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www.cursosgesp.com 2 CADERNO DE EXERCÍCIOS MÓDULO 1 – LEGISLAÇÃO APLICADA AO SUS POLÍTICAS E SISTEMAS DE SAÚDE NO BRASIL: RETROSPECTIVA HISTÓRICA 01. (RMSC, 2018) Sobre a constituição do SUS: Na questão da saúde, com efeito, o complexo assistencial-industrial-tecnológico não mudou as bases anteriores de sustentação nem se articulou como um projeto de cidadania universal. Era a continuidade de um modelo fragmentado e desigual de incorporação social em estratos de acesso, privilegiando interesses econômico-corporativos do empresariado atuante na área. Os serviços médicos consolidaram uma desigualdade em três níveis: o setor privado para os ricos, os planos de saúde para grupo seleto de assalariados e classes médias, os serviços públicos para pagantes da previdência. (Faleiros, 1995:16). Em 1960, o INPS – Instituto Nacional de Previdência Social apresentava como característica A) a descentralização do sistema previdenciário. B) unificação dos Institutos de Aposentadoria e Pensões existentes na época. C) o atendimento apenas a uma determinada categoria profissional. D) a garantia do acesso a toda a população aos serviços de saúde, de forma universal. E) a reduzida participação do Estado. 02. (RMSC-AB, 2019) Essa Conferência Nacional de Saúde foi fundamental para a reorientação de movimentos contra a ditadura no Brasil, levando os profissionais de saúde a trabalharem o tema “Saúde e Democracia” A) na 1ª – em 1941. B) na 4ª – em 1967. C) na 5ª – em 1975. D) na 8ª – em 1986. E) na 11ª – em 2000. REFORMA SANITÁRIA 03. (RMSC, 2018) NÃO se constitui em uma conquista relacionada à Reforma Sanitária Brasileira: A) Formalização do direito à Saúde. B) Municipalização da Saúde. C) Ampliação da participação social. D) Manutenção do modelo médico hegemônico. E) Descentralização do Sistema de Saúde. 04. (RMSC, 2019) “Cobra de Vidro” Aos quatro cantos o seu corpo Partido, banido Aos quatro ventos os seus quartos Seus cacos de vidro O seu veneno incomodando A tua honra, o teu verão Presta atenção Aos quatro cantos suas tripas De graça, de sobra Aos quatro ventos os seus quartos Seus cacos, de cobra O seu veneno arruinando A tua filha, a plantação Presta atenção Aos quatro cantos seus ganidos Seu grito medonho Aos quatro ventos os seus quartos Seus cacos de sonho O seu veneno temperando A tua aveia O teu feijão Presta atenção Chico Buarque Para o sanitarista Jairnilson Paim (ISC/UFBA), a Reforma Sanitária Brasileira é uma “cobra de vidro”, alusão à canção de Chico Buarque de Hollanda, que usa o termo – réptil capaz de, ao ter a cauda cortada, regenerá-la – para falar de resistência e resiliência. www.cursosgesp.com 3 Nesse sentido, é CORRETO afirmar que constitui um obstáculo para a Reforma Sanitária bem como para o SUS A) o aprimoramento da pesquisa em Saúde Coletiva. B) as garantias constitucionais, como o direito à saúde, promovidas pela Constituição Cidadã. C) as intervenções públicas voltadas para a promoção da igualdade. D) a atuação intersetorial com base na determinação social da saúde. E) a judicialização e concepção de saúde como gasto. MODELOS DE ATENÇÃO 05. (RMSC, 2017) No Brasil, ainda convivem contraditoriamente os modelos Médico Hegemônico e Sanitarista. Tratando-se especificamente das características do modelo médico hegemônico, é INCORRETO afirmar que A) privilegia a medicina curativa. B) se observa uma passividade dos usuários do sistema nas decisões de saúde. C) se centra no agravo quanto à fisiopatologia, desconsiderando a determinação social. D) enfatiza as ações voltadas para a coletividade. E) estimula a medicalização dos agravos. SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE: ATRIBUIÇÕES E COMPETÊNCIAS, PRINCÍPIOS E DIRETRIZES 06. (RMSC, 2017) “A implementação do SUS está à mercê de obstáculos provenientes da permeabilidade do setor da saúde frente ao clientelismo.” (Machado JC, Cotta RMM, Soares JB. reflexões sobre o processo de municipalização... Comunicação Saúde Educação, 2015; 19(52):159-70) Sabe-se que o processo de municipalização foi benéfico à gestão descentralizada do SUS, porém as políticas de saúde podem ser negativamente afetadas pela A) elevada permissividade de que interesses políticos locais influam nas ações de administração municipal da saúde. B) expansão e desconcentração da oferta de serviços. C) responsabilização direta aos municípios pela gestão dos serviços de saúde. D) transferência direta dos recursos aos municípios. E) expansão de instâncias mais democráticas de participação da sociedade na política de saúde. 07. (RMSF, 2019) O Sistema Único de Saúde está baseado em princípios e diretrizes. Sobre a sentença: Um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos, curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema é um princípio do SUS conhecido como A) Regionalização. B) Universalidade. C) Integralidade. D) Igualdade. E) Descentralização. CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 E LEI Nº 8.080/1990 08. (RMSC-AB, 2019) A Constituição Federal de 1988 definiu a seguridade social. Sobre os direitos que estão incluídos nesse conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, analise os itens abaixo: I. Saúde II. Previdência Social III. Assistência Social IV. Educação V. Segurança Social Está(ão) CORRETO(S) A) I, II, III, IV e V. B) I, II, III e IV, apenas. C) I, II e III, apenas. www.cursosgesp.com 4 D) I e II, apenas. E) I, apenas. 