Exercícios Questões sobre Doença de Chagas

Prévia do material em texto

Ra
ya
nn
e P
ers
i
Rayanne Persi - ano 2022
Exercícios / Questões sobre Doença de Chagas
1) Com relação às formas evolutivas do T. cruzi e seus respectivos habitats, marque a
melhor opção abaixo.
A) Amastigotas multiplicam-se no interior de células musculares e fagocíticas nos
hospedeiros vertebrados
B) Tripomastigotas sanguícolas localizam-se no sangue dos hospedeiros vertebrados
C) Epimastigotas multiplicam-se no intestino médio dos hospedeiros invertebrados
D) Tripomastigotas metacíclicos localizam-se no intestino posterior dos hospedeiros
invertebrados
E) Todas as alternativas anteriores estão corretas
2) Sobre a doença de Chagas, assinale a alternativa errada.
a) A cardiomiopatia chagásica crônica pode levar à insuficiência cardíaca
b) A cardiomiopatía arrítmica pode causar morte súbita por arritmias
c) Dentre as formas digestivas temos o megaesôfago e megacólon chagásicos
d) A maior parte dos indivíduos infectados tem sinal de Romaña positivo e desenvolve
doençaE
e) A maior parte dos indivíduos infectados é assintomática
3) Sobre o diagnóstico da doença de Chagas, marque a alternativa errada:
a) Na avaliação da forma digestiva crônica, podem ser empregados exames radiológicos
do tórax e abdome,
b) Xenodiagnóstico e hemocultura podem ser empregados para a detecção de parasitas
em indivíduos com suspeita de estarem na fase crônica da doença de Chagas
c) A forma evolutiva detectada em esfregaços de sangue corados ao Giemsa é a
tripomastigota
d) A sorologia pode ser empregada como ferramenta diagnósticaE
e) No teste cutâneo de Montenegro, são inoculados subcutaneamente antígenos de T. cruzi
no antebraço do indivíduo com suspeita de doença de Chagas, o qual é avaliado para a
positividade do teste 48 a 72 horas depois da inoculação.
4) Sobre a epidemiologia da leishmaniose, doença de Chagas e malária, analise as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I Os pacientes de malária com maior
relevância na manutenção da endemia são os gametóforos, que têm gametócitos no
sangue periférico. II Levando-se em conta os anos perdidos por morte ou incapacidade
precoce (DALYYs) relativos às três endemias acima, o impacto social da malária só é
superado se somarmos aqueles relativos às leishmanioses e doença de Chagas. III O Brasil
Ra
ya
nn
e P
ers
i
Rayanne Persi - ano 2022
é relativamente pouco afetado pelas leishmanioses. IV Casos autóctones (isto é, originários)
de doença de Chagas têm sido observados em outros continentes além do americano.
a) I, II, III e IV estão incorretas
b) III e IV estão corretas
c) I e III estão corretas
d) I e IV estão corretasE
e) I, II, III e IV estão corretas
5) Leia as afirmativas sobre a patogênese da doença de Chagas abaixo, então escolha a
alternativa correta. I. A ruptura de ninhos de amastigotas são importantes na patogênese da
fase aguda, mas não da crônica da doença de Chagas. II. A ruptura de ninhos de amastigotas
resulta em inflamação do tecido infectado. III. Reações autoimunes, sobretudo contra proteínas
presentes em células musculares, parecem fazer parte da patogênese da fase crônica da
doença de Chagas. IV. Na fase crônica, os órgãos mais afetados pelos mecanismos
patogênicos são cérebro e esôfago.
a) Todas as afirmativas estão corretas
b) Todas as afirmativas estão erradas
c) Apenas uma afirmativa está correta
d) Apenas duas afirmativas estão corretasE
e) Apenas três afirmativas estão corretas
6) O Trypanosoma cruzi é um protozoário agente etiológico de qual doença?
a) TENÍASE
b) GIÁRDIA
c) AMEBÍSE
d) TOXOPLASMOSeE
e) CHAGAS
7) Sobre as morfologias presentes no Trypanosoma cruzi qual é a alternativa correta?
a) Temos a presença da forma de cisto, amastigota e tripomastigota
b) A forma amastigota pode ser encontrada no interior das células dos hospedeiros
infectados
c) Epimastigota pode ser infectante tanto para os vertebrados quanto invertebrados
d) Tripomastigota apresenta forma fusiforme, sem flagelo e cinteoplasto junto ao núcleoE
e) Tripomastigota é a forma encontrada apenas no tubo digestivo do vetor
8) Onde podemos encontrar o Trypanosoma na forma de epimastigotas no ciclo biológico?
a) Fezes e Urina do vetor
b) Circulantes no sangue dos mamíferos
c) Tubo digestivo do vetor
d) Interior das células dos mamíferosE
e) Não é uma forma morfológica do protozoário
9) Quais as fases que ocorrem a interação entre o parasito e a célula hospedeira?
