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ENFERMAGEM EM ONCOLOGIA – UNIDADE I 1-O conhecimento da biologia dos tumores levou a União Internacional Contra o Câncer (UICC) a desenvolver um sistema que permitisse classificar a evolução das neoplasias malignas para se determinar o melhor tratamento e a sobrevida dos doentes. Este sistema é chamado de estadiamento e reconhecido pelas letras: a . TNM sendo: T, tamanho do tumor; N, a extensão de sua disseminação para os linfonodos regionais; e M a presença confirmada de metástase. b . TNM sendo: T, avaliação da extensão do tumor primário; N a extensão de sua disseminação para os linfonodos regionais; e M a presença, ou não, de metástase à distância. c . TMO sendo: T, avaliação da dimensão do tumor primário; M a presença, ou não, de metástase à distância; e O, obstrução dos vasos linfáticos. d . TMN sendo: T, tamanho do tumor; M multiplicação das células; N neoplasia maligna. e . TMN sendo: T, tamanho do tumor; M presença ou não, de metástase à distância; N Invasão no núcleo das células. 2-Em relação ao processo de carcinogênese, marque V (Verdadeiro) ou F (Falso) e assinale a alternativa correta conforme a sequência das respostas. ( ) A iniciação é o primeiro estágio. Nele, as células sofrem o efeito dos agentes cancerígenos ou carcinógenos que provocam modificações em alguns de seus genes. ( ) Na iniciação, as células se encontram geneticamente alteradas e "preparadas", ou seja, "iniciadas" para a ação de um segundo grupo de agentes que atuarão no próximo estágio. ( ) A proteção é o segundo estágio da carcinogênese. Nele, as células geneticamente alteradas sofrem o efeito dos agentes cancerígenos classificados como oncopromotores. ( ) No segundo estágio, a célula é transformada em célula maligna de forma lenta e gradual. Para que ocorra essa transformação, é necessário um longo e continuado contato com o agente cancerígeno promotor. ( ) Progressão é o terceiro e último estágio, e se caracteriza pela multiplicação descontrolada e irreversível das células alteradas, ocorrendo o surgimento das primeiras manifestações clínicas da doença. a . V, V, V, V, V b . V, V, F, V, V c . V, F, V, F, V d . V, F, F, V, V e . V, V, F, F, F 3-Como regra geral, a nomenclatura dos tumores baseia-se na sua histogênese e histopatologia. Considerando essa informação, assinale a alternativa incorreta. a . Nenhuma das neoplasias malignas é denominada pelo sufixo “-oma”. b . Para os tumores benignos, a regra é acrescentar o sufixo “-oma” (tumor) ao termo que designa o tecido que os originou. c . Os tumores de origem nas células blásticas, que ocorrem mais frequentemente na infância, têm o sufixo blastoma. d . Tumores malignos originados dos tecidos conjuntivos (mesenquimais) têm o acréscimo de sarcoma. e . Quanto aos tumores malignos, é necessário considerar a origem embrionária dos tecidos de que deriva o tumor. 4-De acordo com o INCA, “o câncer pode surgir em qualquer parte do corpo, mas alguns órgãos são mais afetados do que outros”. Excetuando os casos de câncer de pele não melanoma, o câncer mais frequente na população feminina brasileira corresponde ao câncer de: a . Ovário b . Mama c . Pulmão d . Intestino e . Colo do útero UNIDADE II 1- O rastreamento do câncer consiste no exame de pessoas assintomáticas, utilizado para classificá-las como passíveis ou não passíveis de ter a doença e tem como objetivo iniciar um tratamento precoce no curso natural da patologia. Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: I. A colpocitologia oncótica cervical (Papanicolaou) não faz o diagnóstico de câncer de colo uterino, mas identifica as anormalidades epiteliais e infecções ginecológicas a serem melhor investigadas e tratadas. II. O exame anual de pesquisa de sangue oculto nas fezes é indicado para o rastreamento de câncer colorretal para indivíduos com idade superior a 50 anos e sem outros fatores de risco. III. As mulheres com histórico familiar de câncer de mama (masculino ou feminino) ou de ovário, devem realizar o exame clínico das mamas e mamografia uma vez por ano, a partir dos 35 anos. a . Somente a III está correta b . I e III estão corretas c . II e III estão corretas d . I e II estão corretas e . I, II e III estão corretas 2- Sobre as manifestações clínicas do câncer de mama, assinale a alternativa que NÃO corresponde a essas manifestações. a . Edema cutâneo semelhante à casca de laranja. b . Saída de secreção pelo mamilo, especialmente quando é unilateral e espontânea. c . Aparecimento de nódulo, geralmente indolor, duro e irregular. d . Retração cutânea na mama afetada. e . Pele da mama íntegra, de coloração arroxeada ou amarelada. 