AULA1_Bioética e Biossegurança

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BIOÉTICA E biossegurança
CONCEITO, HISTÓRIA E Princípios gerais
Prof.ª Lillian De Lima 
Bioética
É o ramo da medicina que estuda os conflitos, as controvérsias, pesquisas e práticas que visam esclarecer e resolver questões éticas dentro da medicina e da biologia.
Biossegurança = Vida + Segurança
Em sentido amplo é conceituada como: a vida livre de perigos
Genericamente, medidas de biossegurança são ações que contribuem para a segurança da vida, no dia-a-dia das pessoas.
Conceito
“Uma série de ações, procedimentos, técnicas, metodologias e dispositivos com o objetivo de prevenir, minimizar ou eliminar riscos envolvidos na pesquisa, na produção, no ensino, no desenvolvimento tecnológico e na prestação de serviços, os quais podem comprometer a saúde do ser humano, dos animais e do meio ambiente, bem como a qualidade dos trabalhos desenvolvidos.”
Teixeira & Valle, 1996
“Prevenção de acidentes em ambientes ocupacionais, incluindo o conjunto de medidas técnicas, administrativas, educacionais, médicas e psicológicas.”
“A segurança no uso de técnicas de engenharia genética e as possibilidades de controles capazes de definir segurança e risco para o ambiente e para a saúde humana.”
Costa, 1996 ; Albuquerque, 2001
Conceito
Princípios da Biossegurança
A biossegurança tem por princípio básico a avaliação dos riscos de forma:
Identificar os riscos através das características que possam apresentar os efeitos adversos;
Avaliar as medidas de exposição ou da probabilidade dos efeitos;
Avaliar os danos/consequências causadas, caso ocorram;
Caracterizar os riscos por meio do risco baseado nas consequências e probabilidades dos efeitos.
Hill et. al. 2004; Neves et. al. 2007 
Aplicabilidade da Biossegurança
A biossegurança diz respeito a um conjunto de normas técnicas e equipamentos que visam à prevenção da exposição dos profissionais da saúde, dos laboratórios e do meio ambiente a agentes químicos e biológicos.
ANÁLISE DE RISCOS
USO DE EPI’s
PRÁTICAS DE LABORATÓRIO
ESTRUTURA FÍSICA DOS AMBIENTES DE TRABALHO
DESCARTE APROPRIADO DE RESÍDUOS
Importância
Abordar medidas de Controle de infecção para proteção da equipe em serviços de saúde;
Promoção da consciência sanitária na comunidade onde atua;
Preservação do meio ambiente na manipulação e no descarte de resíduos químicos, tóxicos e infectantes;
Redução geral de Risco à saúde e acidentes ocupacionais.
Era Microbiológica
A preocupação com o desenvolvimento das atividades biológicas que geram risco à saúde é uma característica antiga da humanidade:
1665 – Robert Hooke;
Século XVII – Antoni van Leeuwenhoek (Pai da Microbiologia);
Quase 200 anos depois dessa descoberta, houve uma época onde ocorreram rápidos avanços:
Florence Nightingale (1863) – baixou incidência de infecção hospitalar com medidas de higiene e limpeza;
Louis Pasteur (1864) – derrubou a teoria da geração espontânea e desenvolveu a técnica de pasteurização.
Era Microbiológica
Joseph Lister (1867) – tratou os ferimentos cirúrgicos com fenol, reduzindo a infecção hospitalar;
Robert Koch (1876) – demonstrou que uma doença infecciosa específica é causada por um microrganismo específico;
Nos últimos 40 anos, houve o advento da biotecnologia, possibilitando ao homem o desenvolvimento de técnicas de manipulação de microrganismos;
Era Microbiológica
 A APLICAÇÃO DESSAS TÉCNICAS LEVOU À
Técnicas de engenharia genética e de Biologia Molecular;
NECESSIDADE DO DEBATE DE NATUREZA ÉTICA E DE BIOSSEGURANÇA, TEMAS FUNDAMENTAIS NA ÁREA DA SAÚDE
Necessidade de:
Criação de normas de Biossegurança;
Legislações;
Regulamentações 
Gene da produção de insulina na bactéria E. coli;
O conceito de biossegurança começou a ser construído no início da década de 1970, após o surgimento da engenharia genética.
