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Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) foram criados com objetivos específicos relacionados à Estratégia Saúde da Família (ESF). O NASF-AB é composto por profissionais de diversas áreas da saúde, formando uma equipe multiprofissional e interdisciplinar que complementa as equipes da atenção básica. O NASF pode atuar através de diferentes estabelecimentos além da unidade básica de saúde (UBS), como as academias da saúde, os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), Centros de Referência de Assistência Social (CRAS), Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), ambulatórios especializados, escolas, além de outras redes sociais e comunitárias. (BRASIL, 2017b). Com relação ao objetivo de criação do NASF-AB, assinale a alternativa correta: a. Ampliar as ações de atenção básica e dar apoio às equipes saúde da família. b. Aumentar o cadastramento de famílias pela ampliação do processo de territorialização. c. Aumentar a área de atendimento da atenção primária em grandes municípios. d. Aumentar a estrutura física interna das Unidades Básicas de Saúde (UBS). e. Melhorar a habilidade de especialidades externas à Unidade Básica de Saúde (UBS). Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Ampliar as ações de atenção básica e dar apoio às equipes saúde da família. Geralmente as variáveis de interesse nos estudos epidemiológicos são classificadas de forma dicotômica (exposto – sim e não; doente – sim e não) e plotadas em uma tabela 2x2 para fazer a análise de associação entre as variáveis. A partir daí, conseguimos calcular a prevalência, a incidência e também as medidas de associação. As medidas de associação que medem a força de uma associação entre variáveis epidemiológicas: o risco relativo e o odds ratio ou razão de chances. (ALMEIDA FILHO e BARRETO, 2011). Sobre o risco relativo e odds ratio, assinale a alternativa correta: a. Odds ratio é calculado pela divisão da incidência da doença nos expostos pela incidência das doenças não exposta b. A associação e o risco possuem o mesmo significado e ambos expressam a probabilidade de um evento acontecer. c. Risco relativo é a divisão entre a probabilidade de um evento acontecer e a probabilidade de não acontecer. d. Odds ratio é uma estimativa do risco relativo, uma vez que não é calculado a partir da incidência. e. A incidência está relacionada com odds ratio enquanto a prevalência está relacionada com o risco relativo. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Odds ratio é uma estimativa do risco relativo, uma vez que não é calculado a partir da incidência. De acordo com Almeida Filho e Barreto (2011, p. 82): “As variáveis epidemiológicas são expressas como dados por meio de indicadores. Indicadores epidemiológicos sintetizam a relação entre o subconjunto de doentes (ou óbitos por uma dada doença, ou sujeitos portadores de uma condição relacionada com a saúde) e o conjunto de membros da população”. Indicadores de saúde e medidas de frequência são produzidos a partir da coleta de dados de sistemas de informação, bancos de dados, registros ambulatoriais, hospitalares ou de inquéritos populacionais. ROUQUAYROL, 2018; ALMEIDA FILHO e BARRETO, 2011). Sobre os indicadores de saúde e as medidas de frequência, analise as informações a seguir: I. Os indicadores podem ser expresso em número absoluto ou porcentagem. II. Indicadores ideais são construídos a partir de área de cobertura de registros conhecidos. III. As medidas de frequência são estimativas e projeções sobre a vida e saúde. IV. Os nascimentos, os óbitos e as doenças são expressos por medidas de frequência. V. A taxa de mortalidade infantil é um exemplo de medida de de frequência. Assinale a alternativa correta: a. Apenas I está correta. b. Apenas I e II estão corretas. c. Apenas II, III e IV estão corretas. d. Todas as alternativas estão corretas. e. Apenas II e III estão corretas. