AULA 4 - VIAS AFERENTES E EFERENTES

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VIAS AFERENTES E EFERENTES
AFERENTES
ASCENDENTES
SENSITIVAS
EFERENTES
DESCENDENTES
MOTORAS
Prof. Dra. Andréa Moraes
Cérebro – comanda as atividades do corpo – por meio da medula – faz 
contato com as demais áreas do corpo. 
TRATOS ESPINHAIS: vias nervosas estimulatórias que transmitem informação através de
potenciais de ação.
Direção do trato ascendente/aferente: local do estímulo – SNP – até a área designada no
cérebro.
Direção do trato descendente/eferente: SNC – SNP.
SENSORIAL
MOTORA
• A substância branca da medula espinhal é onde se encontram as
fibras (axônios) que enviam informações tanto ascendentes
quanto descendentes.
CONCEITOS IMPORTANTES 
• TRATO = feixe de fibras(axônios) com aproximadamente a
mesma origem, função e destino. Nome está relacionado à
sua origem e destino.
• FASCÍCULO = trato mais compacto(fino).
• LEMNISCO = feixe de fibras sensitivas que levam impulsos ao
tálamo.
CONCEITOS IMPORTANTES 
• COMISSURA = comunica um hemisfério com o outro.
Cruzamento da direita para a esquerda ou vice-versa no
plano horizontal (troca de lado na horizontal).
• DECUSSAÇÃO = comunicação no plano vertical (troca de
lado).
TRATOS E FASCÍCULOS AFERENTES
VIAS AFERENTES/SENSITIVAS – representam a principal
fonte de informação para o encéfalo sobre o meio
externo, funcionamento do meio interno e também a
posição e o movimento dos segmentos corporais no
espaço.
- Fibras que penetram pela raiz dorsal do nervo espinal
trazendo impulsos aferentes de várias partes do corpo.
☻As grandes vias sensitivas consistem em
cadeias neuronais unindo receptores ao
córtex.
RAIZ POSTERIOR: 
SENSITIVA
TRATOS E FASCÍCULOS AFERENTES
- TIPO DE INFORMAÇÕES SENSORIAIS:
- Sensibilidade exteroceptiva (superficial) – tato protopático (grosseiro),
pressão, dor, temperatura.
- Sensibilidade profunda – propriocepção consciente (cinestesia) e
inconsciente, sensibilidade vibratória, tato epicrítico, estereognosia.
- Sentidos especiais: visão – audição – olfato – paladar. Não entra
em vias porque as informações são levadas pelos nervos
encefálicos e não por vias.
TRATOS E FASCÍCULOS AFERENTES
- TIPO DE INFORMAÇÕES SENSORIAIS:
- Sensibilidade exteroceptiva (superficial) – tato protopático (grosseiro),
pressão, dor, temperatura – VIAS EXTEROCEPTIVAS
TRATO ESPINOTALÂMICO LATERAL dor e temperatura
TRATO ESPINORRETICULAR dor crônica
TRATO ESPINOTALÂMICO ANTERIOR tato e pressão
TRATOS E FASCÍCULOS AFERENTES
- Em cada via aferente é interessante estudar quatro elementos:
receptor, trajeto periférico, trajeto central e área de projeção cortical.
TRATOS E FASCÍCULOS AFERENTES
• Via sensitiva da medula espinhal – ascendente;
• Organização de axônios por função;
• Ascendentes;
• Funículo Posterior
• Funículo Lateral
• Funículo Anterior
Fascículo grácil
Fascículo cuneiforme
Tratos espinotalâmico lateral e espinocerebelares
Trato espinotalâmico anterior 
VIA AFERENTE
Tratos espinotalâmicos
Tratos 
espino-
cerebelares
Fascículo Grácil
Fascículo Cuneiforme
ORGANIZAÇÃO ANATÔMICA
A informação geral gerada das terminações
sensoriais periféricas é conduzida através do
sistema nervoso por uma série de neurônios.
Em sua forma mais simples, a via ascendente até a
consciência consiste em três neurônios.
