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@larissagomes Gerontologia Gerontologia É o estudo do envelhecimento. A importância de acompanhar o processo de envelhecimento de uma pessoa é proporcionar mais qualidade de vida em termos de saúde física, psicológica e biológica. Classificação da OMS • Meia idade= 45 a 59 anos • Idoso= 60 a 74 anos • Velhice= 75 a 85 anos • Velhice avançada= maior de 85 Expectativa de vida no brasil A pesquisa concluiu que os novos brasileiros vão viver até os 75, mas, com boa saúde, só até os 65. Quem já chegou aos 60, pode esperar mais: 80 anos, se for homem; 83, se for mulher. Doenças crônicas • Hipertensão- 53,3% • Cardiopatias- 19,5% • Diabetes-18% • Osteoporose- 14,2% Declino natural das funções biológicas A partir dos 30 anos o individuo pode começar a apresentar: • Baixa capacidade aeróbica • Baixa força muscular • Baixa eficiência das respostas musculares • Baixa capacidade funcional Além disso, essas condições podem vir aumentar com o passar dos anos. Diretrizes Para o alcance do propósito desta Política Nacional de Saúde do Idoso, são definidas como diretrizes essenciais: • Promoção do envelhecimento saudável; • Manutenção da capacidade funcional; • Assistência às necessidades de saúde do idoso; • Reabilitação da capacidade funcional comprometida; • Capacitação de recursos humanos especializados; • Apoio ao desenvolvimento de cuidados informais; • Apoio a estudos e pesquisas. Responsabilidade institucionais Gestor Federal (MS) • Implementar, acompanhar e avaliar a operacionalização desta Política Nacional de Saúde do Idoso, bem como os planos, programas, projetos e atividades. • Promover a revisão e o aprimoramento das normas de funcionamento de instituições geriátricas e similares (Portaria 810/89). • Designar e apoiar os Centros Colaboradores de Geriatria e Gerontologia, preferencialmente localizados em instituições de ensino superior. • Apoiar estudos e pesquisas definidos como prioritários nesta Política. • Promover a cooperação das Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde. • Promover a inclusão da geriatria como especialidade clínica, para efeito de concursos públicos. • Promover o fornecimento de medicamentos, órteses e próteses necessários à recuperação e à reabilitação do idoso. Gestor Estadual (secretaria estadual de saúde) • Elaborar, coordenar e executar a política estadual de saúde do idoso, consoante a esta Política Nacional. • Promover processo de articulação entre os diferentes setores no visando a implementação da respectiva política de saúde do idoso. • Acompanhar o cumprimento de normas de funcionamento de instituições geriátricas, bem como de serviços hospitalares geriátricos. • Estabelecer cooperação com os Centros Colaboradores de Geriatria e Gerontologia com vistas ao treinamento de equipes multiprofissionais e interdisciplinares. • Prestar cooperação técnica aos municípios na implementação das ações decorrentes. • Promover a adoção de práticas e hábitos saudáveis, por parte dos idosos, mediante a mobilização de diferentes segmentos da sociedade e por intermédio de campanhas de comunicação. • Estimular e viabilizar a participação de idosos nas instâncias de participação social. Gestor Municipal (secretária municipal da saúde) • Coordenar e executar as ações decorrentes das Políticas Nacional e Estadual, em seu respectivo âmbito, definindo componentes específicos que devem ser implementados pelo município. • Promover as medidas necessárias para integrar a programação municipal à adotada pelo Estado, submetendo-as à Comissão Inter gestores Bipartite. • Promover articulação necessária com as demais instâncias do SUS visando o treinamento e a capacitação de recursos humanos para operacionalizar, de forma produtiva e eficaz, o elenco de atividades específicas na área de saúde do idoso. • Realizar articulação com outros setores visando a promoção a qualidade de vida dos idosos. • Estimular e viabilizar a participação social de idosos nas diversas instâncias. Qualidade de vida do idoso • Ausência de doença • Comprometimento com a vida • Competência física e mental O que é envelhecimento? É um processo biológico cujas alterações determinam mudanças estruturais