DOENÇA HEPÁTICA INDUZIDA POR DROGAS OU TOXINAS

Prévia do material em texto

KUMAR, V.; ABBAS, A. K.; ASTER, J. C. Robbins patologia básica. Rio de Janeiro: Elsevier 
Editora, 2013. 
Órgão metabolizador e detoxificador; lesão pode ocorrer por toxicidade direta 
(conversão hepática de xenobióticos ou mec. imunes). Exposição à toxina sempre incluída 
na Diag dif. → Álcool principal agente de lesão hepática;
Doença hepática → manifestação de insuficiência aguda ou doença crônica → remédios 
fitoterápicos, suplementos, aplicações tópicas (pomada, shampoo e perfume), exposição 
ambiental (solventes, pesticidas...);
Reações previsíveis: dose-dependente (ex. acetaminofeno → metabólitos tóxicos do 
CyP-450); imprevisíveis: variações individuais/idiossincrásicas
Overdoses (acidentais e intencionais) ocorrem porque citotoxicidade é dependente do 
sistema do cit. P450 → insuficiência hepática fulminante
Drogas que causam reações idiosincrásicas: clorpromazina (colestase), halotano (hepatite 
imuno), sulfonamidas, a-metildopa e alopurinol → frequentemente cit. direta mediada 
por resp. imuno (destroi hepatócitos e ductos b.)
DOENÇA HEPÁTICA INDUZIDA POR DROGAS OU TOXINAS
 Página 1 de Medicina