Prótese Dentária: Fases do Tratamento e Indicações

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@HELLODONTO_ 
 
PRÓTESE FIXA 
➔ Prótese dentária é uma ciência e arte que 
proporciona substitutos adequados para 
as porções coronárias de um ou mais 
dentes naturais perdidos e também as 
partes circunvizinhas, tendo por objetivo 
restabelecer a função, a estética, o 
conforto e a saúde do paciente. 
MAS, POR ONDE COMEÇAR O TRATAMENTO? 
1. Fase preparatória: 
 Resolução das urgências 
 Adequação do meio bucal 
 
2. Fase restauradora: 
 Tratamento periodontal 
 Tratamento cirúrgico 
 Tratamento endodôntico 
 Tratamento oclusal 
 
3. Fase de reabilitação 
 Tratamento ortodôntico 
 Reabilitação dos elementos que 
foram perdidos 
 Reabilitação da oclusão 
 
4. Manutenção 
 Visitar o dentista de acordo com o 
recomendado por ele. 
 
➔ É necessário a realização de exames do 
paciente de estado de saúde geral para 
evitar complicações durante o 
atendimento. – algumas observações 
importante que deve ser seguida: 
 
☺ Alergia a medicamentos 
☺ Diabetes ou anemia 
☺ Pacientes com problemas cardiovascular 
☺ Histórico de hemorragia 
☺ Hábitos parafuncionais 
 
➔ Anamnese completa – exame clinico 
➔ Exame extraoral – aspecto facial, 
parafunção, fonação, linha do sorriso... 
➔ Exame intraoral - dentes, tecido mole, 
toda oclusão, periodonto, presença de 
manchas, alteração de cor.... 
FATORES QUE DEVEM SER CONSIDERADOS 
NA CONFECÇÃO DE UMA PRÓTESE DENTÁRIA: 
 Estética: deve ser harmônico de 
acordo com o perfil do paciente. 
 Fonética: Deve devolver a fala, sem 
deixar o paciente falando com 
dificuldades. 
 Mastigação: deve devolver a 
mastigação 
 Psicológico: em relação a expectativa 
do paciente 
INDICAÇÕES PARA PF 
 Dentes com acentuada perda de tecido 
dental 
 Necessidade de Estética 
 Volume, altura e posição dentária 
desfavorável 
 Relações oclusais anormais 
 
 Vantagens: 
 Não se desloca na mastigação 
 Dificuldade de higienização 
 Transmite aos dentes de suporte forças 
funcionais que estimulam 
favoravelmente o periodonto de 
sustentação 
 Alta durabilidade: legalmente mínimo de 
5 anos. 
 Desvantagens: 
 Dificuldade de higienização 
 Desgaste acentuado nos dentes de 
suporte (pilares) 
 Elevado custo 
 
LIMITAÇÕES DAS PRÓTESES FIXAS: 
➔ Fatores gerais: 
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 Condições sistêmicas: Pacientes com 
deficiência motora, ou com dificuldade 
de higienizar os dentes. 
 Custo: Pois é caro 
 
 
➔ Fatores locais: 
 Condições ortodônticas: É 
contraindicado em caso de mal 
posicionamento do dente no arco, 
como extruído, apinhado,etc 
 Condições periodontais : Casos de 
problemas periodontais devem ser 
analisado, pois se haver grande 
mobilidade não é indicado, porém 
se for um quadro reversível, 
passivo de tratamento, pode-se fazer 
a confecção da prótese 
 Condições endodônticas :Avaliar se 
o dente tem tratamento endodôntico, 
se está em boas condições ou não, 
ou se ele é candidato ao 
tratamento endodôntico. 
 Condições radiculares: Deve analisar se 
o dente está bem implantado no osso, 
para poder chegar ao suporte da 
prótese. 
 
CLASSIFICAÇÃO DAS PF 
 Total: Confecção total da coroa de 
um elemento. 
 
• Unitária: Restaura um único 
elemento 
• Múltipla: Quando reabilita mais de 
um elemento 
 Parcial: Confecção de partes da 
coroa de um elemento. 
• Inlay: não envolve cúspides, repõe 
sulcos centrais e áreas de contato 
 
• Onlay/Overlay: ambas repõem cúspides. 
Entretanto, overlay além das cúspides, 
reconstrói face vestibular e/ou lingual. 
 
 Todo overlay é onlay, mas nem 
toda onlay é overlay. 
 
 Faceta: São feitas de porcelana. É 
considerada “a menina dos olhos 
da Odontologia”. 
 
 
MATERIAL OU INFRAESTRUTURA 
 Metálica: É indicado para pacientes 
com colapso de mordida, pois se 
for de porcelana há grande risco 
de fratura. Não é estético
 
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 Metal-free: Não metálica: infraestrutura 
é de porcelana e zircônia. É estética 
 
 Metalocerâmica:. A infraestrutura dela 
é de metal e por cima há porcelana. 
Níquel, cromo ou ouro. Estética e 
resistente 
 
ELEMENTOS QUE CONSTITUEM A PF 
1. Elementos Biológicos: Dentes 
suporte/Pilares: 
 Dentes que sustentam ou suportam a 
prótese, eles que sofrem desgaste; 
 Dentes pilares devem suportar sua 
carga incidente mais a carga que 
incide sobre o pôntico. A área de 
inserção periodontal das raízes dos 
dentes de suporte deve ser maior ou 
igual que a dos dentes que serão 
resposta pela prótese. 
 
2. Espaço protético: 
 Espaço edêntulo que será reabilitado 
por um ou mais pônico. (em caso 
de PPF) 
 
 
3. Elementos mecânicos: 
 Retentor: elemento que reabilita total ou 
parcialmente o dente pilar 
 Sobre o dente pilar deve – se fazer 
sempre um retentor 
 É o elemento que vai ser cimentado ao 
dente de suporte 
 Retentor em PF é coroa total e não 
parcial, pois precisa ser obtido retenção, 
paralelismo, estabilidade no eixo 
 
 
 Pônico: feito onde não há dente. 
 Elemento que irá substituir os dentes 
perdidos, recuperando suas funções. 
 
 
Existem quatro tipos de pônicos: 
1. Sela: ele é concavo, abraça o 
rebordo, é desfavorável para a 
higienização. 
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2. Higiênico: não toca o rebordo, não é 
estético, permite higienização, 
indicado para pós cirúrgico em que 
não pode haver pressão. 
3. Ovoide: ele é convexo, há pouca 
pressão, há ponto de contato 
mínimo; não é estético, 
principalmente por vestibular 
porque ele está em cima do 
rebordo e não tem perfil de 
emergência. 
4. Conoide: é o mais usado, o mais 
estético, com perfil de emergência, 
permite higienização e é mais suave 
 
 Conector: Elemento de união 
retentor-pôntico, pôntico-pôntico 
ou retentor-retentor. Pode ser 
rígido (Metal com metal e é sol 
dado) ou semirrígido (É em um 
sistema de encaixe, não é 
soldado; Indicado para próteses 
mais extensas que não possuem 
paralelismo igual em todos os 
pilares).