LB (IMUNOCROMATOGRAFIA E AGLUTINAÇÃO)

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PRÉ-TESTE 
 
1) Existem quatro grupos sanguíneos principais: A, B, AB e O. Cada 
grupo pode ser Rh positivo ou Rh negativo, ou seja, no total, são oito 
grupos sanguíneos. 
Considerando apenas o sistema ABO, responda marcando a questão 
correta. 
 
a) O tipo sanguíneo O carece de antígenos A e B em seus eritrócitos, e o 
tipo sanguíneo AB não apresenta anticorpos A e B no plasma; 
RESPOSTA CORRETA 
A ausência de antígenos A e B nos eritrócitos e a presença de anticorpos A 
e B no plasma são características da tipagem sanguínea O. A presença de 
antígenos A e B nos eritrócitos e a ausência de anticorpos no plasma são 
características da tipagem AB. 
 
b) Os tipos sanguíneos A e AB se diferenciam apenas pela presença do 
anticorpo B na superfície dos eritrócitos para a tipagem A; 
 
c) A superfície dos eritrócitos e o plasma sanguíneo de pessoas que 
apresentam o tipo sanguíneo O são desprovido de antígenos e de anticorpos, 
respectivamente. 
 
2) A eritroblastose fetal, ou doença hemolítica do recém-nascido, é 
considerada uma doença hemolítica decorrente da incompatibilidade 
entre o fator Rh do sangue fetal e materno. Durante a avaliação pré-
natal, a gestante deve procurar saber o seu tipo sanguíneo e o fator 
Rh. Em caso de necessidade, o médico obstetra solicitará o uso da 
vacina anti-Rh, conhecida como RhoGam. 
De acordo com os seus conhecimentos, marque a alternativa correta. 
 
a) A eritroblastose fetal ocorre quando o feto apresenta a tipagem A ou B 
ou AB e a mãe apresenta a tipagem O. Nesse caso, os antígenos presentes 
nos eritrócitos do feto (A e/ou B) provocam respostas imunes à mãe, que 
não apresenta antígenos em seus eritrócitos; 
 
b) O diagnóstico da eritroblastose fetal ocorre quando a mãe apresenta o 
antígeno D e este é ausente no feto; 
 
c) Anticorpos anti-D presentes na mãe levam a respostas imunes que podem 
prejudicar o feto que apresenta o antígeno D, ocasionando, 
consequentemente, a eritroblastose fetal. 
RESPOSTA CORRETA 
A eritroblastose fetal é diagnosticada quando a mãe apresenta o fator Rh 
negativo (ausência do antígeno D e presença do anticorpo D) e o feto 
apresenta o fator Rh positivo (presença do antígeno D e ausência de 
anticorpos D). 
 
3) O processo por meio do qual o antígeno se liga ao anticorpo 
correspondente causando a formação de aglomerados de células é 
fundamental em meios laboratoriais. Uma grande aplicação desse 
processo está relacionada à detecção de antígenos presentes nos 
eritrócitos, levando à definição da tipagem sanguínea correspondente ao 
tipo de antígeno presente na amostra analisada. 
Conforme os seus conhecimentos, qual processo proporciona o resultado 
referente à tipagem sanguínea? 
 
a) Coagulação; 
 
b) Aglutinação; 
RESPOSTA CORRETA 
O método se baseia na ligação entre o antígeno presente na amostra e o 
anticorpo adicionado, ocasionando a aglomeração dos eritrócitos, caso o 
antígeno esteja presente. 
 
c) Hemólise. 
 
4) Os testes imunocromatográficos de fluxo lateral foram desenvolvidos 
pela primeira vez no final dos anos de 1960, principalmente para a 
detecção de proteínas séricas. Nas últimas décadas, muitos outros 
testes imunocromatográficos foram descritos para o diagnóstico de 
várias doenças infecciosas. 
Com base em seus estudos, marque a alternativa correta referente à 
imunocromatografia de fluxo lateral. 
 