Ra
ya
nn
e P
ers
i
Rayanne Persi - ano 2022
a) Adesão celular somente
b) Adesão celular e fenômenos intracelulares apenas
c) Interiorização e fenômenos intracelulares apenas
d) Fenômenos intracelulares somenteE
e) Adesão celular, fenômenos intracelulares e interiorização
10) Quais são as vias de transmissão possíveis para o Trypanosoma cruzi?
a) Oral, Congênita e Vetorial apenas
b) Oral e Vetorial apenas
c) Oral, Vetorial, Transplante ou Sanguínea e Congênita apenas
d) Sexual apenasE
e) Oral, Vetorial e Transplante ou Sanguínea apenas
11) A seguinte definição se refere a qual forma de via de transmissão: “ A transmissão ocorre
quando existem formas amastigotas na pla centa, que liberariam tripo mastigotas que chegariam
à circulação”.
a) Congênita
b) Oral
c) Vetorial
d) SanguíneaE
e) Sexual
12)Quais as características presentes na fase aguda da doença de chagas?
a) É uma fase muito sintomática
b) Demora anos para apresentar sintomas dessa fase
c) A fase aguda pode ocorrer apenas febre e uma reação chamada de Chagoma
d) O Chagoma é inflamação aguda local que ocorre no sitio da infecção antes de
disseminação do protozoárioE
e) A presença de sintomas na fase aguda após a infecção pelo vetor demora mais que pela
via sanguínea
13) Como podemos fazer o diagnóstico da forma crônica da doença de chagas?
a) Através do parasitológico de fezes e hemocultura
b) Apenas pela hemocultura
c) Parasitológico de fezes e testes sorológicos
d) Testes sorológicos e métodos molecularesE
e) Parasitológico de fezes e métodos moleculares
14) O tratamento etiológico da doença de chagas está restrito a duas drogas. Qual a alternativa
associa a indicação correta com a sua droga ?
a) Benzonidazol indicação para presença de formas teciduais
b) Nifurtimox indicação para agir totalmente contra as formas teciduais
c) Benzonidazol indicação para presença de formas teciduais e sanguíneas
Ra
ya
nn
e P
ers
i
Rayanne Persi - ano 2022
d) Nifurtimox indicação para agir totalmente contra as formas teciduais e parcialmente
contra as sanguíneasE
e) Benzonidazol indicação para presença de formas sanguíneas
15) A doença de Chagas é uma das consequências da infecção humana produzida pelo
protozoário flagelado Trypanosoma cruzi. Após a entrada do parasito no organismo,
basicamente ocorrem duas etapas fundamentais na infecção humana, que são a fase inicial
aguda e a fase crônica. Tendo em vista os aspectos clínicos dos portadores dessa enfermidade,
verifique as afirmativas a seguir: I. Na fase inicial da doença ocorrem manifestações de doença
febril, não persistindo mais do que 5 semanas. Nessa fase, os sinais e sintomas não
desaparecem facilmente e podem progredir para formas agudas que levam ao óbito. II. A fase
crônica inicialmente é assintomática e sem sinais de comprometimento cardíaco e/ou digestivo.
Pode apresentar-se como forma indeterminada, forma cardíaca, forma digestiva e forma
associada. III. Na forma indeterminada o paciente é assintomático e sem sinais de
comprometimento do aparelho circulatório e do aparelho digestivo. Esse quadro poderá perdurar
por toda vida da pessoa infectada. IV. A forma associada é a ocorrência concomitante de lesões
compatíveis às formas cardíacas e do aparelho respiratório. Estão CORRETAS apenas as
afirmativas:
a) I e II.
b) II e III.
c) III e IV.
d) I e IV.E
e) II e IV.
