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DOCÊNCIA EM SAÚDE TRICOLOGIA: O ESTUDO DOS CABELOS 1 Copyright © Portal Educação 2014 – Portal Educação Todos os direitos reservados R: Sete de setembro, 1686 – Centro – CEP: 79002-130 Telematrículas e Teleatendimento: 0800 707 4520 Internacional: +55 (67) 3303-4520 atendimento@portaleducacao.com.br – Campo Grande-MS Endereço Internet: http://www.portaleducacao.com.br Dados Internacionais de Catalogação na Publicação - Brasil Triagem Organização LTDA ME Bibliotecário responsável: Rodrigo Pereira CRB 1/2167 Portal Educação P842t Tricologia : o estudo dos cabelos / Portal Educação. - Campo Grande: Portal Educação, 2014. 95p. : il. Inclui bibliografia ISBN 978-85-8241-621-1 1. Cabelo. 2. Cabelo – Química. 3. Cabelo – Anormalidades. I. Portal Educação. II. Título. CDD 646.724 2 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ........................................................................................................................... 7 2 APRENDENDO UM POUCO SOBRE A PELE .......................................................................... 8 3 LOCALIZANDO AS ESTRUTURAS DOS PELOS DENTRO DA PELE ................................... 9 4 FUNÇÃO DOS CABELOS ........................................................................................................ 9 5 DENOMINAÇÕES DOS PELOS POR REGIÃO ...................................................................... 10 6 TIPOS DE PELOS .................................................................................................................... 11 6.1 LANUGEM ................................................................................................................................. 11 6.2 VELUS ....................................................................................................................................... 12 6.3 PELO TERMINAL ...................................................................................................................... 12 7 AS DIFERENÇAS ENTRE OS PELOS DO CORPO ................................................................. 12 8 PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS DOS CABELOS ................................................................ 13 9 ESTRUTURA DOS PELOS ...................................................................................................... 13 9.1 O FOLÍCULO PILOSO ............................................................................................................... 14 9.1.1 O bulbo piloso .......................................................................................................................... 15 9.1.2 Papila dérmica ........................................................................................................................... 16 9.1.3 Matriz germinativa .................................................................................................................... 16 9.1.4 Bainha externa .......................................................................................................................... 17 9.1.5 Bainha interna ........................................................................................................................... 17 9.1.6 Haste capilar .............................................................................................................................. 17 9.1.6.1 Estrutura da haste capilar ..................................................................................................... 17 9.1.7 Raiz do Pelo .............................................................................................................................. 20 9.1.8 Glândula sebácea ..................................................................................................................... 21 9.1.9 Músculo eretor .......................................................................................................................... 22 10 OUTRAS ESTRUTURAS IMPORTANTES ............................................................................... 22 10.1 OS QUERATINÓCITOS ........................................................................................................... 22 10.2 CAPILARES SANGUÍNEOS ..................................................................................................... 23 10.3 NERVOS .................................................................................................................................. 23 3 10.4 GLÂNDULA SUDORÍPARA ...................................................................................................... 24 10.5 MEMBRANA VÍTREA ............................................................................................................... 25 11 A FANTÁSTICA FORMAÇÃO DOS PELOS E DOS CABELOS .............................................. 25 12 A COMPOSIÇÃO QUÍMICA DOS CABELOS .......................................................................... 26 13 CICLO DE VIDA DOS CABELOS ............................................................................................. 26 13.1 FASE ANAGENÉTICA ............................................................................................................... 27 13.2 FASE CATAGENÉTICA ............................................................................................................ 27 13.3 FASE TELEGENÉTICA ............................................................................................................ 28 14 FORMAÇÃO DA COR DO CABELO ........................................................................................ 29 14.1 OS MELANÓCITOS .................................................................................................................. 29 14.2 OS PIGMENTOS DE MELANINA PODEM SER CLASSIFICADOS EM DOIS GRUPOS: ....... 31 14.2.1 Eumelanina ............................................................................................................................. 31 14.2.2 Feomelanina ............................................................................................................................ 31 14.3 CABELO GRISALHO ................................................................................................................. 32 15 AS CARACTERÍSTICAS ESTRUTURAIS DA HASTE CAPILAR ............................................ 33 15.1 ÉTNICA ..................................................................................................................................... 33 15.2 CURVATURA ............................................................................................................................ 33 15.2.1 Cabelos Lisos ou Lisótricos .................................................................................................. 33 15.2.2 Cabelos Ondulados e Sinótricos ........................................................................................... 34 15.2.3 Cabelos Crespos ou Ulótricos ............................................................................................... 35 15.3 DIÂMETRO DO CABELO .......................................................................................................... 35 15.4 ELASTICIDADE ......................................................................................................................... 35 15.5 RESISTÊNCIA MECÂNICA ....................................................................................................... 36 15.6 RESISTÊNCIA QUÍMICA ..........................................................................................................36 15.7 DENSIDADE .............................................................................................................................. 36 15.8 GRAU DE OLEOSIDADE .......................................................................................................... 37 15.8.1 Cabelo seco ............................................................................................................................ 37 15.8.2 Oleoso ...................................................................................................................................... 37 15.8.3 Normal ..................................................................................................................................... 38 15.8.4 Misto ........................................................................................................................................ 38 15.9 PROPRIEDADES ESTRUTURAIS ............................................................................................ 38 16 O PH DO CABELO ................................................................................................................... 39 4 16.1 ESCALA DE PH ........................................................................................................................ 40 17 ALTERAÇÕES DA HASTE CAPILAR E DO COURO CABELUDO ......................................... 41 17.1 ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS ............................................................................................... 41 17.1.1 Tricorexis nodosa: formação de nódulos ............................................................................. 41 17.1.2 Tricorrexe Invaginata - Cabelos em Bambu ......................................................................... 42 17.1.3 Triconodose ............................................................................................................................ 