2 PROVA DE FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR

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1
A espirometria é um exame não invasivo e indolor muito usado na fisioterapia, que permite o diagnóstico de distúrbios respiratórios. Os riscos são raros para o paciente devido às manobras forçadas, ou quando a condição do paciente compromete o resultado do exame em função da falta de participação (SARMENTO, 2009). Com base na indicação da espirometria, analise as sentenças a seguir:
 
I- Medida da extensão do aumento da função pulmonar.
 
II- Auxílio na determinação do tipo de patologia, se é restritiva, obstrutiva ou mista.
 
III- Avaliação dos pacientes pré-operatórios, principalmente, os de cirurgias da parede torácica.
 
IV- A espirometria não é necessária para acompanhamento da progressão da doença nos pacientes.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: SARMENTO, G. J. V. Fisioterapia respiratória aplicada ao paciente crítico. Barueri: Editora Manole, 2020.
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
As sentenças I e IV estão corretas.
C
As sentenças II, III e IV estão corretas.
D
As sentenças I e II estão corretas.
2
O volume expiratório forçado total (VEFT) corresponde ao volume de ar expirado por meio de um determinado período de tempo, a partir do início de uma manobra de capacidade vital forçada. De todas as medidas do volume expiratório forçado, o volume expiratório forçado no primeiro segundo é o mais utilizado. Com base no contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
(    ) O volume expiratório forçado total é, geralmente, determinado em litros, enquanto o tempo é dado em segundos.
 
(    ) A manobra do volume expiratório forçado total avalia o volume de ar inspirado durante várias unidades de tempo.
 
(    ) A diminuição do volume expiratório forçado, no primeiro segundo, dividido pela capacidade vital forçada diminuída, vai definir uma doença obstrutiva.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V.
B
F - V - F.
C
V - V - F.
D
V - F - V.
3
A espirometria pode diagnosticar doenças respiratórias obstrutivas e restritivas. No teste de espirometria se tratando dos parâmetros, segundo Saramento (2009,  doenças obstrutivas e restritivas estão relacionadas com um volume expiratório forçado total diminuído em relação ao volume expiratório forçado total, para a capacidade vital forçada e o volume expiratório forçado no primeiro segundo, com divisão pela capacidade vital forçada, além de outras medidas de fluxo que podem ser utilizadas para diagnosticar doenças respiratórias obstrutivas ou restritivas. Diante do contexto, analise as sentenças a seguir:
 
I- O volume expiratório forçado, no primeiro segundo, é considerado o parâmetro espirométrico mais utilizado, principalmente, na avaliação da obstrução aérea.
 
II- O volume expiratório forçado, no primeiro segundo, pode estar muito próximo da capacidade vital forçada em pacientes que apresentam uma restrição leve.
 
III- Pacientes com doenças obstrutivas, a capacidade vital forçada está mantida e o volume expiratório forçado no primeiro segundo está diminuído.
 
IV- Paciente com doença restritiva pode ser observado uma redução na capacidade vital forçada e no volume expiratório forçado no primeiro segundo.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: SARMENTO, G. J. V. O abc da fisioterapia respiratória. Barueri: Editora Manole, 2009.
A
As sentenças I, II e III estão corretas.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
As sentenças I, III e IV estão corretas.
D
As sentenças II e IV estão corretas.
4
As extrassístoles são popularmente conhecidas como batimentos extras do coração, ondas que aparecem antes do tempo em que deveriam ocorrer. As extrassístoles podem ocorrer na região dos átrios, dos ventrículos ou em ambos, sendo classificados como extrassístoles atrial, atrioventricular e ventricular. Sobre a extrassístole ventricular, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 
I- No caso da extrassístole ventricular, o estímulo é originado em um ponto de um dos ventrículos, e não é mais propagado simultaneamente para os dois ventrículos.
 
PORQUE
 
II- As extrassístoles ventriculares podem ocorrer de forma sequencial, e não mais isolada, originando ritmos nos quais existe um certo padrão, sendo repetido de forma regular.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I está correta e a asserção II está incorreta.
B
As asserções I e II estão corretas e a asserção II não é uma justificativa correta da I.
C
A asserção I está incorreta e a asserção II está correta.
D
As asserções I e II estão corretas e a asserção II é uma justificativa correta da I.
5
O pico do fluxo é medido com o equipamento pequeno, portátil e de fácil uso o peak flow. O peak flow é usado para analisar o fluxo aéreo nas vias aéreas. Através dos valores das variáveis, é possível identificar se o paciente está com fluxo aéreo normal com alguma resistência. Baseado no peak flow, analise as sentenças a seguir:
 
I- O pico de fluxo, ou peak flow, é o fluxo máximo atingido durante uma manobra da capacidade vital forçada. A variável é medida em litros por segundos ou minutos.
 
II- Os valores de peak flow nos adultos jovens normais podem alcançar mais de 15 litros por segundo (600 l/min).
 
