Bases Diagnosticas questionário II

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1. Em 1895, o físico alemão Wilhelm Conrad Röntgen descobriu um tipo 
de radiação – a qual chamou de raios X – que poderia ser utilizada 
para olhar dentro do corpo humano. Tal descoberta levou ao uso 
médico da radiação, que tem se expandido desde então. Röntgen 
recebeu o primeiro Prêmio Nobel de Física, em 1901, como 
reconhecimento aos extraordinários serviços prestados à 
humanidade 
(fonte: http://www.aben.com.br/Arquivos/544/544.pdf). Entretanto, sabe-se 
que a radiação pode trazer riscos à saúde dependendo da dose e do 
tempo de exposição. Leia as afirmativas abaixo sobre os riscos 
biológicos da radiação ionizante e marque a correta. 
 
a. Os efeitos da radiação podem ser eritema, síndrome da 
radiação aguda, diminuição da fertilidade ou infertilidade e 
mutações na estrutura do DNA. 
 
b. A sensibilidade à radiação pelo embrião tende a ser maior no 
primeiro trimestre da gestação, devendo-se ter um cuidado 
maior com a exposição da gestante durante esse período. 
 
c. Os efeitos da radiação são cumulativos e ocorrem a longo 
prazo somente, causando prioritariamente danos neurológicos. 
 
d. Deve-se estar atento aos efeitos da radiação ionizante apenas 
em gestantes, pelo seu potencial cancerígeno. 
 
e. O que se afirma nas alternativas “a” e “b” está correto. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 2 
1. A mamografia é o único exame cuja aplicação em 
programas de rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da 
mortalidade do câncer de mama (fonte: Instituto Nacional do Câncer 
– INCA). É considerada população de risco para desenvolvimento de 
câncer de mama e deve fazer mamografia de rastreamento (assinale 
a alternativa correta): 
 
a. Ter um ou mais parentes de primeiro grau com câncer de 
qualquer órgão. 
 
b. Mulheres acima de 40 anos de idade, anual ou bienalmente, ou 
anual para mulheres acima de 50 anos. 
 
c. História familiar de câncer de mama masculino. 
 
d. Ter um ou mais parentes de segundo ou terceiro grau com 
câncer de mama. 
 
e. Ter parente de primeiro grau com câncer de próstata. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 3 
1. O câncer de mama é o câncer que mais acomete as mulheres 
brasileiras, excetuando-se o câncer de pele não melanoma. Em 2017, 
foram detectados 57.960 casos novos da doença. Esse crescimento 
pode ser decorrente, em parte, do aumento da incidência devido a 
uma maior exposição das mulheres a fatores de risco consequentes 
do processo de urbanização e de mudanças no estilo de vida, 
agravados pelo envelhecimento populacional que ocorreu no Brasil 
de forma intensa. Dessa forma, a detecção e o tratamento precoces 
são geralmente considerados os meios mais efetivos para a redução 
da mortalidade por câncer de mama (fonte: Cad. Saúde Pública, 
2018; 34(6): e00074817). Para rastreamento e detecção precoce do 
câncer de mama, o seguinte exame de imagem é recomendado 
(marque a alternativa correta): 
 
a. Mamografia, que consiste na radiografia da mama. 
 
b. Mamografia, que consiste no ultrassom da mama. 
 
c. Radiografia de tórax simples. 
 
d. Angiografia. 
 
e. Cintilografia. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 4 
1. A implantação de programas de rastreamento populacional e o 
reconhecimento da importância de assegurar a máxima qualidade 
dos exames para o diagnóstico do câncer de mama mobilizaram 
diferentes esforços para desenvolver e implantar padrões de 
qualidade para a mamografia (fonte: Revista Brasileira de 
Cancerologia, 2017; 63(3): 165-175). Entretanto, a mulher que irá se 
submeter à mamografia deve receber orientações sobre os cuidados 
específicos pré-exame. Leia as afirmativas abaixo sobre as 
orientações e marque a correta (somente uma alternativa está 
correta): 
 
a. Não se pode utilizar perfume, desodorante, talcos, pomadas no 
dia do exame, pois os resíduos desses produtos dificultam a 
visualização de alterações. 
 