43 17.1.4 Tricoptilose: pontas partidas ................................................................................................. 44 17.1.5 Pili Triangulati et Caniculi - Síndrome dos Cabelos Impenteáveis ..................................... 45 17.1.6 Pili Torti – Pelos torcidos ....................................................................................................... 46 17.1.7 Pili Multigemini ........................................................................................................................ 47 17.1.8 Tricoclasia: pontas desfiadas ................................................................................................ 47 17.1.9 Moniletrix: cabelos em contas ............................................................................................... 48 17.1.10 Pili Pseudo Annulati ............................................................................................................. 49 17.1.11 Pili recurvati – Pelos Encravados ........................................................................................ 49 17.1.12 Pediculose ............................................................................................................................. 49 17.2 ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS ............................................................................................ 50 17.2.1 Hipertricose ............................................................................................................................. 51 17.2.1.1 Hipertricose Congênita Generalizada ............................................................................... 51 17.2.1.2 Hipertricose Congênita Localizada ................................................................................... 51 17.2.1.3 Hipertricose Adquirida ....................................................................................................... 51 17.2.1.3.1 Hipertricose Lanuginosa .................................................................................................... 52 17.2.1.3.2 Paraneoplásica ................................................................................................................... 52 17.2.1.3.3 Hipertricose em doenças sistêmicas e dermatoses ............................................................ 52 17.2.1.3.4 Hipertricose Adquirida Localizada ....................................................................................... 52 17.2.2 Alopécias ................................................................................................................................. 52 17.2.2.1 Alopécias Cicatriciais .......................................................................................................... 53 17.2.2.1.1 Tipos de alopécias cicatriciais ............................................................................................. 54 17.2.2.2 Alopécias Não cicatriciais ................................................................................................... 57 17.2.2.3 Alopécia Areata .................................................................................................................... 58 17.2.2.4 Alopécia androgenética – AAG ........................................................................................... 60 17.3 ALTERAÇÕES CROMÁTICAS DOS PELOS ............................................................................ 64 17.3.1 Flavismo .................................................................................................................................. 64 5 17.3.2 Pili annulati .............................................................................................................................. 64 18 DOENÇAS DO COURO CABELUDO ....................................................................................... 65 18.1 PITIRÍASE – CASPA ................................................................................................................. 65 18.1.1 Pitiríase simplex ou “caspa seca” ........................................................................................ 65 18.1.2 Pitiríase esteatoide ou “caspa oleosa” ................................................................................. 66 18.2 DERMATITE SEBORREICA ..................................................................................................... 66 18.3 PSORÍASE ................................................................................................................................ 67 18.4 TINHA DO COURO CABELUDO............................................................................................... 68 18.5 LÍQUEN PLANO ........................................................................................................................ 69 18.6 TINEA CAPITIS (TINHA) ........................................................................................................... 69 18.7 DEMODEX FOLLICULORUM ................................................................................................... 69 19 AGENTES EXTERNOS AGRESSORES DA HASTE CAPILAR .............................................. 70 19.1 DESGASTE POR SUCESSIVAS LAVAGENS .......................................................................... 70 19.2 PELA AÇÃO DE REDUTORES E AGENTES ALCALINOS ..................................................... 70 19.3 POR CLAREAMENTO E TINTURAS ........................................................................................ 71 19.4 PELA ATUAÇÃO DE AGENTES AMBIENTAIS ........................................................................ 71 20 TESTES PARA AVALIAÇÃO DOS DANOS NA HASTE ......................................................... 71 20.1 ENSAIO DE COR ...................................................................................................................... 72 20.2 CALORIMETRIA EXPLORATÓRIA DIFERENCIAL (DSC) ....................................................... 72 20.3 MICROSCOPIADE FORÇA ATÔMICA (MFA) E MICROSCOPIA DE FORÇA ELÉTRICA (MFE) .................................................................................................................................................. 72 20.4 TESTE DA TRAÇÃO SUAVE .................................................................................................... 72 20.5 TESTE DO DESLIZE ................................................................................................................. 73 20.6 TESTE DA TORÇÃO ................................................................................................................. 73 20.7 DERMATOSCOPIA ................................................................................................................... 73 20.8 MICROSCOPIA ÓPTICA COMUM (MOC) ................................................................................ 73 20.9 MICROSCOPIA ELETRÔNICA DE VARREDURA .................................................................... 74 21 O RESULTADO DAS AGRESSÕES SOFRIDAS PELA HASTE CAPILAR ............................. 74 22 TRATAMENTOS DISPONÍVEIS PARA RESTAURAÇÃO DA HASTE CAPILAR ................... 75 22.1 ATIVOS DISPONÍVEIS COM AÇÃO COMPROVADA .............................................................. 76 22.1.1 Ceramidas ................................................................................................................................ 76 22.6.1 Minerais ................................................................................................................................... 76 6 22.6.2 As vitaminas ............................................................................................................................ 77 22.7 TRATAMENTOS ....................................................................................................................... 78 22.7.1 A importância do pH no tratamento capilar ......................................................................... 78 22.7.2 Os recursos utilizados nos tratamentos capilares .............................................................. 78 22.7.2.1 Eletroterápicos ..................................................................................................................... 78 22.7.2.2 Físicos.................................................................................................................................. 80 22.7.2.3 Cosmecêuticos ................................................................................................................... 80 23 OBSERVAÇÕES FINAIS .......................................................................................................... 82 24 DICIONÁRIO DE DIFICULDADES DO TEXTO ........................................................................ 84 BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................................... 