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AOL 4 de Imaginologia 1. 2. Pergunta 1 /1 Leia o trecho a seguir: “Dentre as modalidades de Medicina Nuclear (MN), os sistemas de Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único ou SPECT fazem parte de uma tecnologia de aquisição de imagens médicas de grande importância, pois a informação funcional obtida é complementar à informação anatômica disponível através de outras modalidades de imageamento. A SPECT constitui-se, por exemplo, em uma ferramenta importante para avaliar o status funcional do músculo cardíaco e seu suprimento de sangue.” Fonte: ANDRADE, M. A. Desenvolvimento de um plugin java para reconstrução tomográfica em SPECT. Dissertação (Mestrado) – Pontifícia Universidade do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2007. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre detecção e a formação da imagem do SPECT, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) As imagens obtidas por meio do SPECT são produzidas a partir da detecção da câmara-gama, responsável por detectar a radiação emitida pelo paciente. II. ( ) O SPECT possui conjunto detectores de cristais de iodeto de sódio, sensíveis à radiação gama, resultando dessa interação a emissão de um sinal luminoso. III. ( ) SPCTE fornece imagens axiais e coronais, e os demais planos são obtidos por meio de reconstrução. IV. ( ) O processo da produção da imagem ocorre após a detecção simultânea dos raios γ emitidos em sentidos opostos. V. ( ) O SPECT utiliza o radionuclídeo 18F, que possui meia-vida de 110 minutos, mais utilizado na prática clínica. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, V, F, F. 2. F, V, F, V, F. 3. V, F, V, V, V. 4. V, F, F, F, V. 5. V, V, F, F, F. Resposta correta 3. Pergunta 2 /1 Leia o trecho a seguir: “A cintilografia óssea é uma ferramenta versátil devido à sua elevada sensibilidade a tumores, infecções e trauma, assim como sua capacidade de produzir imagens de todo o esqueleto a um custo razoável. Por conseguinte, a cintilografia óssea continua sendo popular, independentemente dos avanços tecnológicos nas imagens de ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC) e tomografia por emissão de pósitrons (PET).” Fonte: ZIESSMAN, H. A.; MOLLEY, J. P.; THRALL, J. H.; FAHEY, F. H. 2013. Medicina Nuclear. 4. ed. New Jersey: Elsevier Inc. p. 195. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as indicações e protocolos para procedimentos em Medicina Nuclear, pode-se dizer sobre as principais indicações no preparo do paciente no exame de cintilografia óssea que: Ocultar opções de resposta 1. o paciente deve ingerir bastante radiofármaco e deve remover objetos metálicos de suas mãos. 2. o paciente deve realizar o exame em ortostático e deve ingerir bastante radiofármaco. 3. o paciente deve estar bem hidratado e sem objetos metálicos em sua posse. Resposta correta 4. o paciente deve ingerir bastante água até a vesícula biliar ficar cheia. 5. o paciente deve estar pouco hidratado, podendo ficar com objetos metálicos em sua posse. 4. Pergunta 3 /1 Leia o trecho a seguir: “Assim como ocorre com os radiofármacos usados no diagnóstico de doenças, na terapia, utiliza-se a propriedade de instabilidade nuclear do radionuclídeo e consequente emissão de radiação ionizante para tratar doenças de forma direcionada, atingindo alvos específicos tumorais tais como: o câncer da tireoide, linfomas ou metástases ósseas. A terapia com radionuclídeos tem por objetivo curar, mitigar e/ou controlar um processo patológico, observando-se poucos eventos adversos e efeitos colaterais.” Fonte: Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo. Radiofarmácia. São Paulo, 2019. Disponível em: <http://www.crfsp.org.br/images/cartilhas/radiofarmacia.pdf>. Acesso em: 01 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os radiofármacos utilizados na terapia de doenças, analise as afirmativas a seguir. I. É de suma importância que o tempo necessário para o radiofármaco se concentrar no tecido alvo seja superior que a meia-vida efetiva do radionuclídeo. II. Os radionuclídeos devem ser administrados sozinhos, para serem denominados radiofármacos. III. Os radiofármacos utilizados com intuito de promover terapia de uma doença específica precisam possuir características não ionizantes para tratar as doenças de forma direcionada. IV. O radiofármaco deve ser emissor de radiação particulada, como beta (β-), alfa (α) e elétrons Auger com energia maior que 500 keV. V. Deve possuir a capacidade de se concentrar o mais especificamente possível no tecido alvo para transferir a ele uma alta taxa de dose de radiação para destruí-lo. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. 2. IV e V. Resposta correta 3. http://www.crfsp.org.br/images/cartilhas/radiofarmacia.pdf II e V. 4. II e III. 5. III e IV. 5. Pergunta 4 /1 A descoberta da radiação ionizante promoveu um dos maiores avanços da Medicina, pois possibilitou a visualização das estruturas internas do corpo humano sem a necessidade de cirurgia. A Medicina Nuclear é definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma especialidade utilizada em diagnóstico, tratamento e investigação médica mediante o uso de radioisótopos como fontes radioativas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o histórico da Medicina Nuclear, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) No ano de 1913, foi realizada aplicação de um traçador natural chamado de nitrato de chumbo, marcado com o elemento radioativo 210Pb. II. ( ) Em 1932, após a construção do primeiro cíclotron, foi possível produzir vários radionuclídeos utilizados em Medicina Nuclear. III. ( ) A partir de 1952, o termo Medicina Atômica foi inserido com o intuito de substituir o termo antigo que é Medicina Nuclear. IV. ( ) A história resumida da Medicina Nuclear pode ser descrita em um evento, que foi a utilização dos radioisótopos em terapia. V. ( ) Em 1927, foi realizada pela primeira vez o estudo da função renal, por meio da aplicação de uma solução de plutônio. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, F, F. Resposta correta 2. V, F, F, F, V. 3. V, V, V, V, F. 4. F, V, F, V, V. 5. F, F, F, V, V. 6. Pergunta 5 /1 Os radiofármacos que emitem radiação gama permitem obter o diagnóstico de doenças pela aquisição das imagens cintilográficas que são realizadas por meio da gama-câmara, podendo ser usada à técnica SPECT-CT (do inglês, single photon emission tomography – computed tomography). O 99mTc é o radionuclídeo de maior utilização nesses casos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre radiofármacos utilizados para diagnóstico, analise as afirmativas a seguir a respeito do tecnécio-99m. I. Possui meia-vida curta suficiente para realização do estudo do paciente e decaimento por processo isómerico que envolve a emissão de raios gama de baixa energia. II. Não ocorre a emissão de partículas beta de alta energia e pode ser facilmente obtido por meio de um sistema de gerador de 99Mo – 99mT. III. Possui propriedades químicas bastante complexas, portanto, impossibilitando a marcação utilizando diferentes reagentes. IV. A descoberta do tecnécio-99m ocorreu no ano de 1957, por Margaret Greene e WalterTucker. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III e IV. 2. I e III. 3. II e III. 4. I e II. Resposta correta 5. II e IV. 7. Pergunta 6 /1 A Medicina Nuclear utiliza compostos químicos radioativos como ferramenta para a realizaçãode procedimentos terapêuticos ou diagnósticos. A cardiologia é uma das especialidades médicas que utilizam a Medicina Nuclear como forma de prevenção e diagnóstico de patologias cardiovasculares. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as indicações e os protocolos para procedimentos em Medicina Nuclear, os principais exames fornecidos pela medicina para diagnóstico de doenças utilizando PET são: Ocultar opções de resposta 1. econometria e cintilografia mediastinal. 2. perfusão miocárdica e cintilografia óssea. Resposta correta 3. perfusão miocárdica e cintilografia de perfusão cerebral. 4. cintilografia óssea e escanometria. 5. cintilografia de perfusão cerebral e Raios x de abdômen. 8. Pergunta 7 /1 Leia o trecho a seguir: “O gerador de Tc-99m foi desenvolvido nos laboratórios do Brookhaven National Laboratory, em Nova York (E.U.A), na divisão Hot Lab, principalmente por Walter Tucker e Margaret Geene em 1958 e seu uso na área médica foi promovido por Powell Richards, sendo que o primeiro pesquisador médico a usar o Tc-99m foi Calire Shellbarger do Departamento Médico de Brookhavem no início de 1960.” Fonte: POWELL, R. Technetium-99m: the early days. Long Island: Brookhaven National Laboratory, 1989. Disponível em: <https://digital.library.unt.edu/ark:/67531/metadc1086316/>. Acesso em: 01 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o gerador de tecnécio-99m, assinale a alternativa que apresenta a informação correta em relação ao processo de geração de radiação em um gerador de tecnécio-99m: Ocultar opções de resposta 1. Devido à grande semelhança nas propriedades químicas, o 99mTc é misturado ao solvente apropriado, permitindo que 99Mo seja deixado na coluna. 