bases diagnósticas questionario 2

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Curso
	BASES DIAGNOSTICAS
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE II
	Iniciado
	08/04/22 05:11
	Enviado
	08/04/22 05:34
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	2,7 em 3 pontos  
	Tempo decorrido
	23 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Em 1895, o físico alemão Wilhelm Conrad Röntgen descobriu um tipo de radiação – a qual chamou de raios X – que poderia ser utilizada para olhar dentro do corpo humano. Tal descoberta levou ao uso médico da radiação, que tem se expandido desde então. Röntgen recebeu o primeiro Prêmio Nobel de Física, em 1901, como reconhecimento aos extraordinários serviços prestados à humanidade (fonte: http://www.aben.com.br/Arquivos/544/544.pdf). Entretanto, sabe-se que a radiação pode trazer riscos à saúde dependendo da dose e do tempo de exposição. Leia as afirmativas abaixo sobre os riscos biológicos da radiação ionizante e marque a correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
O que se afirma nas alternativas “a” e “b” está correto.
	Respostas:
	a. 
Os efeitos da radiação podem ser eritema, síndrome da radiação aguda, diminuição da fertilidade ou infertilidade e mutações na estrutura do DNA.
	
	b. 
A sensibilidade à radiação pelo embrião tende a ser maior no primeiro trimestre da gestação, devendose ter um cuidado maior com a exposição da gestante durante esse período.
	
	c. 
Os efeitos da radiação são cumulativos e ocorrem a longo prazo somente, causando prioritariamente danos neurológicos.
	
	d. 
Deve-se estar atento aos efeitos da radiação ionizante apenas em gestantes, pelo seu potencial cancerígeno.
	
	e. 
O que se afirma nas alternativas “a” e “b” está correto.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: E
Comentário: A energia da radiação pode danificar o tecido vivo, e a quantidade de energia acumulada nesse tecido vivo é expressa em termos de uma unidade denominada “dose”. Algumas partes do corpo são mais vulneráveis que outras. Por exemplo, uma dada dose equivalente de radiação é mais provável que possa induzir um câncer no pulmão do que no fígado, sendo os órgãos reprodutores os de particular preocupação devido ao risco de efeitos hereditários.
	
	
	
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A mamografia é o único exame cuja aplicação em programas de rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da mortalidade do câncer de mama (fonte: Instituto Nacional do Câncer – INCA). É considerada população de risco para desenvolvimento de câncer de mama e deve fazer mamografia de rastreamento (assinale a alternativa correta):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Mulheres acima de 40 anos de idade, anual ou bienalmente, ou anual para mulheres acima de 50 anos.
	Respostas:
	a. 
Ter um ou mais parentes de primeiro grau com câncer de qualquer órgão.
	
	b. 
Mulheres acima de 40 anos de idade, anual ou bienalmente, ou anual para mulheres acima de 50 anos.
	
	c. 
História familiar de câncer de mama masculino.
	
	d. 
Ter um ou mais parentes de segundo ou terceiro grau com câncer de mama.
	
	e. 
Ter parente de primeiro grau com câncer de próstata.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: B
Comentário: O câncer de mama não tem uma causa única. Diversos fatores estão relacionados ao aumento do risco de desenvolver a doença, tais como: idade, fatores endócrinos/história reprodutiva, fatores comportamentais/ambientais e fatores genéticos/hereditários. Ter um parente de primeiro grau com câncer de mama aumenta o risco de câncer nesse órgão.
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O câncer de mama é o câncer que mais acomete as mulheres brasileiras, excetuando-se o câncer de pele não melanoma. Em 2017, foram detectados 57.960 casos novos da doença. Esse crescimento pode ser decorrente, em parte, do aumento da incidência devido a uma maior exposição das mulheres a fatores de risco consequentes do processo de urbanização e de mudanças no estilo de vida, agravados pelo envelhecimento populacional que ocorreu no Brasil de forma intensa. Dessa forma, a detecção e o tratamento precoces são geralmente considerados os meios mais efetivos para a redução da mortalidade por câncer de mama (fonte: Cad. Saúde Pública, 2018; 34(6): e00074817). Para rastreamento e detecção precoce do câncer de mama, o seguinte exame de imagem é recomendado (marque a alternativa correta):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Mamografia, que consiste na radiografia da mama.
	Respostas:
	a. 
Mamografia, que consiste na radiografia da mama.
	
