Aula PCR 2021

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ASSISTÊNCIA SiSTEMATIZADA NA PCR|RCP
RCE – Retorno da Circulação espontânea 
ECP – Reanimação Cardiopumonar 
Parada Cardiorrespiratória
Ausência de atividade mecânica cardíaca, sem responsividade, apneia ou respiração agônica.
 
(NACER;BARBIERI,2015)
Prevalência
200.000 
casos de parada cardíaca a cada ano
 
( VANCINI-CAMPANHARO et al. 2015)
No Brasil existe a estimativa de 200.000 casos de parada cardíaca a cada ano, metade deles em ambiente hospitalar. As taxas de sobrevida na alta hospitalar variam de 9,5% para casos de parada cardíaca fora do hospital e 24,2% para casos hospitalares. Dos sobreviventes, 40 a 50% permanecem com deficiências cognitivas, como memória e déficits de desempenho intelectual. E como bem sabemos mas vale reforçar, o quanto antes submetermos o paciente aos cuidados da RCP. Melhor será a chance de sobrevida e o prognótico do paciente.
Atendimento a parada cardiorrespiratória
 A RCP, compreende uma sequência de manobras e procedimentos destinados a manter a circulação encefálica e cardíaca, e garantir a sobrevida do paciente. 
(KRONICK et al.,2015)
A (RCP) é o atendimento da PCR que na literatura é descrita como Ressuscitação Cardiopulmonar. 
A vigilância e a prevenção é a principal etapa para intervir na PCR. Como o próprio nome diz devemos prevenir a parada para que ela não aconteça. Até mesmo porque a nossa principal função é a manutenção da vida do paciente e não o contrario, a deterioração. Para que isso não ocorra devemos estar sempre vigilantes e conforme os sinais clínicos do paciente, tomar as devidas medidas.
	A nova diretriz preconiza o acionamento imediato da equipe de atendimento, na iminência de pacientes com deterioração clínica aguda, com o objetivo de prevenir a PCRIH. 
	Acredita-se que equipes treinadas na complexa coreografia da ressuscitação podem diminuir a ocorrência de uma PCIH, e caso ocorra, aumentam as chances de um melhor desfecho no atendimento da PCR.
Vigilância e Prevenção
(KRONICK et al.,2015)
	A nova diretriz preconiza o acionamento imediato da equipe de atendimento, na iminência de pacientes com deterioração clínica aguda, com o objetivo de prevenir a PCRIH. 
	Acredita-se que equipes treinadas na complexa coreografia da ressuscitação podem diminuir a ocorrência de uma PCIH, e caso ocorra, aumentam as chances de um melhor desfecho no atendimento da PCR.
Vigilância e Prevenção
(KRONICK et al.,2015)
Suporte Básico de Vida (AHA e ACE)
Segundo a Associação Americana de Cardiologia (American Heart Association – AHA) preconiza a sequência correta para o atendimento mais eficaz na PCR.
É necessário aprender a sequência C A B D. Onde o C corresponde a ...
Para nos ajudar a fixar a sequência, podemos utilizar o minemônico cabide
O Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE).
Reconhecimento da parada cardiorrespiratória
Responsividade; 
 Inconsciência
 Ausência de pulso nas grandes artérias;
	 (Pulsação carotídea e/ou femural)
 Ausência de movimentos respiratórios 
	 Apnéia (não há expansão pulmonar)
Reforçar a importância de checar o pulso e a respiração simultaneamente por no máximo 10 segundos.
Reconhecimento da parada cardiorrespiratória
 Atividade 1
Reforçar a importância de checar o pulso e a respiração simultaneamente por no máximo 10 segundos.
Compressões cardíacas de qualidade
Posionar-se de joelhos com as pernas afastadas, 
A Coluna vertebral de do socorrista deve deve estar alinhada 
Os braços esticados, não pode haver flexões 
E as mãos devem estar espalmadas, uma sobrepondo a outra na linha m mamilar. 
 Atividade 2
Compressões cardíacas de qualidade
Posionar-se de joelhos com as pernas afastadas para que tenha melhor estabilidade
A Coluna vertebral de do socorrista deve deve estar alinhada 
Os braços esticados, não pode haver flexões 
E as mãos devem estar espalmadas, uma sobrepondo a outra na linha m mamilar. 
Compressões fortes, rápidas e contínuas;
Frequência de 100 a 120/min;
Profundidade: 2 polegadas (5 cm);
Permitir o retorno total da parede do tórax;
 Minimizar as interrupções nas compressões torácicas;
Utilizar superfície rígida.
Compressões cardíacas de qualidade
(AHA, 2020)
Realizar revezamento entre os profissionais evitar a fadiga e manutenção da qualidade nas compressões.
Em crianças as compressões matem a mesma frequência e profundidade e a depender do porte físico poderá utilizar apenas uma mão.
Compressões cardíacas de qualidade
Paciente em prona
Vétebra toráxica 
O ponto de referência para posicionamento das mãos para as compressões torácicas deve ser entre a (T7-T10), na região interescapular. 
Com a mesma posição das mãos espalmadas, braços hiperestendidos e seque na mesma frequência, 100 a 120.
Compressões cardíacas de qualidade
Paciente em prona
Compressões entre T7 e T10
Como identificar a vértebra T1?
Vétebra toráxica 
O ponto de referência para posicionamento das mãos para as compressões torácicas deve ser entre a (T7-T10), na região interescapular. 
Com a mesma posição das mãos espalmadas, braços hiperestendidos e seque na mesma frequência, 100 a 120.
Profundidade: 1,5 polegadas (4 cm);
Permitir o retorno total da parede do tórax;
Minimizar as interrupções nas compressões torácicas.
Compressões cardíacas em bebês
(AHA, 2020)
“
Ventilações na RCP
Chin Lift
Jaw-Thrust
Ventilações na RCP
 Atividade 3
Ventilações em bebês 
Proporção compressão x ventilação:
SAB 30:2 - Um socorrista;
SAB 15:2 - Dois socorristas;
SAV 1 Ventilação a cada 3 seg.
	 