b. A parte superior do tronco será despida, portanto, sugere-se 
recomendar usar duas peças de roupa. 
 
c. Pacientes com sensibilidade das mamas não devem consumir 
cafeína em um período entre 5 a 7 dias antes do exame. 
 
d. Solicita-se que pacientes em idade fértil realizem o exame 2 
semanas após a menstruação. 
 
e. Todas as alternativas acima estão corretas. 
 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 5 
1. A formação da imagem na ultrassonografia depende da capacidade 
de construir imagens a partir do som refletido pelo eco num monitor, 
que, por sua vez, o transforma num ponto luminoso. O eco forma-se, 
então, a partir do momento em que o som encontra uma superfície 
com uma diferente impedância acústica, podendo assim definir-se 
pelo produto da densidade do meio pela velocidade de propagação 
do som no mesmo meio. A ferramenta Doppler associada à 
ultrassonografia convencional fornece informações em tempo real 
sobre a arquitetura vascular e os aspectos hemodinâmicos dos vasos 
em diversos órgãos (fonte: Ultrassonografia doppler em 
Andrologia.pdf). Analise as alternativas abaixo sobre o preparo do 
paciente e os cuidados durante o exame e marque a correta. 
 
a. Para a realização de ultrassonografia abdominal, é necessário 
estar com a bexiga cheia e o jejum nunca está indicado. 
 
b. Aplicação de álcool na pele (área a ser examinada), a fim de 
conduzir as ondas sonoras. 
 
c. Tanto a ultrassonografia convencional como a com doppler 
associado podem ser realizadas quantas vezes forem 
necessárias, pois não há risco de exposição à radiação. 
 
d. Na gestação, a ultrassonografia transvaginal deve ser realizada 
no segundo e terceiro trimestres da gestação. 
 
e. A ultrassonografia transvaginal está contraindicada em toda a 
gestação, devendo-se priorizar a realização da ultrassonografia 
transabdominal desde o primeiro trimestre. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 6 
1. No início dos anos 70, quando a tomografia computadorizada 
começava a ter ampla aplicação na visualização de estruturas 
internas do organismo examinado, outra técnica de diagnóstico por 
imagens já estava sendo desenvolvida; fundamenta-se na 
Espectroscopia por Ressonância Magnética Nuclear e permite obter 
imagens de tecidos com uma resolução ainda não atingida por 
outros procedimentos 
(fonte: http://www.ufrgs.br/fismed/pps_pdf/IRMN_manuscrito.pdf). As vantagens 
da utilização da ressonância magnética nuclear em diagnósticos são: 
 
a. A utilização de radiação ionizante de baixa energia, as diversas 
opções em promover cortes em muitos e diferentes planos e a 
excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, 
quando comparadas à tomografia. 
 
b. A não utilização de radiação ionizante, a possibilidade de 
exames em pacientes com marca-passo e a possibilidade de 
mostrar características de diferentes tecidos do corpo. 
 
c. A utilização de radiação ionizante de baixa energia, a 
possibilidade de exames em pacientes com marca-passo e a 
excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, 
quando comparadas à tomografia. 
 
d. A não utilização de radiação ionizante, para visualização do 
encéfalo, da coluna vertebral, do sistema musculoesquelético, 
do coração, da mama e da angiografia, com imagens superiores 
quando comparadas à tomografia. 
 