Terminação sensitiva
Local de transdução do estimulo sensorial 
(detecção do estímulo) 
Neurônio sensorial de 1ª ordem - Primário
Transmite a informação dos receptores até a medula 
oblonga
Neurônio sensorial de 2ª ordem – Secundário
Transmite a informações da medula oblonga ao tálamo
Neurônio sensorial de 3ª ordem - Terciário
Transmite a informações do Tálamo ao Córtex Cerebral - giro 
pós-central (áreas sensoriais somáticas I e II)
VIA SENSORIAL
cadeia de neurônios relacionada a um determinado 
receptor sensorial: VIA ROTULADA
VIAS AFERENTES
• Fascículos Grácil e Cuneiforme
• Propriocepção consciente (percepção corporal – cinestesia);
• Tato epicrítico (discriminativo/fino);
• Esterognosia (percepção tátil);
• Sensibilidade vibratória;
Exercem a mesma função em locais diferentes.
CUNEIFORME
GRÁCIL
- SENSIBILIDADE PROFUNDA
VIAS AFERENTES
Fascículo Grácil e Cuneiforme
RECEPTOR
Pele e músculo
PROPRIOCEPÇÃO
Fuso e OTG
TATO EPICRÍTICO
Corpúsculo de Ruffini, Meissner
SENSIBILIDADE VIBRATÓRIA
Corpúsculo de Valter Paccini
VIAS AFERENTES
Fascículo Grácil e Cuneiforme
RECEPTOR
1º NEURÔNIO
Gânglio espinal (raiz dorsal)
Pele e músculo
2º NEURÔNIO
Fascículos grácil e cuneiforme - Bulbo
Decussa
LEMNISCO MEDIAL
Inflete 
cranialmente
Formação após cruzamento
GIRO
PÓS CENTRAL
FUNICULO 
POSTERIOR
3º NEURÔNIO
Tálamo
Torna-se 
consciente
em nível 
CORTICAL
Cápsula interna e 
coroa radiada
Fascículos: Grácil e Cuneiforme
Tato Epicrítico: discriminativo; 
vibração e propriocepção 
músculo-articular
Receptores: corpúsculos de Meissner e 
Pacini, fusos musculares,OTG e tendões
Raiz ganglionar posterior
Atravessa a medula 
direto – não cruza. 
Núcleo póstero lateral do tálamo
Córtex Cerebral
Substância gelatinosaCruza no bulbo 
VIAS AFERENTES
• Trato Espinotalâmico lateral (Neoespinotalâmica)
• Dor e Temperatura
RECEPTOR
Pele
VIAS AFERENTES
Trato Espinotalâmico Lateral 
(TETL)
RECEPTOR
Pele
Decussa
FUNÍCULO LATERAL
Lado oposto
PONTE
Inflete cranialmente
Fibras se unem com com o T.E.T.A. e 
formam o Lemnisco espinal
TÁLAMO
GIRO
PÓS CENTRAL
Dor e 
Temperatura
Torna-se 
consciente 
em nível 
TALÂMICO
1º NEURÔNIO
Gânglio espinal (raiz dorsal)
2º NEURÔNIO
Corno Posterior (medula)
Área 3, 1, 2 de Brodman
ÁREAS DE BRODMAN
Trato Espino-Talâmico Lateral Sensações: dor e temperatura
Receptores: terminações nervosas livres
Raiz ganglionar posterior
Atravessa 
a medula -
cruzada
Núcleo póstero lateral do tálamo
Giro central posterior
Substância gelatinosa
VIAS AFERENTES
• Trato Espinotalâmico Anterior
• Tato grosseiro (protopático) e Pressão
RECEPTOR
Pele
VIAS AFERENTES
Trato Espinotalâmico anterior 
(TETA)
RECEPTOR
1º NEURÔNIO
Gânglio espinal (raiz dorsal)
Pele
2º NEURÔNIO
Corno Posterior (medula)
Decussa
FUNICULO ANTERIOR
Lado oposto
PONTE
Inflete cranialmente
Fibras se unem com com o T.E.T.L. e 
formam o Lemnisco espinal
TÁLAMO
GIRO
PÓS CENTRAL
Tato grosseiro e 
Pressão
Torna-se 
consciente 
em nível 
TALÂMICO
Área 3, 1, 2 de Brodman
Trato Espino-Talâmico Anterior
Sensações: toque leve (tato 
protopático) e pressão
Receptores: terminações nervosas livres
Raiz ganglionar 
posterior
Núcleo póstero lateral 
do tálamo
Córtex cerebral
Substância 
gelatinosa
T
a
m
b
é
m
 c
ru
z
a
m
 n
o
 n
ív
e
l 
d
a
 m
e
d
u
la
VIAS AFERENTES
• Trato Espinocerebelar anterior e posterior
• Propriocepção inconsciente (modulação do tônus)
RECEPTOR
Músculos Receptor sensorial 
proprioceptivo que 
detecta o comprimento 
do músculo. 