09. (RMSC, 2018) Com base no capítulo VI da Lei 8080/90, o qual versa acerca do subsistema de atendimento e internação domiciliar, analise as alternativas abaixo e assinale aquela que NÃO contempla os preceitos dessa Lei. A) O atendimento, bem como a internação domiciliar, só poderá ser realizado por indicação médica, devendo haver a concordância do paciente e da família. B) Essa modalidade de atenção está estabelecida no SUS e consta, de forma explícita, no ordenamento da Lei 8080/90. C) O atendimento e na internação domiciliares, serão realizados por médicos e enfermeiros, exclusivamente. D) A atuação das equipes no atendimento e internamento domiciliares acontecerá nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora. E) No atendimento e na internação domiciliares, incluem-se, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio. 10. (RMSC, 2019) Leia o texto abaixo de Eugênio Vilaça Mendes, em seu livro Os Grandes Dilemas do SUS: “Os Consórcios Intermunicipais de Saúde foram estimulados pela municipalização da saúde. Não é por outra razão que os primeiros são contemporâneos das Ações Integradas de Saúde e que, com a evolução do processo de descentralização pela via da devolução municipalizada, essas experiências foram multiplicando- se. A municipalização da saúde, ao colocar a solução dos problemas sanitários sob a responsabilidade municipal, fez com que os municípios buscassem formas de associação que permitissem superar as deficiências organizativas, de escala ou disponibilidade de recursos. Portanto, os Consórcios Intermunicipais de Saúde não resultaram de nenhuma política nacional deliberada. Ao contrário, surgiram como respostas demandadas pragmaticamente por Prefeituras Municipais que queriam resolver problemas relativos aos serviços de saúde.” (MENDES, 2001) A partir do exposto, é CORRETO inferir que A) o estabelecimento desses consórcios adveio de esforços municipais, visando à resolução de problemáticas que superavam a capacidade resolutiva local. B) tais Consórcios Intermunicipais de Saúde foram resultado do processo de centralização da saúde em instância organizativa federal. C) o texto faz referência a métodos buscados pelo nível municipal para cercear atos em seu próprio loco, visando suprir fragilidades. D) para estabelecer a estratégia de municipalização exposta, foi deliberada pelo Ministério da Saúde uma política nacional quedita como devem ser feitos os consórcios. E) as prefeituras, por meio das respectivas secretarias municipais de saúde, apenas executam ações normatizadas pelo nível Estadual, para viabilizar a municipalização da Saúde. LEI Nº 8.142/1990 E CONSTROLE SOCIAL E GESTÃO DO SUS 11. (RMSC, 2019) O plano de saúde deve ser elaborado durante o exercício do primeiro ano da gestão, e a periodicidade de sua elaboração é a cada A) 1 ano. B) 2 anos. C) 3 anos. D) 4 anos. E) 5 anos. 12. (RMSC, 2019) Observe a imagem abaixo: www.cursosgesp.com 5 Considerando o funcionamento dos Conselhos de Saúde, o qual se dá pela discussão e negociação de aspectos relacionados à saúde e suas políticas, é CORRETO afirmar que a imagem acima apresentada A) reforça a ampla participação dos membros do conselho na manifestação de seus interesses. B) amplia o espaço de negociação de propostas bem como do direcionamento correto dos recursos da saúde. C) caracteriza esse Conselho de Saúde como espaço para a construção de uma homogeneização de aspirações e de um consenso forçado oportunista permanente. D) respeita os diferentes desejos dos diversos segmentos sociais participantes E) reforça a importância do respeito ao coletivo heterogêneo e às tensões decorrentes da divergência de opiniões. DECRETO Nº 7.508/2011 13. (RMSC, 2019) Observe os conceitos abaixo expostos: I. A Comissão Intergestores Tripartites no nível Federal é vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para fins operacionais e administrativos. II. A Comissão Intergestores no âmbito Estadual é vinculada à Secretaria Municipal de Saúde para efeitos administrativos apenas. III. A Comissão Intergestores Regional-CIR no âmbito regional é vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais, observando as diretrizes da CIB. Está CORRETO, apenas, o que se afirma em A) I e II. B) III. C) II e III. D) I e III. E) I. 14. (RMSC, 2019) Sobre o Planejamento Integrado estabelecido no Decreto 7508/11, é CORRETO afirmar que A) se realizará entre o nível Municipal e Estadual, exclusivamente. B) é orientado pelo regimento interno da CIB. C) conquanto apresente o Mapa de Saúde como instrumento expositivo de diagnóstico, este não é considerado para a condução do planejamento integrado. D) possui a identificação de necessidades a partir do RAG, sendo orientado pelo Mapa de Saúde. E) é orientado por meio do uso do Mapa de Saúde, sendo esse instrumento também utilizado para identificar as necessidades de saúde. 15. (RMSC-AB, 2019) Para ser instituída, uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços. Sobre isso, analise os itens abaixo: I. Atenção primária II. Urgência e emergência III. Atenção psicossocial IV. Atenção ambulatorial especializada e hospitalar V. Vigilância em saúde www.cursosgesp.com 6 Assinale a alternativa CORRETA. A) Todos os itens estão corretos. B) Existem, apenas, quatro itens corretos. C) Existem, apenas, três itens corretos. D) Existem, apenas, dois itens corretos. E) Existe, apenas, um item correto. LEI COMPLEMENTAR Nº 141/2012 E FINANCIAMENTO DO SUS 16. (RMSF, 2017) A Lei Complementar 141/2012, que regulamentou a Emenda Constitucional número 29 de 2000, considerou como despesas com ações e serviços públicos de saúde as referentes à(ao) I. Capacitação do pessoal de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS). II. Pagamento de aposentadorias e pensões dos servidores da saúde. III. Investimento na rede física do SUS. IV. Atenção integral e universal à saúde em todos os níveis de complexidade, incluindo assistência terapêutica e recuperação de deficiências nutricionais. V. Manejo ambiental, vinculado, diretamente, ao controle de vetores de doenças. Assinale a alternativa CORRETA. A) Todos os itens estão corretos. B) Apenas 4 itens estão corretos. C) Apenas 3 itens estão corretos. D) Apenas 2 itens estão corretos. E) Apenas 1 item está correto. 