e. A não utilização de radiação ionizante, as diversas opções em 
promover cortes em muitos e diferentes planos e a excelente 
definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando 
comparadas à tomografia. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 7 
1. Os princípios de construção de imagem na ressonância magnética 
foram estabelecidos por F. Bloch e E. M. Purcell ao estudar o 
comportamento de núcleos atômicos colocados num campo 
magnético. Descobriram que os núcleos absorviam a energia de 
ondas de rádio de frequências específicas e, após um determinado 
tempo, emitiam sinais que eram registrados num espectro 
característico. Uma análise desse espectro informava sobre o 
movimento e a composição das moléculas estudadas 
(fonte: http://www.ufrgs.br/fismed/pps_pdf/IRMN_manuscrito.pdf). Dentrodesse 
contexto, o sinal emitido a partir do nosso corpo utilizado para a 
formação da imagem na ressonância magnética nuclear tem sua 
origem: 
 
a. Na eletrosfera dos átomos de hidrogênio. 
 
b. No núcleo de átomos de hidrogênio. 
 
c. Na emissão termiônica. 
 
d. Nos elétrons livres no corpo. 
 
e. Na ressonância de fótons de raios X. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 8 
1. Reações adversas ao meio de contraste iodado são eventos que, não 
raro, ocorrem no cotidiano de trabalho nas unidades de 
imagenologia, apresentando-se desde formas leves até quadros 
ameaçadores à vida do paciente. Estudos internacionais indicam que 
esses eventos ocorrem entre 0,2% e 12,7% das injeções de contraste, 
dependendo do tipo e das características da substância radiopaca 
empregada (fonte: Rev. Latino-am. Enfermagem, jan./fev. 2007; 
15(1)). Com relação aos meios de contraste usados na tomografia 
computadorizada ou na ressonância magnética, assinale a alternativa 
correta. 
 
a. Para facilitar a administração endovenosa, os meios de 
contraste iodados devem ser administrados sempre 
preaquecidos. 
 
b. Após a administração de contraste, o paciente pode apresentar 
parestesia de extremidades, considerada uma das reações 
alérgicas mais temíveis. 
 
c. Não há diferença entre os meios de contraste iodados 
hidrossolúveis iônicos e não iônicos. 
 
d. Em tomografias de abdome, como contraste oral, podem ser 
utilizados contrastes iodados, sulfato de bário, água ou leite. 
 
e. Após a administração de contraste, pode ocorrer, como efeito 
colateral, rubor facial, náusea, calor e gosto salgado. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 9 
1. O Sulfato de Bário a 100% com alta densidade atua como contraste 
radiológico utilizado para melhor visualização de imagens. É fluido, 
branco, inodoro, insípido, se adapta bem aos contornos do órgão, 
melhorando a visualização da imagem radiográfica. Sulfato de Bário 
usualmente já vem diluído, numa concentração ideal para a maioria 
dos exames. Para visualização de qual órgão, quando necessário o 
uso de contraste, o Sulfato de Bário está indicado (apenas uma 
alternativa está correta): 
 
a. Tubo gastrointestinal. 
 
b. Fígado e vesícula biliar. 
 
c. Pulmões. 
 
d. Sistema vascular. 
 
e. Sistema nervoso central. 
0,3 pontos 
PE RGUNTA 10 
1. O ecocardiograma permite uma avaliação cardíaca anatômica e 
funcional rápida, a qual pode incluir avaliação hemodinâmica não 
invasiva por meio do estudo Doppler. Tal estudo integrado pode 
fornecer dados de extrema importância para a compreensão dos 
mecanismos subjacentes à instabilidade hemodinâmica do doente, 
permitindo a instituição célere das medidas terapêuticas apropriadas 
(fonte: Rev. Bras. Ter. Intensiva, 2018; 30(3): 385-39). Sobre as 
características do ecocardiograma com efeito doppler, assinale a 
alternativa correta. 
 
a. Permite avaliação do funcionamento da vesícula biliar. 
 
b. Permite avaliação do fluxo do líquido cefalorraquidiano. 
 
c. Permite somente avaliação do fluxo sanguíneo dentro das 
câmaras cardíacas. 
 
d. Permite avaliação cardíaca, velocidade e direção do fluxo 
sanguíneo, incluindo também um estudo mais detalhado do 
fluxo dos vasos sanguíneos. 
 
e. Permite somente a avaliação do fluxo sanguíneo dos vasos 
sistêmicos.