16) A miocardite é uma das complicações mais frequentes entre doentes em fase aguda da
doença de Chagas por transmissão oral. Qual item se mostra CORRETO?
a) Os principais sinais e sintomas na fase aguda da doença de Chagas por transmissão
oral são dispneia, palpitações, taquicardia (sem febre)e, eventualmente, dores
precordiais, simulando infarto do miocárdio.
b) Os principais sinais e sintomas na fase aguda da doença de Chagas por transmissão
oral são dispneia, palpitações, taquicardia (com febre) e, eventualmente, dores
precordiais, simulando infarto do miocárdio
c) Os principais sinais e sintomas na fase aguda da doença de Chagas por transmissão
oral são dispneia, palpitações, taquicardia (sem febre) e, eventualmente, dores
precordiais, nunca simulando infarto do miocárdio.
d) Os principais sinais e sintomas na fase aguda da doença de Chagas por transmissão
oral são dispneia, palpitações, bradicardia e, eventualmente, dores precordiais,
simulando infarto do miocárdio.E
e) Volvo de sigmoide.
17) 1 – (Concurso da Secretaria da Educação do Estado de Goiás 2010) – As principais
doenças causadas por protozoários que envolvem o sangue e os órgãos internos são:
a) a) Malária, toxoplasmose, tripanossomíase e leishmaniose.
b) ) Dengue, difteria, micose e disenteria.
Ra
ya
nn
e P
ers
i
Rayanne Persi - ano 2022
c) c) Tripanossomíase, hepatite, esquistossomose e filariose.
d) d) Toxoplasmose, difteria, filariose e micose.
18) (FUVEST 2001) – Uma pessoa pretende processar um hospital com o
argumento de que a doença de Chagas, da qual é portadora, foi ali adquirida em
uma transfusão de sangue. A acusação:
a) não procede, pois a doença de Chagas é causada por um verme platelminto que
se adquire em lagoas.
b) não procede, pois a doença de Chagas é causada por um protozoário transmitido
pela picada de mosquitos.
c) não procede, pois a doença de Chagas resulta de uma malformação cardíaca
congênita.
d) procede, pois a doença de Chagas é causada por um protozoário que vive no
sangue
19) (PUC-SP) – Recentemente, foram relatados no estado do Pará, casos de
pessoas que contraíram doença de Chagas por ingestão de açaí. O fruto, muito
utilizado na elaboração de sucos, foi triturado juntamente com insetos conhecidos
por “barbeiros” ou “chupanças”, que se esconderam em cestos cheios de açaís. As
pessoas que adoeceram foram infectadas pelo
a) protozoário Plasmodium falciparum.
b) protozoário Triatoma infestans.
c) protozoário Trypanosoma cruzi.
d) vírus Plasmodium falciparum.
e) vírus Trypanosoma cruzi.
https://www.fuvest.br/
https://www.pucsp.br/home
Ra
ya
nn
e P
ers
i
Rayanne Persi - ano 2022
20) – A doença de chagas é uma parasitose que mata cerca de 30.000 brasileiros
por ano, causando prejuízos de aproximadamente dois bilhões de dólares anuais ao
país. Sobre esta doença é incorreto afirmar que
a) É causada por protozoário, assim como a leishmaniose, giardíase, malária e
toxoplasmose.
b) Existem várias espécies de triatomídeos que podem transmitir o Trypanosoma
cruzi, sendo a principal espécie o Triatoma infestans.
c) O principal órgão parasitado pelo Trypanosoma cruzi é o coração.
d) A principal forma de prevenção da doença é através da vacinação.
e) Melhoria de habitações constitui uma medida profilática.
21) (ENEM) – A doença de Chagas afeta mais de oito milhões de brasileiros, sendo
comum em áreas rurais. É uma doença causada pelo protozoário Trypanosoma
cruzi e transmitida por insetos conhecidos como barbeiros ou chupanças. Uma ação
do homem sobre o meio ambiente que tem contribuído para o aumento dessa
doença é
a) o consumo de carnes de animais silvestres que são hospedeiros do vetor da
doença.
b) a utilização de adubos químicos na agricultura que aceleram o ciclo reprodutivo
do barbeiro.
c) a ausência de saneamento básico que favorece a proliferação do protozoário em
regiões habitadas por humanos.
https://enem.inep.gov.br/
Ra
ya
nn
e P
ers
i
Rayanne Persi - ano 2022
d) a poluição dos rios e lagos com pesticidas que exterminam o predador das larvas
do inseto transmissor da doença.
e) o desmatamento que provoca a migração ou o desaparecimento dos animais
silvestres dos quais o barbeiro se alimenta.