	b. 
Mamografia, que consiste no ultrassom da mama.
	
	c. 
Radiografia de tórax simples.
	
	d. 
Angiografia.
	
	e. 
Cintilografia.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: A
Comentário: A Comissão de Mamografia do Colégio Brasileiro de Radiologia recomenda a mamografia como método de rastreamento do câncer de mama para todas as mulheres acima de 40 anos. A importância do rastreamento mamográfico na detecção precoce do câncer de mama foi confirmada através de grandes estudos populacionais há mais de quatro décadas, sendo observada uma redução da mortalidade em até 25-30% no grupo submetido ao rastreamento regular, em comparação ao grupo controle. Já a ultrassonografia mamária é um exame complementar, devendo ser realizado SEMPRE APÓS A MAMOGRAFIA, se houver indicação. O rastreamento apenas com a ultrassonografia não é justificado, devido à superioridade da mamografia na detecção e caracterização de microcalcificações, que representam o achado mais frequente dos carcinomas ductais in situ, tumores estes iniciais e potencialmente curáveis (fonte: https://cbr.org.br/wp-content/uploads/2018/09/Parecer-sobre-importancia-da-mamografia-durante-os-exames-de-ultrassonografia.pdf).
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 0,3 pontos
	
	
	
	A implantação de programas de rastreamento populacional e o reconhecimento da importância de assegurar a máxima qualidade dos exames para o diagnóstico do câncer de mama mobilizaram diferentes esforços para desenvolver e implantar padrões de qualidade para a mamografia (fonte: Revista Brasileira de Cancerologia, 2017; 63(3): 165-175). Entretanto, a mulher que irá se submeter à mamografia deve receber orientações sobre os cuidados específicos pré-exame. Leia as afirmativas abaixo sobre as orientações e marque a correta (somente uma alternativa está correta):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Não se pode utilizar perfume, desodorante, talcos, pomadas no dia do exame, pois os resíduos desses produtos dificultam a visualização de alterações.
	Respostas:
	a. 
Não se pode utilizar perfume, desodorante, talcos, pomadas no dia do exame, pois os resíduos desses produtos dificultam a visualização de alterações.
	
	b. 
A parte superior do tronco será despida, portanto, sugerese recomendar usar duas peças de roupa.
	
	c. 
Pacientes com sensibilidade das mamas não devem consumir cafeína em um período entre 5 a 7 dias antes do exame.
	
	d. 
Solicitase que pacientes em idade fértil realizem o exame 2 semanas após a menstruação.
	
	e. 
Todas as alternativas acima estão corretas.
 
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A formação da imagem na ultrassonografia depende da capacidade de construir imagens a partir do som refletido pelo eco num monitor, que, por sua vez, o transforma num ponto luminoso. O eco forma-se, então, a partir do momento em que o som encontra uma superfície com uma diferente impedância acústica, podendo assim definir-se pelo produto da densidade do meio pela velocidade de propagação do som no mesmo meio. A ferramenta Doppler associada à ultrassonografia convencional fornece informações em tempo real sobre a arquitetura vascular e os aspectos hemodinâmicos dos vasos em diversos órgãos (fonte: Ultrassonografia doppler em Andrologia.pdf). Analise as alternativas abaixo sobre o preparo do paciente e os cuidados durante o exame e marque a correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Tanto a ultrassonografia convencional como a com doppler associado podem serrealizadas quantas vezes forem necessárias, pois não há risco de exposição à radiação.
	Respostas:
	a. 
Para a realização de ultrassonografia abdominal, é necessário estar com a bexiga cheia e o jejum nunca está indicado.
	
	b. 
Aplicação de álcool na pele (área a ser examinada), a fim de conduzir as ondas sonoras.
	
	c. 
Tanto a ultrassonografia convencional como a com doppler associado podem ser realizadas quantas vezes forem necessárias, pois não há risco de exposição à radiação.
	
	d. 
Na gestação, a ultrassonografia transvaginal deve ser realizada no segundo e terceiro trimestres da gestação.
	
	e. 
A ultrassonografia transvaginal está contraindicada em toda a gestação, devendo-se priorizar a realização da ultrassonografia transabdominal desde o primeiro trimestre.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: A ultrassonografia não provoca efeito cumulativo de radiação do paciente, pois é um procedimento para visualização, em geral, dos tecidos moles do corpo pelo registro do reflexo de ondas sonoras inaudíveis direcionadas para os tecidos. Usa-se ondas sonoras de alta frequência para produzir um “mapa de ecos”, que caracteriza a posição, o tamanho e a forma dos órgãos e tecido moles. Porém, não produz imagens de estruturas cheias de ar como os pulmões.
	