Receptor sensorial a 
tensão muscular. 
- SENSIBILIDADE PROFUNDA
VIAS AFERENTES
Tratos Espinocerebelares
RECEPTOR
1º NEURÔNIO
Gânglio espinal (raiz dorsal)
Músculo
2º NEURÔNIO
Corno Posterior (medula)
Decussa
FUNICULO LATERAL
Lado oposto
PONTE
Inflete cranialmente
CEREBELOPropriocepção
Inconsciente
Programação de 
organização do tônus 
muscular
Trato Espino-Cerebelar Anterior/Posterior
Sensação: 
propriocepção 
inconsciente
Receptores : fusos musculares/OTG
Raiz ganglionar 
posterior
Pedúnculos 
Cerebelares 
superior ou 
inferior
Córtex Cerebelar
Núcleo Dorsal
Anterior: cruzado e direto
Posterior: direto
✓Tratos espinotalâmicos:
Leva informações sensitivas do corpo para o
encéfalo (tato, pressão, dor e temperatura)
EM RESUMO...
✓ Tratos espinocerebelares:
Leva informações ao cerebelo sobre as
posições dos membros e articulações
em relação ao tônus (propriocepção
inconsciente)
EM RESUMO...
✓ Fascículos grácil e cuneiforme:
• Reconhecimento de sensibilidade tátil fina, vibratória,
propriocepção consciente, reconhecimento de objetos
(esterognosia);
VIAS AFERENTES/ASCENDENTES
• Se relacionam comas raízes dorsais da medula. Os estímulos sensitivos
entram pela coluna posterior(dorsal) e a maioria cruzam para o outro
lado da medula.
F. Grácil e Cuneiforme Direto Propriocepção consciente; tato 
discriminativo; sensibilidade 
vibratória; esterognosia
Espinotalâmico anterior Cruzado Tato protopático e pressão
Espinotalâmico lateral Cruzado Temperatura e dor
Espinocerebelar anterior Cruzado e direto Propriocepção inconsciente
Espinocerebelar posterior Direto Propriocepção inconsciente
TRATOS E FASCÍCULOS EFERENTES
VIAS EFERENTES/MOTORAS – são tratos descendentes
que iniciam, modulam ou, de alguma forma, regulam a
função motora somática (músculos esqueléticos).
- Originam no córtex ou tronco encefálico e terminam
fazendo sinapses com neurônios medulares.
- Vias descendentes do córtex cerebral e dos centros do
tronco encefálico que estão envolvidas com
-CONTROLE DO MOVIMENTO
-TÔNUS MUSCULAR
-POSTURA 
-MODELAÇÃO DOS MECANISMOS DE REFLEXOS ESPINAIS RAIZ ANTERIOR: 
MOTORA
TRATOS E FASCÍCULOS EFERENTES
VISCERAIS
Terminam nos 
neurônios pré-
ganglionares do SNA. 
SOMÁTICA
Movimento
MODULAÇÃO
Sinapses com 
neurônios da coluna 
posterior e participam 
dos mecanismos que 
regulam a penetração 
dos impulsos 
sensoriais no sistema 
nervoso. 
TRATOS E FASCÍCULOS EFERENTES
• Vias eferentes (motoras);
• Origem no Córtex ou tronco encefálico (SNC);
• Descendentes;
Trato corticoespinhal lateral
Trato rubroespinal
Trato corticoespinhal 
anterior
Trato Teto espinal
Tratos Reticuloespinais
Tratos Vestibuloespinais
Sistema
Lateral
Sistema 
Medial
Sistema
Piramidal
Sistema 
Extrapiramidal
Atual: Divisão 
morfofuncional 
de Kuyper
Antiga classificação –
SISTEMA PIRAMIDAL
Mais utilizado 
na área clínica 
Relação com 
posição na 
medula
Do ponto de 
vista anatômico 
é mais fácil
Mais funcional
TRATOS E FASCÍCULOS EFERENTES
• O trato piramidal é formado
pelo trato corticoespinhal e o
trato corticobulbar
(=corticonuclear).
• Fibras que cursam
longitudinalmente pela
pirâmide bulbar.
DIVISÃO PIRAMIDAL
TRATOS E FASCÍCULOS EFERENTES
• Lesões do trato piramidal – dano ao cérebro ou medula espinhal (AVE,
abcessos, tumores, hemorragia, meningite, esclerose múltipla ou
trauma).
