Portfólio Clínica ll - Restauração Classe l em Resina Composta

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Curso de Odontologia
Clínica ll
Portfólio de Atendimento Clínico
Procedimento: Restauração Classe l em Resina Composta
Aluno: Rafael dos Santos Nogueira
Matrícula: 19.1.001495
Professores: Marina e Juliana
Fortaleza – 2021
 - O paciente é normosistêmico e não requer intervenções adicionais antes da realização do procedimento. Ele apresentava restaurações de amálgama bem antigas nos pré molares superiores do lado esquerdo, então, após discussão de conduta com os orientadores, ficou acertado a realização da troca por resina composta, sendo prontamente informado e aceito pelo paciente.
· Anestesia 
- Primeiro a paciente será anestesiada para que possa ser feito isolamento absoluto e a restauração em si.
- Após discussões sobre a conduta, foi decidido que o pré molar (14) e o molar (26) serão anestesiados de forma papilar, para ancoragem dos grampos, e os dentes 24 e 25 que serão restaurados serão anestesiados no fundo de sulco.
1. Antes de tudo deverá ser feita anestesia tópica com benzocaína por 2 minutos para garantir mais conforto ao paciente quando a agulha for inserida.
2. Depois serão anestesiadas as papilas do pré molare e molar. A técnica papilar é indicada em intervenções em tecido moles e consiste em puncionar a mucosa, atravessando a agulha até a submucosa próxima da área de intervenção.
3. Em seguida será feita a técnica fundo de sulco. Para tal são utilizados dois dedos, o indicador e o polegar da mão esquerda, distendendo o lábio do paciente para baixo e para fora e puncionar a mucosa do fundo de sulco com o conjunto de agulha e seringa paralelos ao longo eixo do dente que irá sofrer a intervenção.
Anestesia papilar
Anestesia fundo de sulco
· Isolamento absoluto
- Será realizado isolamento absoluto de pré (lado direito) a molar (lado esquerdo) superiores, com os grampos 0 (ou 00) e 200 (ou 205).
- O isolamento é realizado da forma que já conhecemos:
1. Marca o lençol de borracha
2. Fura as marcações com o perfurador
3. Ajusta nos dentes do paciente
4. Coloca os grampos.
· Procedimento restaurador
- Como se trata de um dente já com amálgama para realizar a troca, serão utilizadas pontas diamantadas para o desgaste.
- Após correta visualização, a restauração antiga será removida com as brocas CA meio, ¼ de CA ou CA2, dependendo do tamanho que adaptar melhor.Broca CA 2
- Em seguida será utilizado o sistema adesivo autocondicionante de dois passos.
Esse sistema será feito o condicionamento seletivo do esmalte com ácido fosfórico à 37% por 30 segundos.Ácido fosfórico 37%
Sistema adesivo autocondicionante de 2 passos
- A cavidade deve ser bem lavada depois desse condicionamento.
- A principal vantagem de utilizar esse sistema adesivo autocondicionante de dois passos é que a dentina pode ser secada com jato de ar.
- Assim a desmineralização foi apenas em esmalte.
- Para desmineralizar a dentina o adesivo já possui o primer, ou então pode ser aplicado separado, esfregando bem em toda a extensão da cavidade. Aguardar 20 segundos e utilizar leve jato de ar para evaporar o excesso de solvente.
- Segundo passo é a aplicação do bond com microblush.
- Deve ser aplicado esfregando bem e usando jato de ar para que o bond penetre bem nos túbulos dentinários.
- Em seguida será fotoativado por 20 segundos.
· Restauração
- Após aplicação do adesivo, serão inseridos incrementos de resina.Resinas de dentina e esmalte
Tiras de poliéster
- Após concluída a restauração, será realizado o acabamento imediato com discos abrasivos, ponta diamantada de granulação fina (3195F e 3118F), lâmina de bisturi, tiras abrasivas ou cones de borracha abrasivos.
Tiras abrasivas de aço
3195F
3118F
- Já o polimento será realizado posteriormente em outra sessão.