	
	
· Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	No início dos anos 70, quando a tomografia computadorizada começava a ter ampla aplicação na visualização de estruturas internas do organismo examinado, outra técnica de diagnóstico por imagens já estava sendo desenvolvida; fundamenta-se na Espectroscopia por Ressonância Magnética Nuclear e permite obter imagens de tecidos com uma resolução ainda não atingida por outros procedimentos (fonte: http://www.ufrgs.br/fismed/pps_pdf/IRMN_manuscrito.pdf). As vantagens da utilização da ressonância magnética nuclear em diagnósticos são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
A não utilização de radiação ionizante, para visualização do encéfalo, da coluna vertebral, do sistema musculoesquelético, do coração, da mama e da angiografia, com imagens superiores quando comparadas à tomografia.
	Respostas:
	a. 
A utilização de radiação ionizante de baixa energia, as diversas opções em promover cortes em muitos e diferentes planos e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia.
	
	b. 
A não utilização de radiação ionizante, a possibilidade de exames em pacientes com marca-passo e a possibilidade de mostrar características de diferentes tecidos do corpo.
	
	c. 
A utilização de radiação ionizante de baixa energia, a possibilidade de exames em pacientes com marca-passo e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia.
	
	d. 
A não utilização de radiação ionizante, para visualização do encéfalo, da coluna vertebral, do sistema musculoesquelético, do coração, da mama e da angiografia, com imagens superiores quando comparadas à tomografia.
	
	e. 
A não utilização de radiação ionizante, as diversas opções em promover cortes em muitos e diferentes planos e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: Na ressonância magnética utiliza-se um magneto supercondutor e sinais de radiofrequência. Um campo magnético próprio é submetido à ação de um campo magnético externo muito mais poderoso, fazendo com que muitos dos prótons assumam um ângulo de rotação idêntico ao externo.
	
	
	
· Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Os princípios de construção de imagem na ressonância magnética foram estabelecidos por F. Bloch e E. M. Purcell ao estudar o comportamento de núcleos atômicos colocados num campo magnético. Descobriram que os núcleos absorviam a energia de ondas de rádio de frequências específicas e, após um determinado tempo, emitiam sinais que eram registrados num espectro característico. Uma análise desse espectro informava sobre o movimento e a composição das moléculas estudadas (fonte: http://www.ufrgs.br/fismed/pps_pdf/IRMN_manuscrito.pdf). Dentro desse contexto, o sinal emitido a partir do nosso corpo utilizado para a formação da imagem na ressonância magnética nuclear tem sua origem:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
No núcleo de átomos de hidrogênio.
	Respostas:
	a. 
Na eletrosfera dos átomos de hidrogênio.
	
	b. 
No núcleo de átomos de hidrogênio.
	
	c. 
Na emissão termiônica.
	
	d. 
Nos elétrons livres no corpo.
	
	e. 
Na ressonância de fótons de raios X.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: B
Comentário: O corpo humano é formado por cerca de 70 a 75% de água. Os elementos químicos que compõem a água são o Oxigênio e o Hidrogênio, de forma mais precisa: a molécula de água é formada por dois átomos de Hidrogênio e um átomo de Oxigênio, H 2O. Dessa forma, o hidrogênio corresponde a mais de dois terços de todos os átomos presentes no corpo humano. O átomo de hidrogênio é formado por um núcleo com um próton e uma eletrosfera com 1 elétron. Como o núcleo do átomo de hidrogênio possui um próton e nenhum elétron, isso o torna um átomo com propriedades magnéticas.
	