no corpo e, em decorrência, modificam as suas funções. Observação: Sarcopenia: é a perda de massa corporal. Osteopenia: é a perda do mineral (cálcio) no osso. Atividade de vida diárias (AVD) • ABVD- Básicas São cuidados naturais básicos: vestir-se, banhar-se, utilizar o banheiro, levantar-se da cama, sentar-se, comer e andar em pequena distância. • AIVD- Intermediarias ABVD + tarefas essenciais para independência • AAVD- Avançadas Funções necessárias para se viver sozinho. Incluem: manutenção das funções ocupacionais, recreacionais e prestação de serviço comunitários. O idoso incapacitado não consegue realizar funções básicas. Dessa forma ele possui necessidade: • Força muscular: tronco, braços, pernas, quadril, mãos e dedos • Flexibilidade: ombros, quadril, joelhos, punho e tornozelo/pés Destreza: mãos Já o idoso frágil tem que melhorar as funções intermediarias e avançadas (cozinhar, limpar a casa, sair de casa e fazer compras). Dessa forma ele possui necessidade: • Força muscular e Flexibilidade: Marcha • Estabilidade de ombros e postura: Equilíbrio O idoso independente consegue manter e melhorar as funções que oferecem independência (prevenir doenças e lesões incapacitantes). Dessa forma ele possui necessidades: • Força muscular e Resistência muscular, flexibilidade, capacidade cardiovascular, equilíbrio, tempo de reação e de movimento, agilidade e coordenação. Características gerais da idade funcional avançada • Envelhecimento patológico e fisiológico. • Diminuição da estatura. • Aumento do tecido adiposo. • Diminuição da densidade óssea. • Tendência a queda. • Diminuição da capacidade funcional. Avaliação Funcional Principal objetivo é avaliar o nível da funcionalidade do Paciente/cliente. Aptidão física • Composição corporal; • Aptidão cardiorrespiratória; • Aptidão Muscular; • Flexibilidade. Avaliação inicial • Anamnese; • PA e FC em repouso; • Análise do perfil de risco coronariano; • Classificação de risco da doença. Fisioterapia na gerontologia área que atua na prevenção e reabilitação do idoso, com o objetivo de minimizar as consequências das alterações fisiológicas e patológicas do envelhecimento, tendo como base de conhecimento as técnicas e métodos aprendidos na Fisioterapia. Qual o objetivo da fisioterapia na gerontologia? O objetivo principal da fisioterapia gerontologia é preservar a função motora do idoso, promovendo o adiamento da instalação de incapacidades decorrentes do envelhecimento e/ou reabilitar o idoso de forma funcional, dentro de suas potencialidades, heterogeneidades e especificidades. Na fisioterapia gerontologia é importante compreender que a técnica não se baseia apenas no instrumento de reabilitação, mas também pode proporcionar ao idoso a abrangência de sua totalidade, correlacionando funções físicas, psicossociais, cognitivas e emocionais. A fisioterapia também possui grande destaque na área preventiva, evitando ou minimizando a ocorrência de perdas fisiológicas no sistema ósseo e neuromuscular associadas ao envelhecimento e retardando incapacidades resultantes de doenças crônico-degenerativas que são comuns no envelhecimento. O fisioterapeuta especialista em gerontologia deve incluir, em seu tratamento, uma abordagem diferenciada ao paciente, um olhar humanizadoe integral pautado pelo princípio de que em sua frente há um sujeito idoso, que possui uma longa história de vida. É necessário observar alguns aspectos centrais como histórico clínico, familiar e psicológico do idoso, buscando a integração multidisciplinar e o envolvimento com a família e os cuidadores. Benefícios da fisioterapia na gerontologia • Melhora do condicionamento físico; • Melhora da flexibilidade; • Melhora do humor, da autoestima e da autoconfiança; • Melhora o equilíbrio; • Aumento da sensação de bem- estar físico e mental; • Diminui o risco de quedas; • Manutenção da amplitude do movimento • Manutenção ou ganho de força muscular; • Previne ou retarda incapacidades relacionadas ao envelhecimento. Para os idosos, que já passaram por muitas cargas de trabalhos, das mais diversas possíveis, ter um envelhecimento saudável é fundamental para um final de vida sem sofrimento.
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