Fisio preventiva na saude da crianca e adolescente

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Profª. Dra. Maria Tereza Artero Prado Dantas
mariatereza@unoeste.br
Fisioterapeuta
Pós-doutoranda em Educação Física e Saúde, na Escola de Artes 
Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo
Fisioterapia Preventiva
FISIOTERAPIA PREVENTIVA NA SAÚDE DA 
CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
Momentos que pode ser desempenhada:
• Desde o nascimento, para o adequado desenvolvimento infantil;
• Fase escolar, com a postura;
• Obesidade e sedentarismo;
• Condições específicas, como a Diabetes Mellitus.
Locais que pode ser desenvolvida:
• Hospitais e maternidades;
• Unidades de saúde, como postos de saúde e USF;
• Creches e escolas.
DESENVOLVIMENTO INFANTIL
- Detecção Precoce de possíveis fatores de risco para atraso (situações ambientais,
da rotina familiar e do bebê);
- Orientações sobre o desenvolvimento infantil, ensinar os princípios básicos de
estimulação sensoriomotora para otimizar o desenvolvimento e exploração da
criança, e a percepção de sinais de alerta;
- Avaliação física e do desenvolvimento infantil de forma precoce;
- Intervenção Precoce com intuito de evitar complicações.
- Encaminhamento para tratamento (Follow-up).
Rodrigues, JRA. Fisioterapia preventiva no SUS: caracterização do desempenho motor de lactente em situação de risco. Campinas, SP : [s.n.], 2011
David MLO et al. Proposta de atuação da fisioterapia na saúde da criança e do adolescente: uma necessidade na atenção básica. Saúde em Debate •
Rio de Janeiro, v. 37, n. 96, p. 120-129, jan./mar. 2013
VITTA FCF, et al. Promoção do desenvolvimento infantil: um trabalho com gestantes. Mimesis, Bauru, v. 22, n. 1, p. 119-132, 2001.
O que pode ser desenvolvido:
• Possibilidade de realizar estimulação essencial;
• Reduzir ou sanar prejuízos e sequelas ao longo da vida, minimizando
consequências no ambiente familiar bem como otimizando os serviços públicos
que esta criança venha a precisar.
Benefícios
Tempo supervisionado na 
posição prona
Mães interagindo com seus bebês, usando 
brinquedo, com o bebê deitado sob o seu 
peito pode facilitar a introdução do Tummy 
Time
Benefício do 
Tummy Time:
Propiciar o 
desenvolvimento 
motor
- Não fazem o bebê andar primeiro;
- Pode atrasar a maturação para deambulação;
- Dificuldade em desenvolver o equilíbrio;
- Não engatinhar o suficiente;
- Podem andar mais tarde;
- Impedem a exploração e novas posturas do
bebê;
- Adquirir posturais inadequadas;
- Causam diversas lesões (TCE, lesões
dentárias, queimaduras, esmagamentos,
dentre outros).
Orientações para favorecer o 
desenvolvimento: 
Não uso de alguns instrumentos
• Consenso sobre mobiliario infantil seguro: Versión abreviada. Arch. argent.
pediatr. [Internet]. 2016 Abr [citado 2021 Jul 31] ; 114( 2 ): 2-3. Disponible en:
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-
00752016000200027&lng=es. http://dx.doi.org/10.5546/aap.2016.182.
• Burrows P, Griffiths P. Do baby walkers delay onset of walking in young children? Br
J Community Nurs. 2002 Nov;7(11):581-6. doi: 10.12968/bjcn.2002.7.11.10889.
PMID: 12447120.
• Yaghini O, Goodarzi M, Khoei S, Shirani M. Effect of Baby Walker Use on
Developmental Status based on Ages and Stages Questionnaire Score (ASQ). Iran
J Child Neurol. 2020 Winter;14(1):105-111. PMID: 32021634; PMCID:
PMC6956968.
O bebê está preparado para a posição?
A descarga de peso é fisiológica?
O bebê está preparado para a posição?
A posição está adequada?
A descarga de peso é fisiológica?
O bebê está preparado para a posição?
A posição está adequada?
A descarga de peso é fisiológica?
Não antecipar fases do desenvolvimento, pois 
a criança pode não estar preparada 
fisicamente para realizá-la.
https://portal.fiocruz.br/noticia/importancia-do-desenvolvimento-motor-na-primeira-infancia
FISIOTERAPIA PREVENTIVA NA 
ESCOLA
Criança está 
predisposta a 
desenvolver 
desvio 
postural
Oliveira et al. Atuação da fisioterapia preventiva no contexto escolar. Braz. J. of Develop., Curitiba, v. 6, n. 8, p.63298-305 aug. 2020. DOI:10.34117/bjdv6n8-676 
• Carregar a mochila;
• Permanecer sentado por muito tempo em carteiras 
inadequadas e com desalinhamento postural.
