforço) C) Proceder à vacinação de tríplice bacteriana (2a dose) + pneumocócica (2a dose) + tríplice viral (2a dose) D) Proceder à vacinação de febre amarela apenas 50. Talita, 30 anos, procura a farmácia para vacinar seu filho Tiago de 2 meses. Ela mostra a carteirinha da criança, e a vacinação prévia está em dia. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) Proceder à vacinação de Tríplice bacteriana (1ª dose), Haemophilus influenzae tipo B (1ª dose), Hepatite B (2ª dose), Poliomelite VIP (1ª dose), Rotavírus (1ª dose) e Pneumocócica conjugada (1ª dose) Sua resposta C) Proceder à vacinação de Tríplice bacteriana (1ª dose), Haemophilus influenzae tipo B (1ª dose), Hepatite B (2ª dose), Poliomelite VIP (1ª dose), Rotavírus (1ª dose) e Pneumocócica conjugada (1ª dose) Outras opções A) Proceder à vacinação de Tríplice bacteriana (2ª dose), Haemophilus influenzae tipo b (2ª dose), Hepatite B (2ª dose), Poliomielite oral (1ª dose) e Pneumocócica conjugada (2ª dose) B) Proceder à vacinação de Tríplice bacteriana (1ª dose), Pneumocócica conjugada (2ª dose), Tríplice viral (2ª dose) e Rotavírus (2ª dose) D) Proceder à vacinação de Tríplice bacteriana (2ª dose), Haemophilus influenzae tipo B (2ª dose), Hepatite B (2ª dose), Poliomelite VIP (2ª dose) e Rotavírus (1ª dose) 51. Sérgio, 26 anos, procura a farmácia para vacinar seu filho, Bernardo, de 15 meses. Ela mostra a carteirinha da criança, e a vacinação prévia está em dia. Qual a conduta, segundo o calendário nacional do PNI? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito A) Proceder à vacinação de Hepatite A (2a dose) + Tríplice viral (2a dose) + Varicela (2a dose) + 1º reforço com DTP + 1º reforço com VOP Sua resposta A) Proceder à vacinação de Hepatite A (2a dose) + Tríplice viral (2a dose) + Varicela (2a dose) + 1º reforço com DTP + 1º reforço com VOP Outras opções B) Proceder à vacinação de Tríplice bacteriana (2a dose) + Haemophilus influenzae tipo b (2a dose) + Poliomielite vírus inativado (2a dose) + Pneumocócica (2a dose) + Rotavirus (2a dose) C) Proceder à vacinação de tríplice bacteriana (2a dose) + pneumocócica (2a dose) + tríplice viral (2a dose) D) Proceder à vacinação de meningocócica apenas 52. Janete, 35 anos, procura a farmácia para vacinar sua filha, Laura, de 6 anos. Ela relata que a última vez que vacinou a criança foi aos 4 anos. Qual a conduta? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito C) Conferir carteirinha de vacinação, e se estiver em dia, proceder à vacinação de Meningocócica (reforço) + Influenza (dose anual) Sua resposta C) Conferir carteirinha de vacinação, e se estiver em dia, proceder à vacinação de Meningocócica (reforço) + Influenza (dose anual) Outras opções A) Conferir carteirinha de vacinação, e se estiver em dia, proceder à vacinação de Tríplice bacteriana (reforço) + Haemophilus influenzae tipo b (reforço) B) Conferir carteirinha de vacinação, e se estiver em dia, proceder à vacinação de Tríplice viral (reforço) + HPV (1a dose) D) Conferir carteirinha de vacinação, e se estiver em dia, proceder à vacinação de Tríplice viral (reforço) + Influenza (dose anual) 53. Helena, 70 anos, procura a farmácia para se vacinar. Ela conta que não se vacina desde nova, perdeu a carteirinha, mas viu no noticiário que precisa tomar a vacina da gripe, e quer saber se precisa de mais alguma? Tipo da Pergunta: Alternativa Gabarito A) Questionar quanto à ocorrência ou vacinação prévia de hepatite A e B, em caso de resposta negativa, esclarecer que para essa faixa etária são recomendadas as seguintes vacinas:Hepatite A (2 doses), Hepatite B (3 doses), Influenza (dose única – 1x/ano), Pneumocócica (1 dose de VPC13, seguida de reforço com VPP23 seis meses e cinco anos depois), Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto dTpa (reforço a cada 10 anos - Na impossibilidade de acesso à vacina dTpa, deve ser recomendada vacina dT), febre amarela (se estiver em área de risco), Meningocócica conjugada ACWY (a depender da situação vacinal, em surtos, considerando a situação epidemiológica) e Herpes zoster (dose única). Sua resposta A) Questionar quanto à ocorrência ou vacinação prévia de hepatite A e B, em caso de resposta negativa, esclarecer que para essa faixa etária são recomendadas as seguintes vacinas: Hepatite A (2 doses), Hepatite B (3 doses), Influenza (dose única – 1x/ano), Pneumocócica (1 dose de VPC13, seguida de reforço com VPP23 seis meses e cinco anos depois), Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto dTpa (reforço a cada 10 anos - Na impossibilidade de acesso à vacina dTpa, deve ser recomendada vacina dT), febre amarela (se estiver em área de risco), Meningocócica conjugada ACWY (a depender da situação vacinal, em surtos, considerando a situação epidemiológica) e Herpes zoster (dose única).
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