Derrames Cavitários 5 - Patologia Clínica Veterinária

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Patologia ClínicaPatologia Clínica
D A T A 0 2 - 0 1 - 2 0 2 2
Exsudato séptico:
Perfuração do trato gastro-intestinal.
Ruptura pulmonar.
Abscesso hepático ou prostático.
Piometra.
Pneumonia e pleurites.
Sepse bacteriana e outros microrganismos.
Efusões especiais:
Efusão hemorrágica.
Efusão quilosa.
Uroperitônio.
Peritonite biliar.
Peritonite infecciosa felina.
Efusões neoplásicas.
Exsudato séptico e asséptico:
Neutrófilo degenerado fica tumefeito.
Diferenciais:
Transudato puro:
Insuficiência hepática crônica.
Síndrome nefrótica.
Má digestão e absorção.
Má nutrição.
Enteropatias.
Transudato modificado:
Insuficiência cardíaca congestiva.
Enfermidades que culminem em hipertensão
portal.
Retração do parênquima hepático.
Neoplasias compressivas.
Exsudato não sépticos:
Pancreatite.
Esteatite.
Presença de bile ou urina na cavidade.
Peritonite infecciosa felina.
Corpos estranhos estéreis na cavidade.
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Efusão quilosa:
Efusão leitosa.
Triglicerídeos de 2-3 vezes maior na efusão do
que no soro e a concentração de colesterol
maior no soro que na efusão.
Presença de pequenos linfócitos em sua
maioria, mas pode apresentar neutrófilos.
Macrófago fagocitando hemácias, cristal de
hematoidina, hemossiderina.
Efusão hemorrágica:
Causas:
Distúrbios hemostáticos.
Trauma.
Neoplasias.
Efusão quilosa:
Produzida quando linfa rica em quilomicrons
(lipídeos da dieta – triglicerídeos) extravasa de
vasos linfáticos – quilotórax.
Causas de efusão quilosa:
Trauma – ruptura ducto torácico (incomum).
Idiopático.
Doença ca rdiovascular.
Neoplasias (linfoma, timoma).
Hérnia diafragmática.
Torção de lobo pulmonar.
Obs: efusões pleurais quilosas são mais
comuns em gatos que em cães devido as vias
linfáticas serem mais facilmente lesadas por
trauma/obstrução.
Pequenos linfócitos e alguns macrófagos.
Uroperitônio:
Irritação química.
Claro – âmbar.
Baixa celularidade e proteína total – pois
ocorre diluição no líquido.
Utilizamos creatinina para confirmar – no
soro e efusão.
Se na efusão der de 2 a 3x maior o valor do
soro = se confirma o uroperitônio.
Creatinina (utilizada) x uréia (peso molecular
menor e se difunde muito rapidamente).
Ruptura: Ultrassonografia diz em que nível
está o extravasamento.
Bexiga, uretra ou ureter.
Cristal de extruvita:
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