Quando suspeitar de Transtorno de Sintoma Somático em um paciente na UBS

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João Marcos B. Trévia
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Quando suspeitar de Transtorno de Sintoma Somático em um paciente regularmente acompanhado na Unidade Básica de Saúde?
Transtorno de sintoma somático é uma preocupação geral, não delirante, que causa sofrimento significativo e prejuízo na vida, ou a ideia de que tem uma doença grave com base na falsa interpretação de sintomas corporais. Geralmente, há pouco insight presente. Perdurando por 6 meses ou mais.
Suspeitar mais principalmente quando:
1. Um ou mais sintomas somáticos que causam aflição ou resultam em perturbação significativa da vida diária;
2. Pensamentos, sentimentos ou comportamentos excessivos relacionados aos sintomas somáticos ou a preocupação com a saúde manifestados por pelo menos 1 dos seguintes:
a. Pensamentos desproporcionais e persistentes sobre a gravidade de seus sintomas;
b. Elevada ansiedade sobre a saúde e os sintomas;
c. Excessivos tempo e energia dedicados aos sintomas ou às preocupações.
3. Alguns sintomas somáticos podem não estar presentes, mas a condição de estar sintomático é persistente, geralmente mais que 6 meses.
Referências bibliográficas
1. American Psychiatry Association. Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). 5a ed. Porto Alegre: Artmed, 2013;
2. Rodrigues, Diego Bezerra et al. Simulação de sintomas e transtornos mentais: Uma revisão crítica do fenômeno para a psicologia. Estudos de Psicologia (Natal). 2016, v. 21, n. 2, pp. 134-145;
3. Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Compêndio de Psiquiatria: Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica. 11a ed. Porto Alegre: Editora Artmed, 2017.