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1 A creatinina é um produto da degradação da creatina muscular e é utilizada como reserva energética dos músculos, sendo um produto ela não tem função biológica, sendo, portando, excretada pelos rins. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: I- É correto afirmar que os níveis de creatinina são proporcionais a massa muscular do indivíduo. II- Ela é um importante marcador de função renal. III- A creatinina é um composto tóxico que não expressa confiabilidade como marcador de lesão renal. IV- Para determinação da concentração de creatinina urinária pode-se utilizar o método de Hoffmann. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B Somente a sentença II está correta. C As sentenças II, III e IV estão corretas. D As sentenças II, III e IV estão corretas. 2 Para um exame de urina ser completo ele deve demonstrar a condição bioquímica da urina, nele é possível verificar se há presença de nitrito, glicose, urobilinogênio, proteínas, esterases, pH e hemoglobina. A condição bioquímica e a concentração da urina dependem de diversos fatores durante a filtração do sangue pelos rins. Com base na bioquímica da urina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Pacientes com diabetes descompensado apresentam glicose na urina. ( ) Urinas mais claras tendem a apresentar uma densidade mais baixa. ( ) A presença de proteínas na urina é uma condição fisiológica. ( ) O urobilinogênio é um produto da degradação das bilirrubinas, a presença na urina pode indicar lesões hepáticas ou hemolíticas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - F. B V - V - F - V. C V - F - V - F. D F - V - F - F. 3 Os rins são órgãos em formato de “feijão”, bilaterais, que contribuem para a homeostase do organismo atuando juntamente com outros órgãos do corpo como fígado e coração. Sabendo a importância desses órgãos e sua correlação com outros importantes sistemas do corpo, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os rins não tem influência direta no controle da pressão arterial. ( ) Sua única função é filtrar o sangue e excretar metabólitos. ( ) O metabolismo do cálcio, em nenhum momento, tem participação renal. ( ) Além de filtrar o sangue, os rins produzem hormônios, como a eritropoetina que atua na produção de eritrócitos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - F - V. B V - F - V - F. C F - V - F - F. D V - V - F - F. 4 Durante a análise microscópica do sedimento urinário é possível identificar microrganismos patogênicos, estes devem ser relatados no laudo para direcionar o tratamento do indivíduo. Apesar da sedimentoscopia não ser o padrão ouro para identificação microbiológica, é um importante aliado na prática clínica médica, auxiliando nos diagnósticos de infecções geniturinárias. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: I- São encontradas mais comumente na urina vírus e bactérias. II- Leveduras., Trichomonas vaginalis, e bactérias são comumente visualizados na no sedimento urinário. III- As bactérias podem aparecer devido a uma má coleta, porém, em alguns casos são indicativas de infecção urinária. IV- Pode ocorrer a presença de outros parasitas, decorrentes da contaminação da amostra com fezes. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, II e IV estão corretas. B Somente a sentença I está correta. C As sentenças I e III estão corretas. D As sentenças II, III e IV estão corretas. 5 A urina é composta principalmente por água, contudo, apresenta outros elementos diluídos podendo ser de ordem química, por exemplo, proteínas ou de natureza mais sólida, como cristais e células. A composição pode mudar de indivíduo para indivíduo dependendo do seu estilo de vida, porém é possível estabelecer valores de referência com alto índice de confiança para todos os elementos presentes. Com base na composição da urina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os compostos sólidos podem pesar cerca de 59 g/cap/dia. ( ) Íons como Na+, K+ e Ca+2 podem variar conforme dieta. ( ) A matéria orgânica corresponde entre 65% e 85% dos constituintes sólidos secos. ( ) A ureia é mais predominante, constituindo cerca de 50% dos sólidos orgânicos totais, independente da dieta do indivíduo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - F. B F - V - F - V. C V - V - V - F. D V - F - F - V. 6 Outros elementos, como muco e espermatozoides, podem ser encontrados na sedimentoscopia urinária, chamando a atenção do analista, contudo, são considerados normais. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: I- O muco é uma resposta fisiológica protetiva, essencial para a defesa do trato urinário. II- Espermatozoides são achados presentes em amostras de pacientes que tiveram relação sexual pouco tempo antes da coleta. III- Processos alérgicos levam à produção anormal de muco, sendo ele um marcador de hipersensibilidade urinária. IV- A presença de espermatozoides na urina de homens é um achado incomum e representa disfunções prostáticas. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença I está correta. B As sentenças II e IV estão corretas. C As sentenças III e IV estão corretas. D As sentenças I e II estão corretas. 7 Nosso corpo funciona em uma estreita faixa de pH sanguíneo e a mínima variação, tanto para mais, quanto para menos, pode gerar desequilíbrios potencialmente fatais. Sobre o pH sanguíneo e sua relação com os rins, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O pH sanguíneo é influenciado diretamente pela alimentação, não tendo os rins como responsáveis pelo seu equilíbrio. ( ) Os rins junto aos pulmões em um sistema de compensação são capazes de manter o pH sanguíneo estável. ( ) Os rins de forma autônoma e individual controlam e mantém o pH sanguíneo entre 7,35 e 7,40. ( ) O pH da urina não é proporcional ao pH sanguíneo, a principal diferença é que o pH sanguíneo pode variar durante o dia, enquanto o pH urinário se mantém mais estável devido a constante filtração do sangue. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - F. B V - V - F - F. C F - V - F - F. D V - V - F - V. 8 Leucócitos podem ser encontrados na urina, contudo a quantificação por campo se faz importante para determinar se a presença é normal ou indicativa de alguma doença. Sabendo que há padrões de contagem, assinale a alternativa CORRETA: A É considerada normal a presença de até cinco leucócitos por campo. B Representam sempre situações infecciosas, não estando presentes em outras condições. C Só é relevante a contagem se houver, junto aos leucócitos, bactérias. D Qualquer valor expresso pela contagem é indicativo de doença renal. 9 Na rotina laboratorial, a análise da urina passa por etapas específicas, uma delas é a sedimentoscopia urinária. A urina é centrifugada, descartado o sobrenadante e utilizado o sedimento para análise em microscópio. Com base nos elementos avaliados na sedimentoscopia, assinale a alternativa CORRETA: A Células epiteliais, leucócitos, cilindros, cristais e microbiologia. B Cor, células epiteliais, microbiologia e cristais. C Células epiteliais, leucócitos, cilindros e densidade. D Células epiteliais, cilindros, densidade e aspecto. 10 A análise da urina é também conhecida como urinálise. Dentro dos procedimentos laboratoriais está entre os mais comuns na rotina, isso porque é um exame de coleta simples, não invasivo e de baixo custo, ao mesmo tempo é capaz de entregar um bom panorama da saúde renal do paciente. O procedimento de análise é chamado de fase analítica. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: I- O processo analítico na urinálise é tão simples quanto a coleta e processamento da amostra. II- Na fase analítica, são avaliadas as partes química, física e microbiológica da urina. III- Durante a análise o profissional deve estar atento as alterações de cor, densidade edemais marcadores com muita atenção, uma vez que deixar passar alguma situação pode resultar em prejuízo ao paciente. IV- Em urinálise não se faz uso de microscópio, esta modalidade de exame conta com fitas químicas de alta sensibilidade e especificidade, sendo assim, dispensa a análise microscópica do material. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças II e III estão corretas. B As sentenças II e IV estão corretas. C As sentenças I e III estão corretas. D Somente a sentença I está correta.
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