22) A doença de Chagas, segundo a organização mundial da saúde, constitui uma
das principais causas de morte súbita na fase mais produtiva do cidadão. No Brasil,
esta doença atinge cerca de 6 milhões de habitantes, principalmente populações
pobres que residem em condições precárias. Muitas vezes, não é dada uma
possibilidade de emprego, ao chagásico, mesmo que adequado à sua condição
clínica, que quase sempre não é devidamente avaliada […].
23) A doença de Chagas, segundo a organização mundial da saúde, constitui uma
das principais causas de morte súbita na fase mais produtiva do cidadão. No Brasil,
esta doença atinge cerca de 6 milhões de habitantes, principalmente populações
pobres que residem em condições precárias. Muitas vezes, não é dada uma
possibilidade de emprego, ao chagásico, mesmo que adequado à sua condição
clínica, que quase sempre não é devidamente avaliada […]. Com base no texto e
nos conhecimentos sobre o tema, analise as afirmativas a seguir:
I. A transmissão da doença de chagas pode se dar por via oral em várias situações
como, por exemplo: amamentação, pois o Trypanosoma cruzi já foi encontrado em
leite materno na fase aguda da infecção; pessoas ingerindo alimentos contaminados
com fezes ou urina de “barbeiros” infectados.
II. Os indivíduos que sobrevivem à fase aguda assintomática ou sintomática
evoluem para a fase crônica e podem permanecer assintomáticos ou com infecção
latente por vários anos ou durante toda a sua vida.
Ra
ya
nn
e P
ers
i
Rayanne Persi - ano 2022
III. A profilaxia da doença de chagas pode se dar pela melhoria das habitações, com
adequada higiene e limpeza da mesma, combate ao “barbeiro” por meio de
inseticidas e outros métodos auxiliares e a identificação e seleção dos doadores de
sangue.
IV. A espoliação sanguínea realizada pelas fêmeas dos “barbeiros” é tão marcante,
que ocasiona internamentos de pessoas e afastamento de profissionais da
agricultura e pecuária. Neste aspecto, o estado do Paraná, por ser
predominantemente agrícola, concentra a maioria dos casos da doença de chagas
no país. Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas.
a) I e II.
b) II e IV.
c) III e IV.
d) I, II e III.
e) I, III e IV.
23)Em 2009, comemorou-se cem anos da descoberta da doença de
Chagas, ocorrida em Lassance/MG. Hoje, em decorrência da adoção de
uma série de medidas, essa doença está controlada no Brasil. É CORRETO
afirmar que, nessa série de medidas adotadas, NÃO se inclui:
A) a aplicação de inseticidas nas habitações infestadas.
B) a captura sistemática do Trypanosoma cruzi.
Ra
ya
nn
e P
ers
i
Rayanne Persi - ano 2022
C) a triagem do parasita em bancos de sangue.
D) o incentivo à construção de casas de alvenaria.
QUESTOES COMENTADAS:
1) E
Amastigota corresponde a uma forma intracelular que habita e se prolifera no citoplasma de
fagócitos e células musculares. Tripomastigotas sanguíneas localizam-se na corrente sanguínea
do hospedeiro vertebrado, enquanto as metacíclicas, no intestino posterior do hospedeiro
invertebrado. Epimastigostas se multiplicam no intestino médio do vetor (hospedeiro
invertebrado). Logo, todas as assertivas estão corretas
2) D
Cardiopatias chagásicas podem levam tanto à miocardiopatia, podendo culminar está em ICC,
quanto à cardiopatia arrítmica; esta que pode levar a morte súbita quando de uma arritmia
importante. As formas digestivas dilatantes correspondem ao megacólon e megaesôfago
chagásico.Durante a fase aguda da doença, a maior parte dos infectados se mantêm
assintomáticos. A alternativa incorreta é IV, visto que apenas 10%20% dos infectados
apresentam a reação alérgica, o chagoma de inoculação, conhecido como sinal de Romaña.
3) E
Alternativa I, verdadeira; a radiografia por ser empregada para diagnóstico tanto do
megaesôfago, quanto do megacólon. Alternativa II, verdadeira; xenodiagnóstico, hemocultura
podem ser empregadas na realização deste diagnóstico. Alternativa III, verdadeira: a forma
tripomastigota sanguínea é extracelular, podendo ser encontrada assim em esfregaços
sanguíneos. Alternativa IV, verdadeira:a detecção de anticorpos antitripomastigota podem ser
utilizados no diagnóstico da doença em questão. Alternativa V, falsa: o teste de Montenegro é
empregado para diagnóstico da L. tegumentar, e não da malária.