87 7 1 INTRODUÇÃO Desde os tempos mais antigos os cabelos possuem grande importância para a humanidade, como símbolo de status, poder e atração, ligados fortemente à autoimagem e à autoestima, ocupam hoje um lugar de destaque na corrida comercial; as indústrias de cosméticos têm feito grandes investimentos em inovações e a tecnologia cresce em ritmo acelerado; novos produtos e ativos surgem no mercado na busca do combate ao desgaste e agressões aos cabelos; agressões estas ocasionadas por vários agentes, inclusive substâncias criadas a título de embelezamento. Na tentativa de seguir as regras da moda e das exigências do mercado de trabalho, que coloca a aparência como um dos principais itens a ser considerado, as mulheres e até mesmo os homens estão buscando cada vez mais, os centros de estética e clínicas de terapia capilar, na tentativa de melhorar e mudar a aparência, acreditando assim estarem ganhando pontos na disputa profissional ou até mesmo amorosa. No entanto, embalado na importância que a aparência do cabelo tem para a sociedade, o novo profissional de estética capilar deve ser o diferencial do mercado, conhecendo a fundo aquele que é o seu instrumento de trabalho, as patologias a que são acometidos e suas consequências na fibra capilar; esse conhecimento envolve utilizar o senso crítico para selecionar e analisar de forma objetiva a aquisição de produtos para a reestruturação da haste capilar. Esperamos ser este curso um convite aos profissionais da área de estética a continuarem a busca por informações de caráter científico, buscas que direcionem melhor seu trabalho e que, embasados por este conhecimento, norteiem seu trabalho a um rumo mais concreto e voltado para o cumprimento da nossa verdadeira missão: a contribuição para a satisfação das necessidades de saúde, de higiene e do embelezamento do ser humano. 8 2 APRENDENDO UM POUCO SOBRE A PELE Para compreendermos perfeitamente a formação do folículo piloso é necessário primeiro entender a pele, pois afinal o pelo se origina de uma invaginação de uma das camadas da pele. Nossa pele é dividida em três camadas: epiderme, derme e hipoderme ou tecido celular subcutâneo. É constituída por duas camadas germinativas diferentes: a ectoderme e a mesoderme. A ectoderme é a camada exterior de um embrião em desenvolvimento; as outras duas camadas do embrião são a mesoderme e a endoderme. A epiderme tem origem na ectoderme, enquanto a derme e o tecido adiposo subcutâneo (hipoderme) têm origem mesodérmica. A epiderme inicialmente é um epitélio simples, depois graças à proliferação e diferenciação da camada mais profunda, ele se torna estratificado pavimentoso córneo, com suas camadas características: basal, espinhosa, granulosa e córnea. Os pelos formam-se pela proliferação da epiderme, desenvolvendo brotos epiteliais que se afundam no mesoderme. A extremidade de cada broto dilata-se e engloba uma porção do mesoderma, formando a papila do pelo. As células epidérmicas que envolvem a papila proliferam intensamente e se queratinizam, migrando para a superfície da pele, formando o pelo. FIGURA 1 – Esquema das camadas da pele FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 9 3- LOCALIZANDO AS ESTRUTURAS DOS PELOS DENTRO DA PELE Na Epiderme: podemos encontrar as aberturas dos folículos, poros das glândulas sudoríparas, camadas córneas, granulosas, espinhosas e basais, melanócitos e rede de cristas epidérmicas. Na Derme: encontramos a papila dérmica, as terminações nervosas livres (receptor da dor), o corpúsculo de Meissner (receptor tátil), glândula sebácea (regulada hormonalmente), músculo eretor do pelo, fibra de colágeno, corpúsculo de Ruffini (receptor mecânico), corpúsculo de Pacini (receptor de pressão), bulbo piloso, glândula sudorípara écrina. No Subcutâneo: parte mais profunda do folículo, bainha radicular externa e interna, células da matriz, papila pilosa, artéria, veia, vasos capilares, fibras nervosas sensitivas (mielinizadas), fibras nervosas autônomas (não mielinizadas), melanócitos, membrana hialino (vítrea), tecido celular subcutâneo. 4 FUNÇÃO DOS CABELOS É um órgão cujas funções de proteger e regular tem importância vital para o bom funcionamento de nosso organismo. É exclusivo dos mamíferos e sua forma tem características hereditárias e étnicas. Também dependendo da raça o cabelo pode predominar e ser mais evidente nos sítios andrógeno dependente em ambos os sexos. O cabelo possui cerca de 20 tipos de células com as mais variadas funções. Além de formarem os fios, essas células estão ligadas a diversos sistemas do corpo humano – principalmente o nervoso, o circulatório e o imunológico. Funcionam também como um isolante térmico, protegendo a cabeça das radiações solares. São tidos como indicativo de diversas doenças que se manifestam no corpo humano. Os pelos têm uma grande quantidade de terminaçõesnervosas, que provêm da sensibilidade à pressão e tato. Em alguns animais o cabelo tem duas mil terminações nervosas, o que o converte em fundamentais para a sobrevivência de outras espécies de mamíferos através das funções de camuflagem, isolamento para termorregulação, defesa e desempenho sexual. Na espécie humana, apesar da unidade pilossebácea não representa valor vital, exerce 10 papel importante na regeneração epidérmica: a reepitelização é mais rápida em áreas com maior densidade de folículos pilossebáceos. O cabelo é condutor da secreção das glândulas sebáceas e apócrinas, estas últimas se distribuem especialmente em axilas e virilha. Outras funções incluem: proteção contra a radiação solar (cabelos e sobrancelhas), barreira mecânica (sobrancelhas, cílios e pelos nasais), aumento da superfície de evaporação de suor (principalmente axilas), auxílio na função sensorial cutânea e contribuição com os caracteres sexuais secundários, além de ser um meio de reconhecimento individual e atração sexual. Distribuem-se por todo o corpo, exceto nas regiões palmares e plantares, faces laterais dos dedos, lábios, glande, prepúcio, clitóris, pequenos lábios e superfície interna dos grandes lábios. O fio de cabelo é, em sua essência, um pelo. Possui a mesma estrutura dos outros pelos do corpo humano, tendo, porém, suas particularidades. 5 DENOMINAÇÕES DOS PELOS POR REGIÃO No couro cabeludo são chamados de: Cabelos Nas órbitas são conhecidos por: Supercílios Nas pálpebras recebem a denominação de: Cílios No vestíbulo nasal: Vibrissas No meato acústico externo: Tragos No lábio superior: Bigode Na face: Barba Nas axilas: Hircos Na região pubiana, monte púbico: Pubes 11 FIGURA 2 – Microfotografia dos pelos pubianos: medula e raiz FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. FIGURA 3 – Micrografia do cabelo da barba. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 6 TIPOS DE PELOS 6.1 – LANUGEM É o pelo que cobre o feto e desaparece após o nascimento; é delgado, macio, não pigmentado e não contém medula. É produzido pelos folículos fetais e desprende normalmente no útero no sétimo ou oitavo mês de gestação ou então logo após o nascimento. 12 6.2 – VELUS É o pelo que substitui a lanugem após o nascimento; é macio, não medulado, fino, cerca de 0,1 cm, curto, cerca de 2 cm, e raramente pigmentado. Pode ser encontrado normalmente nas faces das mulheres ou na área de calvície dos homens. 6.3 - PELO TERMINAL É o pelo que substitui o velus em determinadas áreas do corpo e em certa idade da vida. É um pelo mais comprido, cerca de 2 cm, mais grosso, até 0,6 mm, pigmentado, visível e com medula. É encontrado nas axilas, regiões pubianas, sobrancelhas, cílios, barba, bigode e cabelos do couro cabeludo. 7 As diferenças entre os pelos do corpo Os pelos e os cabelos em geral são bem parecidos, são praticamente idênticos, algumas das diferenças são: O pelo geneticamente se desenvolve até certo comprimento e pára, fica velho e é substituído por outro novo. O cabelo já cresce por um período maior. A diferença biológica: os pelos crescem principalmente na puberdade, enquanto que os cabelos crescem desde o nascimento. Mais tarde, os cabelos (sobretudo nos homens) terão queda acelerada, mas não os pelos. A função dos pelos do nariz é evitar que partículas estranhas aderidas ao muco alcancem os alvéolos (componentes dos pulmões). Eles também mantêm desobstruídas as vias respiratórias e são capazes de movimentar partículas na velocidade de 16 mm por minuto. As sobrancelhas e os cílios protegem o globo ocular da luz ultravioleta, corpos estranhos, suor e água. Os pelos do corpo e bigode crescem em menor velocidade, seguido da sobrancelha e 13 dos cílios, que demoram três anos para crescerem. 8 Principais características dos cabelos O corpo humano possui cerca de 5 milhões de pelos, 150.000 deles na forma de cabelos. São renovados em média de quatro a sete anos. O cabelo do couro cabeludo cresce 0.4 mm por dia, o número de folículos é o mesmo em ambos os sexos; no entanto, os cabelos de fios finos crescem cerca de 2,5 centímetros a cada dois ou três meses. Os grossos podem levar o dobro do tempo. Estudos revelam que o cabelo cresce mais rápido nas mulheres, como também no vértice que na região parietal. Estudos por biópsias sugerem que ao nascer temos 700-750 folículos por cm² no couro cabeludo e esta quantidade decresce com o tempo a 200-400 cabelos por cm². Os cabelos estão presos fortemente à cabeça, acredita-se que suportariam um peso de oitenta quilos. Uma trança aguentaria entre duzentos e trezentos quilos. As diferenças em suas características de comprimento, espessura e cor são determinadas geneticamente. Esta diferença de comprimentos entre as regiões ocorre porque a taxa de crescimento é variável em cada uma delas. Os pelos podem ser divididos em 3 categorias, conforme a resposta a hormônios masculinos: - Dependentes de hormônios: axilares, púbicos e torácicos. - Parcialmente dependente: corpo e extremidades; - Independentes: escalpo, sobrancelhas e cílios. 