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BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA EM SAÚDE Prof. Drº Arthur Felipe Rodrigues Silva AULA 02: INTRODUÇÃO, HISTÓRICO E FUNDAMENTOS DA BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA BIOÉTICA BIOÉTICA Teve seu começo da década de 1970, com a publicação de duas obras muito importantes de um pesquisador e professor norte-americano da área de oncologia, Van Rensselaer Potter. O QUE É BIOÉTICA? QUEM FOI POTTER? Temos uma grande necessidade de uma ética da terra, uma ética para a vida selvagem, uma ética de populações, uma ética de consumo, uma ética urbana, uma ética internacional, uma ética geriátrica e assim por diante … Todas elas envolvem a bioética BIOÉTICA INFLUÊNCIAS DE POTTER Albert Schweitzer (1875-1965) “Uma ética que nos obrigue apenas a preocupar-nos com os homens e a sociedade é incompleta. Somente aquela que é universal e nos obriga a cuidar de todos os seres vivos, é que nos coloca verdadeiramente em contacto com o universo e a vontade nele manifestada”. BIOÉTICA INFLUÊNCIAS DE POTTER Aldo Leopold (1887-1948) Prof. Aldo Leopold lançou as bases para a Ética Ecológica, que inspiraria Potter a lançar o termo Bioética, em 1970. Escreveu os 1º(s) textos que abrangiam eticamente os aspetos da vida do planeta (a que Potter mais tarde chamaria de Ética Global ) BIOÉTICA LINHA DO TEMPO 1971 Em 1971, Potter volta a utilizar o termo Bioética para dizer que é “a ponte entre a ciência e as humanidades” 1988 Potter elabora nova versão de Bioética: A Bioética Global, isto é: “A Bioética é a combinação da biologia com conhecimentos humanísticos diversos constituindo uma ciência que estabelece um sistema de prioridades médicas e ambientais para uma sobrevivência aceitável” BIOÉTICA LINHA DO TEMPO 1988 Bioética Profunda combina a humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural e que potencializa o senso de humanidade. BIOÉTICA LINHA DO TEMPO 1988 Bioética Profunda combina a humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural e que potencializa o senso de humanidade. BIOÉTICA COMO PODEMOS ENTENDER A BIOÉTICA? Todos nós sofremos influências do ambiente em que vivemos, sejam elas históricas, culturais ou sociais. BIO ÉTICA Valores morais e princípios ideais do comportamento humano. Vida BIOÉTICA VAMOS PENSAR! No século XIX, com a evolução dos microscópios, os cientistas Louis Pasteur e Robert Koch iniciaram uma nova fase na evolução da ciência: a descoberta e o estudo dos microrganismos. Pode-se atribuir a essas descobertas uma mudança de foco dos profissionais do “doente” para a “doença” A desumanização do paciente é justificável quando se considera o avanço da ciência? BIOÉTICA LEMBRETES IMPORTANTES PARA APLICAÇÃO DA BIOÉTICA! A pessoa é única. Isso significa que as pessoas são diferentes (mesmo os gêmeos idênticos são diferentes), têm suas características, seus anseios, suas necessidades, e esse patrimônio, essa identidade, merece ser respeitado (para que as pessoas não sejam tratadas como números) 1 BIOÉTICA LEMBRETES IMPORTANTES PARA APLICAÇÃO DA BIOÉTICA! A pessoa humana é provida de uma “dignidade”. Isso significa que a pessoa tem valor pelo simples fato de ser pessoa2 BIOÉTICA LEMBRETES IMPORTANTES PARA APLICAÇÃO DA BIOÉTICA! A pessoa é composta de diversas dimensões: dimensão biológica, dimensão psicológica, dimensão social ou moral e dimensão espiritual. Por isso, entendemos que a pessoa é uma totalidade, pois todas essas dimensões juntas compõem a pessoa. 