Estudo de Caso: Paciente com DPOC e Exacerbação

Prévia do material em texto

Estudo de Caso 
 
Paciente 75 anos, sexo masculino, encaminhado ao serviço de fisioterapia 
respiratória ambulatorial após 20 de internação hospitalar por exacerbação 
do DPOC. Queixa-se de dispnéia e tosse produtiva. Relata que há mais de 
30 dias apresentou coriza e febre, procurou o serviço médico após 5 dias 
quando já estava com tosse produtiva (além dos sintomas anteriormente 
citados). Relata que já teve pneumonia (2 por ano) e que foi tabagista há 30 
anos (30 cigarros por dia). Durante a internação hospitalar fez uso de 
antibioticoterapia e necessitou de ventilação mecânica durante 10 dias 
(quadro de IRAg). No exame fisico apresenta tórax em tonel, percussão 
timpânica em AHT, cianose, hipocratismo digital severo e diminuição da 
expansibilidade. Apresenta padrão respiratório de predomínio torácico com 
tiragens de fúrcula e supra-clavicular. Sinais vitais: f 28 rpm; pulso 100 bpm; 
PAS 130 PAD 75 mmHg; SatO2 88% (sem oxigênio); Na Ausculta pulmonar: 
Murmurio vesicular positivo muito diminuído 2/3 inf. AHT com roncos; 
Radriografia- retificação das cúpulas diafragmáticas, aumento dos espaços 
intercostais, hipertransparência bilateral e mediastino estreitado. 
 
Após Leitura do caso, anote todas a palavras ou termos que não sabe o 
significado. Busque nos livros de referência os significados clinicos de cada 
alteração encontrada. Busque traça uma hipótese diagnóstica funcional 
(diagnóstico fisioterapeutico)