17. (RMSC/FCM, 2018) Sobre o financiamento do SUS e as alterações propostas durante o ano de 2017, é CORRETO afirmar que A) o Fundo de Saúde, instituído por lei e mantido em funcionamento pela administração direta da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, constitui-se em uma única conta bancária que facilita o gerenciamento dos recursos destinados a ações e serviços públicos de saúde. B) os blocos de financiamento referentes à atenção básica, média e alta complexidade e gestão foram mantidos, enquanto os de assistência farmacêutica, vigilância em saúde e investimentos foram incorporados aos anteriores. C) os municípios só deverão receber recursos do Fundo Nacional de Saúde, se estiverem quites com o Relatório de Gestão e sistemas de informações epidemiológicos. D) as mudanças propostas, na medida em que flexibilizam os blocos de financiamento, poderão levar à realocação de recursos da atenção básica, assistência farmacêutica e vigilância em saúde para a média e alta complexidade, especialmente no contexto do desfinanciamento gerado pela Emenda Constitucional 95/2016. E) as alterações propostas são uma antiga reivindicação dos Prefeitos e Secretários Municipais de Saúde e garantem que os recursos financeiros sejam repassados de acordo com as necessidades e solicitações do gestor local. 18. (RMSC/FCM, 2018) Mudanças recentes foram provocadas quanto ao financiamento do SUS com a promulgação da Portaria 3.992, de 28 de dezembro de 2017. Sobre essa Portaria, analise as afirmativas abaixo: I. Foram definidos dois blocos de financiamento: custeio das ações e serviços públicos de saúde e investimento na rede de serviços de saúde. II. Fica vedada a utilização de recursos financeiros referentes ao Bloco de Custeio para o pagamento de servidores inativos; gratificação de função de cargos comissionados, exceto aqueles diretamente ligados às funções relacionadas aos serviços previstos no respectivo Plano de Saúde; obras de construções novas, bem como de ampliações e adequações de imóveis já existentes, ainda que utilizados para a realização de ações e/ou serviços de saúde. III. Coloca em papel secundário a atuação do Conselho de Saúde sobre a fiscalização dos recursos financeiros aplicados na saúde. IV. A apresentação do Relatório Anual de Gestão não se configura como uma das condicionalidades ao recebimento de recursos financeiros pelos Estados e Municípios. V. Reestabelece o financiamento da saúde como responsabilidade das três esferas de governo. Estão CORRETAS www.cursosgesp.com 7 A) I, II e III, apenas. B) I, II e V, apenas. C) I, III e IV, apenas. D) III, IV e V, apenas. E) I, II, III, IV e V. 19. (RMSC/FCM, 2018) Diversos atos governamentais têm promovido a redução do financiamento, iniciada com a ________________, e a fragilização da Atenção Básica, com a ________________________. Esses atos ameaçam a população com a perda de direitos, deterioração dos serviços públicos de saúde e estabelecimento de barreiras econômicas para o acesso aos benefícios de saúde, reduzindo o papel do SUS em garantir a _______________. Assinale a alternativa cujos termos preenchem, CORRETAMENTE, a lacuna. A) EC 95 / Portaria Nº 2436/2017 / equidade em saúde B) PEC 2 / Portaria Nº 2488 / iniquidade em saúde C) Lei 141 / Política Nacional de Educação Permanente em Saúde / determinação social do processo saúde-doença D) EC 29 / EC 95 / Política Nacional de Atenção Básica E) Lei Nº. 8142 / NOAS 2000 / integralidade em saúde MÓDULO 2 – POLÍTICAS E PROGRAMAS NACIONAIS DE SAÚDE POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA 20. (RMSC, 2019) A Política Nacional de Atenção Básica faz referência ao uso de tecnologias leves, leve duras e duras. É CORRETO afirmar que tecnologias duras são classificadas como A) Relações interprofissionais. B) Relação profissional-paciente. C) Teorias e protocolos condutores da atenção. D) Acolhimento em Saúde. E) Equipamentos e insumos para diagnóstico clínico. 21. (RMSF, 2019) Qual dos seguintes eventos contribuiu, em escala planetária, para a concepção da Atenção Primária à Saúde? A) Relatório Dawson, Reino Unido, 1920. B) Serviço Nacional de Saúde do ReinoUnido, 1948. C) Cuidados Primários de Saúde, Alma Ata, 1978. D) O modelo Semachko, Rússia, década de 1920. E) Médicos de pés descalços, China década de 1950. 22. (RMSC, 2018) A longitudinalidade do cuidado deve ser atendida nas ações entre equipes de atenção básica e população e compreende A) um método de minimizar perda de informações dos clientes, dessa forma reduzir iatrogenias devido ao desconhecimento das histórias de vida dos pacientes. B) uma ruptura com a relação clínica entre profissionais e pacientes a qual ocorre de forma resolutiva e pontual. C) responsabilização dos profissionais, apenas durante o atendimento, sobre o paciente. D) cuidados prestados a distância, por meio do Telessaúde, mantendo o contato profissional-paciente efetivo diante das barreiras geográficas. E) registro dos dados do paciente em prontuário eletrônico e envio aos diversos níveis por meio do sistema de referência-contrarreferência. 23. (RMSC, 2019) Elaborar, acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Rede de Atenção à Saúde é um conceito referente à A) Ordenação da rede de atenção à saúde. B) Longitudinalidade do cuidado. C) Coordenação do cuidado. D) População adscrita. www.cursosgesp.com 8 E) Resolutividade. 24. (RMSF, 2019) A concepção do Programa de Agentes Comunitários de Saúde, implantado nos anos 90 e hoje compreendido como estratégia transitória para o Programa de Saúde da Família, embasa-se no modelo A) da Atenção Primária Seletiva. B) do nível primário do Sistema de Atenção à Saúde. C) da estratégia de organização do sistema de saúde. D) de Rede de Atenção à Saúde. E) de referência e contrarreferência. 25. (RMSF, 2019) Sobre a concepção da Rede de Atenção à Saúde (RAS), que é definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde de diferentes densidades tecnológicas, que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado, leia as sentenças a abaixo: I. Fundamenta-se na compreensão da Atenção Primária à Saúde como primeiro nível de atenção. II. O centro de comunicação está na Atenção Primária à Saúde (APS). III. Caracteriza-se pela formação de relações hierarquizadas entre os pontos de atenção com o centro de comunicação. IV. Enfatiza a função resolutiva dos cuidados primários sobre os problemas mais comuns de saúde da população. V. Tem a APS como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede. Estão CORRETAS A) I, II, III, IV e V. B) I, II, IV e V, apenas. C) I, III e IV, apenas. D) I e II, apenas. E) I e V, apenas. 