Maus hábitos e fase 
de formação do 
sistema 
musculoesquelético 
Alterações e queixas mais comuns dos escolares são:
• Alterações da coluna (escoliose, hipercifose torácica e hiperlordose lombar);
• As algias (cervicobraquialgia e lombociatalgia);
• Bursite de ombro;
• Protrusão de ombros e cabeça;
• Retrações e contraturas musculares; 
• Diminuição da força muscular;
• Diminuição da resistência à fadiga;
• Problemas respiratórios.
Fisioterapeuta deve ser capaz e criativo para 
trabalhar de diversas formas na escola
• Avaliação
1
• Intervenção
2
• Orientação
3
• Física (Força, ADM, Dores, 
outras);
• Postural (No ambiente e do 
indivíduo);
• Outras (IMC, %gordura, outras).
Avaliação
• Conversa com o escolar, professor 
e responsáveis.Anamnese
Avaliação da postura no ambiente
Importante 
verificar a 
postura que fica 
em casa 
estudando para 
orientação
Avaliação da postura do escolar
Observar as vistas:
• Anterior
• Posterior
• Lateral Direita
• Lateral Esquerda
Outros testes (Ex: M. real, 
M. aparente, flexibilidade 
da coluna). 
Avaliação da 
mochila
- Tipo;
- Peso;
- Como carrega;
- Postura ao carregar.
INDICAÇÕES
- Tipo: duas alças ou rodinhas 
(depende da idade);
- Peso: limite de 10% do peso 
corporal;
- Como carrega: Na altura do 
dorso, com as duas alças nos 
ombros e ajustadas e acima do 
nível do glúteos;
- Postura ao carregar: Deve estar 
alinhado, sem inclinação do corpo 
a frente.
• Batista ITS, Marins DM, Carvalho RGS e Gomes LE. Peso e modo de transporte do
material escolar no ensino fundamental I: efeito dos anos escolares e do sexo. Fisioter.
Pesqui. 23 (2), Apr-Jun 2016. Acesso em: https://doi.org/10.1590/1809-
2950/15376823022016
• Candotti CT, Noll M, Roth E. Avaliação do peso e do modo de transporte do material
escolar em alunos do ensino fundamental. Paul. pediatr. 30(1): 2012. Disponível em:
https://doi.org/10.1590/S0103-05822012000100015
• Fazer as adequações da mochila e 
disposição dos materiais;
• Orientar professores e responsáveis 
(palestras, folders e conversas);
Orientações em prevenção primária aos Professores
• Dormir (pelo menos 6 horas por dia???).
• Evitar jornadas triplas de trabalho. 
• Ter hora certa para as refeições e ter dieta balanceada.
• Levantar, transportar e depositar adequadamente os objetos como livros, pastas e outros.
• Evitar excesso de peso na bolsa. 
• Praticar uma atividade física regular.
• Ser organizado, planejando suas atividades com antecedência. 
• Espaço de trabalho adequado (ventilação, iluminação e ausência de ruídos).
• Evitar a superpopulação de alunos na sala de aula. 
• Orientar-se quanto à manutenção de posturas adequadas.
Programa 
Fisioterapêutico
Reeducação 
postural 
Respiratória 
Atividades físicas
• Exercícios específicos podem ser 
realizados durante os horários de 
atividade física, para prevenção de 
complicações – Trabalho junto ao Prof. 
de Educação Física;
• Encaminhamentos para intervenção.
Orientações
Escolares Professor Responsáveis
Para que sejam seguidas em todos os ambientes do escolar
- Avaliação postural incluída no cronograma escolar;
- Avaliação ambiental e da mochila;
- Orientações e adequações do ambiente;
- Orientações (escolares, família e profissionais) 
sobre a postura e sua importância;
- Indicações para tratamento se necessário.
Atuação da 
Fisioterapia
Preventiva
1ª Edição - Revista Saúde Fortaleza
	Número do slide 1
	Fisioterapia preventiva na saúde da criança e do adolescente
	Número do slide 3
	Desenvolvimento infantil
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	Número do slide 6
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	Número do slide 8
	Número do slide 9
	Número do slide 10
	Número do slide 11
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	Número do slide 14
	Fisioterapia preventiva na escola
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