Lesões fundamentais

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Lesões fundamentais 
 
-São alterações morfológicas que ocorrem na pele ou 
mucosa bucal e que assumem características próprias 
decorrentes de processos patológicos. 
-Todo diagnóstico norteia-se pela história clínica da 
doença e características clínicas lesão, isto é da lesão 
fundamental. 
- A descrição da lesão fundamental orienta e fundamenta 
o exame histopatológico. 
 
Características da descrição de leões: início, duração, 
sintomatologia, formato, localização, limites, cor, 
tamanho, base, consistência, superfície, textura, 
contorno ou borda, número. 
Nomeclaturas: 
Séssil (tumor ou crescimento cuja base é a região mais 
larga da lesão). 
 
o Pedunculado (tumor ou crescimento em que a base é 
mais estreita). 
 
o Papilar (tumor ou crescimento com numerosas 
projeções na superfície). 
 
o Verrucoso (tumor ou crescimento com superfície 
rugosa e verrucosa). 
 
o Unilocular (característica radiográfica de lesão 
radiolúcida com um único compartimento). 
 
o Multilocular (característica radiográfica de lesão 
radiolúcida com vários compartimentos). 
Forma: lentiforme, cordoniforme, circular, oval, linear, 
globosa, discóide, filiforme, lobulada. 
Localização: é a determinação da posição e da região 
anatômica onde se localiza a lesão. 
Limites: são demarcadas as estruturas anatômicas 
fronteiriças à lesão. 
Cor: amarelada, enegrecida, esbranquiçada, 
acastanhada, azulada, etc. 
Tamanho: é descrito em milímetros. 
Consistência fibrosa, borrachóide, esponjosa, branda, 
pétrea, elástica, etc. 
Textura: brilhante, opaca, globosa, verruciforme ou 
verrucosa, lisa, rugosa, áspera, etc. 
Contorno: nítido, difuso, regular ou irregular. 
Número: quantidade. 
Classificações 
 
Bases 
 
Séssil- presa, base alargada. 
Pediculada- forma pendulo, base estreita. 
Mácula menor 
 
 ▪ 
Definição: Modificações da cor da mucosa sem que 
ocorra elevação ou depressão tecidual. 
Geralmente fica só no tecido epitelial 
▪ Geralmente menor que 2cm. 
Vitropressão (origem da lesão): Vascular (desaparece); 
Pigmentar (não desaparece). 
 
 
Mancha maior 
▪ Modificações da cor da mucosa sem que ocorra 
elevação ou depressão tecidual. 
Geralmente fica só no epitélio 
▪ Maior que as máculas. 
 
 
Placa 
 
▪ Lesões elevadas em relação ao tecido normal, sendo a 
altura pequena em relação à extensão. 
▪ Pode apresentar várias superfícies como: rugosa, 
verrucosa, ondulada, lisa, etc 
Não sedem a raspagem. 
Pápula 
 
 
Im. Papiloma escamoso HPV 
▪ Pequenas lesões sólidas, circunscritas, elevadas. 
▪ Diâmetro: não ultrapassa 5 mm. 
▪ Além das mesmas superfícies que na placa pode 
apresentar formatos diversos como: 
Formato: arredondado, ovais, pontiagudas, achatadas. 
Nódulo 
 
▪ São lesões sólidas, circunscritas, de localização 
superficial ou profunda 
▪ Diâmetro: maiores de 5 mm. 
- Não tem crescimento infiltrativo ( crescer para dentro). 
Tumor 
 
 
Massa sólida de tecido, extensas (> 1,0 cm de diâmetro) 
e que se estende em profundidade . 
-Tem crescimento endógeno e exógeno. 
 
 
Vesículas 
 
 
▪ São elevações do epitélio, contendo líquido no seu 
interior, porém não ultrapassam 3 mm de diâmetro. 
▪ Contém conteúdo transparente dentro. 
Bolhas 
 
▪ São elevações do epitélio, contendo líquido no seu 
interior maiores que 3 mm no seu maior diâmetro. 
 
 
Pústulas 
▪ Lesões elevadas, discretas e preenchidas por pus. 
▪ Conteúdo mais amarelado ou purulento 
 
Abcesso 
 
-provocados por infecções bacterianas. 
-pode ocorrer diversos órgãos e tecidos do corpo; 
- indica infecção. 
-febre alta, calafrios, suores, mal-estar e dor ao toque. 
-acúmulo de pus (líquido pastoso e amarelado contendo 
células mortas, bactérias e neutrófilos) que fica 
envolvido por um tecido que isola esse material (Impedir 
que as bactérias migrem para outras partes. 
 
 
Erosão 
 
 
Clinicamente: centro da lesão eritematoso, brilhante. 
Não deixam cicatrizes ao se regenerarem. 
 
▪ Representa perda parcial do epitélio sem exposição do 
tecido conjuntivo subjacente. 
 
Úlcera/ ulceração 
▪ São lesões em que ocorre solução de continuidade do 
epitélio com exposição do tecido conjuntivo subjacente 
(tecido tem vasos e nervos). 
-Paciente sente dor (Perguntar para diferenciar da 
erosão) 
▪ Úlcera: lesões de caráter crônico (pênfigo vulgar, 
sífilis secundária, tumores malignos). 
▪ Ulceração: lesões de curta duração (afta vulgar, 
herpes recorrente, lesões traumáticas) 
 
 
Fissura 
 
▪ Perda do tecido linear em regiões sujeitas ao 
pregueamento. 
-Lesão mais funda do que larga. 
 
Referências: 
KIGNEL, Sergio et al. Estomatologia: Bases do 
Diagnóstico para o clínico Geral. 2. ed. São Paulo: Santos 
Editora, 2013. 503 p.