26. (RMSC/FCM, 2018) A nova PNAB especifica dois tipos de serviços a serem oferecidos pelas UBS: os padrões essenciais e os padrões ampliados. Esses padrões assemelham-se a propostas defendidas por vários órgãos internacionais desde o início do SUS, como característica do modelo de atenção à saúde. Qual termo melhor define essa característica? A) Curativista B) Médico-hospitalar privatista C) Sanitarista D) Vigilância à Saúde E) Focalização 27. (RMSF, 2019) Sobre os atributos característicos da Atenção Primária à Saúde (APS), leia os itens abaixo: I. Primeiro Contato II. Abrangência ou Integralidade III. Centralidade na Família IV. Competência Cultural V. Regionalidade Estão CORRETOS A) I, II, III, IV e V. B) I, II, III e IV, apenas. C) I, II e III, apenas. D) I, II, III e V, apenas. E) II, III, IV e V, apenas. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE www.cursosgesp.com 9 28. (RMSC, 2019) A Carta de Ottawa é o documento, que representa o marco conceitual da Promoção da Saúde. Nesse documento, apresenta-se o conceito amplo de saúde bem como de promoção à saúde. Considerando os seus conhecimentos acerca da Promoção à Saúde e o documento anteriormente citado, é CORRETO afirmar que A) a saúde é o distanciamento de qualquer agravo e, assim, a ausência de doença. B) a mudança de estilo de vida é primordial para a promoção da saúde, entretanto ações ambientais ou políticas não interferem na promoção da saúde. C) possui como base a visão positivista do processo, em que a saúde e a manutenção desta têm como principal agente o profissional de saúde. D) o individualismo e o adoecimento são os eixos norteadores da promoção, sendo a ausência de doença o objetivo a ser alcançado na vida. E) a autonomia dos indivíduos e coletividade no processo de identificar determinantes bem como controlá-los potencializa a saúde. 29. (RMSC, 2019) Observe a figura abaixo: “A Organização das Nações Unidas (ONU) definiu Cultura da Paz, em 1999, como um conjunto de valores, atitudes, tradições, comportamentos e estilos de vida de pessoas, grupos e nações baseados no respeito pleno à vida e na promoção dos direitos humanos e das liberdades fundamentais, na prática da não violência por meio da educação, do diálogo e da cooperação, podendo ser uma estratégia política para a transformação da realidade social.” Por uma cultura da paz, a promoção da saúde e a prevenção da violência / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2009. A partir dos conceitos que sustentam a Cultura de Paz, bem como a prevenção da violência, é INCORRETO afirmar que A) apesar da existência de ficha de notificação específica para casos de violência, o ato de notificar é arbitrário, ou seja, apenas depende da vontade do profissional de saúde. B) contribui para a prevenção da violência a Implantação de Serviços Sentinela. C) para a redução de casos de violência, é válida a intersetorialidade de diversos setores sociais, como Secretarias de Saúde e Secretarias de Defesa Social. D) atos de violência não se restringem à agressão física provocada por terceiros. Esses atos podem ser, ainda, autoinfligidos ou coletivos, abrangendo esse último aspecto a questão social-político-econômica. E) deve ser estimulada a construção dos Planos Estaduais e Municipais de Prevenção da Violência, a fim de reduzir a incidência de casos de violência. POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO 30. (RMSC, 2019) Sobre o princípio da transversalidade da Política Nacional de Humanização (PNH), assinale a alternativa CORRETA. A) A PNH deve estar presente, apenas, em setores assistenciais em virtude do contato entre profissionais e pacientes. B) Busca verticalizar as relações interprofissionais e entre profissionais e pacientes. C) Aproxima o contato entre as pessoas, rompendo a hierarquização das relações. D) Considera a Especialização em Saúde Pública como ditadora das práticas assistenciais. E) Isenta o sujeito do processo do cuidar, uma vez que a saúde é formulada pela atenção especializada. www.cursosgesp.com 10 31. (RMSC, 2019) “Hoje quando muitos se queixam da perda do caráter humano da nossa espécie (e vamos usar essa palavra sem questioná-la imediatamente), quando tantos apelam para que nos tornemos “mais humanos”, quando se espera a “humanização”, quando se lastima a “desumanidade” que atinge as sociedades, o que se diz esperando um comportamento mais ético para com todo mundo, devemos saber que só nos tornamos “mais humanos” à medida que nos tornamos mais políticos no sentido de seres cientes das relações de poder – que muitas vezes se tornam violentas – e que, por isso, contrapõem direitos a essas relações de poder e violência como forma de sustentação da convivência que é o elemento mais simples da condição política da espécie humana.” O texto de Márcia Tiburi, professora de filosofia, escritora e política brasileira, expõe um dos abismos da humanidade na atualidade. Trazendo para o campo da saúde, essa condição é visualizada, ao A) não permitir o protagonismo de usuário, por estar em uma condição sensibilizada de fragilidade de saúde. B) receber um cliente em seu consultório e conduzir a promoção da saúde coletivamente, escutando o doente. C) solicitar, na referência do paciente a um nível de maior complexidade, que a contrarreferência seja feita para continuidade do cuidado realizado. D) consultar um paciente portador de diabetes, o médico de uma USF,solicitar avaliação do pé do paciente pelo profissional de enfermagem. E) criar um grupo, na atenção primária à saúde, que tenha abordagem para educação em saúde, da população adolescente. 