• Síndrome da lesão do motoneurônio superior:
SÍNDROME PIRAMIDAL
ESPASTICIDADE CLÔNUS HIPERREFLEXIA SINAL DE BABINSKI
TRATOS E FASCÍCULOS EFERENTES
• Se divide em 3 níveis:
DIVISÃO EXTRAPIRAMIDAL
SUPERIOR
INFERIOR
INTERMEDIÁRIO
Áreas 
motoras 
secundárias: 
área pré
motora e área 
motora 
suplementar
Núcleos da base, 
tálamo e cerebelo
Tratos rubro, 
retículo, teto 
e 
vestibuloespinal
TRATOS E FASCÍCULOS EFERENTES
• Função essencial na manutenção da postura e na regulação das
funções motoras involuntárias.
SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
AJUSTE DE TÔNUS 
POSTURAL
PREPARAÇÃO DE 
ATITUDES TÔNICAS 
PREDISPONENTES PARA 
MOVIMENTOS 
INVOLUNTÁRIOS
EXECUÇÃO DE 
MOVIMENTOS QUE 
TORNAM OS MOVIMENTOS 
VOLUNTÁRIOS MAIS 
NATURAIS E CORRETOS
CONTROLE DE 
MODIFICAÇÕES 
AUTOMÁTICAS DE TÔNUS E 
MOVIMENTOS 
REAÇÕES 
ANTECIPATÓRIAS 
MOVIMENTOS 
AUTOMÁTICOS 
INIBIÇÃO DE MOVIMENTOS 
INVOLUNTÁRIOS 
(HIPERCINESIAS)
TRATOS E FASCÍCULOS EFERENTES
SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL
- O envolvimento extrapiramidal não leva à
paralisia, mas a hipocinesia e acinesia.
- Redução ou perda dos movimentos
associados à pendulação dos membros
superiores durante a caminhada, aos
movimentos mímicos e expressivos.
- Bradicinesia
DISTÚRBIOS
HIPOCINÉTICOS
DISTÚRBIOS
HIPERCINÉTICOS
Movimentos involuntários (coreia,
atetose, hemibalismo, tremores,
espasmos e mioclonias).
VIA EFERENTE
Lateral
Medial
TRATOS E FASCÍCULOS EFERENTES
DIVISÃO MORFOFUNCIONAL DE KUYPER 
• SISTEMA LATERAL – movimento voluntário da musculatura distal. 
NOME ORIGEM FUNÇÃO
CORTICOESPINHAL 
LATERAL
Córtex Motor Motricidade 
voluntária da 
musculatura distal
RUBROESPINHAL Núcleo Rubro do 
Mesencéfalo
Motricidade 
voluntária da 
musculatura distal
DIVISÃO MORFOFUNCIONAL DE KUYPER 
• SISTEMA MEDIAL – controle da postura e da locomoção (tronco encefálico)
NOME ORIGEM FUNÇÃO
CORTICOESPINHAL 
ANTERIOR
Córtex Motor Motricidade voluntária axial e próximas dos MMSS
TETO ESPINHAL Colículo Superior Orientação sensorial motora da cabeça 
RETICULO ESPINHAL 
PONTINO
Formação 
Reticular Pontina
Ajustes posturais ativando a musculatura extensora de MMII,
motricidade voluntária da musculatura axial e proximal
RETICULO ESPINHAL
BULBAR
Formação 
Reticular Bulbar
Ajustes posturais relaxando a musculatura extensora de MMII,
motricidade voluntária da musculatura axial e proximal
VESTIBULOESPINHAL
LATERAL
Núcleo Vestibular 
Lateral
Ajustes posturais para a manutenção do equilíbrio
VESTIBULOESPINHAL
MEDIAL
Núcleo Vestibular 
Medial
Ajustes posturais da cabeça e tronco
VIAS EFERENTES
TRATO CORTICOESPINAL 
(Piramidal)
Origem no córtex 
sensoriomotor (4,6,3,1,2 
e 5 de Brodmann)
Principal função: 
motricidade voluntária 
dos membros 
VIAS EFERENTES
TRATO CORTICOESPINAL 
(Piramidal)
Função modulatória
Inibe os centros inferiores (tronco encefálico)
Reticuloespinhal
(tônus muscular)
Rubroespinhal
(flexão MMSS)
Vestibuloespinhal
(extensão MMII)
WERNICKE MANN
Córtex Motor 
(Giro pré-central)
VIAS EFERENTES
Trato Corticoespinal 
(Piramidal)
2º NEURÔNIO
Mesencéfalo
GIRO PRÉ-
CENTRAL
PENDÚNCULO 
CEREBRAL
PONTE
PIRÂMIDE 
BULBAR