9 Estrutura dos Pelos O pelo que vemos é apenas uma parte de toda a estrutura capilar, internamente dentro da pele encontram-se estruturas complexas com uma taxa de multiplicação celular que ocorre a cada período de 39 horas. É uma das mais elevadas que se conhece. Os pelos são estruturas mortas de substâncias queratinizadas (córnea), com forma cilíndrica, derivada de uma invaginação da epiderme, o folículo piloso. Seu desenvolvimento é iniciado em torno do terceiro mês da vida fetal, quando a epiderme se invagina e invade a derme. 14 FIGURA 4 – Raiz de um fio, detalhes dos principais componentes FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. A unidade pilossebácea compreende: o folículo piloso, glândula sebácea, músculo eretor, um a quatro fios de pelos ou cabelos. 9.1 - O FOLÍCULO PILOSO O folículo piloso é a estrutura que dará origem ao pelo. Podemos dividir o folículo piloso em duas partes: segmento superior e segmento inferior. Segmento superior: localizado à altura da inserção do músculo eretor até a superfície da pele, é composto por: O istmo, que vai desde a desembocadura do músculo eretor até a desembocadura da glândula sebácea; O infundíbulo que se estende da abertura da glândula sebácea até a superfície da pele; a saída do infundíbulo na superfície da pele é chamada de óstio folicular; 15 Acrotríquio: é a porção intraepidérmica do folículo; A glândula sebácea. Segmento inferior: que compreende a região que vai do músculo eretor até a base do bulbo, é composto por: Bulbo piloso, que é a porção mais espessa e profunda do folículo e contém a matriz germinativa do pelo; O folículo piloso possui componente epitelial (matriz, bainha externa, bainha interna e haste) e componentes dérmicos (papila dérmica e bainha dérmica). FIGURA 5 – Estruturas do folículo piloso FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. Separando o folículo piloso do tecido conjuntivo, que o envolve, está uma membrana que deve ser a lâmina basal muito desenvolvida e é chamada de membrana vítrea. 9.1.1 - O bulbo piloso Na base do folículo encontra-se uma dilatação denominada bulbo piloso, região onde as células dos pelos são produzidas. Estruturas importantes estão alojadas nesta bolsa, que muito se assemelha com um ventre materno. No pelo em formação o bulbo piloso possui cinco 16 porções: papila dérmica, matriz, bainha interna do folículo, bainha externa do folículo e o pelo. O bulbo piloso atinge sua largura máxima a meia altura da papila. Uma linha transversal nesse nível,linha de Auber, constitui o limite superior do território onde se expandem e se multiplicam os queratinócitos e os melanócitos. Na zona queratógena, que se localiza na parte superior do bulbo, as células vão sofrer mutações: degenerar-se, alongar-se, morrer pela perda do núcleo e endurecer, produzindo uma proteína rica em enxofre – a queratina. 9.1.2 Papila dérmica A papila dérmica é composta de fibroblastos especializados localizados na base do folículo. As células que recobrem a papila formam a raiz do pelo. Supõe-se que controla o número de células da matriz. A papila dérmica é composta de fibroblastos especializados localizados na base do folículo. As células que recobrem a papila formam a raiz do pelo. Acredita-se que controla o número de células da matriz. São entrelaçadas por vasos capilares que provêm nutrição para as células que estão se dividindo por mitose, e as células especializadas enviam sinais que ajudam a determinar o diâmetro do fio do cabelo. Estas células migram até a matriz do pelo e começam a se dividir e se diferenciar. Seu comportamento é controlado por numerosas citoquinas. A profundidade da papila é muito variável – na maioria das pessoas se encontra a 4 mm da superfície da pele, porém pode chegar até a 7 mm. Altamente vascularizada, a papila é a força real que dirige o folículo, provendo toda informação necessária para a multiplicação e diferenciação das células da matriz e, deste modo, regulando o ciclo de vida do cabelo. 9.1.3 Matriz germinativa A matriz circunda a papila abaixo da linha de auber, grupos de células que origina o pelo. Essas células são pouco diferenciadas e possuem um ritmo mitótico, provavelmente o mais alto do corpo humano. A taxa de multiplicação destas células ocorre a cada período de 39 horas. 17 Dentro do grupo de células germinativas da matriz existem melanócitos produtores de pigmentos do cabelo. As células vão sofrer mutações: degenerar-se, alongar-se, morrer pela perda do núcleo e endurecer, produzindo uma proteína rica em enxofre – a queratina. Ela formará o esqueleto do cabelo. 9.1.4 - Bainha externa Representa uma invaginação da epiderme, situada entre a matriz germinativa e a superfície, a bainha externa continua com o epitélio da epiderme. 9.1.5 - Bainha interna Composta de três laminas: cutícula da bainha interna e membrana de Huxley e de Henle; desenvolve-se em torno do pelo, separando-o da bainha externa, e estende-se apenas parcialmente pelo folículo, desaparece na altura da região, onde desembocam as glândulas sebáceas. 9.1.6 - Haste capilar O pelo pode ser dividido em duas partes: a parte livre – a haste que se projeta para o exterior, e a parte interna – a raiz e uma haste. São estruturas mortas compostas por células queratinizadas fortemente aderidas entre si. 9.1.6.1 Estrutura da haste capilar 18 Os pelos compreendem três estruturas básica: a cutícula, a medula e o córtex. Cutícula A cutícula, superfície protetora do cabelo, tem a função de não permitir que substâncias nocivas penetrem no núcleo do cabelo e protegê-lo da excessiva evaporação de água. É responsável pelo brilho, maciez e proteção dos fios. É formada de uma camada única de células que se recobrem parcialmente, como escamas de peixe, com a borda livre direcionada para a extremidade do fio de cabelo. Como as escamas se recobrem diversas vezes umas às outras, um corte transversal da cutícula dá a impressão de uma estrutura de camadas múltiplas de 3 a 10 espessuras. Transparentes, não pigmentadas, essas células cuticulares, muito achatadas (0,5 micrometros) e muito alongadas (45 micrometros). A cutícula possui uma combinação diferenciada de ingredientes especiais, entre eles aminoácidos, lipídios (ceramidas e ácidos essenciais) e minerais que, quando não agredidos, possibilitam um aspecto uniforme, proporcionando brilho e maciez aos cabelos. São constituídas de três partes: - A epicutícula: fina membrana que envolve as escamas. - A exocutícula: região média, frágil. - A endocutícula região interior, resistente. FIGURA 6 – Fio de cabelo FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 19 Medula Ausente no lanugo ou no velus humano a medula é formada por células anucleadas, fracamente queratinizadas, contendo lipídeos e granulações pigmentadas. Devido à dificuldade de isolamento dessas células, suas funções não são claras quanto às propriedades físicas e químicas do cabelo. Córtex O córtex é a principal estrutura do cabelo; formado por células fusiformes queratinizadas, que são constituídas por: macrofibrilas, que por sua vez são formadas por microfibrilas, que são envoltas por uma substância amorfa, rica em enxofre e onde se encontram os grãos de melanina. As microfibrilas são formadas por protofibrilas que possuem a forma de uma corda trançada, com 2 ou 3 fios. Cada fio é uma cadeia de queratina com baixo teor de enxofre, enrolada sobre si mesma, em forma de hélice. É responsável pela elasticidade, resistência e cor dos fios. As mudanças mais radicais, como tintura, descoloração, permanente e alisamento atuam principalmente nessa região, alterando a estrutura do córtex. FIGURA 7 - Desenho da macrofibrila, microfibrilas, protofribrila e hélice. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 20 9.1.7 – Raiz do Pelo A raiz do pelo encontra-se no folículo. As células da raiz do cabelo se dividem e movem para cima dentro do folículo. Durante o processo de crescimento do pelo as células da raiz multiplicam-se e se diferenciam em vários tipos celulares: Das células mais periféricas surge a cutícula do pelo, que se apresenta como grupos de células fortemente queratinizadas, como escamas que envolvem o córtex. Ao redor da medula diferenciam-se células mais queratinizadas e dispostas compactamente, formando o córtex do pelo; Algumas células grandes vacuolizadas e fracamente queratinizadas, que irão formar a medula do pelo; Das células epiteliais mais periféricas originam-se duas bainhas epiteliais, uma interna e outra externa, que envolvem o eixo do pelo na sua porção inicial. FIGURA 8 – Microfotografia da raiz do cabelo humano FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 21 9.1.8 - Glândula sebácea Estas estruturas originam-se como divertículos do broto que originará o pelo. Composta de água, resíduos epiteliais, grânulos de querato-hialina e de queratina, de substâncias minerais e de elevado teor de lipídios, principalmente triglicérides, tem a função de lubrificar os pelos e a superfície cutânea. Parece exercer certa função bactericida e fungicida. Protege a pele, evitando que se resseque, ao mesmo tempo em que a impermeabiliza, evitando a evaporação excessiva, sobretudo no inverno. Estas glândulas não existem nas palmas das mãos e na planta dos pés. Protege contra agentes patogênicos, das alterações climáticas, ajuda na impermeabilidade da pele. Segregam uma substância semilíquida e oleosa, o sebo cutâneo, composto de ácidos graxos, colesterol, vários hidrocarbonetos, alcoóis e cera. O sebo cutâneo sobe através do folículo até a superfície e, além de lubrificar, amaciar e proteger a pele concede espessura e, de certa forma, impermeabilidade ao pelo. O sebo migra entre dois ou diversos fios de cabelos vizinhos, à razão de 2 a 3,5 mm/minuto e até 16 cm do couro cabeludo, aproximadamente. A beleza do cabelo depende, em grande parte, da glândula sebácea. Essa glândula produz e descarrega, no colo, uma substância graxa, o sebo. O suor secretado pelas glândulas sudoríparas se mistura ao sebo para proteger e lubrificar o couro cabeludo e o cabelo. FIGURA 9 - Glândula sebácea FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 22 9.1.9Músculo eretor O músculo eretor do pelo é um pequeno feixe de fibras musculares lisas presas à bainha conjuntiva do folículo piloso, ao nível da porção mediana do mesmo. Semelhante a todos os músculos de nosso corpo, eles se contraem quando o sistema nervoso lhes dá uma ordem nesse sentido. Então, eles se acumulam sobre si mesmos, encolhem e repuxam as bases dos folículos, colocando, assim, o fio de cabelo em posição vertical. O local onde este músculo se conecta com o folículo piloso marca a região do bojo, no qual abriga as células stem (células mãe) do folículo piloso. Sua contração determina que o pelo fica “arrepiado” e também comprime as glândulas sebáceas ocasionando excreção de sebo para a superfície. FIGURA 10 - Músculo eretor FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 10 Outras estruturas importantes No folículo piloso ou próximo a ele outras estruturas também importantes podem ser vistas. 