IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA E DRENAGEM DO ENCÉFALO

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IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA E DRENAGEM DO ENCÉFALO 
SUPRIMENTO ARTERIAL DO 
ENCÉFALO 
Encéfalo → órgão altamente vascular (rede 
densamente ramificada de artérias) 
− Alta taxa metabólica (constante atividade 
neural) 
− Recebe cerca de 15% do débito cardíaco -
> utiliza cerca de 20% do consumo total 
de oxigênio do corpo. 
− Interrupção aguda do suprimento 
sanguíneo para o encéfalo por mais do 
que poucos minutos -> danos 
neurológicos permanentes. 
− Irrigado pelo chamado círculo arterial do 
cérebro ou “círculo de Willis” 
CÍRCULO ARTERIAL DO CÉREBRO 
(CÍRCULO DE WILLS) 
O círculo arterial do cérebro (“círculo de Willis”) 
-> se localiza no espaço subaracnóideo 
Grande anastomose arterial que une a artéria 
carótida interna e o sistema vertebro-basilar 
Anteriormente -> artérias cerebrais anteriores 
(derivadas da artéria carótida interna) são unidas 
pela pequena artéria comunicante anterior. 
Posteriormente -> artérias cerebrais posteriores e 
artéria carótida interna (cavernosa) são unidas 
pela artéria comunicante posterior. 
Existem consideráveis variações individuais no 
padrão e calibre dos vasos que fazem parte do 
círculo arterial do cérebro. 
Artérias cerebrais e comunicantes podem 
inclusive estar ausentes individualmente, serem 
duplas ou ainda triplas. 
Numerosas e pequenas artérias centrais se 
originam do círculo arterial do cérebro, ou a partir 
de vasos próximos a ele 
Estes ramos oriundos do “círculo de Wills” 
formam quatro grupos principais. 
1. O grupo anteromedial -> ramos da artéria 
cerebral anterior e da artéria comunicante 
anterior 
2. O grupo anterolateral -> ramos da artéria 
cerebral média 
3. O grupo posteromedial -> ramos da artéria 
comunicante posterior e da porção proximal da 
artéria cerebral posterior 
4. O grupo posterolateral -> ramos da porção 
distal artéria cerebral posterior 
POLÍGONO DE WILLS 
 
1 – Artéria Comunicante Anterior 
2 – Artéria Cerebral Anterior 
Artérias cerebrais anteriores direita e esquerda -> 
são unidas pela artéria comunicantes 
ANTERIOR (cerca de 4 mm de comprimento) 
Artéria cerebral anterior -> pode ser dividida em 
três partes: 
− Segmento A1: vai da terminação 
da artéria carótida interna à junção 
com a artéria comunicante 
anterior; 
− Segmento A2: vai da junção com 
a artéria comunicante anterior à 
origem da artéria calosomarginal; 
− Segmento A3: distal à origem da 
artéria calosomarginal; este 
segmento é também chamado de 
artéria pericalosa 
3 - Artéria Carótida Interna: direita e esquerda 
− Artérias carótidas internas e seus ramos -
> suprem o prosencéfalo, com exceção do 
lobo occipital 
− Artéria carótida interna -> origina-se da 
bifurcação da artéria carótida comum, 
ascende 
4 – Artéria Cerebral Média 
Artéria cerebral média -> maior ramo terminal da 
artéria carótida interna 
Nomenclatura cirúrgica divide a artéria cerebral 
média em quatro partes: 
− Segmento M1 – da terminação da artéria 
carótida interna até a sua bi/trifurcação, 
sendo este segmento também chamado de 
parte esfenoidal; 
− Segmento M2 – o segmento que segue no 
sulco lateral, também chamado de parte 
insular; 
− Segmento M3 - saindo do sulco lateral 
(“fissura de Sylvius”), também chamado 
de parte opercular; 
− Segmento M4 – porções corticais. 