3-Homem de 74 anos de idade, hipertenso, apresentando histórico de perda ponderal de aproximadamente 5 kg no último mês, queixando-se de dor em hipogástrio e retenção urinária há 4h, foi encaminhado pela unidade básica de saúde (UBS) para um hospital especializado onde se diagnosticou o adenocarninoma (câncer) de próstata, tendo sido realizada a ressecção transuretral (RTU) e orquiectomia. Considerando o caso exposto, em relação à epidemiologia e à clínica do câncer de próstata, as evidências científicas mostram que: a . A biópsia prostática deve ser realizada em homens acima de 65 anos que se recusem a fazer os exames de rastreamento. b . O risco do câncer aumenta em homens com sobrepeso e obesidade. c . A hematúria e a prostatite são sintomas do câncer de próstata. d . A hematúria e anúria são sintomas do câncer de próstata. e . O exame de toque retal e a coleta de anticorpo prostático específico (PSA) são utilizados para diagnosticar essa patologia. 4-Considerando o câncer de pulmão, tem-se, entre outros agentes etiológicos, além do tabagismo, a exposição ocupacional ao: a . Asbesto b . Mercúrio c . Alumínio d . Chumbo e . Ferro UNIDADE III 1-O câncer de tireoide representa 90% das malignidades endócrinas. A modalidade de tratamento da doença, que consiste na irradiação através da administração do radioisótopo na forma líquida, por via oral, sendo eliminado do organismo principalmente pela urina e muito pouco pelas fezes, é a: a . Teleterapia b . Quimioterapia c . Iodoterapia d . Cirurgia e . Imunoterapia 2-O câncer pode ser tratado nos hospitais gerais credenciados pelos gestores locais e habilitados pelo Ministério da Saúde como Unidades de Assistência de Alta Complexidade (UNACON) e Centros de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON). UNACON é o hospital que possui todas as condições técnicas, instalações físicas, equipamentos e recursos humanos adequados à prestação de assistência especializada de alta complexidade para o diagnóstico definitivo e tratamento: a . De todos os tipos de câncer. b . De todos os tipos de câncer; caso a UNACON não ofereça assistência para o tratamento radioterápico na própria Unidade, deverá ser estabelecida referência formal para o encaminhamento dos doentes que necessitarem desse procedimento. c . Dos cânceres mais prevalentes no Brasil (cirurgia geral/coloproctologia, ginecologia/mastologia e urologia) e onco-hematologia; todo UNACON deve ter radioterapia na mesma unidade hospitalar. d . Dos cânceres mais prevalentes no Brasil (cirurgia geral/coloproctologia, ginecologia/mastologia e urologia); caso a UNACON não ofereça assistência para o tratamento radioterápico na própria Unidade, deverá ser estabelecida referência formal para o encaminhamento dos doentes que necessitarem desse procedimento. e . Dos cânceres mais prevalentes no Brasil (cirurgia geral/coloproctologia, ginecologia/mastologia e urologia), sendo que todo UNACON tem que ter radioterapia na mesma unidade hospitalar. 3-Relacione a classificação da quimioterapia antineoplásica descrita na primeira coluna com sua finalidade, descrita na segunda coluna da tabela a seguir. I. Terapia Adjuvante II. Terapia Paliativa III. Terapia CurativaIV. Terapia Neo-adjuvante ( ) Quando o tratamento sistêmico é o definitivo para a doença. ( ) Quando o tratamento sistêmico tem o objetivo de aumentar a chance de cura após determinado procedimento cirúrgico. ( ) Quando o tratamento sistêmico é realizado antes do tratamento curativo, visando menor radicalidade no procedimento cirúrgico e, ao mesmo tempo, diminuindo o risco de doença à distância. ( ) Quando o objetivo não é a cura, podendo ou não prolongar a sobrevida. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, da classificação da quimioterapia indicada. a . IV, III, II, I b . I, II, IV, III. c . II, IV, I, III d . III, I, IV, II. e . IV, I, II, III. 4-A radioterapia é um método capaz de destruir células tumorais, empregando feixe de radiações ionizantes. Uma dose pré-calculada de radiação é aplicada, em um determinado tempo, a um volume de tecido que engloba o tumor, buscando erradicar todas as células tumorais, com o menor dano possível às células normais circunvizinhas, à custa das quais se fará a regeneração da área irradiada" Umas das complicações que podem ocorrer com esse tratamento são as lesões de pele por radiação ionizante (radiodermatite). Diante disso, quais as recomendações que o(a) enfermeiro(a) deve dar ao paciente, sobre os cuidados com a pele? a . Lavar diariamente a área em tratamento com sabonete neutro e perfumado. b . Tomar banhos quentes, com jato de água suave. c . Aplicar desodorante, perfume ou loção pós-barba na área sob radiação. d . Usar roupas leves sobre a área de tratamento, dando preferência para as roupas claras de algodão. e . Aparar os pelos da área de tratamento com lâmina ou qualquer produto e usar barbeador elétrico.
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