a) A imunocromatografia de fluxo lateral apenas vai permitir um diagnóstico 
preciso se a amostra adicionada ao cassete for, exclusivamente, o plasma 
sanguíneo; 
 
b) Os kits de teste rápido apresentam um bloco constituído de celulose para 
a adição da amostra a ser analisada. Esse bloco apresenta a função apenas 
de armazenar a amostra; 
 
c) A imunocromatografia é uma combinação de cromatografia (separação 
dos componentes de uma amostra com base nas diferenças em seu 
movimento por meio de um solvente) e reações imunoquímicas que ocorrem 
quando há a presença do antígeno na amostra analisada. 
RESPOSTA CORRETA 
Os testes imunocromatográficos dependem da formação de imunocomplexos 
(antígeno presente na amostra e anticorpos presentes no cassete). A 
formação dos imunocomplexos ocorre pelo movimento da amostra por meio 
do solvente e dos componentes do cassete. 
 
5) O kit de teste rápido de imunocromatografia de fluxo lateral 
apresenta quatro componentes principais no cassete: o bloco de 
aplicação de amostra, o bloco conjugado, a membrana de nitrocelulose 
contendo a linha T e a linha C e, por fim, o bloco adsorvente. 
Por meio dos estudos teóricos realizados, marque a alternativa que 
representa corretamente a descrição dos componentes do cassete. 
 
a) A membrana de nitrocelulose apresenta as linhas T e C. A linha T (teste) 
contém anticorpos antiantígenos, e a linha C (controle) contém anticorpos 
controle; 
RESPOSTA CORRETA 
A membrana de nitrocelulose desempenha uma ótima função, pois nela se 
concentram as linhas para visualização das reações, importantes para o 
diagnóstico. 
 
b) O bloco adsorvente é essencial para a adição da amostra e adsorção e, 
posteriormente, auxilia na movimentação da amostra; 
 
c) O bloco conjugado é a região onde a amostra é depositada e apresenta a 
função de transporte. 
 
PÓS-TESTE 
 
1) O teste para determinar o grupo sanguíneo é chamado de tipagem 
ABO. A amostra de sangue é misturada com anticorpos tipos A e B, 
separadamente. Em seguida, a amostra é verificada para ver se as 
células sanguíneas se agregaram ou não. Caso os eritrócitos fiquem 
aglomerados, significa que o sangue reagiu com um dos anticorpos 
adicionados. 
Com base nos resultados obtidos no laboratório virtual, analise a 
imagem a seguir e marque a resposta que contenha, corretamente, os 
antígenos e anticorpos presentes na amostra. 
 
 
a) A tipagem sanguínea observada é AB. Houve aglutinação da amostra, 
indicando que há a presença de anticorpos A e B no plasma da amostra e 
nenhum antígeno; 
 
b) A amostra sanguínea analisada apresenta o tipo O. Não há antígenos na 
amostra. Por isso, quando adicionado o reagente contendo os anticorpos A e 
B, os eritrócitos aglutinaram; 
 
c) A imagem representa o tipo sanguíneo AB. A amostra analisada apresenta 
antígenos A e B na superfície dos eritrócitos e ausência de anticorpos A e B 
no plasma. 
RESPOSTA CORRETA 
A tipagem sanguínea é AB. Quando a amostra analisada apresenta o aspecto 
de aglutinação após a adição dos reagentes contendo anticorpos A e B, 
automaticamente conclui-se que a amostra apresenta antígenos A e B. 
 
 
2) A aglutinação é uma reação entre o antígeno e o anticorpo 
correspondente (por exemplo, o antígeno A aglutina o anticorpo A, e o 
antígeno B aglutina o anticorpo B). Por isso, a transfusão pode ser 
considerada segura desde que o soro do receptor não contenha 
anticorpos para os antígenos das células sanguíneas do doador. 
Por meio dos resultados observados no laboratório virtual, quanto à 
identificação da presença ou da ausência de aglutinação, interprete a 
seguinte tabela e responda marcando a alternativa correta. 
 
 
a) Pessoas que apresentam o tipo sanguíneo O negativo são doadoras 
universais, pois não apresentam antígenos na superfície dos eritrócitos; 
assim, todos os outros tipos sanguíneos podem se misturar ao O-, não 
ocorrendo aglutinação; 
RESPOSTA CORRETA 
O tipo sanguíneo O negativo não apresenta antígenos A, B e D, então os 
anticorpos presentes no plasma sanguíneo dos demais tipos sanguíneos não 
serão induzidos a desencadear respostas imunes. 
 
b) Pessoas do tipo sanguíneo AB positivo podem doar para pessoas do tipo B 
negativo, não ocasionando a aglutinação; 
 
c) O tipo sanguíneo O não apresenta antígenos, então pessoas com esse tipo 
sanguíneo são consideradas doadoras universais. 
 