5 – Artéria Comunicante Posterior 
6 – Artéria Cerebral Posterior 
− A artéria cerebral posterior é um ramo 
terminal da artéria basilar 
− A artéria cerebral posterior -> segue 
paralela com a artéria cerebelar superior, 
e recebe a artéria comunicante posterior 
7 – Tronco Basilar 
− Artéria basilar -> é um vaso mediano 
formado pela união das artérias vertebrais 
no nível médio do bulbo 
− Termina dividindo-se nas duas artérias 
cerebrais posteriores -> geralmente na 
cisterna interpeduncular. 
− A artéria basilar possui dois ramos 
principais -> artéria cerebelar inferior 
anterior e artéria cerebelar superior 
8 – Artéria Vertebral 
− Artéria vertebral e seus ramos principais -
> às vezes são referidos como Sistema 
Vértebro-Basilar 
− Artérias vertebrais e seus ramos -> 
suprem o lobo occipital, o tronco 
encefálico e o cerebelo 
− Artérias vertebrais -> são derivadas das 
artérias subclávias 
− Artérias vertebrais -> ascendem através 
do pescoço nos forames transversos das 
seis vértebras cervicais superiores e 
entram na cavidade do crânio através do 
forame magno 
− O maior ramo da artéria vertebral -> é a 
artéria cerebelar inferior posterior 
ARTÉRIA CEREBELAR INFERIOR 
ANTERIOR 
A artéria cerebelar inferior anterior -> surge da 
parte inferior da artéria basilar e se anastomosa 
com a artéria cerebelar inferior posterior (ramo da 
artéria vertebral) 
ARTÉRIA CEREBELAR SUPERIOR 
Artéria cerebelar superior -> se origina próxima 
da porção distal da artéria basilar, imediatamente 
antes da formação das artérias cerebrais 
posteriores 
SUPRIMENTO ARTERIAL DO 
CEREBELO 
Cerebelo -> irrigado pelas três artérias 
cerebelares (inferior posterior, inferior anterior e 
superior). 
SUPRIMENTO ARTERIAL DO TRONCO 
ENCEFÁLICO 
Mesencéfalo -> irrigado pela artéria cerebral 
posterior, pela artéria cerebelar superior e pela 
artéria basilar. 
Ponte -> irrigada pela artéria basilar e as artérias 
cerebelar superior e cerebelar inferior anterior. 
Bulbo -> irrigado pela artéria basilar, artéria 
cerebelar inferior posterior e ramos das artérias 
vertebrais. 
SUPRIMENTO ARTERIAL DO 
DIENCÉFALO 
Tálamo -> é irrigado principalmente por ramos 
das artérias comunicantes posteriores, cerebrais 
posteriores e a artéria basilar. 
Hipófise -> é irrigada pelas artérias hipofisárias 
derivadas da artéria carótida interna e as artérias 
cerebral anterior e comunicante anterior suprem 
a lâmina terminal. 
Plexo corióideo dos ventrículos -> são irrigados 
por ramos da artéria carótida interna e da artéria 
cerebral posterior. 
SUPRIMENTO ARTERIAL DO CÓRTEX 
CEREBRAL 
Todo o suprimento sanguíneo do córtex cerebral 
vem dos ramos corticais das três artérias 
cerebrais: anterior, média e posterior 
DRENAGEM VENOSA DO ENCÉFALO 
Veias cerebrais superiores -> drenam para o seio 
sagital superior; 
Veias cerebrais inferiores -> drenam para os seios 
reto, transverso e petroso superior. 
Veia cerebral magna (ou Veia de Galeno) -> é 
uma veia única, na linha mediana, que se forma 
no encéfalo pela união de duas veias cerebrais 
internas. 
Má formação da veia de Galeno -> má formação 
vascular rara, que pode causar insuficiência 
cardíaca e hidropsia (“edema”) fetal 
Veias cerebelares superiores e inferiores -> 
drenam o cerebelo para os seios transverso e 
sigmóideo 
A via final comum de drenagem venosa é a veia 
jugular interna