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Todas as alternativas estão corretas. O planejamento de ações de saúde através do conhecimento de fatores de risco associados ao indivíduo e à coletividade pode ser alcançado pela aplicação de estudos epidemiológicos. A epidemiologia analítica utiliza ferramentas estatísticas para analisar os dados de saúde avaliando se as associações ou risco são significativos ou não. Os estudos observacionais analíticos ou experimentais mais conhecidos são o estudo transversal, o estudo de caso-controle, o estudo de coorte e os estudos ecológicos e os ensaios clínicos randomizados. (ALMEIDA FILHO e BARRETO, 2011). Sobre os estudos observacionais analíticos e experimentais, assinale a alternativa correta: a. O estudo caso controle detecta a incidência pois divide a população em expostos e não expostos. b. Os estudos transversais e caso controle são classificados como experimentais. c. O estudo de coorte parte de um população geral e consegue detectar a incidência de uma doença. d. O ensaio clínico é um tipo de estudo experimental que estuda agregados humanos. e. Os estudos ensaio clínico e caso controle são classificados como observacionais. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: O estudo de coorte parte de um população geral e consegue detectar a incidência de uma doença. As unidades básicas de saúde (UBS) representam o local de atuação das equipes saúde da família e a estrutura física dessas unidades deve apresentar requisitos mínimos para oferecer todo o suporte aos profissionais que nela atuam e também à comunidade que utiliza dos seus serviços de saúde. O estabelecimento físico da UBS deve permitir o atendimento organizado, com infraestrutura, equipamentos e insumos suficientes para fornecer a atenção à saúde. A PNAB prevê os ambientes para cada tipo de unidade, recomendando para a Unidade Básica de Saúde. (BRASIL, 2017a) Analise quais opções refletem os desafios do sistema de saúde: I. Consultório médico. II. Sala de curativo. III. Consultório odontológico. IV. Recepção. V. Consultório com banheiro. Assinale a alternativa correta: a. Todas as alternativas estão corretas. b. Apenas II e III estão corretas. c. Apenas II, III e IV estão corretas. d. Apenas I e III estão corretas. e. Apenas I e II estão corretas. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Todas as alternativas estão corretas. A Estratégia Saúde da Família (ESF) deve funcionar pautada em princípios e diretrizes da atenção básica previstos na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), que formam características próprias dessa estratégia. Os princípios são: universalidade, equidade e integralidade, e as diretrizes são regionalização e hierarquização, territorialização, população adscrita, cuidado centrado na pessoa, resolutividade, longitudinalidade do cuidado, coordenação do cuidado, ordenação da rede e participação da comunidade. (BRASIL, 2017a) Com relação a definição dos princípios da atenção básica, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F): • A coordenação do cuidado preocupa-se com o acompanhamento e organização do fluxo de usuários. • A ordenação da rede refere-se ao reconhecimento e organização das necessidades da população. • A longitudinalidade do cuidado relaciona-se com a comunicação articulada da rede de atenção à saúde. • A longitudinalidade do cuidado depende do relacionamento da equipe profissional com o paciente. • A coordenação do cuidado preocupa-se com ações voltadas às necessidades da população. Assinale a alternativa correta: a. F-V-V-V-F; b. V-F-F-F-F; c. V-F-V-F-V; d. V-V-F-V-V; e. V-V-F-V-F; Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: V-V-F-V-F; A Estratégia Saúde da Família já passou porvários sistemas de financiamento desde a sua criação. No início, existia o Piso de Atenção Básica (PAB) que era transferido do Fundo Nacional de Saúde aos municípios mensalmente de acordo com o tipo, número e composição das equipes implantadas (CASTRO et al., 2018). A partir de 2019, o novo modelo de financiamento da APS no âmbito do SUS foi instituído pelo Programa Previne Brasil, no qual o repasse de recursos é determinado através de três critérios: (I) capitação ponderada; (II) pagamento por desempenho; e (III) incentivo para ações estratégicas (BRASIL, 2021b). Com relação ao programa de financiamento Previne Brasil, assinale a alternativa correta: a. O financiamento da unidade básica segue regras padrões que mudam a cada 10 anos. b. O pagamento por desempenho considera um sistema de pontuação por município através de indicadores. c. O pagamento por desempenho considera um sistema de pontuação por estado através de indicadores. d. O pagamento por desempenho considera cada indicador de saúde por macrorregião de forma coletiva. e. O financiamento da unidade básica de saúde não pode ser suspenso quando há ausência de profissionais da equipe. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: O pagamento por desempenho considera um sistema de pontuação por município através de indicadores. Sistemas de informações constituem um modelo de estrutura organizacional que permite a obtenção e armazenamento de dados de forma ordenada. O sistema de informação não se limita à coleta e armazenamento de dados, mas também permite e análise e processamento de informações externas (FILHO, 1970). “O Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB foi implantado em 1998 para o acompanhamento das ações e dos resultados das atividades realizadas pelas equipes do Programa Saúde da Família - PSF.” (BRASIL, 2021, online) Sobre esse sistema, analise as afirmativas a seguir: I. O acesso ao SIAB é liberado tanto por profissionais que trabalham em unidades de atendimento à saúde pública quanto pela comunidade em geral. II. Os dados do SIAB são enviados para o Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e disponibilizados para a comunidade. III. Os dados do SIAB podem ser utilizados para realizar estudos epidemiológicos e sugerir medidas de prevenção e promoção da saúde direcionadas. IV. O monitoramento de dados do SIAB é de responsabilidade do agente comunitário de saúde sob pena de suspensão do financiamento da UBS. V. Os arquivos de dados são transferidos para o Datasus e processados com auxílio do Tabwin e do Tabnet. Assinale a alternativa correta: a. Apenas II e III estão corretas. b. Apenas I, II e IV estão corretas. c. Apenas II, III e IV estão corretas. d. Apenas I e II estão corretas. e. Todas as alternativas estão corretas Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Apenas I, II e IV estão corretas. Nesse tipo de distribuição, é comum utilizar uma ferramenta chamada diagrama de controle, um gráfico que permite acompanhar a incidência da doença durante um período de tempo. Esse gráfico é muito utilizado na vigilância de doenças infecciosas e transmissíveis, para determinar se a doença apresenta potencial de epidemia. Esse diagrama de controle é produzido através da plotagem das medidas de incidência de doenças ou agravos no eixo das ordenadas (y) e o tempo no eixo das abscissas (x) . No eixo y da incidência são definidos desvios padrões para delimitar a faixa de endemicidade e limites para epidemia e erradicação. (ALMEIDA FILHO e BARRETO, 2011). Sobre o diagrama de controle, assinale a alternativa correta: a. Se a incidência se mantém abaixo do limite superior e acima do limite inferior há uma endemia. b. Se a incidência é menor que o limite interior do canal endêmico, significa que há uma endemia. c. Se a incidência se mantém abaixo do limite superior e acima do limite inferior há uma epidemia. d. Se a incidência ultrapassa o limite superior do canal endêmico, a doença é classificada como pandemia. e. Se a incidência ultrapassa o limite superior do canal endêmico, a doença é classificada como endemia. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Se a incidência se mantém abaixo do limite superior e acima do limite inferior há uma endemia. A Estratégia Saúde da Família já passou por vários sistemas de financiamento desde a sua criação. No início, existia o Piso de Atenção Básica (PAB) que era transferido do Fundo Nacional de Saúde aos municípios mensalmente de acordo com o tipo, número e composição das equipes implantadas (CASTRO et al., 2018). A partir de 2019, o novo modelo de financiamento da APS no âmbito do SUS foi instituído pelo Programa Previne Brasil, no qual o repasse de recursos é determinado através de três critérios: (I) capitação ponderada; (II) pagamento por desempenho; e (III) incentivo para ações estratégicas (BRASIL, 2021b). Sobre o sistema de financiamento instituído pelo Programa Previne Brasil, analise as afirmações a seguir: • Na capitação ponderada é realizado um cálculo que considera a população e a equipe cadastrada no sistema de informação. • As equipes não cadastradas no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde podem receber o financiamento. • O pagamento por desempenho considera o desempenho da equipe a partir de cálculos condicionados ao cumprimento de meta para cada indicador. • Os indicadores de saúde são relacionados a necessidade da população e costumam ser estáveis durante vários anos. • O perfil demográfico e a vulnerabilidade socioeconômicas da população são considerados para o cálculo da capitação ponderada. Assinale a alternativa correta: a. F-V-V-V-F; b. V-F-V-F-V; c. V-F-F-F-F; d. V-V-F-V-V. e. V-V-F-V-F; Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: V-F-V-F-V;
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