Aula 1- Historia da Epidemiologia

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Epidemiologia
Professora Me Raíla Souto
EPIDEMIOLOGIA
EPI=SOBRE
DEMO=POPULAÇÃO
LOGIA=ESTUDO
DOENÇAS
CAUSAS
▸ Sua finalidade é contribuir para a qualidade
de vida e o segmento do nível de saúde das
coletividades humanas.
É o estudo dos fatores que determinam a frequencia e
distribuição das doenças nas coletividades humanas.
Conceito de Epidemiologia
Associação Internacional de Epidemiologia (IEA, 
1973)
“ O estudo da distribuição das doença nas coletividade
humanas e dos fatores causais responsáveis por essa
distribuição”
Leavel & Clark ( 1976).
Conceito de Epidemiologia
Conceito Epidemiologia
▸ “o estudo da distribuição e dos determinantes
dos estados de saúde ou eventos em
populações específicas, e a aplicação deste
estudo ao controle dos problemas de saúde”,
proposta por John Last
(Last, 2008, p. 77)
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“Ciência que estuda o processo saúde-doença em
coletividades humanas, (...) analisando a distribuição
e os fatores determinantes das enfermidades, dos
danos à saúde e dos eventos associados à saúde
coletiva, propondo medidas específicas de prevenção,
controle ou erradicação de doenças, e fornecendo
indicadores que sirvam de suporte ao planejamento,
administração e avaliação das ações de saúde ”
Rouquayrol 2013
Afinal a que a epidemiologia
se propõe ?
 Identificar a etiologia ou os fatores de risco para 
uma determinada doença.
 Determinar a “extensão” de uma dada doença na 
comunidade.
 Estudar a história natural e o prognóstico das 
doenças.
 Avaliar novas medidas preventivas e terapêuticas.
 Fornecer evidências quantitativas e qualitativas 
para o desenvolvimento de políticas de saúde e 
planos públicos de intervenção 
(Gordis, 2008).
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História da Epidemiologia
PRIMÓRDIOS DA 
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA 
CLÁSSICA
EPIDEMIOLOGIA 
MODERNA
PRIMÓRDIOS DA EPIDEMIOLOGIA
Asclépio – Deus da medicina (Mitologia 
Grega)
▹ Higéia (Higiene)- Deusa da prevenção
▹ Panacéia- Deusa da cura de todos os males
Hipócrates (460 a 377a.c)
▸ Doença: produto da relação complexa constituição do
indivíduo X ambiente que o cerca
▸ Origem do conceito de Epidemia e Endemia
▸ Visão racional da medicina
▸ distribuição da doença em função do tempo, espaço e
população estudada (“Ares, Água e Lugares” -
Hipócrates)
▸ Base das investigações epidemiológicas
Algumas definições populares...
 “Tenho muita dor na coluna que vem com a
lua”
 “O pessoal diz que essa coceira que deu na
gente vem com o vento”
 Minha perna incha demais por causa do
calor. Essa doença eu peguei porque o lugar
que eu trabalhava num lugar frio e úmido”
Roma antiga
 Predomínio da medicina curativa e individual
 Marco Aurélio e Galeno
 Censo compulsório
 Nº de nascidos
 Nº de óbitos
John Graunt (século XVII)
▹ Quantificação dos padrões da
natalidade, mortalidade e
ocorrência de doenças
identificando:
■ Existência de diferenças entre os
sexos e na distribuição urbano-
rural.
■ Elevada mortalidade infantil.
■ Variações sazonais.
▹ Estudo das causas do óbitos.
▸ Em meados do século XVIII, James Lind
(1716-1794), um cirurgião naval escocês,
observou o efeito do tempo, do local, do clima
e da dieta na propagação das doenças. Ele
conduziu um dos mais interessantes estudos
no tratamento do escorbuto, doença comum e
causa de morte na época.
EPIDEMIOLOGIA CLÁSSICA
Willian Farr (Século XVIII)
▹ Coleta e análise sistemática das estatísticas de mortalidade 
na Inglaterra e País de Gales
▹ Pai da estatística vital e da vigilância.
▸ Categorizou doenças e causas de morte num sistema que 
antecedeu a moderna classificação internacional de 
doenças
▸ Utilizava cálculos que combinavam, no numerador, o
registo de dados de nascimentos, casamentos e mortes, e,
no denominador, os dados dos censos sobre o tamanho da
população – criando os denominados indicadores de saúde.
John Snow
▹ Descobriu a maneira de 
transmissão da Cólera (1855).
▹ Pai da epidemiologia
▹ Estudo da freqüência e 
distribuição dos óbitos segundo a 
cronologia dos fatos e os locais de 
ocorrência, além de procurar 
outros fatores relacionados aos 
casos – tudo isso com o objetivo 
de elaborar hipóteses causais.
▹ Raciocínio Epidemiológico 
de John Snow:
■ Descrição do comportamento 
da cólera segundo atributos 
do tempo, espaço e da pessoa.
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Louis Pasteur ( Sec. XIX) 
▸ Médico francês 
▸ Identifica e comprova que várias 
doenças são causadas por 
microrganismos transmissíveis
▸ Descobriu a vacina antirrábica
▸ Toda enfermidade infecciosa 
tem sua causa (etiologia) 
Robert Koch ( 1882) 
▸ Médico Russo, bacteriologista
▸ Propôs um extrato em glicerina do bacilo da Tb
(tuberculina) que poderia imunizar contra
tuberculose
Florence Nightingale (1820-1910)
▸ Nightingale dedicou a sua vida à
enfermagem, bem como à recolha e análise de
dados estatísticos que, ao serem
monitorizados, levaram à conclusão de que as
taxas de mortalidade das doenças decresciam
com a melhoria dos métodos de saneamento e
com a implementação de normas de gestão e
administração hospitalar
(Cohen, 1984; Merril, 2010)
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EPIDEMIOLOGIA MODERNA
Epidemiologia Moderna 
▸ Primeira Sociedade de Epidemiologia(1850)
▸ Influência da Microbiologia 
▸ Alteração dos conceitos de doença e contágio 
▸ Dependência do Laboratório 
▸ Após a II Guerra o foco são as doenças não transmissíveis ( 
multicausalidade)
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▸ Década de 60 revolução -Introdução a 
informática
▸ Banco de dados e análises sistemas
▸ Investigação dos riscos
▸ Pesquisas
▸ Tornou-se claro que os agentes microbiológicos 
e físicos não explicavam totalmente as questões 
de etiologia e prognóstico 
▸ Há que se considerar as inter-relações entre o 
agente, o susceptível e o meio ambiente.
ATIVIDADE
▸ Filme: “ Sonhos Tropicais”
▸ Disponível no you tube: 
▸ Fazer a correlação do filme com os 
conceitos de Epidemiologia estudados e 
qual a relação do contexto clinico e social 
da época com os dias atuais.
▸ Disponível em: 
https://www.youtube.com/watch?v=fieH3F
qzrZ0
https://www.youtube.com/watch?v=fieH3FqzrZ0
Grata pela atenção!!!