3 BIOÉTICA QUAIS OS PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA? Ferramentas que contribuem para orientar a reflexão e a efetivação da ação ética. ORIGEM: Relatório de Belmont O objetivo principal foi identificar princípios éticos básicos que pudessem nortear pesquisas envolvendo seres humanos e desenvolver procedimentos que garantissem que a pesquisa fosse realmente administrada sob a égide de tais princípios. BIOÉTICA OS PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA! PRINCÍPIO DA BENEFICÊNCIA NÃO MALEFICÊNCIA Refere-se à obrigação ética de maximizar o benefício e minimizar o prejuízo. O profissional deve ter a maior convicção e informação técnica possíveis que assegurem ser o ato médico benéfico ao paciente (ação que faz o bem) "Usarei meu poder para ajudar os doentes com o melhor de minha habilidade e julgamento; abster-me-ei de causar danos ou de enganar a qualquer homem com ele.“ Hipócrates (430 a.C.) BIOÉTICA OS PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA! PRINCÍPIO DA BENEFICÊNCIA NÃO MALEFICÊNCIA Hipócrates (430 a.C.) "Pratique duas coisas ao lidar com as doenças; AUXILIE ou NÃO PREJUDIQUE O PACIENTE". Princípio da Beneficência Princípio da Não Maleficência BIOÉTICA OS PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA! PRINCÍPIO DA AUTONOMIA As pessoas têm “liberdade de decisão” sobre sua vida. CONDIÇÕES FUNDAMENTAIS # INFORMAÇÃO # LIBERDADE BIOÉTICA OS PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA! PRINCÍPIO DA JUSTIÇA Refere-se à igualdade de tratamento e à justa distribuição das verbas do Estado para a saúde, a pesquisa etc. representa dar a cada pessoa o que lhe é devido segundo suas necessidades, ou seja, incorpora-se a ideia de que as pessoas são diferentes e que, portanto, também são diferentes as suas necessidades. EQUIDADE BIOSSEGURANÇA BIOSSEGURANÇA HISTÓRICO Os egípcios acreditavam que as doenças eram propagadas pelo toque. Os hebreus incluíam também as roupas e demais objetos dos doentes como responsáveis pela disseminação dos males. Os persas enfatizavam medidas higiênicas e a segregação dos pacientes com doenças contagiosas. Na Palestina, os guerreiros que retornavam de um confronto com outros povos permaneciam oito dias isolados e passavam por um ritual de purificação juntamente com suas espadas, tratadas com fogo ou água fervente. BIOSSEGURANÇA HISTÓRICO Os egípcios acreditavam que as doenças eram propagadas pelo toque. 1830 1700 surgimento da preocupação médica da etiologia ocupacional das doenças, com a introdução do questionamento sobre a ocupação dos pacientes na anamnese médica surgimento do 1º serviço de medicina do trabalho, em uma indústria têxtil inglesa, na tentativa de reduzir as possibilidades de associações causais entre trabalho e morbidade operária. BIOSSEGURANÇA HISTÓRICO Os egípcios acreditavam que as doenças eram propagadas pelo toque. 1984 1976 National Institute of Health (NIH) – divulgação das normas de segurança laboratorial que deveriam ser obrigatoriamente observadas pelos projetos com verbas federais. Primeiro Workshop de Biossegurança (em laboratórios) – FIOCRUZ BIOSSEGURANÇA HISTÓRICO Os egípcios acreditavam que as doenças eram propagadas pelo toque. 1988 1986 Primeiro levantamento de risco em laboratórios naFIOCRUZ – INCQS Surgiu a Resolução de nº 1 do Conselho Nacional de Saúde, a qual aprovou as normas de pesquisa e saúde. BIOSSEGURANÇA HISTÓRICO Os egípcios acreditavam que as doenças eram propagadas pelo toque. 1999 1995 Lei nº 8.974 e o decreto nº 1.752, a partir de então, foi criado a comissão Técnica Nacional de Biossegurança (CTNbio), vinculada à Secretaria de Executiva do Ministério da Ciência e Tecnologia. (estabelece regras para o trabalho com DNA no Brasil, incluindo pesquisa, produção e comercialização de Organismos Geneticamente Modificados (OGM’s) de modo a proteger a saúde do homem, animais e meio ambiente. Fundação da Associação Nacional de Biossegurança – ANBio ( Primeiro Congresso Brasileiro de Biossegurança). BIOSSEGURANÇA HISTÓRICO Os egípcios acreditavam que as doenças eram propagadas pelo toque. 2001 2000 Início da introdução da Biossegurança como disciplinacientífica no currículo universitário. CNPq lança programa de indução das ações em Biossegurança. BIOSSEGURANÇA HISTÓRICO Os egípcios acreditavam que as doenças eram propagadas pelo toque. 