10.1 OS QUERATINÓCITOS 23 Os queratinócitos são células responsáveis pela síntese da melanina. Os queratinócitos do folículo piloso são células que se multiplicam numa taxa muito maior do que os queratinócitos da pele. Além disso, eles se diferenciam para formar as diferentes estruturas do cabelo. A produção e armazenamento de queratina, um processo denominado queratinização, causa um endurecimento destas células, levando à desintegração de seus núcleos e consequente morte. 10.2 CAPILARES SANGUÍNEOS São pequeníssimos vasos sanguíneos que conectam as artérias e veias à papila. Os vasos capilares são responsáveis pelas trocas gasosas e nutritivas, e simultaneamente eles fazem o processo de remoção de toxinas dos folículos pilosos. FIGURA 11 - Capilares sanguíneos. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 10.3 NERVOS Eles nos possibilitam perceber sensações. A inervação do folículo piloso é bastante complexa. Ela se constitui dos seguintes elementos. 24 A inervação motora do músculo eretor. A inervação da papila. A inervação sensitiva do cabelo. O folículo piloso apresenta uma intensa inervação sensitiva, o que explica as dores à tração e as sensações dolorosas do couro cabeludo. Figura 12 - Nervos. 10.4 GLÂNDULA SUDORÍPARA As glândulas sudoríparas são encontradas em toda a pele, com exceção de certas regiões como a glande. Constituídas por um fino e longo tubo que no início se enovela, chamado corpo da glândula. Secretam o suor através do poro sudorífero, a porção secretora localiza-se na derme. O suor secretado pelas glândulas é uma solução extremamente diluída, que contém algumas proteínas que são expelidas por um tipo de células. Há também sódio, potássio, cloreto, ureia, amônia e ácido úrico, produtos da excreção de outros tipos de células. Ao atingir a superfície da pele o suor evapora-se, provocando a queda da temperatura. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. http://www.indiceuv.ufrj.br/2003/iuv2003_glossario.html#pele 25 FIGURA 13 – Glândula sudorípara FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 10.5 MEMBRANA VÍTREA Parte interna e acelular da bainha do tecido conjuntivo, elo que mantém ligado o bulbo em afastamento à papila dérmica. 11 A FANTÁSTICA FORMAÇÃO DOS PELOS E DOS CABELOS Na parte inferior do bulbo piloso, que é a matriz do cabelo, é onde encerra a zona de divisão celular. Cada célula vai se dividir e cria uma nova célula, a célula-filha, que é impulsionada para o alto pelo nascimento de outras células. Elas se queratinizam progressivamente na parte superior do bulbo piloso, para dar origem aos fios de cabelo. As células vão sofrer mutações: degenerar-se, alongar-se, morrer pela perda do núcleo e endurecer, produzindo uma proteína rica em enxofre – a queratina. Ela formará o esqueleto do cabelo. No nível da zona queratógena se individualiza a bainha epitelial interna. Constituída de 26 diversas camadas celulares concêntricas, ela acompanha o cabelo no seu crescimento até o ponto onde desemboca o canal sebáceo: o colo. A haste pilar torna-se, então, livre. 12 A COMPOSIÇÃO QUÍMICA DOS CABELOS O componente primário é a queratina, que corresponde entre 65% e 95% do peso da fibra capilar, outros elementos, no entanto, fazem parte da sua composição, como: Água, que é fundamental, e seu teor pode variar de acordo com a umidade relativa do ar, mas chega em torno de 10% da composição química de um fio. Quando o cabelo está molhado, chega a absorver cerca de 30% do seu peso. Lipídeos: Fazem parte da composição e podem estar tanto interna quanto externamente. Tanto os óleos internos quanto externos somam 6% da composição dos fios. Os internos ajudam na estrutura do fio e os externos são responsáveis pela lubrificação ao longo do fio. Aminoácidos: São unidades fundamentais das proteínas e somam cerca de 14% da composição química. O mais importante é a cisteína, que contém enxofre em sua molécula, está presente em todo o polímero da queratina. Por oxidação, duas moléculas de cisteína podem formar fortes ligações dissulfeto e, portanto, ligar polímeros de queratina adjacentes. Essas ligações de cisteína contribuem para a força dos cabelos e são as principais responsáveis pela durabilidade e resistência. Os cabelos são compostos ainda por Carbono, Oxigênio, Nitrogênio, Hidrogênio e Enxofre. Podemos ainda encontrar traços de Cálcio, Ferro, Chumbo e Silício. 13 CICLO DE VIDA DOS CABELOS Os fios de cabelo não crescem indefinidamente. Após certo período a parte inferior do folículo sofre uma mudança degenerativa, onde o segmento bulbar é quase totalmente destruído. O cabelo cresce, em média, de 1 cm a 1,5 cm por mês. Cada fio de cabelo tem um ciclo de vida 27 de 4 a 7 anos, aproximadamente. Cada folículo piloso está programado para ter, em média, 25 ciclos de vida. Na papila dérmica se desenvolvem as três fases de um ciclo. Figura 14 – Fases do ciclo de vida do fio FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 13.1 FASE ANAGENÉTICA O ciclo anágeno é o mais comprido, tem duração aproximada de 1.000 dias. Nesta fase se encontra a maioria dos cabelos, entre 80 a 85%, e é altamente ativo. Esta fase reflete no tamanho do pelo e variam nas diferentes regiões do corpo. Os primeiros estágios da anágena copiam a foliculogernese fetal e a parte inferior do folículo se refaz para produzir a nova haste. 13.2 FASE CATAGENÉTICA 28 Após a fase anágena o segmento bulbar é quase totalmente destruído, e inicia-se a fase catágena. A interrupção dos processos mitóticos da matriz e a perda da bainha externa do folículo por apoptose (morte programada da célula) levam ao colapso da região bulbar. A porção superior do bulbo que escapou das transformações degenerativas forma um saco epitelial que engloba o cabelo remanescente, perde-se no processo catágeno, um terço ou até metade do tamanho do folículo. Somente a papila e a matriz permanecem no próximo ciclo. Nesta fase ocorre uma adaptação do istmo para servir de suporte ao pelo durante a fase seguinte – telógena – que é uma fase de repouso, sem atividade. FIGURA 15 – Micrografia da raiz do cabelo em fase catágena FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 13.3 FASE TELEGENÉTICA Nesta fase a matriz para de proliferar gradualmente, fica muito mais lenta e, em seguida, cessa completamente. A matriz descola-se em sentido da superfície da pele. A membrana vítrea enruga e engrossa, ocorre a perda da bainha externa do folículo por apoptose (morte programada da célula) e a bainha externa se afina e passa a envolver o pelo totalmente. O folículo torna-se uma estrutura de âncora para o desenvolvimento de um novo folículo, o bulbo 29 continuasua ascensão até a superfície, pressionado por outro pelo, logo abaixo, em fase anágena. FIGURA 16 – Micrografia da raiz de um cabelo em fase telógena. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 14 FORMAÇÃO DA COR DO CABELO O pigmento melanina é responsável pela cor que vemos tanto em nossa pele, pelos e cabelos. Estes pigmentos são produzidos pelos melanócitos que estão entre a papila e o epitélio da raiz do pelo, células residentes no bulbo do folículo piloso. O processo de melanogênese, que é o método da síntese da melanina, está diretamente ligado com a fase anágena do ciclo de crescimento dos pelos. Na fase catágena a formação da melanina é interrompida e ausente na fase telógena. 14.1 - OS MELANÓCITOS 30 A coloração dos pelos resulta da atividade dos melanócitos, que produzem grânulos de um pigmento escuro conhecido como melanina, sintetizado a partir do aminoácido tirosina. A adição de outro aminoácido, conhecido como cisteína, produz um pigmento amarelado chamado feomelanina. Os melanócitos são células grandes presas no topo da papila dérmica que produzem o pigmento melanina e o transferem aos queratinócitos, que vão formar o córtex da fibra capilar. Os melanócitos produzem as melaninas em organelas especializadas chamadas de melanossomos. Os melanócitos usam seus dendritos para injetar os pequenos grânulos de pigmento. Deste modo, o cabelo é incolor no início. Diferentemente da pele, os melanócitos do folículo piloso não precisam da luz do sol para produzir melanina. A transferência das melaninas para os queratinócitos ocorre por um processo ainda não totalmente esclarecido. As hipóteses são de que o melanossoma é injetado diretamente no queratinócitos ou ainda que ocorre fagocitose da organela na extremidade dendrítica do melanócitos. Os melanócitos foliculares diferem dos melanócitos epidérmicos por seu maior tamanho e dendritos mais longos e por estarem relacionados somente a 4 a 5 queratinócitos, em contraste com os 36 a 40 no caso de melanócitos epidérmicos. A proporção entre os pigmentos melanina e feomelanina dá origem às diferentes colorações de nossos cabelos. FIGURA 17 - Melanócito e a melanina. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 31 14.2 OS PIGMENTOS DE MELANINA PODEM SER CLASSIFICADOS EM DOIS GRUPOS: 14.2.1 Eumelanina É um polímero que ocorre em grânulos dentro dos melanossomos, semelhante a um grão de arroz e sua coloração varia de vermelho escuro ao preto (pigmentos granulados). A síntese de melanina ocorre pela presença de uma enzima – tirosinase – concentrada no aparelho de Golgi dos melanócitos. O pigmento é originado a partir da oxidação do aminoácido tirosina por intermédio da ação da tirosinase, que vai de um aminoácido incolor a um pigmento castanho. 14.2.2 Feomelanina Ocorre em melanossomos com uma forma menos precisa e pode ser vista na forma de pontos difusos. Sua coloração varia de amarelo para vermelho (pigmentos difusos). Difere da eumelanina, porque, além da tirosina, outro aminoácido, a cisteína, está envolvida em sua produção. A variedade das cores naturais dos cabelos é explicada pelo grau de concentração dos pigmentos granulosos ou difusos. FIGURA 18 - Microfotografia da distribuição do pigmento vermelho no cabelo humano FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 32 PROTA e THOMSON, em 1976, isolaram outro grupo de pigmentos faseomelanínicos, chamados tricocromas, antigamente designados sob o nome de tricossiderina, que seriam responsáveis pelas tonalidades ruivas. FIGURA 19 - Células corticais e os pigmentos de cor. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 14.3 CABELO GRISALHO A mistura de um cabelo colorido e cabelo branco gera a aparência grisalha do cabelo. O “embranquecimento” do cabelo pode ser explicado por uma incapacidade de alguns melanócitos em produzir pigmentos e de outros em transferir o pigmento aos queratinócitos. No entanto, dado que após receberem a melanina para sua coloração ocorre morte celular dos queratinócitos, para que o cabelo continue com sua cor natural é preciso que haja uma constante renovação dos mesmos. Isso é feito por meio das chamadas células tronco, capazes de se diferenciar em várias outras, inclusive em melanócitos. Desse modo, cientistas da Universidade de Harvard e do Hospital Infantil de Boston descobriram recentemente que a perda gradual dessas células não diferenciadas está, literalmente, na raiz do cabelo grisalho. Mais especificamente no folículo capilar, estrutura que “ancora” o cabelo na pele. 33 15 AS CARACTERÍSTICAS ESTRUTURAIS DA HASTE CAPILAR 15.1 ÉTNICA Raça branca – caucasiana Asiática – mongólica Negra FIGURA 20 – Microfotografia do cabelo da cabeça do indivíduo caucasiano/ Microg.de cabelo negroide/ Microg. de cabelo asiático (Nesta ordem) FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 15.2 – CURVATURA 15.2.1 - Cabelos Lisos ou Lisótricos 34 Têm diâmetro maior e redondo ao corte transversal. Os folículos retos são vistos nas raças mongólicas, chineses, esquimós e índios americanos. FIGURA 21 - Corte transversal do cabelo liso. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 15.2.2 - Cabelos Ondulados e Sinótricos O diâmetro ao corte transversal é oval e são encontrados em vários grupos étnicos, principalmente nos caucasianos. Normalmente nascem lisos na raiz e formam cachos ao longo do fio, por isso tendem a ser menos ressecados que os crespos. FIGURA 22- Corte transversal do cabelo ondulado. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 35 15.2.3 - Cabelos Crespos ou Ulótricos FIGURA 23 – Corte transversal do cabelo ondulado. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. O diâmetro ao corte transversal é de forma helicoidal ou espiralada. São encontrados em quase todas as raças negras (africanos). Nascem espiralados desde a raiz. Essa característica torna mais difícil a distribuição da oleosidade natural do couro cabeludo ao longo dos fios, deixando-os, por consequência, muito mais secos. Por isso, são mais difíceis de pentear e mais sujeitos à formação de nós. 15.3 DIÂMETRO DO CABELO Os cabelos podem ser classificados quanto ao seu diâmetro da seguinte forma: - Cabelos grossos: diâmetro superior a 0.06 mm - Cabelos médios: diâmetro entre 0.04 e 0.06mm - Cabelos finos: diâmetro abaixo de 0.04 mm 15.4 ELASTICIDADE 36 É a capacidade de alongamento e retomada do comprimento natural do fio de cabelo, se altera e os cabelos tornam-se difíceis de pentear, embaraçam e podem quebrar-se facilmente. Os pelos são estruturas muito resistentes, suportando tensões da ordem de 40 a 160g. O cabelo seco possui cerca de 30% da capacidade de alongamento em relação ao seu comprimento, enquanto que o fio molhado pode chegar a 100% deste valor. Isto mostra quão importante é o cuidado necessário para pentear os cabelos molhados, pois os fios estão submetidos à tração máxima suportável. 15.5 RESISTÊNCIA MECÂNICA É a capacidade máxima de suportar uma carga tencionando cada fio, sem romper. Este número é de aproximadamente 50 gramas, portanto os 100.000 fios normalmente presentes na cabeça podem suportar até 500 kg de carga! Com as tinturas clareadoras acontece a quebra das ligações da cutícula do cabelo e a diminuição da resistência mecânica, o que pode ocasionar a quebra dos fios de cabelo. 15.6 RESISTÊNCIA QUÍMICA Resistência química dos cabelos é abalada pela presença de substâncias oxidantes presentes nos agentes descolorantes. Tais compostos rompem as ligações sulfurosas da haste do cabelo tornando-os fragilizados e susceptíveis ao rompimento e queda.15.7 DENSIDADE 37 A densidade é medida pelo número de fios de cabelo por centímetro quadrado: - Denso: possui mais fios por centímetro quadrado - Esparso ou fino: possui menos fios por centímetro quadrado 15.8 GRAU DE OLEOSIDADE 15.8.1 Cabelo seco O cabelo tanto pode ser seco por uma característica natural, quando a secreção deficiente das glândulas sebáceas resseca os fios e acumula eletricidade estática, como pode ser uma condição adquirida devido à exposição à poluição, ao uso inadequado de produtos capilares, dentre outras causas. Uma característica do cabelo seco é o fato das escamas que compõem a camada externa dos fios abrirem-se, de se tornarem mais vulneráveis aos agentes externos, como poluição, vento, sol e processos químicos, como as tinturas e os permanentes. São difíceis de pentear e desembaraçar. Normalmente é uma característica dos cabelos crespos, o que determina o aumento de volume. 15.8.2 Oleoso O cabelo tanto pode ser oleoso também por uma característica natural, quando as glândulas sebáceas lubrificam os fios excessivamente, como pode ser uma condição adquirida devido ao uso inadequado de produtos capilares, exposição a ambientes muito úmidos ou com alto teor de vapores de gordura, dentre outras causas. O cabelo oleoso tende a ter a irrigação distribuída ao longo dos fios, diminuindo a irrigação na raiz, o que aumenta a perda de cabelo. Existe uma associação frequente com a caspa, devido à maior secreção sebácea, podendo inclusive acelerar o processo de queda. 38 15.8.3 Normal A produção de gordura pelas glândulas sebáceas do couro cabeludo é equilibrada e regular, de modo a lubrificar o cabelo da raiz às pontas. Não têm excesso de oleosidade na raiz nem pontas ressecadas. Dispensam grandes cuidados para exibir um aspecto brilhante e saudável. 15.8.4 – Misto Possuem características de cabelos oleosos e secos, ou seja, o couro cabeludo é oleoso e as pontas são ressecadas e às vezes duplas. É o tipo de cabelo mais comum e também o mais difícil de tratar. Apresenta fios secos, quebradiços e sem brilho, geralmente nas pontas, com couro cabeludo oleoso. Normalmente são cabelos ondulados e finos. 15.9 PROPRIEDADES ESTRUTURAIS A queratina capilar, seu principal componente, é uma proteína muito resistente aos agentes químicos, principalmente aos ácidos. Sua estrutura, no entanto, pode romper-se mediante ação de redutores e agentes alcalinos que a determinado pH e temperatura atuam sobre as ligações que mantêm a estrutura dos fios. O cabelo pode absorver água, que se aloja nos espaços intermoleculares das cadeias de queratina, aumentando seu diâmetro, em aproximadamente 15%. Se previamente tratado com agentes químicos, que rompem as ligações 39 de sustentação, o cabelo se tornará muito mais permeável, aumentando seu volume em até 3 vezes. A elasticidade do cabelo está relacionada com a conformação da proteína e também com a quantidade de água incorporada. As moléculas aquosas, ao se localizarem entre as cadeias de queratina funcionam como lubrificante interno que proporcionaria as transformações estruturais. Um cabelo ressecado não pode contrair-se ou estirar-se com facilidade, rompendo- se quando atingir uma taxa de 20 a 30% de estiramento. Se embebido em água esta taxa poderá atingir 100%. A aplicação de vapor de água aumenta ainda mais a capacidade de estiramento ou alongamento. 