PROCURAÇÃO E DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA 2022

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PROCURAÇÃO AD JUDICIA ET EXTRA 
 
OUTORGANTE: 
 
por este instrumento particular de procuração, nomeia e constitui seu bastante procurador. 
 
OUTORGADO: 
 
 NONATO VINÍCIUS DOS SANTOS FRANÇA, brasileiro, solteiro, Advogado, inscrito na Or-
dem dos Advogados do Brasil Seccional Amazonas sob o nº 13.703, com escritório profissional situ-
ado na Rua Benjamim Constant, n.º 760, Bairro Petrópolis, Manaus-AM – CEP: 69.063-010 – E-Mail: 
nonatovinicius@gmail.com / Telefones: (92) 3302-0148/98264-3069. 
PODERES: 
 
 a quem confere amplos poderes para o foro em geral à defesa de seus direitos e 
interesses, com as cláusula ad judicia e et extra, em qualquer Esfera, Juízo, Instância ou Tribunal, 
podendo propor contra quem de direito as ações competentes e defendê-la nas contrárias, se-
guindo umas e outras, até final decisão, usando os recursos legais e acompanhando-os. 
 
PODERES ESPECIAIS: 
 
O outorgado está autorizado no desempenho do mandato a exercer os seguintes poderes 
especiais: transigir, desistir, renunciar ao direito sobre que se funda a ação, receber citação inicial, 
reconhecer a procedência do pedido, renunciar direito, receber, dar quitação e firmar compromisso 
ou acordos agindo em conjunto ou separadamente, podendo, ainda, substabelecer esta em outrem, 
com ou sem reservas de iguais poderes, dando tudo por bom, firme e valioso, até a revogação 
desta. 
 
Manaus, ______ de _________________ 2022. 
 
 
 
 
 
 
 
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ASSINATURA DO OUTORGANTE 
NOME COMPLETO: 
NACIONALIDADE: ESTADO CIVIL: 
PROFISSÃO: RG: CPF: 
LOGRADOURO: Nº. BAIRRO: 
COMPLEMENTAÇÃO: CEP: CIDADE/UF: 
TELEFONES: E-MAIL: 
Dispensado o reconhecimento de firma, conforme 
estabelecido Pelo Art. 38 do CPC, com a redação 
que lhe deu a Lei nº 8.952 de 13.12.94. 
 
DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA 
 
 
 
 
Declaro para todos os fins de direito, que não tenho condições de arcar com as des-
pesas inerentes ao presente processo, sem prejuízo do meu sustento e de minha família, 
necessitando, portanto, da GRATUIDADE DA JUSTIÇA nos termos da Lei Federal 
1.060/1950 e do art. 98 e seguintes da Lei 13.105/2015 (Código de Processo Civil) para que o 
benefício abranja a todos os atos do processo. 
 
Para este tanto procedo a juntada de um comprovante de renda que atesta minha 
hipossuficiência econômica, Declaração de imposto de renda, Carteira de trabalho em 
branco, extrato bancário com baixo rendimento entre outros que comprovem o alegado. 
 
Por ser a expressão da verdade, assumo inteira responsabilidade pelas declarações 
acima sob as penas da lei, assino a presente declaração para que produza seus efeitos legais. 
 
 
Manaus, ______ de _________________ 2022. 
 
 
 
 
 
 
 
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ASSINATURA DO DECLARANTE 
NOME COMPLETO: 
NACIONALIDADE: ESTADO CIVIL: 
PROFISSÃO: RG: CPF: 
LOGRADOURO: Nº. BAIRRO: 
COMPLEMENTAÇÃO: CEP: CIDADE/UF: 
TELEFONES: E-MAIL: 
http://alessandrastrazzi.adv.br/