Assistencia ao recem nascido

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• Realizar a anamnese materna 
• Disponibilidade do material para atendimento (administração de 
medicamento/aspiração 
• Presença de equipe treinada em reanimação neonatal ( pelo menos um profissional 
para realizar a reanimação); 
 
 
 
• Gestação a termo? ( 37 a 41 semanas de gestação) 
• Ausência de mecônio? ( fezes/ aspiração das fezes) 
• Respirando ou chorando? 
• Tônus muscular bom? 
Após receber resposta sim para todas as perguntas, rn com boa vitalidade não 
necessitara de reanimação neonatal. 
 
Mecônio significativo + sem Assistência segundo diretrizes reconhecidas 
Respiração, frequência cardíaca de reanimação neonatal, incluindo realização 
e tônus normais precoce de laringoscopia e sucção sob visão 
 direta 
 
 
Mecônio significativo + Observação em uma unidade com 
Criança saudável acesso imediato a um neonatologista 
 
 
Assistência ao recém-nascido de baixo 
risco 
 
 
Se qualquer um dos seguintes sinais forem observados com qualquer grau de mecônio 
, o recém-nascido deve ser avaliado por um neonatologista/pediatra ( o recém-nascido 
e a mãe devem ser transferidos se não estiverem numa maternidade). 
 
• Frequência respiratória acima de 60irpm; 
• Presença de gemidos; 
• Frequência cardíaca menor que 100 bpm ou maior que 160 bpm 
• Enchimento capilar 3 segundos 
• Temperatura corporal 38°C ou 37,5° C em 2 ocasiões com 30 minutos de intervalo; 
• Presença de cianose central confirmada pela Oximetria de pulso se disponível; 
• Saturação de oxigênio menor que 95% (a medida da saturação de oxigênio é opcional 
após mecônio não significativo; 
Se, ao nascimento, verifica-se que o RN é a termo , está respirando ou chorando com o 
tônus muscular em flexão , sem a presença de liquido amniótico meconial, a criança 
apresenta boa vitalidade e não necessita de qualquer manobra de reanimação; 
A frequência cardíaca do RN varia, em média, de 120 a 140 bpm. 
RN em repouso com frequência cardíaca acima de 160 bpm (taquicardia) devem ser mais 
bem avaliados. 
• Ausculta do precórdio com estetoscópio; 
• Palpação do pulso na base do cordão umbilical; 
 
• São cuidados realizados ainda na sala de parto ou até 2h após o parto; 
• Visa dar condições satisfatórias ao RN para adaptação á vida extrauterina; 
• Manutenção da temperatura corporal entre 36,5° C e 37,5° C; 
• Manutenção pulso; 
• Pressão artéria; 
• Avaliação de vitalidade ao nascer; 
• Secagem e aquecimento do RN; ( através de compressas aquecidas) 
• Manter a permeabilidade das vias aéreas; 
• Posicionamento do RN no abdome materno; 
• Coletar sangue de cordão para analise de pH em recém-nascido com alterações 
clinicas, tais como respiração irregular. 
• Realizar clampeamento do cordão umbilical entre 1 a 5 minutos ou de forma 
fisiológica quando cessar a pulsação; 
• A profilaxia de oftalmia neonatal deve ser realizada de rotina nos cuidados; 
• Todos recém nascido devem receber vitamina K para profilaxia de doença hemorrágica 
(via intramuscular, dose única de 1mg) ; 
 
 
• Minimizar a separação do recém nascido e sua mãe, levando em consideração as 
circunstâncias clinicas 
 
 
• Frequência cardíaca 
• Esforço respiratório 
• Tônus muscular 
• Reflexo de irritabilidade 
• Cor 
 
 
• Sofrimento grave: 0 a 3 pontos 
• Sofrimento moderado: 4 a 6 pontos 
• Ausência de dificuldade na adaptação a vida extrauterina: 7 a 10 pontos 
Se o apgar é menor que 7, no 5° minuto , recomenda-se realiza-lo a cada cinco minutos , atè 20 
minutos de vida 
• SE houver mecônio significativo e o recém – nascido não apresentar respiração, 
frequência cardíaca e tônus normais o mesmo deve ser assistido segundo as diretrizes 
reconhecidas de reanimação neonatal ; 
• Se houver mecônio significativo e a criança estiver saudável , a mesma deve ser 
observada com 1 e 2 horas de vida depois de 2 em 2 horas por 12hrs; 
• Se não houver mecônio significativo , deve ser observado com 1 e 1 horas de vida; 
 
➢ Frequência respiratória: 60 ipm 
➢ Presença de gemidos; 
➢ Frequência cardíaca 100 ou 160 bpm; 
➢ Enchimento capilar acima de 3s; 
➢ Temperatura corporal 38° C ou 37,5° C; 
➢ Saturação de oxigênio 95% 
➢ Presença de cianose central confirmada pela oximetria de pulso ; 
 
 
 
• Evitar a separação mãe/filho sem necessidade, ou seja, para pesar, medir e dar banho 
a não ser que os procedimentos sejam solicitados pela mulher ou que seja necessário. 
• Estimular sempre o aleitamento materno 
• Registar a circunferência cefálica, temperatura corporal e peso após a primeira hora de 
vida