16 O PH DO CABELO Este símbolo criado em 1909 pelo químico dinamarquês Soerensen que é a abreviatura de potencial hidrogênico e é usado para indicar o grau de acidez ou alcalinidade de uma substância. O pH é uma característica de todas as substâncias, determinado pela concentração de íons de Hidrogênio (H+) ou íons de Hidroxila (OH). Os valores variam de 0 a 14, sendo que de 0 a 7 são considerados ácidos, em torno de 7 são neutros e acima de 7 são denominados básicos ou alcalinos. Quanto menor o pH de uma substância, maior a concentração de íons H+ e menor a concentração de íons OH-. A camada hidrolipídica que protege o cabelo, a pele e a unha têm pH levemente ácido, um valor compreendido entre 4,2 e 5,8 na escala de pH. Assim se forma o manto ácido, que tem como função impedir a proliferação de fungos e bactérias no couro cabeludo, evitando irritações. Fios com pH neste grau são saudáveis e têm as cutículas fechadas (aderentes e lisas). Dessa forma, todos os produtos que entram em contato com o corpo humano devem ser neutros (pH igual ao do cabelo, pele e unha) ou levemente ácidos (em cosmetologia considera-se até um pH = 6,1). Produtos muito alcalinos (pH acima de 10), os cabelos “incham”, pois as cutículas se abrem. Deste modo o córtex fica mais exposto (menos protegido pelas cutículas), e é desta forma que os tratamentos químicos como alisamentos, permanentes e colorações são mais eficazes. 40 16.1 – ESCALA DE PH Observe a tabela abaixo pH Ácido – (H+) pH Neutro pH Alcalino (OH-) Fonte: Própria da Autora Esta é uma escala logarítmica, portanto cada unidade de pH representa 10 vezes o intervalo de 1 unidade, permitindo maior precisão nas medidas. Assim sendo, cada grau significa uma reação ácida ou alcalina decuplicada, isto é, pH 5 é dez vezes mais ácido que pH 6, etc. A maioria das substâncias encontrada nos seres vivos (sangue, água, lágrimas) tem o pH aproximadamente neutro, com exceção de sucos gástricos (ácidos) e outros. Para anularmos a ação de uma substancia alcalina usamos a ação ácida de outra. Quando neutralizamos um cabelo estamos na verdade interrompendo, anulando a ação alcalina de alguns produtos químicos, utilizando a acidez de um para neutralizar a alcalinidade de outro. Na verdade usamos um processo para regular os fatores de pH do cabelo. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 41 17 ALTERAÇÕES DA HASTE CAPILAR E DO COURO CABELUDO 17.1 – ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS São alterações assim conhecidas por modificarem a forma do fio de cabelo, alterando sua aparência normal. 17.1.1 - Tricorexis nodosa: formação de nódulos Ocorre a formação de nódulos em sua forma original, como uma resposta do cabelo ao um traumatismo. A ruptura do fio ocorre pouco tempo após, deixando-os com aparência de um pincel. Pode ser proximal, distal ou focal. A proximal ocorre junto ao couro cabeludo, geralmente em cabelos crespos, ocasionada por patologia congênita; a distal se dá em cabelos longos em suas extremidades distais; a focal ocorre em apenas uma área do couro cabeludo, geralmente por trauma local, como coçadura em neurodermite, líquen plano, etc. FIGURA 24 – Tricorrexe - inchaço do fio. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 42 FIGURA 25 – Tricorrexe - ruptura do fio. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. FIGURA 26 - Os estágios da ruptura. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 17.1.2 - Tricorrexe Invaginata - Cabelos em Bambu 43 Trata-se de genodermatose muito rara, na qual em uma determinada região da haste se alarga e se invagina na parte mais distal do pelo, cujo aspecto é de um nó de bambu. A tricorrexe invaginata é clássica na síndrome de Netherton, porém pode ocorrer isoladamente em lesões traumáticas nos cabelos normais ou em outras alterações congênitas da haste. Pode ser acompanhada de pili torti e tricorrexe nodosa. FIGURA 27 - Tricorrexe invaginata. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 17.1.3 – Triconodose A triconodose foi descrita como a formação de nós ou laços. Acomete cabelos caucasianos, mas é mais frequente em cabelos da raça negra. Na altura dos nós o cabelo perde cutícula expondo o córtex, o que ocasiona a quebra da haste. Resultado de agressões químicassucessivas. 44 FIGURA 28 - Triconodose. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 17.1.4 - Tricoptilose: pontas partidas Esta alteração é classificada como sendo uma fissura longitudinal da haste do cabelo. A denominação seria a todos os cabelos que tenham perdido sua forma cilíndrica, rachando e quebrando em fiapos parecidos com as cerdas de um pincel. Cabelos frágeis e fendidos em sua ponta ou em toda haste. 45 FIGURA 29 – Tricoptilose. 17.1.5 – Pili Triangulati et Caniculi - Síndrome dos Cabelos Impenteáveis A síndrome dos cabelos impenteáveis – pili canaliculi – é alteração rara da haste dos cabelos e ou pelos, manifestando-se em cabelos arrepiados ou impenteáveis, que se caracteriza por sulcos ou canais longitudinais identificados na microscopia eletrônica de varredura. 32 – Tricoptilose. Fonte: www.sitri.it. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 46 FIGURA 30 - Fio de cabelo com sulcos e perda de padrão cuticular. Pode ser herdada geneticamente, em geral de forma autossômica dominante. Todavia, há casos isolados e raramente está associada com má-formações de outros órgãos ou tecidos. 17.1.6 - Pili Torti – Pelos torcidos É afecção congênita rara caracterizada por pelos espiralados, torcidos em torno dos eixos, secos e quebradiços, cuja localização mais frequente é o couro cabeludo. Herdada por gene autossômico dominante e pode ser associado com outras má-formações. É a anormalidade de pelo mais encontrada na síndrome de Menkes. O defeito é notado na infância pela fragilidade dos cabelos. FIGURA 31 – Pilli torti. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 47 FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 17.1.7 - Pili Multigemini Também chamados cabelos compostos, são considerados raros, embora não tenham sido objeto de estudos para definir a real frequência na população em geral. O nome descreve uma situação em que várias fibras separadas emergem para a superfície da pele através de um único canal. Patologia mostra que na profundidade da pele estão situadas várias papilas dérmicas e cada uma produzindo fibra, mas estão separadas no folículo piloso pelos bulbos. Foliculite, por vezes, pode ser associada a esta condição. 17.1.8 – Tricoclasia: pontas desfiadas É fratura comum da haste do pelo. Ocorrem fraturas transversas da haste, parcialmente imobilizadas pela cutícula intacta. A cutícula, o córtex e o conteúdo de enxofre são anormais. Pode ser confundida com tricorrexe ou tricoptilose. As pontas dos cabelos aparentam uma vassoura, ficam desfibrados e desfiados. Trata-se da forma mais grave da Tricoptilose, porém as causas são as mesmas. 48 FIGURA 32- Figura esquemática da tricoclasia. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 17.1.9 – Moniletrix: cabelos em contas É um distúrbio autossômico dominante caracterizado por cabelos que assumem um aspecto em contas, apresentando uma haste que, periodicamente, torna-se mais fina. O fenótipo resulta em fragilidade capilar e alopécia distrófica em placas. O termo moniletrix é derivado de monile (latim), que significa colar, e thrix (grego), que significa pelo. Indica a semelhança do cabelo com uma fieira de contas ou um colar. Moniletrix também é conhecida como cabelos nodosos. Isto se deve a uma produção irregular de queratina no folículo. FIGURA 33 – Moniletrix 49 FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 17.1.10 - Pili Pseudo Annulati São pelos que nascem obliquamente, encurvam e penetram na pele. O aspecto é idêntico, mas difere porque nesse tipo de pelo o anel brilhante é devido à reflexão e refração da luz por superfícies achatadas e torcidas do pelo, enquanto naquele tipo de pelo o anel mais claro decorre de alterações internas, no córtex e medula. 17.1.11 – Pili recurvati – Pelos Encravados Afecção frequente, principalmente em pelos da barba e da nuca, particularmente em negros. Os pelos encravados podem causar uma reação inflamatória tipo corpo estranho e foliculite da barba. O tratamento é fazer a barba com o menor trauma possível, usando em seguida creme de corticoide associado com antibiótico. Os pelos encravados podem causar uma reação inflamatória tipo corpo estranho e foliculite da barba. 17.1.12 – Pediculose 50 É uma doença provocada pela infestação de piolhos. Pode-se encontrar os seguintes tipos de Pediculose em função dos três tipos de piolhos que parasitam o ser humano nas regiões providas de pelos ou cabelos: Pediculose do Couro Cabeludo: provocada pela presença do Pediculus humanus var capitis e lêndeas presas nos fios de cabelo. Atingem preferencialmente crianças em fase escolar; Pediculose do Corpo: que tem como causador o Pediculus humanus var corporis (vulgarmente conhecido como muquirana) e lêndeas que são depositadas nos pelos e roupas dos indivíduos; Pediculose Pubiana: causada pelo Phthirus pubis (vulgarmente chamado de chato) e lêndeas que são colocadas nos pelos pubianos. FIGURA 34 – Lêndea presa ao fio FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 17.2 ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS 51 São alterações que podem provocar a perda parcial, total, definitiva ou temporária dos fios. 17.2.1 – Hipertricose É um crescimento desproporcional de pelos em qualquer parte do corpo. Pode ser congênita ou adquirida, difusa ou localizada. A distribuição e o número de pelos variam conforme a raça (pretos e amarelos têm menor pilosidade que brancos), cor, influência genética e constitucional. 