CORTICOESPINAL 
LATERAL (75-90%)
CORTICOESPINAL 
ANTERIOR (10-25%)
FUNÍCULO ANTERIOR
DECUSSA
Medula
DECUSSA
FUNÍCULO LATERAL
2º NEURÔNIO
Pirâmides
Motricidade 
voluntária axial e 
proximal MMSS
Motricidade 
voluntária da 
musculatura distal
VIAS EFERENTES
Trato Corticoespinal 
(Piramidal)
2º NEURÔNIO
Mesencéfalo
GIRO PRÉ-
CENTRAL
PENDÚNCULO 
CEREBRAL
PONTE
PIRÂMIDE 
BULBAR
CORTICOESPINAL 
LATERAL (75-90%)
CORTICOESPINAL 
ANTERIOR (10-25%)
FUNÍCULO ANTERIOR
DECUSSA
Medula
DECUSSA
FUNÍCULO LATERAL
2º NEURÔNIO
Pirâmides
Motricidade 
voluntária axial e 
proximal MMSS
Motricidade 
voluntária da 
musculatura distal
VIAS EFERENTES
Trato Corticobulbar = corticonuclear
Junto com o trato corticoespinhal
forma o sistema piramidal. 
Projeta para os núcleos dos nervos 
encefálicos. 
VIAS EFERENTES
Se origina no núcleo rubro do mesencéfalo
Função semelhante ao trato corticoespinal
Trato Rubroespinal
VIAS EFERENTES
LATERAL: Trato Vestibuloespinal
- Procede do núcleo vestibular lateral
- Estimula a musculatura extensora
de tronco e proximais de membros
- Ajustes posturais e de equilíbrio
MEDIAL: 
- Procede dos núcleos vestibulares
- Regula reflexamente a posição da cabeça e do tronco em resposta à
estimulação dos canais semicirculares
- Ajustes posturais (cabeça e tronco)
VIAS EFERENTES
Trato Tetoespinal
- Origina do colículo superior
- Termina nos segmentos cervicais superiores
- Inicia movimentos reflexos da cabeça e pescoço em resposta a
estímulos sensoriais (visuais e auditivos)
- Orientação sensorial motora da cabeça
VIAS EFERENTES
Trato Reticuloespinal
- PONTINA = MEDIAL
- Procede da formação reticular
- Envolvido com postura (tônus extensor), movimentos de direção da
cabeça e tronco em resposta aos estímulos externos e com
movimentos grosseiros e estereotipados de membros.
VIAS EFERENTES
Trato Reticuloespinal
- BULBAR = LATERAL
- Procede da formação reticular
- Associado ao trato corticoespinhal e trato rubroespinhal
- Controle da percepção da dor
- Ajustes posturais relaxando a musculatura extensora do MMII e motricidade
voluntária da musculatura axial e proximal.
DICA IMPORTATE
• Espino – via aferente;
• Ex.: Trato espinocerebelar
• Cortico – via eferente;
• Ex. Trato corticoespinhal
Via sensitiva
Via motora
Outros exemplos: 
Atrofia Muscular Espinhal
Neuropatia Periférica 
TRM
FAZER O MAPA MENTAL 
“MANUAL” DIRECIONADO
ATIVIDADE A SER ENTREGUE E APRESENTADA NO DIA 31/03/22
GRUPO 1: Marcha Ceifante/Hemiparética/Helicoidal
GRUPO 2: Marcha Ebriosa/Cerebelar/Atáxica
GRUPO3: Marcha em Tesoura/Diparética/Espástica
GRUPO 4: Marcha Festinante/Festinada/Parkinsoniana
GRUPO 5: Marcha Escarvante/Polineurítica
GRUPO 6: Marcha Miopática/Anserina/Trendelenburg
GRUPO 7: Marcha Talonante/Tabética
SUPER MAPA 
MENTAL
Características/Alterações da 
Marcha; Como acontece; 
Exemplo do diagnósticos
Demonstração/Apresentação
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Neuroanatomia Funcional – Ângelo Machado.
• Cem Bilhões de Neurônios – Roberto Lent.
• Neurociência Fundamentos para a Reabilitação – Laurie Lundy-Ekman
• Neuroanatomia – Sistema Motor Somático – Luiza da Silva Lopes
(2016)