32. (RMSC, 2019) Observe a imagem abaixo: Disponível em: http://emlinguagem.blogspot.com/2015/01/overdose-medicina-unp-humanizacao-da.html Ela expõe duas abordagens diferentes de um paciente. Considerando o segundo quadro, é CORRETO afirmar que a condução contraria a seguinte diretriz do HumanizaSUS: A) Cogestão. B) Gestão Participativa. C) Valorização do trabalhador. D) Clínica ampliada e compartilhada. E) Indissociabilidade entre atenção e gestão. REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE 33. (RMSC-AB, 2019) A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, que buscam garantir a integralidade do cuidado. Caracteriza-se pela formação de relações horizontais entre os pontos de atenção com o centro de comunicação na Atenção Primária à Saúde (APS). Sobre os pontos de atenção à saúde, analise os itens abaixo: I. Os domicílios II. As unidades básicas de saúde III. As unidades ambulatoriais especializadas IV. Os serviços de hemoterapia e hematologia V. As residências terapêuticas www.cursosgesp.com 11 Assinale a alternativa CORRETA. A) Todos estão corretos. B) Existem, apenas, quatro corretos. C) Existem, apenas, três corretos. D) Existem, apenas, dois corretos. E) Existe, apenas, um correto. 34. (RMSC, 2019) A Rede de Atenção à Saúde (RAS) refere-se ao conjunto de ações e serviços de saúde articulados, que visa a garantia da integralidade da Assistência à Saúde. Sobre isso, analise os itens abaixo: I. Atenção Primária II. Atenção de Urgência e Emergência III. Atenção Psicossocial IV. Serviços Especiais de Acesso Aberto Assinale a alternativa que constitui Porta(s) de Entrada na RAS. A) I e III, apenas. B) I, II e III, apenas. C) I, apenas. D) III e IV, apenas. E) I, II, III e IV. POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE MENTAL 35. (RMSC-AB, 2019) Uma intervenção municipal, realizada em 1989, em um hospital psiquiátrico privado (Clínica Anchieta), conveniado com o SUS, onde ocorriam violências contra pacientes internados, inclusive óbitos, impulsionou uma verdadeira “revolução” na assistência ao tratamento da loucura. Ao invés de readaptar a instituição hospitalar aos parâmetros considerados terapêuticos, decidiu pela desconstrução do manicômio, espelhada na experiência de Franco Basaglia, em Trieste na Itália. Essa intervenção pioneira ocorreu na cidade de A) Santos. B) São Bernardo. C) São Paulo. D) Rio de Janeiro. E) Salvador. 36. (RMSC-AB, 2019) A internação psiquiátrica, segundo a legislação brasileira, somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado, que caracterize os seus motivos. Sobre os tipos de internações psiquiátricas, leia as sentenças abaixo: I. Internação voluntária é aquela, que se dá com o consentimento do usuário. II. Internação involuntária é aquela, que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro. III. A internação voluntária ou involuntária somente será autorizada por médico devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina. IV. A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de setenta e duas horas, ser comunicada ao Ministério Público. V. A internação compulsória é determinada, de acordo com a legislação vigente, pelo juiz competente. Estão CORRETAS A) I, II, III, IV e V. B) I, II, III e V, apenas. C) I, II e V, apenas. D) II, III e V, apenas. E) I, II e III, apenas. 37. (RMSC-AB, 2019) Sobre a Rede de Atenção Psicossocial, voltada para a atenção à saúde de pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e de outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), leia os itens abaixo relativos a seus componentes e respectivos pontos de atenção: I. Atenção Básica em Saúde; Unidade Básica de Saúde. II. Atenção Psicossocial Especializada; Centros de Atenção Psicossocial. III. Atenção de Urgência e Emergência; SAMU 192. www.cursosgesp.com 12 IV. Atenção Residencial de Caráter Transitório; Serviços de Atenção em Regime Residencial. V. Estratégias de Desinstitucionalização; Serviços Residenciais Terapêuticos. Estão CORRETOS A) I, II, III, IV e V. B) I, II, IV e V, apenas. C) I, II e V, apenas. D) II, IV e V, apenas. E) II e V, apenas. 38. (RMSC-AB, 2019) A Portaria/GM nº 336, de 19 de fevereiro de 2002 estabeleceu que os Centros de Atenção Psicossocial poderão constituir-se nas modalidades de serviços: CAPS I, CAPS II e CAPS III. Sobre os CPS III, leia as sentenças abaixo: I. Serviço de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população acima de 100.000 habitantes. II. Serviço ambulatorial de atenção contínua, durante 24 horas diariamente, incluindo feriados e finais de semana. III. Acolhimento noturno, nos feriados e finais de semana, com, no máximo, 05 (cinco) leitos, para eventual repouso e/ou observação. IV. A permanência de um mesmo paciente no acolhimento noturno fica limitada a 07 (sete) dias corridos ou 10 (dez) dias intercalados, em um período de 30 (trinta) dias. V. A equipe técnica será composta por médicos psiquiatras e enfermeiro com formação em saúde mental. Estão CORRETAS A) I, II, III, IV e V. B) II, III, IV e V, apenas. C) I, III, IV e V, apenas. D) I, III e IV, apenas. E) I, III e V, apenas. POLÍTICA NACIONAL DE EDUCAÇÃO PERMANENTE 39. (RMSC, 2018) Paulo Freire, patrono da educação brasileira, escreveu sobre o processo de educação: “Ensinar não é transferir conhecimento, mas criar possibilidades para sua produção ou construção” Com base nessa perspectiva, é CORRETO afirmar que a Educação Permanente em Saúde A) embasa-se, apenas, em questões de cunho teórico. B) coloca o processo educativo no cotidiano do trabalho dos profissionais de saúde. C) promove a formação pontual, capacitando o profissional para o mercado de trabalho. D) possibilita a atualização profissional cotidiana, porém divergente das problemáticas da sua vida prática. E) apesar de permeada por evidências científicas, não deve ser incorporada à rotina dos serviços de saúde, mas apenas à teoria do profissional. 40. (RMSC, 2019) Assinale a alternativa referente à Portaria que dispõe sobre as diretrizes para a implementação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. A) Portaria Nº 2.860, de 29 de dezembro de 2014. B) Portaria MEC nº 33, de 14 de agosto de 2013. C) Lei 8080/90. D) Portaria GM/MS nº 1.996, de 20 de agosto de 2007. E) Decreto Nº 7.508, de 28 de junho de 2011. 