4) D
Afirmativa I,correta: os pacientes com gametócitos circulantes representam maior risco de
manutenção da doença, visto que esta é a forma infectante ao vetor, e uma vez este infectado,
pode contaminar outras pessoas; II, falsa: nem a soma de DALLYS da leishmaniose com D. de
Chagas consegue ultrapassar a carga da malária; III, falsa: o Brasil é muito afetado pela
leishmaniose, com ocorrência em todas as regiões do país; IV, verdadeira: a doença de Chagas
é endêmica nas Américas, contudo, devido a globalização países em outros continentes, como
Europa e Ásia, passaram a registrar casos da doença.
5) C
Afirmativa I, falsa: a ruptura e liberação do tripomastigota na corrente sanguínea é importante
para criação e manutenção da fase crônica da doença. Afirmativa II, verdadeira: a ruptura do
ninho de amastigota culmina em importante reação inflamatória no tecido. Afirmativa III, falsa:
reações autoimunes fazem parte da resposta à ruptura dos ninhos de amastigota, contudo
caracterizam a fase aguda da doença e não a crônica; Afirmativa IV, falsa: os órgãos mais
afetados são coração, esôfago e cólon. Há apenas uma alternativa correta.
6) E
Ra
ya
nn
e P
ers
i
Rayanne Persi - ano 2022
O Trypanosoma cruzi é um protozo ário unicelular flagelado, pertence ao filo Sarcomastigophora,
da ordem Kinetoplastida e da família Trypano somatidae. É o agente etiológico da doença de
Chagas, que recebe este nome em homenagem à Carlos Ri beiro Justiniano das Chagas,
quando descobriu a doença em 1909
7) B
As principais formas morfológicas do Trypanosoma são: Amastigota, Epimastigota e
Tripomastigota. Sobre elas podemos afirmar que a fase Amastigota é uma fase intracelular, sem
organelas de locomoção, com pou co citoplasma e núcleo grande. O cinetoplasto fica ao lado do
núcleo e é um pouco menor que ele. Está presente na fase crônica da do ença. Pode ser
encontrada no in terior das células em hospedeiros infectados; a Epimastigota é a forma
encontra da no tubo digestivo do vetor, não é infectante para os vertebrados. Tem forma
fusiforme e apresenta o cinetoplasto junto ao núcleo; a Tripomastigota apresenta flage lo e
membrana ondulante em toda a extensão lateral do parasito. O cine toplasto se localiza na
extremidade posterior do parasito. Esse estágio evolutivo está presente na fase agu da da
doença. É altamente infectan te, e pode ser encontrada: no inseto vetor, sangue e espaço
intercelular dos hospedeiros vertebrados.
8) C
Trypanosoma cruzi infecta em con dições naturais mais de 100 espécies de mamíferos de
diferentes ordens. Como formas replicativas estão incluídas os epimastigotas presentes no tubo
di gestivo do inseto vetor e amastigotas observados no interior das células de mamíferos. As
formas não replicati vas e infectantes, os tripomastigotas metacíclicos, são encontrados nas
fe zes e urina do inseto vetor e os tripo mastigotas circulantes no sangue de mamíferos
9) E
A interação entre o parasito, Trypanosama, e a célula hospedeira ocorre em três fases:Adesão
celular: contato membrana-membrana ; Interiorização: ocorre a formação de pseudópodes e a
consequente formação do vacúolo fagocitano; Fenômenos intracelulares: as for mas
epimastigotas são destruídas dentro do vacúolo fagocitário (fa golisossoma) e os tripomastigotas
sobrevivem resistindo as ações das enzimas lisossômicas e desenvol vendo-se livremente no
citoplas ma da célula, onde se transformam em arnastigotas (três horas após a interiorização)
10) C
O Trypanosoma cruzi é transmitido no ato de alimentação do vetor (trans missão vetorial
clássica). A doença de Chagas também pode ser transmitida durante a gravidez, da mãe
contaminada para o filho. Outro modo de transmissão é pela ingestão de alimentos
contami nados com vetores triturados ou com seus dejetos. Através de transfusão sanguínea ou
transplantes também pode ocorrer a transmissão. Pela via sexual ainda não houve
comprovação nos humanos.