17.2.1.1 - Hipertricose Congênita Generalizada Quadro raro, autossômico dominante, em que o corpo é inteiramente recoberto, inclusive a face, por lanugos bem desenvolvidos. É associada a distúrbios dentários, à síndrome de Cornelia de Lange e ao leprechaunismo. 17.2.1.2 - Hipertricose Congênita Localizada Pelos longos, terminais, ocorrendo em lesões névicas, como nevo de Becker e nevos epidérmicos, quando de localização sacral ou próximo à coluna. 17.2.1.3 - Hipertricose Adquirida 52 17.2.1.3.1 Hipertricose Lanuginosa Caracteriza-se pelo aparecimento súbito de pelos finos, lanugos, na face e generalizados. 17.2.1.3.2 – Paraneoplásica Mais comum em mulheres, é síndrome paraneoplásica associada com tumores malignos. 17.2.1.3.3 - Hipertricose em doenças sistêmicas e dermatoses Aumento de pelos que pode ser encontrado em desnutridos, endocrinopatias e dermatomiosite. Na porfiria ocorre principalmente na face. É também observada na epidermólise bolhosa distrófica, lipodistrofia e no mixedema pré-tibial. 17.2.1.3.4 - Hipertricose Adquirida Localizada Traumas repetidos, como mordedura, atrito, coçadura, processos inflamatórios e depilação (por eletrocoagulação, eletrólise) podem induzir aumento localizado de pelos. 17.2.2 – Alopécias 53 O termo alopécia é usado para designar a perda total ou parcial, definitiva ou não dos pelos ou cabelos do corpo. Qualquer alopécia altera diretamente o ciclo biológico dos cabelos de quatro formas básicas: Alteração no tempo da duração das fases. Por exemplo, na alopécia androgenética a fase anágena torna-se muito curta e a telógena muito longa; Transformação rápida da fase anágena para telógena. O cabelo cai na fase telógena, como ocorre nos eflúvios; O cabelo é eliminado ainda em sua fase de crescimento, como ocorre nos tratamentos com citostáticos; Quando por um motivo qualquer o folículo é totalmente destruído, como nas alopécias cicatriciais e congênitas, pode-se classificaras alopécias como: cicatriciais e não cicatriciais, congênitas ou adquiridas. Segundo alguns pesquisadores podemos ainda classificá-las da seguinte forma: 1. Alopécias congênitas e hereditárias: cicatriciais e não-cicatriciais. 2. Alopécias adquiridas: cicatriciais e não-cicatriciais. 17.2.2.1 – Alopécias Cicatriciais Pode-se classificar as alopécias cicatriciais como: 1 - Por agentes físicos ou químicos; 2 - Infecciosas: fúngica, bacteriana, viral e protozoária: 3 - Neoplásicas: linfomas, tumores metastáticos e carcinomas; 4- Dermatoses de origens incertas ou síndromes clinicam. É todo processo que leva a uma involução e perdas definitivas dos folículos pilosos e, consequentemente, seus cabelos. O mecanismo básico principal na formação da alopécia cicatricial seria a destruição das células tronco-stem cells. Este termo geralmente é aplicado à alopécia que acompanha ou sucede a destruição total dos folículos pilosos, seja por uma doença, quer por algum processo externo a eles. Os folículos podem estar ausentes (como resultado de um defeito do desenvolvimento) ou estar irrecuperavelmente lesados por um 54 trauma, como por exemplo nas queimaduras, radiodermites, etc. Eles podem ser destruídos também por uma infecção específica e identificável (como: favo, tuberculose, sífilis); ou pela invasão de um tumor. 17.2.2.1.1 – Tipos de alopécias cicatriciais Pseudopelada de Brock A pseudopelada se caracteriza por áreas de alopécia irregularmente definida e confluente, que progridem lentamente sem foliculite ou sinais inflamatórios evidentes. Atinge ambos os sexos, embora mais comumentemente em mulheres e geralmente após os 40 anos. A evolução é longa (mais de 2 anos). Nas fases iniciais ocorre leve eritema perifolicular e nas fases mais tardias atrofia moderada. A área inicial mais frequentemente afetada é a região do vértex, mas pode ocorrer em qualquer área do couro cabeludo. As placas tendem a ser lisas, macias e ligeiramente deprimidas, geralmente pequenas, redondas ou ovais e as áreas calvas irregulares são formadas pela confluência de muitas lesões. Alguns autores sustentam a hipótese de que 90% dos casos de pseudopelada são na realidade casos de líquen plano. A alopécia cicatricial decorrente da pseudopelada é irreversível e nem injeções intradérmicas de corticoide podem influenciar na evolução das lesões. Figura 35 - Alopécia cicatricial FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 55 Foliculite Decalvante A foliculite decalvante é o termo geral em que se agrupam várias situações nas quais ocorre foliculite crônica e cicatrização progressiva. A causa da patologia permanece obscura ainda, porém parece haver relação com um estado seborreico anormal do paciente. Afeta tipicamente mulheres entre 30 a 60 anos e homens da adolescência em diante. Qualquer região pilosa pode ser afetada, individualmente ou em grupo, sendo o curso da doença bastante prolongado. Há múltiplas áreas arredondadas ou ovais circundadas por coleções de pústulas foliculares, seguidas pela destruição dos folículos e produzindo extensas áreas de alopécia cicatricial. FIGURA 36 - Foliculite decalvante, um tipo de alopécia cicatricial. FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. Foliculite dissecante (ou perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens). Afeta principalmente negros, do sexo masculino, de 18 a 40 anos de idade. Tem como evento desencadeante a obstrução folicular por hiperqueratose, seguida de infecção secundária e destruição do folículo. Desse modo, compõe com a acne conglobata e a hidradenite supurativa 56 a tríade da oclusão folicular e comumente encontramos a associação destas doenças num mesmo paciente. Há formação de pápulas e nódulos eritematosos foliculares, que evoluem para flutuação. Estas lesões, localizadas principalmente no vértex e occipício formam entre si comunicações e trajetos fistulosos, com drenagem de material purulento abundante na superfície. A alopécia, acompanhada de cicatrizes hipertróficas e queloidianas, são o estágio final da doença. Lúpus eritematoso O Lúpus Eritematoso afeta muito frequentemente o couro cabeludo. Ele pode produzir no couro cabeludo lesões semelhantes às do lúpus encontradas na pele: placas avermelhadas, alastrantes, com cicatrização central estrelares e esbranquiçadas. Na ausência de lesões na pele o lúpus do couro cabeludo pode ser difícil de distinguir das outras formas de alopécia cicatricial, mesmo pela histologia e imunofluorescência. Na realidade, o lúpus como causa de alopécia definitiva no couro cabeludo é pouco frequente, sendo mais comum como causa de eflúvio telógeno nas fases instáveis e ativas da doença. FIGURA 37 - Lúpus eritematoso discoide FONTE: Banco de imagens do Portal Educação, 2014. 57 17.2.2.2 – Alopécias Não cicatriciais Alopécias temporárias ou não cicatriciais são aquelas em que a perda de cabelo não é definitiva, se caracteriza pela diminuição do cabelo, mas com resquícios de folículos. Os cabelos estão ausentes, mas os folículos pilosos estão preservados, o que explica a natureza reversível deste tipo de alopécia. Alopécias traumática e acidental 1) Por tração - Tipo de alopécia causada pelo ato mecânico de prender muito forte e por um longo tempo os cabelos, ocasionando a queda. 2) Por calor - Alopécia ocasionada por exposição excessiva ao calor de secadores e chapinhas. 3) Cosmética (Substâncias químicas fortes). Agressão química constante como: tintura, descoloração, alisamento, relaxamento e todas as formas de desestruturação da matriz capilar comprometem as propriedades de resistência, maciez e brilho do fio de cabelo. Os processo de alisamento dos cabelos são baseados em sistemas oxidativo-redutores metálicos extremamente agressivos. 4) Desordem psicológica - Traumas emocionais de grande intensidade podem causar a queda parcial ou total dos cabelos. Via de regra haverá reposição em 30/45 dias. Assistência médica ou psicológica facilita a recuperação. A mais conhecida é a tricoptilose. 5) O termo tricotilomania foi usado pela primeira vez há mais de 100 anos para descrever o hábito compulsivo de um indivíduo de, repetidamente, arrancar o seu próprio cabelo. Resulta de esforços deliberados, embora às vezes inconscientes, por estar sob tensão ou ser psicologicamente perturbado. A tricotilomania ocorre duas vezes mais em mulheres do que em homens, mas abaixo da idade de seis anos os meninos superam as meninas em uma proporção de 3:2 e a incidência máxima em meninos é no grupo etário de 2 a 6 anos. 6) Pós-parto - Segundo o diretor da Faculdade de Medicina da Fundação do ABC, Luiz Henrique Camargo Paschoal, normalmente no sexto mês após o parto ocorre a queda; o 58 problema é que durante a gravidez o cabelo cresce, mas não cai, ou seja, não faz seu ciclo completo. Aparece entre 60 e 75 dias após o parto e dura aproximadamente seis semanas. O cabelo perdido será naturalmente substituído. Alopécias difusas São chamados de Eflúvio Anágeno Distrófico: as perdas de pelo secundárias motivadas por doenças agudas, febres, quimioterapia, radioterapia, etc. O Eflúvio Telógeno onde existe a inversão da relação entre os pelos que estão sempre em crescimento (Anágena) e os que estão em fase de queda (Telógeno). Os fatores que podem precipitar tal queda são: pós-parto, contraceptivos orais, perda de peso (emagrecimento), subnutrição, anemia, doenças crônicas, stress prolongado, etc. 17.2.2.3Alopécia Areata Caracteriza-se por uma ou mais placas alopécicas, assintomáticas, bem delimitadas, arredondadas ou ovaladas, superfície lisa, da cor da pele, às vezes brilhante, sem descamação, evoluindo sempre
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