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Razão Social: 
CNPJ/CPF/Cód. Escola: 
Endereço: nº Compl.: 
Bairro: Município: UF: CEP: 
Telefone: ( ) E-mail: 
Local de estágio: 
Endereço: nº Compl.: 
Bairro: Município: UF: CEP: 
Telefone: ( ) E-mail: 
Responsável: 
RG ou Funcional nº: Sigla Conselho Profissional e nº: 
 
 
Nome: 
RA: Campus/Polo: 
Curso: Semestre: Turno: ( ) EAD 
 
 
 
 
Endereço: nº Compl.: 
Bairro: Município: UF: CEP: 
Telefone: ( ) E-mail: 
 
 
 
 
a) Vigência de: ___/___/___ a ___/___/___ b) Dias/Sem. c) Horários d) Intervalos e) Total de horas diárias 
2ª feira das: _____ às _____ Intervalo: ____ às ____ Totalização diária: ____h 3ª feira das: _____ às _____ 
Intervalo: ____ às ____ Totalização diária: ____h 4ª feira das: _____ às _____ Intervalo: ____ às ____ 
Totalização diária: ____h 5ª feira das: _____ às _____ Intervalo: ____ às ____ Totalização diária: ____h 6ª 
feira das: _____ às _____ Intervalo: ____ às ____ Totalização diária: ____h Sábado das: _____ às _____ 
Intervalo: ____ às ____ Totalização diária: ____h 
f) Totalização das horas semanais: ______ (Não é permitido ultrapassar 6h diárias e 30h semanais) 
 
 
 PLANO DE ATIVIDADES DE ESTÁGIO 
 (Descrição das atividades a serem realizadas) 
 
 
 
 
Disciplina vinculada ao estágio: ________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 Cláusula 9ª – Os casos omissos serão resolvidos com base nas disposições da Lei 11.788 de 25 de 
setembro de 2008, elegendo as partes o Foro da Comarca de Cidade __________________/UF____, 
renunciando desde logo a qualquer outro por mais privilegiado que seja, para dirimir conflitos oriundos 
deste instrumento, ressalvada sempre a possibilidade de composição amigável. 
 
 
 Cidade , de de 2022 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Marlysson sousa silva 
 ESTAGIÁRIO (A) 
 
 
 
______________________________ EM CASO DE ACEITE,A ASSINATURA 
 PARTE CONCEDENTE DESTA IES CONSTARÁ NO RODAPÉ. 
 INSTITUIÇÃO DE ENSINO 
 UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP