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Homem, 72 anos Avaliação Clínica Estado Funcional Avaliação da Cirurgia Anamnese Exame Físico Afecção cardíaca de alto risco Angina Instável Prévia Comorbidades Hipertensão Gota Medicações em uso Metoprolol Alopurinol AAS Massa não sensível pulsátil no abdome Hábitos de vida Ex-Tabagista Atividade Física Regular 1 EMDTs Capacidade Funcional Baixa Risco Relativamente Elevado de Evento Perioperatório Risco Cardíaco Intermediário Histórico de Cardiopatia RCRI Classe III Cirurgia de Alto Risco Histórico de Cardiopatia Isquêmica Risco de acordo com a cirurgia não cardíaca Alto Risco Aórtica Risco ASA III Exames Complementares ECG Ecocardiografia ou Cintilografia PNB Hemograma Coagulograma Tipagem Sanguínea Eletrólitos Ureia e Creatinina Glicemia Raio X de Tórax Medicamentos Pré Operatórios Suspender AAS 10 a 5 dias Manter Metoprolol até a Cirurgia Índice Revisto de Risco Cardíaco - IRCC Classe III Deve usar Beta-Bloqueador de 2 a 30 dias antes do procedimento cirúrgico (Se não usava antes, retirar Beta em 7 dias) Mizoprolol Metoprolol Usar Estatina Para Reduzir o Risco Porque ECG teve alteração. Sem alteração seria dispensável. Suspender na manhã da cirurgia o Alopurinol
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