	
Desfibrilação.
Cardioversão elétrica
Terapêutica Elétrica
Rítmos chocáveis
Quais são os ritmos de parada?
Quais são chocáveis?
Posição das pás e não esquecer do gel
Rítmos chocáveis
Fibrilação Ventricular (FV)
Quais são os ritmos de parada?
Quais são chocáveis?
Posição das pás e não esquecer do gel
Rítmos chocáveis
Fibrilação Ventricular (FV)
Taquicardia Ventricular sem Pulso (TV)
Quais são os ritmos de parada?
Quais são chocáveis?
Posição das pás e não esquecer do gelReferências:
Manual das diretrizes da AHA para PCP e ACE 2020
AHA Basic Life Support for Heathcare Providence (BLS) Course may 2015.
ASSISTÊNCIA SiSTEMATIZADA NA PCR|RCE
RCE – Retorno da Circulação espontânea 
ECP – Reanimação Cardiopumonar 
ABOUT THE DISEASE
01
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Symptoms of the Disease
Mars
Despite being red, Mars is actually a cold place
Mercury
Mercury is the smallest planet in the Solar System
A
B
About the disease
Jupiter
It’s a gas giant and the biggest planet
Saturn
It’s composed mostly of hydrogen and helium
Mars
Despite being red, Mars is actually a cold place
Concepts and Typology
	--	Concept	Typology	Features
	Type A	Mars	Jupiter	Venus
	Type B	Saturn	Mercury	Neptune
Pathology
Mars
Despite being red, Mars is actually a cold place
Jupiter
It’s a gas giant and the biggest planet in the Solar System
Saturn
It’s composed mostly of hydrogen and helium
Venus
It’s a gas giant and the biggest planet in the Solar System
Key Numbers
50,000
Mars is actually a cold place full of iron oxide dust
20,000
Jupiter is a gas giant and also the biggest planet
5,500
Saturn is composed mostly of hydrogen and helium
200,000,000
Big numbers catch your audience’s attention
Diagnosis
Mercury
Venus
Mars
Mercury is the closest planet to the Sun
Venus is the second planet from the Sun
Despite being red, Mars is actually a cold place
Jupiter
Saturn
Neptune
It’s the biggest planet in the Solar System
Saturn is composed of hydrogen and helium
Neptune is the farthest planet from the Sun
Prevention
1
Mars
Despite being red, Mars is a cold place
2
Mercury
Mercury is the closest planet to the Sun
3
Jupiter
It’s the biggest planet in the Solar System
4
Saturn
Saturn is composed of hydrogen
Treatment
Venus
Venus has a beautiful name and is the second planet from the Sun
Mercury
Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest one 
Recommendations
What not to do
You can describe here what the patient shouldn’t do 
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What to do
You can describe here what the patient should do
You can describe here what the patient should do
You can describe here what the patient should do
Our Team
Dr. John James
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Dr. Jenna Doe
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Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest one in the Solar System—it’s only a bit larger than the Moon
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FEBRUARY
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Task 1
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