41. (RMSC, 2018) Capacitação versus Educação Permanente em Saúde... Sobre os termos sublinhados supracitados, é CORRETO afirmar que A) se trata de sinônimos e, considerando o campo da saúde, possuem os mesmos propósitos e resultados. www.cursosgesp.com 13 B) a educação permanente, enquanto estratégia sistemática e global, pode abranger a capacitação. C) a capacitação, enquanto estratégia sistemática e global, pode abranger a educação permanente. D) toda capacitação promove melhoria do desempenho profissional, considerando, sobretudo, a instituição onde esse profissional trabalha. E) se trata de antônimos, uma vez que, apesar de ambas buscarem aprimoramento da formação profissional, o 2° apresenta caráter estritamente teórico, ao passo que o 1° prima pelo prático. MÓDULO 3 – CONHECIMENTOS GERAIS DE EPIDEMIOLOGIA CONCEITO EVOLUÇÃO E USOS DA EPIDEMIOLOGIA 42. (RMSC FCM, 2019) Acidentes de trânsito envolvendo motocicletas representam atualmente um sério problema de saúde pública. À luz do modelo da História Natural da Doença (HND), sistematizado por Leavell e Clark, analise as afirmativas abaixo: Assinale a alternativa CORRETA. A) Todas estão corretas. B) Apenas V está incorreta. C) Apenas III está incorreta. D) Apenas II está incorreta. E) Apenas I e V estão corretas. 43. (RMSC, 2018) Observe abaixo os conceitos expostos para o termo “Epidemiologia”. Sobre esse termo, assinale a alternativa que NÃO fere a definição. A) Trata-se de umsegmento científico que mede exclusivamente o adoecimento de uma população. B) Avalia o perfil de adoecimento de uma coletividade sem, entretanto, propor medidas de prevenção ou controle. C) Estuda o processo saúde-doença de uma população bem como fatores determinantes, visando sugerir medidas de prevenção, controle e erradicação dos agravos. D) Classifica as populações de acordo com o nível de adoecimento populacional e desenvolve atividades classificatórias de risco, mas nunca de intervenção no processo. E) Atua no diagnóstico populacional de adoecimento, mas não oferece suporte ao planejamento das ações em saúde. PRINCIPAIS PARADIGMAS EM SAÚDE 44. (RMSC, 2019) Sobre a noção conceitual de Determinação Social da Saúde, é INCORRETO afirmar que A) estabelece por uma transição conceitual de adoecimento, que migra de um fator específico para um processo social. B) nas análises situacionais de saúde/adoecimento, são levadas em consideração leis históricas de produção e organização das sociedades. C) se valoriza a essência dos fatos sociais. D) tendo em vista a pós-modernidade, manteve a polarização excludente entre o biológico e o social, bem como entre o adoecimento do indivíduo e sua coletividade. E) faz propor a superação do paradigma da disjunção/redução/unidimensionalização. 45. (RMSC, 2018) O conceito delimitado de ausência de doença não define a saúde na atualidade. Considerar o outro saudável abrange possibilidade de autonomia, produção da própria saúde, não apenas por meio de medicamentos, exames e subordinação aos aparatos médicos-tecnológicos, mas www.cursosgesp.com 14 por meio de ações políticas/cidadãs para atenuar desigualdades. Ou seja, abrange, sobretudo, condições e decisões que afetam a existência em um sentido mais amplo e social. SANTOS JLF, WESTPHAL MF. Práticas emergentes de um novo paradigma de saúde: o papel da universidade. ESTUDOS AVANÇADOS 13 (35), 1999 Analise as alternativas abaixo e assinale aquela que é adequadamente caracterizada pelo texto acima exposto. A) Paradigma Flexneriano do Cuidado B) Determinação Social da Doença C) Teoria Unicausal D) Modelo Biomédico E) Teoria dos Miasmas 46. (RMSC, 2018) Em 2005, a Organização Mundial de Saúde criou a Comissão sobre Determinantes Sociais de Saúde e esta, por sua vez, através da Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais em Saúde, adotou o modelo de Dahlgren e Whitehead como conceitual para os determinantes sociais em saúde. Acerca desse modelo, é CORRETO afirmar que A) esquematiza os determinantes de saúde de forma tabulada. B) não abrange os aspectos relacionados ao estilo de vida. C) apresenta níveis de determinantes sociais que vão do individual ao macrossocial. D) se abstém dos aspectos econômicos individuais. E) apresenta, enquanto condição mais geral, os aspectos hereditários. INDICADORES DEMOGRÁFICOS E DE SAÚDE 47. (RMSC FCM, 2019) Observe o quadro 1 e analise as sentenças descritas abaixo: Quadro 1. Distribuição de casos novos e óbitos da doença A e da população por Distrito Sanitário (TS). Lagoa Seca – 2016. I. O coeficiente de letalidade da doença A no Distrito Sanitário 1 é de 20 por 10 mil habitantes. II. A doença A tem comportamento epidemiológico idêntico nos Territórios Sanitários 1 e 5. III. Os valores da média e da mediana dos casos da doença são, respectivamente, 18 e 16. IV. O Distrito Sanitário 5 é o mais atingido pela doença. V. Com as informações existentes na tabela, é possível calcular os coeficientes de mortalidade geral, de incidência e de letalidade para a doença. Assinale a alternativa CORRETA. A) Todas estão corretas. B) Apenas II e IV estão incorretas. C) Apenas I está incorreta. D) Apenas III está incorreta. E) Apenas I e V estão corretas. 48. (RMSC, 2019) O número médio de filhos nascidos vivos, tidos por uma mulher ao final do seu período reprodutivo, na população residente em determinado espaço geográfico, em um ano considerado denomina-se www.cursosgesp.com 15 A) Razão de dependência. B) Taxa de crescimento da população. C) Taxa de fecundidade total. D) Taxa bruta de natalidade. E) Taxa específica de fecundidade. 49. (RMSC, 2019) Em uma busca realizada no TABNET, observou-se que, no Estado Pernambuco, em 2016, foram notificados 2000 casos de dengue (valores de morbidade hipotéticos). Considerando que, nesse mesmo ano, ocorreram 50 óbitos por esse mesmo agravo, é CORRETO afirmar que a letalidade por dengue em Pernambuco, no ano de 2016, foi de A) 50%. B) 20%. C) 10%. D) 5%. E) 2,5%. 