3) Um paciente procurou atendimento médico com os seguintes sintomas: 
febre alta (39° a 40°C), mialgia, prostração, artralgia, cefaleia, 
astenia,dor retro-orbital, vômitos, náuseas, exantema e prurido 
cutâneo. Devido à elevada incidência de dengue na região, o médico 
solicitou o teste imunocromatográfico rápido para a detecção do 
antígeno NS1 do vírus da dengue. 
Com base nos experimentos realizados no laboratório virtual e nos 
conhecimentos teóricos adquiridos, como seria a visualização positiva 
para dengue do resultado do paciente? 
 
a) 
 
Visualmente, o kit apresentará duas listras púrpuras/avermelhadas na linha 
T e na linha C; 
RESPOSTA CORRETA 
A presença de ambas as listras mostra que a amostra adicionada ao cassete 
apresenta o antígeno NS1 e que o resultado é válido. 
 
b) 
 
Visualmente, é apenas necessário que apareça a listra púrpura/avermelhada 
na região da linha T, não sendo obrigatória a presença da listra na linha C; 
 
c) 
 
Para comprovar um resultado positivo, é necessário que apenas a linha C 
esteja na cor púrpura/avermelhada. 
 
4) Suponha que você precise explicar para um amigo, com dificuldades 
na matéria, como ocorre o processo de detecção do antígeno NS1 do 
vírus da dengue por meio da imunocromatografia de fluxo lateral. 
De acordo com os seus conhecimentos e os resultados obtidos no 
laboratório virtual, assine como você explicaria de forma objetiva. 
 
a) A amostra a ser analisada é depositada no cassete e ela permanece 
parada favorecendo a migração dos anticorpos para a detecção do antígeno 
NS1. Caso o antígeno NS1 esteja presente, haverá a formação da linha T; 
 
b) A amostra a ser analisada é depositada no cassete e migra por ação da 
capilaridade. Se o antígeno NS1 do vírus da dengue estiver presente na 
amostra, ele irá se ligar ao conjugado do anticorpo do vírus, formando um 
imunocomplexo. O imunocomplexo será capturado pelo anticorpo antidengue 
NS1 formando a linha T, indicando o resultado positivo; 
RESPOSTA CORRETA 
O resultado positivo é visualizado pela coloração da linha T, formada pela 
captura do imunocomplexo por um anticorpo antidengue NS1. 
Simultaneamente, a linha C também se forma, validando o teste caso o 
cassete, a amostra e o procedimento sejam válidos. 
 
c) A amostra a ser analisada é depositada no cassete e inicia o processo de 
migração ao longo da estrutura. Os anticorpos são, posteriormente, 
adicionados para que seja iniciada a reação de detecção. Caso o antígeno 
NS1 esteja presente, haverá a formação de um imunocomplexo que será 
capturado por outro anticorpo (antidengue NS1), posteriormente 
adicionado. Em seguida, ocorrerá a formação da linha T, confirmando a 
presença do antígeno NS1. 
 
5) Você é o estagiário de um laboratório e foi convocado para a 
realização de análises de três amostras sanguíneas para detecção da 
tipagem sanguínea. 
Com base em todo o seu conhecimento teórico, e após a realização da 
prática no laboratório virtual, veja as imagens a seguir, que 
representam os resultados após a realização do teste de tipagem 
sanguínea, e julgue a alternativa correta. 
 
 
a) Após a realização do teste de tipagem sanguínea, foram confirmados os 
tipos sanguíneos: A negativo, B positivo e AB positivo; 
RESPOSTA CORRETA 
Em presença do soro contendo anticorpos A, B e D, ocorre a aglutinação 
(formação de “grumos”) em amostras que contenham o antígeno 
correspondente. 
 
b) Após a realização do teste de tipagem sanguínea, foram confirmados os 
tipos sanguíneos: B positivo, A negativo e O negativo; 
 
c) A aglutinação não tem relação com a visualização da tipagem sanguínea.