Conferência de Asilomar (1975)
1ª discussão sobre os impactos da engenharia genética na sociedade
Aids e o 1º contágio acidental
1ª transmissão ocupacional = normas relacionadas à segurança no ambiente de trabalho foram estabelecidas para profissionais de saúde;
‘Precauções Universais’ para manipulação de fluidos corpóreos (Centers for Disease Control and Prevention) – 1987;
“Precauções Universais” do CDC
Higiene das mãos;
Uso de EPI’s “equipamentos de proteção individual” (luvas, máscaras, óculos);
Segurança com perfurocortantes;
Práticas seguras de injeção (técnicas assépticas para medicamentos parenterais);
Instrumentos e dispositivos estéreis;
Superfícies de trabalho limpas e desinfetadas.
O crescimento da circulação de pessoas e mercadorias com a globalização aumentou a preocupação com a biossegurança, ultrapassando as barreiras de laboratórios e hospitais.
Biossegurança no brasil
Resolução nº 1 do Conselho Nacional de Saúde, em 1988: 
Lei nº 8.974 e o Decreto de Lei nº 1.752: Normas em pesquisa e saúde.
O Brasil mostrou uma preocupação com a segurança dos laboratórios e com a saúde dos trabalhadores;
Criação da Comissão Técnica Nacional de Biossegurança (CTNBio) – 2005.
O primeiro caso de contaminação acidental de HIV em um trabalhador no Brasil foi em 1994, em São Paulo, quando um auxiliar de enfermagem sofreu um acidente ocupacional com uma agulha contaminada pelo sangue de um paciente soropositivo.
 Comissão de Biossegurança em Saúde
2005 – Projeto da Lei de Biossegurança
Pontos mais polêmicos:
Liberação da pesquisa, cultivo, armazenamento dos organismos geneticamente modificados;
Liberação do uso de embriões humanos para pesquisas de células-tronco, utilizando apenas o material que estiver congelado há três anos;
A certeza da incerteza
A falta de comprovação científica não deve ser motivo para adiar medidas preventivas cabíveis no sentido de evitar danos à saúde humana e ao meio ambiente.
Rocha, 2003
O Princípio da Precaução nos diz:
No Brasil a biossegurança é regulamentada pelas normas:
Ministério do Trabalho e Emprego (MTE);
Agência Nacional de Vigilância em Saúde (ANVISA);
Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA).
VOLTANDO ...
“Biossegurança é um conjunto de medidas voltadas para a prevenção de riscos....” 
O que é Risco?
PERIGO: Fonte ou situação com potencial para provocar danos em termos de lesão, doença, dano à propriedade, meio ambiente, local de trabalho ou a combinação destes;
RISCO: Combinação da probabilidade de ocorrência e da consequência de um determinado evento perigoso.
Assim...
 Perigo é a fonte geradora e o Risco é a exposição a esta fonte.
De onde vêm o risco?
Instrução inadequada;
Supervisão ineficiente;
Práticas inadequadas;
Mau uso de EPIs;
Trabalho falho;
Não observação de normas.
O que é risco?
Entende-se por agente de risco qualquer componente de natureza Física, Química ou Biológica que possa “Comprometer a saúde do homem, dos animais, do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos”;
Para que tenhamos AÇÃO em Biossegurança, é imprescindível realizar uma AVALIAÇÃO DE RISCO!
Mapa de risco
ACIDENTES DE TRABALHO EM POTENCIAL
ACIDENTES DE TRABALHO EM POTENCIAL
normas de biossegurança englobam todas as medidas que visam evitar:
Riscos físicos (radiação ou temperatura);
Químicos (substâncias tóxicas);
Biológicos (agentes infecciosos);
Ergonômicos (posturais); 
Acidentais (arranjo físico inadequado);
Psicológicos (estresse).
Riscos em serviços de saúde
Medidas de Biossegurança
Normas Regulamentadoras;
Protocolos de Biossegurança em Ambientes de Saúde;
Medidas de precaução padrão e específicas: constituem a base das melhores práticas de prevenção e controle de infecções e devem ser aplicadas nos vários serviços de saúde. Seja hospital, ambulatório, instituição de longa permanência e assistência domiciliar.
exercício
Defina biossegurança (3 linhas);
Descreva como a biossegurança surgiu e como as regulamentações mudaram com o tempo;
Identifique os princípios gerais de biossegurança.
Sorria para vida e corra atrás dos seus sonhos, eles são seus e merecem que você lute por eles. Lembre-se que a maioria dos impedimentos apenas existem na nossa mente. Agarre esse novo dia com garra e determinação,e seja feliz!
DICA: “Doutor Biossegurança” no Instagram: @dr.biosseguranca