	
	
· Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Reações adversas ao meio de contraste iodado são eventos que, não raro, ocorrem no cotidiano de trabalho nas unidades de imagenologia, apresentando-se desde formas leves até quadros ameaçadores à vida do paciente. Estudos internacionais indicam que esses eventos ocorrem entre 0,2% e 12,7% das injeções de contraste, dependendo do tipo e das características da substância radiopaca empregada (fonte: Rev. Latino-am. Enfermagem, jan./fev. 2007; 15(1)). Com relação aos meios de contraste usados na tomografia computadorizada ou na ressonância magnética, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Após a administração de contraste, pode ocorrer, como efeito colateral, rubor facial, náusea, calor e gosto salgado.
	Respostas:
	a. 
Para facilitar a administração endovenosa, os meios de contraste iodados devem ser administrados sempre preaquecidos.
	
	b. 
Após a administração de contraste, o paciente pode apresentar parestesia de extremidades, considerada uma das reações alérgicas mais temíveis.
	
	c. 
Não há diferença entre os meios de contraste iodados hidrossolúveis iônicos e não iônicos.
	
	d. 
Em tomografias de abdome, como contraste oral, podem ser utilizados contrastes iodados, sulfato de bário, água ou leite.
	
	e. 
Após a administração de contraste, pode ocorrer, como efeito colateral, rubor facial, náusea, calor e gosto salgado.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: E
Comentário: Algumas pessoas podem apresentar reações alérgicas ao contraste que contém iodo. Essas reações podem ser leves ou graves (choque anafilático). Por isso, é fundamental que o paciente ou responsável preencha um questionário, específico de cada serviço, buscando identificar, se possível, se o paciente é alérgico a iodo.
	
	
	
· Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O Sulfato de Bário a 100% com alta densidade atua como contraste radiológico utilizado para melhor visualização de imagens. É fluido, branco, inodoro, insípido, se adapta bem aos contornos do órgão, melhorando a visualização da imagem radiográfica. Sulfato de Bário usualmente já vem diluído, numa concentração ideal para a maioria dos exames. Para visualização de qual órgão, quando necessário o uso de contraste, o Sulfato de Bário está indicado (apenas uma alternativa está correta):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Tubo gastrointestinal.
	Respostas:
	a. 
Tubo gastrointestinal.
	
	b. 
Fígado e vesícula biliar.
	
	c. 
Pulmões.
	
	d. 
Sistema vascular.
	
	e. 
Sistema nervoso central.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: A
Comentário: O Sulfato de Bário é utilizado como meio de contraste radiológico do tubo gastroduodenal. Indicado também para radiografia de aparelho digestivo e também no chamado “enema opaco” (estudo radiológico contrastado do intestino grosso que requer um preparointestinal prévio adequado).
	
	
	
· Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O ecocardiograma permite uma avaliação cardíaca anatômica e funcional rápida, a qual pode incluir avaliação hemodinâmica não invasiva por meio do estudo Doppler. Tal estudo integrado pode fornecer dados de extrema importância para a compreensão dos mecanismos subjacentes à instabilidade hemodinâmica do doente, permitindo a instituição célere das medidas terapêuticas apropriadas (fonte: Rev. Bras. Ter. Intensiva, 2018; 30(3): 385-39). Sobre as características do ecocardiograma com efeito doppler, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Permite avaliação cardíaca, velocidade e direção do fluxo sanguíneo, incluindo também um estudo mais detalhado do fluxo dos vasos sanguíneos.
	Respostas:
	a. 
Permite avaliação do funcionamento da vesícula biliar.
	
	b. 
Permite avaliação do fluxo do líquido cefalorraquidiano.
	
	c. 
Permite somente avaliação do fluxo sanguíneo dentro das câmaras cardíacas.
	
	d. 
Permite avaliação cardíaca, velocidade e direção do fluxo sanguíneo, incluindo também um estudo mais detalhado do fluxo dos vasos sanguíneos.
	
	e. 
Permite somente a avaliação do fluxo sanguíneo dos vasos sistêmicos.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: Ecocardiograma, ou também chamado de Ecodopplercardiograma, é uma ultrassonografia (exame de imagens gerado pela emissão e captação de ondas de ultrassom) do coração. O Doppler é uma técnica associada à ultrassonografia, que permite a avaliação do fluxo sanguíneo pelas válvulas cardíacas. Permite, também, a visualização anatômica dos vasos sanguíneos e uma representação gráfica das características do fluxo sanguíneo (velocidade, direção e distúrbios do fluxo).