III- Pacientes com obstrução nas pequenas vias aéreas podem acabar desenvolvendo um alto fluxo antes de existir o fechamento das vias aéreas, apresentando valores de peak flow um pouco normais.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
As sentenças I e III estão corretas.
C
Somente a sentença II está correta.
D
As sentenças II e III estão corretas.
6
Dentre as anormalidades possíveis de ser identificadas por meio da espirometria, enquadram-se os padrões obstrutivo e restritivo, ou a combinação de ambos, o padrão misto (COSTA; JARNARNI, 2021).
Com base nas características de uma obstrução respiratória, assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: COSTA, D; JARNARNI, M. Bases fundamentais da espirometria. Revista Brasileira de fisioterapia, São Paulo, ano 2001, v. 5, n. 2, p. 95-102, 16 abr. 2021. Disponível em: https://www.ufjf.br/nfbio/files/2016/06/Espirometria-2.pdf. Acesso em: 3 jan. 2022.
A
Um paciente com obstrução tem como alteração respiratória uma diminuição do fluxo expiratório em relação ao volume pulmonar expirado. Aumento no volume expiratório forçado no primeiro segundo dividido pela capacidade vital forçada (Índice de Tiffeneau).
B
Um paciente com obstrução tem como alteração respiratória uma diminuição do fluxo expiratório em relação ao volume pulmonar expirado. Diminuição no volume expiratório forçado no primeiro segundo dividido pela capacidade vital forçada (Índice de Tiffeneau).
C
Um paciente com obstrução tem como alteração respiratória uma diminuição do fluxo inspiratório em relação ao volume pulmonar expirado. Diminuição no volume inspiratório forçado no primeiro segundo dividido pela capacidade vital forçada (Índice de Tiffeneau).
D
Um paciente com obstrução tem como alteração respiratória um aumento do fluxo expiratório em relação ao volume pulmonar expirado. Diminuição no volume expiratório forçado no primeiro segundo dividido pela capacidade vital forçada (Índice de Tiffeneau).
7
O diagnóstico e tratamento na fisioterapia cardiovascular são determinados a partir do levantamento e análise de vários parâmetros da função pulmonar. Sobre os parâmetros para a avaliação da função pulmonar, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
(    ) O fluxo expiratório forçado 25-75%, ou FEF25%-75%, é o fluxo médio durante a metade da manobra de capacidade vital forçada, sendo, geralmente, registrado em litros por segundo.
 
(   ) O pico de fluxo, ou peak flow, é o fluxo máximo atingido durante uma manobra da capacidade vital forçada. Os valores de peak flow nos adultos jovens normais podem alcançar mais de 10 litros por segundo (800 l/min).
 
(    ) A ventilação voluntária máxima (VVM) é definida como o maior volume que pode ser respirado ao longo de um período de 10 a 12 segundos, com um grande esforço de forma voluntária, sendo registrada em litros por minuto.
Assinale aalternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V.
B
F - V - F.
C
V - F - V.
D
V - V - F.
8
Os volumes e os fluxos pulmonares são os determinantes fisiológicos analisados na espirometria. A palavra espirometria é originada do latim: spirare significa “respirar” e metrum significa “medida”. Esse termo foi criado em 1789, quando alguns pesquisadores estavam estudando como fazer a verificação dos volumes dentro dos pulmões (GUYTON, 2017). 
Com base nos componentes que influenciam os volumes pulmonares da espirometria, assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Editora Elsevier, 2017.
A
Intensidade somente da pressão expiratória.
B
Intensidade somente da pressão inspiratória.
C
Idade, sexo e composição corporal.
D
Intensidades das pressões inspiratórias e expiratórias, idade, sexo, altura e composição corporal.
9
O eletrocardiograma é utilizado para análise do sistema cardíaco. Ele é formado por ondas, intervalos e segmentos, sendo três ondas (onda P, complexo QRS e onda T) + dois intervalos (intervalo PR e QT) + dois segmentos (segmentos PR e ST). Com base no contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
(    ) O complexo QRS é formado por três ondas: as ondas Q, R e S, e corresponde à medida da primeira alteração do intervalo QRS a partir da linha de base, podendo ser somente positivo, para o retorno final do QRS da linha de base.
 
(    ) Onda T corresponde à repolarização ventricular. Durante todo esse período, os ventrículos devem estar repouso, portanto em diástole.
 
(    ) O intervalo entre o começo da contração atrial até o início da contração ventricular corresponde ao intervalo PR.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V.
B
V - V - F.
C
V - F - V.
D
F - V - V.
10
A espirometria por si só não permite um diagnóstico definitivo, ela constitui um exame laboratorial auxiliar no diagnóstico e muito importante na reavaliação (COSTA; JARNARNI, 2021). Com o espirômetro se analisa a função pulmonar, através dos parâmetros da espirometria pode ser traçada uma linha de tratamento cardiorrespiratório. 
Com base em todos os parâmetros que são observados na espirometria, assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: COSTA, D; JARNARNI, M. Bases fundamentais da espirometria. Revista Brasileira de fisioterapia, São Paulo, ano 2001, v. 5, n. 2, p. 95-102, 16 abr. 2021. Disponível em: https://www.ufjf.br/nfbio/files/2016/06/Espirometria-2.pdf. Acesso em: 3 fev. 2022.
A
Apresenta volume expiratório forçado/capacidade vital forçada, fluxo inspiratório forçado, pico de fluxo e a ventilação voluntária máxima.
B
Apresenta capacidade vital forçada, volume expiratório forçado total, volume expiratório forçado/capacidade vital forçada, fluxo expiratório forçado, pico de fluxo e a ventilação voluntária máxima.
C
Apresenta capacidade vital forçada, volume inspiratório forçado total, volume expiratório forçado/capacidade vital forçada e a ventilação voluntária máxima.
D
Apresenta volume inspiratório forçado total, volume expiratório forçado/capacidade vital forçada e a ventilação voluntária máxima.