11) A
A transmissão do Trypanosama pela via Congênita ocorre quando existem ni nhos de
amastigotas na pla centa, que liberariam tripo mastigotas que chegariam à circulação fetal. Os
bebes também podem ser infectados através do leite materno contudo seria através da via oral.
12) D
Normalmente a fase aguda da doença de Chagas é assin tomática e inaparente. Quando
apa rente, o quadro clínico da infecção surge de 5 a 14 dias após a transmis são pelo vetor e 30 a
40 dias para as infecções por transfusão sanguínea, mas as manifestações crônicas da doença
de Chagas aparecem mais tarde, na vida adulta, 20 a 40 anos depois da infecção original. Pode
ocorrer febre de intensidade va riável, mal-estar, inflamação dos gân glios linfáticos e aumento do
fígado e do baço. Esses sintomas podem per sistir durante até oito semanas. No sítio de
infecção há intensa rea ção inflamatória antes de uma disse minação do protozoário. Esta área
de inflamação aguda local, pode produ zir uma reação intensa denominada Chagoma.
13) D
Ra
ya
nn
e P
ers
i
Rayanne Persi - ano 2022
Na fase crônica da doença o diag nóstico parasitológico direto torna -se comprometido em virtude
da ausência de parasitemia. na fase crônica o diagnóstico é es sencialmente sorológico e deve
ser realizado utilizando-se dois testes de princípios metodológicos diferentes: um teste de
elevada sensibilidade (ELISA com antígeno total ou frações semi-purificadas do parasito ou a
IFI) e outro de alta especificidade (ELISA, utilizando antígenos recombinantes específicos do T.
cruzi) ou dois testes sorológicos com diferentes prepara ções antigênicas.
14) E
A terapêutica da doença de Chagas continua parcialmente ineficaz, pois nenhuma consegue
suprimir a in fecção pelo T. cruzi e promover uma cura definitiva em todos pacientes tratados. O
tratamento etiológico para a doença de Chagas está restrito a duas drogas nitroheterocíclicas:
Benzonidazol e Nifurtimox. O Benzonidazol é indicado para agir contra formas sanguíneas com
dose de 5 a 8 mg/kg/dia durante até 60 dias. O Nifurtimox é indicado para agir contra as formas
sanguíneas e parcialmente contra as formas teciduais com dose de 8 a 12 mg/kg/dia durante até
90 dias
15) B
mportante lembrar que houve atualização e a Doença de Chagas Crônica também deve ser
notificada. Vamos às afirmações: I. Incorreto.Os casos agudos da doença de Chagas são raros
e relacionados à reativação em imunodeprimidos ou a ingestões de grandes quantidades de
protozoário por via oral. II. Correto. Entre as fases aguda e crônica, há um período intermediário,
em que há progressão inaparente da doença. Essa forma clínica é a mais frequente da infecção,
pois, muitas vezes, o paciente passa o resto da vida sem qualquer sintoma, apesar de ainda ter
o parasita, e poderá desenvolver lesões específicas da fase crônica em algum momento.
III.Correto. Os 2 principais mecanismos que levam a essas lesões são a autoimunidade,
causando dano celular, e as lesões mediadas pela presença do próprio parasita. IV. Incorreto. A
forma associada ou mista é a cardiodigestiva – ocorrência concomitante de lesões compatíveis
com as formas cardíaca e digestiva, e não respiratória. Desta forma, temos que as afirmativas II
e III estão corretas
16) A
A miocardite pode estar presente em outras formas de cardiomiopatias, como amiloidose e
cardiomiopatia hipertrófica, assim como em pacientes com infarto agudo do miocárdio, o que
confere um pior prognóstico a esses pacientes. Entre a variedade de doenças infecciosas que
podem causar miocardite, as infecções virais são as mais comuns. Os vírus cardiotróficos mais
prevalentes são adenovírus, enterovirus, parvovirus-B19, herpes simples, vírus da hepatite C
(HCV), citomegalovírus (CMV), e Epstein-Barr (EBV). Os sinais e sintomas característicos de
comprometimento cardíaco incluem taquicardia sem febre, palpitações, dispneia e dor torácica.
O período de incubação variade 3 a 22 dias. Os principais sinais e sintomas registrados na
doença de Chagas aguda são cefaleia, palidez, mialgias, exantema e edemas de face e
membros inferiores.
17) A
18) D
19) C
20) D
21) E
22) D
23) B