2010 2005 • Regulamentação da Biossegurança no Brasil (Lei atual, 11.105/2005). • Criação do Conselho Nacional de Biossegurança (CNBS); • Reestruturação da CTNBio - Comissão Técnica Nacional de Biossegurança.Portaria 3.204/2010 – Aprova Norma Técnica de Biossegurança para Laboratórios de Saúde Pública. BIOSSEGURANÇA HISTÓRICO PRIMEIROS EQUIPAMENTOS PROTEÇÃO Os primeiros EPI’s foram registrados já na época das cavernas, quando o homem primata utilizava vestimentas de pele de animais para se proteger das intempéries do clima e empunhava suas clavas contra animais da região hostil que habitava. BIOSSEGURANÇA HISTÓRICO PRIMEIROS EQUIPAMENTOS PROTEÇÃO Na idade média houve uma importante evolução, quando os cavaleiros medievais passaram a se proteger das lanças do ataque inimigo por detrás das armaduras. Por sua vez, os povos indígenas utilizavam roupas feitas de couros de animais e penas de aves e empregavam arcos e flechas nos combates e caçadas. Algumas descobertas marcantes para compreensão da etiologia das doenças e mecanismo das contaminações: Louis Pasteur (1822- 1895) – teoria microbiana; Robert Koch (1843- 1910) - descoberta de bactérias e sua relação com doenças; Joseph Lister (1827- 1912) – técnicas assépticas (introdução da desinfecção nas salas cirúrgicas); Infecções nosocomiais (1843...) BIOSSEGURANÇA HISTÓRICO 1941-1951: • Registros de casos variados de infecções laboratoriais. 1974: • Classificação de risco dos agentes etiológicos – CDC (Centers for Disease Control and Prevention – EUA). 1980: • Precauções universais para manipulação de fluídos corpóreos (HIV). Registro das primeiras observações que levaram a discussões sobre segurança no trabalho com agentes biológicos: BIOSSEGURANÇA HISTÓRICO REGISTRO DE ACIDENTES BIOSSEGURANÇA HISTÓRICO REGISTRO DE ACIDENTES - ATUALMENTE BIOSSEGURANÇA HISTÓRICO REGISTRO DE ACIDENTES – ATUALMENTE NO BRASIL BIOSSEGURANÇA HISTÓRICO BIOSSEGURANÇA O QUE É BIOSSEGURANÇA? DEFINIÇÃO #1 “Conjunto de medidas voltadas para minimização dos riscos para o homem, animais e meio ambiente.” BIOSSEGURANÇA O QUE É BIOSSEGURANÇA? DEFINIÇÃO #2 “Aplicação do conhecimento, técnicas e equipamentos, com a finalidade de prevenir a exposição do trabalhador, laboratório e ambiente a agentes potencialmente infecciosos ou biorriscos.” BIOSSEGURANÇA O QUE É BIOSSEGURANÇA? DEFINIÇÃO #3 “Conjunto de medidas técnicas, administrativas, educacionais, médicas e psicológicas, empregadas para prevenir acidentes em ambientes biotecnológicos.” BIOSSEGURANÇA O QUE É BIOSSEGURANÇA? DEFINIÇÃO COMPLETA “Conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços que possam comprometer a saúde do homem, dos animais, do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos.” BIOSSEGURANÇA MECANISMOS DE CONTEÇÃO TÉCNICAS E PRÁTICAS DE LABORATÓRIO Treinamento e atualização constante em relação as técnicas de biossegurança. TRABALHADOR Manual de biossegurança próprio BIOSSEGURANÇA MECANISMOS DE CONTEÇÃO EQUIPAMENTOS # EPI (Equipamento de Proteção Individual) # EPC (Equipamento de Proteção Coletiva) Barreiras primárias de contenção ou segurança: BIOSSEGURANÇA MECANISMOS DE CONTEÇÃO “Design” do Laboratório # Proporciona uma barreira física capaz de proteger o trabalhador dentro do Laboratório; # Aumenta a confiabilidade dos experimentos, bem como a proteção da saúde e do meio ambiente. BIOSSEGURANÇA RISCOS Condição biológica, química ou física com potencial para causar dano ao trabalhador, produto ou ambiente. BIOSSEGURANÇA ATIVIDADES PROFISSIONAIS BIOSSEGURANÇA EDUCAÇÃO BIOSSEGURANÇA EDUCAÇÃO BIOSSEGURANÇA EDUCAÇÃO BIOSSEGURANÇA LEGISLAÇÃO BIOSSEGURANÇA LEGISLAÇÃO BIOSSEGURANÇA LEGISLAÇÃO BIOSSEGURANÇA LEGISLAÇÃO BIOSSEGURANÇA LEGISLAÇÃO - CNTBio BIOSSEGURANÇA LEGISLAÇÃO - 2005 – Lei 11.105 BIOSSEGURANÇA LEGISLAÇÃO - 2005 – Lei 11.105 Obrigado!
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