50. (RMSC, 2018) O IBGE, em 2015, apontou que a taxa de Mortalidade Infantil foi a menor em 11 anos. Apesar das conquistas, observa-se que as regiões mais pobres do país ainda permanecem com taxas de mortalidade de aproximadamente duas vezes maior que as localidades mais favorecidas. Considerando o exposto e os dados abaixo disponíveis, realize o cálculo da taxa de mortalidade infantil do Nordeste em 2015 e assinale o valor mais próximo. A) 0,1% B) 14% C) 20% D) 30% E) 50% TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E EPIDEMIOLÓGICA 51. (RMSC, 2019) Observe o gráfico abaixo: www.cursosgesp.com 16 Estimativa do crescimento histórico da população mundial, em diferentes períodos históricos e modos de produção, 1d.C. a 2050. Fonte: Estimativa a partir de Berquó 9 (período 1d.C. até 1950) e projeções populacionais das Nações Unidas – Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat, World Population Prospects: The 2004 Revision and World Urbanization Prospects: The 2003 Revision, http://esa.un.org/unpp, acessado em: 25 de janeiro de 2006. Pode ser visualizado um aumento expressivo da população na idade contemporânea. Tal modificação do cenário populacional possui relação com A) a urbanização e industrialização da sociedade. B) o cerceamento de ambientes de trabalho na área urbana e o retorno ao campo. C) o aumento da mortalidade em decorrência da poluição industrial. D) a inibição da ciência moderna e técnicas de controle de morbimortalidade na idade contemporânea. E) a diminuição de força produtiva devido ao capitalismo. 52. (RMSC, 2019) Pense nas seguintes perguntas: - Quantos filhos teve a sua bisavó? - E sua mãe, teve quantos filhos? - E, você? Já gerou algum filho? Já avaliou quantos você terá? É provável que muitos tenham tido respostas declinantes. Considerando que, na atualidade, a população brasileira apresenta um coeficiente de fecundidade de reposição, é CORRETO afirmar que o nível de reposição de gerações corresponde a A) 4 filhos por mulher. B) 3 filhos por mulher. C) 2 filhos por mulher. D) 1 filho por mulher. E) nenhum filho por mulher. 53. (RMSF, 2019) O Brasil é um jovem país de cabelos brancos. Sobre a transição demográfica, analise as assertivas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas. www.cursosgesp.com 17 Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA. A) V-V-V B) F-F-F C) V-F-V D) F-V-V E) V-V-F EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 54. (RMSC FCM, 2019) Leia as sentenças abaixo sobre a tuberculose no Brasil, atualmente: Assinale a alternativa CORRETA. A) Todas estão corretas. B) Apenas II e IV estão incorretas. C) Apenas a sentença V está incorreta. D) Apenas IV está incorreta. E) Apenas III e V estão incorretas. 55. (RMSC, 2019) A doença de Chagas é uma antropozoonose de alta prevalência, dentre as diversas formas de transmissibilidade. A por via oral tem ganhado destaque midiático em decorrência da popularização do consumo do Açaí. Sobre esse contexto, assinale a alternativa CORRETA. A) É uma forma de transmissão possível que decorre da ingestão de açaí contaminado com o triatomíneo infectado ou as fezes deste. B) Não é possível a transmissão desse agravo pela via oral, pois há necessidade de haver a picada pelo mosquito-vetor. C) É possível a transmissão desse agravo pela via oral, entretanto não há veracidade na veiculação desse agravo pelo uso do açaí, devido à baixa temperatura do alimento durante o consumo. D) Não é uma forma de transmissão cientificamentecomprovada, uma vez que o manual de vigilância estabelece como forma de transmissão apenas a vetorial e transfusional. E) É possível se adquirir por via oral, e há uma elevada probabilidade de infectar-se pelo agente T. cruzi durante o consumo do açaí, independente do consumo “in natura” ou pós-pasteurização do açaí. 56. (RMSC, 2019) Tratando-se especificamente a Epidemiologia das doenças transmissíveis, sabe-se que, no Brasil, apesar da complexidade do quadro epidemiológico, essas doenças se resumem em três tendências: doenças transmissíveis com tendência descendente, doenças transmissíveis com quadro de persistência e doenças transmissíveis emergentes e reemergentes. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que se trata de uma Doença Transmissível com tendência descendente www.cursosgesp.com 18 A) a AIDS. B) a Tétano acidental. C) a Hepatite B. D) a Leishmaniose Visceral E) a Hantavirose. 57. (RMSC FCM, 2019) Sobre a Vigilância Epidemiológica, leia os conceitos abaixo: Assinale a alternativa CORRETA. A) Apenas I e IV estão incorretos. B) Apenas V está incorreto. C) Apenas IV está incorreto. D) Apenas I e V estão corretos. E) Todos estão corretos. EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS CRÔNICAS 58. (RMSC, 2018) As doenças crônicas são consideradas um problema de saúde pública. A Organização Mundial de Saúde expõe que essa modalidade de agravo é responsável por mais de 60% das mortes mundiais. Permeiam o desenvolvimento das Doenças Crônicas fatores de risco intermediários, que precedem o desfecho final de adoecimento. Nesse sentido, assinale a alternativa que indica um fator intermediário. A) A Doença Cerebrovascular B) Os Cânceres C) A Genética D) A Dislipidemia E) O Sexo 59. (RMSC, 2019) Para responder essa questão, considere os aspectos relacionados com a atenção específica às DCNT representadas na imagem que segue. É CORRETO afirmar que A) apesar da existência de programa e plano para o enfrentamento desses agravos, não existe suporte informacional específico para acompanhamento do programa. B) ações educativas estão previstas para a prevenção e o controle desses agravos; logo, a atenção não se baseia, apenas, na terapia medicamentosa. www.cursosgesp.com 19 C) a busca ativa de caso restringe-se a prováveis portadores de hipertensão devido ao risco de acidentes cerebrovasculares e cardíacos, entretanto os diabéticos são também monitorados. D) as ações de controle são desenvolvidas no nível secundário de atenção, prioritariamente. E) apesar de compartilharem fatores de riscos e de apresentarem elevada prevalência, não resultam em complicações preocupantes. VIGILÂNCIA EM SAÚDE 60. (RMSC, 2019) Considerando os aspectos relacionados à Vigilância em Saúde do Trabalhador, enquanto componente do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde, assinale a alternativa INCORRETA. A) Devem ser notificados apenas os acidentes de trabalho com óbito. B) A notificação de acidentes de trabalho com crianças e adolescentes é obrigatória. C) A investigação do acidente deve ser realizada em todos os casos de acidentes de trabalho. D) As ações de inspeção ambiental e de processo de trabalho fornecem subsídios para a prevenção de novas ocorrências de acidente. E) Em caso de óbito do trabalhador, a condição de acidente de trabalho deve ser informada na declaração de óbito. 