2. A coluna cromatográfica composta de chumbo, na qual o 99Mo é adsorvido, por meio de afinidade eletrônica, decai para o 99Tc. 3. O gerador é totalmente composto de chumbo, garantindo a proteção contra as radiações ionizantes, permitindo que seja seguro manuseá-lo. 4. À medida que ocorre o aumento da atividade do 99Mo, a atividade do 99Tc tende a decrescer. 5. Um gerador produz radionuclídeos usando o princípio de equilíbrio transiente entre os radionuclídeos pai (de meia-vida longa) e filho (de meia-vida curta). Resposta correta 9. Pergunta 8 /1 Os radiofármacos utilizados na técnica SPECT podem ser introduzidos por meio de ingestão, inalação ou injeção, podendo ser associados a proteínas ou moléculas https://digital.library.unt.edu/ark orgânicas, que são selecionadas de acordo com as suas propriedades de absorção dentro do corpo do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o equipamento SPECT, pode-se afirmar que os principais componentes do equipamento SPECT são: Ocultar opções de resposta 1. cátodo, grade antidifusora e gantry. 2. computador de processamento, display de imagem e filme radiográfico. 3. gantry, maca, computador de processamento e display de imagem. Resposta correta 4. gantry, grade antidifusora e buck mural. 5. filamento, rotor e buck mural. 10. Pergunta 9 /1 Leia o trecho a seguir: “Existe uma diversidade de radiofármacos no mercado destinados à realização do diagnóstico, de forma não invasiva, da fisiopatologia de uma dada doença. Esses radiofármacos devem possuir em sua constituição um radionuclídeo emissor de radiação gama (γ) com energia entre 100 a 300 keV ou de pósitrons (β+), capazes de permitir a realização da imagem.” Fonte: Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo. Radiofarmácia. São Paulo, 2019. Disponível em: <http://www.crfsp.org.br/images/cartilhas/radiofarmacia.pdf>. Acesso em: 01 out. 2020. p. 26. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os radiofármacos utilizados para diagnóstico, os principais radionuclídeos emissores de raios gama utilizados para esse fim: Ocultar opções de resposta http://www.crfsp.org.br/images/cartilhas/radiofarmacia.pdf 1. potássio-40, carbono-14, iodo-132 e bário-126. 2. tecnécio-99m, iodo-123, índio-111 e tálio-201. Resposta correta 3. AmBe-241, PoBe-210, RaBe-226 e PuBe-39. 4. césio-137, cobalto-60, estrôncio-90 e itrio-90. 5. CmBe-42, AmB-41, AmF-41 e RaBe-226. 11. Pergunta 10 /1 Leia o trecho a seguir: “Sem os radiofármacos, procedimentos básicos da Medicina Nuclerar, tais como os radiodiagnósticos ou radioterapêuticos, não poderiam ser realizados. Os radiofármacos em uso corrente no mundo são os mesmos, salvas algumas exceções relacionadas ainda à pesquisa e ao desenvolvimento de novos radiofármacos.” Fonte: OLIVEIRA, R.; BENCKE, R. M.; DONATO, R.; ALMEIDA, S. R.; GUIMARÃES, T. T., ALBERNAZ, M. S.; BARBIERI, R. Radiofármacos, radiofarmácia e Medicina Nuclear. Infarma., [s. l.], v. 21, p. 1-6, 2009. Disponível em: <http://revistas.cff.org.br/infarma/article/view/123>. Acesso em: 01 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características dos radiofármacos utilizados para diagnóstico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os radionuclídeos são produzidos artificialmente em reatores ou aceleradores de partículas. II. ( ) Os geradores de radioisótopos permitem a utilização de radionuclídeos de meia- vida curta. III. ( ) Os radionuclídeos de meia-vida longa são produzidos em reator ou cíclotron. IV. ( ) Os radionuclídeos que decaem por emissão de partículas β– são geralmente produzidos em geradores de radioisótopos. V. ( ) Os radionuclídeos que decaem por emissão de partículas β+ são produzidos em reatores. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: http://revistas.cff.org.br/infarma/article/view/123 Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, F, V. 2. F, V, V, V, F. 3. V, V, V, F, F. Resposta correta 4. F, V, V, F, V. 5. V, F, F, V, F.
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