Aula 1 - Priscila - Principios da Radiologia 17 02 2022

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17/02/2022
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Princípios da Radiologia
Disciplina Diagnóstico por Imagem
Profa. Priscila Rossi de Batista
17 de fevereiro de 2022
➢O diagnóstico por imagem é uma ferramenta
de trabalho que auxilia na avaliação do paciente
➢O melhor método compl ementar de
diagnóstico por imagem é aquele que possa
ofer ecer um a segura resposta diagnóstica,
consi der ando a i ndicação clínica, com menor
quanti dade de riscos ao paciente e a custo
menor
Considerações
Radiografia
Tomografia computadorizada
Cintilografia
Métodos diagnósticos por imagem
Utilizam radiação 
ionizante
Ultra-som
Ressonância Magnética
Não utilizam radiação 
ionizante
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RADIOLOGIA
Descoberta dos raios X:
Por acaso, o cientista
Conrad Roentgen
descobriu os raios X
em 1895.
Radiação eletromagnética
Alta energia Raios gama
(ionizantes) Raio X
Ultravioleta
Luz Visível
Infravermelho
Microondas
Radar
Baixa Energia Rádio
(não ionizantes)
Generalidades sobre Raio X
Os Raio X são radiações eletromagnéticas
de pequeno comprimento que se propagam 
em linha reta com a v elocidade da luz e 
ionizam a matéria, inclusiv e o ar
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Radiografia X Radioscopia
• Radiografia
• Imagem é lançada no filme
• Radioscopia
• Imagem é lançada na televisão
Princípios físicos
Ampola de RX
Ampola de RX
Colimador
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Colimadores
• As placas do colimador são usadas para limitar os feixes dos raios X ao 
tamanho adequado, campo selecionado, ou ao tamanho do objeto que se 
examina.
• Para reduzir a radiação secundária as placas do diafragma são utilizadas 
para proteger a “chapa” contra o enegrecimento oriundo desta radiação. 
Estas placas do diafragma, feitas de chumbo, são ajustadas para a largura e 
ou para a altura (Pb 2+ absorvem bem os elétrons)
Princípios físicos
RX podem atravessar ou serem absorvidos ou refletidos 
pela matéria dependendo do peso atômico desta e da 
energia dos raios
Sensibiliza o filme radiológico
Raio X
• A corrente elétrica, ao passar 
por substância radioativa 
(p.ex., Césio), libera elétrons 
da última camada
• Elétrons absorvidos
• radiopaco
• hipotransparente
• Elétrons não absorvidos
• radiotransparente
• hipertransparente
Corrente elétrica
Elétrons
Elétrons
não absorv idos
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Princípios físicos
Cristais tungstênio de cálcio
Cristais de prata
Formação das Imagens
→ 5 densidades radiográficas fundamentais:
* Partes moles: tecido conjuntivo, músculos, sangue, cartilagem, pele
Densidades
http://www.necipa.com.br/produtos/imagens/imagem_produto/chassi_radiografico.jpg
http://www.telmeds.org/AVIM/Apedradio/images/Placa 5_Atelectasia total por sobreintubación.JPG
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Terminologia radiológica
• Hipotransparência ou radiopaca
• Hipertransparência ou radiotransparente
Quanto maior for o peso atômico do objeto, 
maior absorção de elétrons
- osso (Ca2+, PO4-) > pele (H2O)
Consideração Clínica
Osteoartrose
Consideração Clínica
Idade Óssea
• Através de raio X AP de mão
• Idade Óssea é um índice do desenvolvimento do esqueleto (aspecto da 
maturação do indivíduo)
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Fatores que interferem na qualidade do RX
• Posicionamento 
• Contraste 
• Nitidez
• Distorção
• Posicionamento
- pode ocorrer sobreposição 
de imagens não esperada
Fatores que interferem na 
qualidade do RX
Fatores que interferem na qualidade do RX
• Contraste: 
• Dosagem de radiação: penetração do RX
• Radiação secundária
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Radiação secundária
Para ev itar:
▪ ↓ feixe de raios 
(colimador)
▪ Grade anti-difusora: 
lâmina que absorve 
Fatores que interferem na qualidade do RX
• Nitidez: 
• Movimento
• Distância objeto-filme
• Tamanho do foco
Fonte de 
luz maior
Distância 
objeto-
filme:
 tamanho 
 nitidez
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Fatores que interferem na qualidade do RX
• Distorção: representação 
errada de tamanho e 
formato
Distância padrão: 1m
Tórax: 1,8m
Aparelho portátil de RX
• Limitada a distância
• Não tem grade anti-difusora
Pior qualidade
Técnicas de Imagem
Incidências:
• AP (ântero-posterior): ver o que é medial ou lateral
• P (perfil): ver o que é anterior ou posterior
• PA (póstero-anterior): para tórax
• AP + oblíquo (45º):
• para mão e pé, faz-se também
oblíquo devido à sobreposição,
o que dificulta a visualização 
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ANÁLISE DAS IMAGENS RADIOLÓGICAS
• Densidade
• Forma
• Dimensões
• Contornos
• Limites
• Localização
HOMOGÊNEA HETEROGÊNEA
DENSIDADE
FORMA e DIMENSÃO
http://www.telmeds.org/AVIM/Apedradio/images/Placa 5_Atelectasia total por sobreintubación.JPG
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CONTORNOS
REGULARES IRREGULARES
LIMITES
• Sinal da silhueta: 2 estruturas vizinhas adquirem a 
mesma densidade
RADIOGRAFIA PA DE TÓRAX
Alto contraste
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LOCALIZAÇÃO
Técnicas de Imagem
• Pode ser usado contraste (bário, iodo)
Efeitos biológicos da radiação
Radiação
Dano celular
Morte celular Alterações 
material genético
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Efeitos biológicos da radiação
Células mais jovens: mais sensíveis
• Células mais sensíveis: glóbulos brancos, vermelhos, óvulos e 
espermatozóides
• Células sensibilidade intermediária: células epiteliais e do cristalino
• Células mais resistentes: células nervosas e musculares (exceto SN 
embrião)
Efeitos biológicos da radiação
Morte celular
(Efeitos curto prazo)
Alterações 
material genético
(Efeitos longo prazo)
Náusea, vômito, hemorragias, 
diarréias, alopécia
• Somáticos (pessoa 
irradiada): câncer, catarata, 
leucemia, malformações (feto)
• Genéticos (exposição órgãos 
reprodutores): mutações nos 
descendentes
Radioproteção
• Distância
•  Tempo
•  área radiografada
•  dose exposição
• Limitar nº exames
• Blindagem: Proteção plumbífera das gônadas + 
biombos, protetores de tireóide, aventais
Cilindros para 
extensão de 
colimadores
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Tecnologias mais recentes
• Radiologia Computadorizada: filme digital (placa de 
fósforo → scanner à laser → impressão)
Tecnologias mais recentes
• Radiologia Digital direta
Benefícios:
•Armazenamento
•Manipulação da imagem 
(contraste, luminosidade, 
Zoom) 
•Radiação 5 a 10x menor