61. (RMSF, 2019) Sobre vigilância em saúde, analise as assertivas abaixo: I. É responsável por ações de vigilância, prevenção e controle de doenças transmissíveis, pela vigilância de fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, saúde ambiental e do trabalhador e também pela análise de situação de saúde da população brasileira. II. Diante do novo contexto, em que diferentes estratégias e tecnologias são incorporadas às ações de saúde pública, a vigilância em saúde passa a ser entendida como um processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde, que visa ao planejamento e à implementação de medidas de saúde pública para a proteção da saúde da população, a prevenção e o controle de riscos, agravos e doenças, bem como para a promoção da saúde. III. As ações de investigar surtos de doenças; coordenar a rede nacional de laboratórios de saúde pública; gestão de sistemas de informação de mortalidade e detectar agravos de notificação obrigatória saíram da responsabilidade da ANVISA e foram para o Secretaria Nacional de Epidemiologia e Agravos à Saúde (SENEAS). Assinale a alternativa CORRETA. A) I, II e III estão corretas. B) I, II e III estão incorretas. C) Apenas III está incorreta. D) Apenas II está correta. E) Apenas I e III estão incorretas. 62. (RMSC FCM, 2018) Sobre a vigilância epidemiológica, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO: A) A notificação compulsória de doenças é a principal fonte de dados dos sistemas de vigilância epidemiológica de doenças transmissíveis. B) A notificação deve ser feita após a confirmação da doença. C) A notificação precisa ser sigilosa, só podendo ser divulgada fora do âmbito sanitário, em caso de risco para a comunidade. D) O envio dos instrumentos de coleta de notificação deve ser feito, mesmo na ausência de casos, sendo denominado de notificação negativa. E) Além da notificação compulsória, o sistema de vigilância epidemiológica pode definir doenças e agravos como de notificação simples. 63. (RMSC FCM, 2018) Sobre as doenças de notificação compulsória e os critérios utilizados na definição, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO: A) Magnitude – medida pelos valores de incidência ou prevalência da doença, dando-se prioridade àquelas que afetam grandes contingentes internacionais. B) Potencial de disseminação – relaciona-se ao poder de transmissão do agente pela possibilidade de colocar sob risco outros indivíduos ou coletividades. C) A notificação de doenças só pode ser feita por profissionais de saúde. www.cursosgesp.com 20 D) Vulnerabilidade – medida pela disponibilidade concreta de instrumentos específicos de prevenção e controle. E) Ocorrências de epidemias, surtos e agravos inusitados à saúde – situações emergenciais que também impõem a notificação imediata às autoridades sanitárias. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE 64. (RMSC, 2019) Esse Sistema de Saúde é alimentado periodicamente e por fichas específicas. Sobre as fichas que alimentam o Sistema na figura apresentado, é CORRETO afirmar que A) a Ficha A reúne informações acerca do cadastro das famílias em uma microárea do Agente de Saúde. B) a Ficha B apresenta como conteúdo informações relativas ao saneamento dos domicílios. C) a Ficha C agrega informações sobre a população adscrita com TB E HAN. D) a Ficha D agrega informações sobre a população portadora de diabetes. E) a Ficha D agrega informações sobre a população acompanhada no HIPERDIA. 65. (RMSC, 2019) Leia atentamente o texto abaixo: “No início da última década do século XX, diante dos já avançados recursos computacionais disponíveis e da demanda crescente por informações úteis e oportunas como subsídio indispensável para as atividades de vigilância epidemiológica, ao Cenepi coube a tarefa de construir um sistema de informações, denominado ____________. O sistema teve como objetivo padronizar a coleta e o processamento dos dados sobre agravos de notificação em todo o território nacional, fornecendo informações para a análise do perfil da morbidade e contribuindo, dessa forma, para a tomada de decisões nos níveis municipal, estadual e federal. Tal sistema deveria ser hierarquizado coerentemente com a organização do SUS e suficientemente ágil para viabilizar análises de situações de saúde em curtos espaços de tempo.” Brasil. Ministério da Saúde. A experiência brasileira em sistemas de informação em saúde / Ministério da Saúde, Organização Pan-Americana da Saúde, Fundação Oswaldo Cruz. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2009. 2 v. – (Série B. Textos Básicos de Saúde) Assinale a alternativa que apresenta o Sistema de Informação que preenche CORRETAMENTE a lacunaacima. A) SIM B) SINASC C) SINAN D) SIHD E) SIASUS www.cursosgesp.com 21 GABARITO 1- B 2- D 3- D 4- E 5- D 6- A 7- C 8- C 9- C 10- A 11- D 12- C 13- B 14- E 15- A 16- B 17- D 18- B 19- A 20- E 21- C 22- A 23- C 24- A 25- B 26- E 27- B 28- E 29- A 30- C 31- A 32- D 33- A 34- E 35- A 36- A 37- A 38- B 39- B 40- D 41- B 42- A 43- C 44- D 45- B 46- C 47- A 48- C 49- E 50- B 51- A 52- C 53- C 54- A 55- A 56- B 57- E 58- D 59- B 60- A 61- C 62- B 63- C 64- A 65- C
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