CASO CLÍNICO AVC

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LHS - Clínica Médica 
Caso 1. 
O.N.J. 28 anos, sexo feminino, natural e procedente Alagoinhas-Ba, professora, católica, parda, 
solteira 
QP: fala embolada e formigamento em braço esquerdo desde o acordar hoje 
HMA: Paciente refere que ao acordar hoje pela manhã notou formigamento e dificuldade para 
pegar objetos com o braço esquerdo. Relatou também dificuldade para articular a fala. Ao 
caminhar, informa que a perna esquerda está mais pesada. Sua mãe também percebeu uma 
alteração na face que descreveu como "boca torta" 
ANTECEDENTES: Refere Febre Reumática na infância com "problemas no coração", SIC. Fazia 
acompanhamento com Cardiologista, mas perdeu o seguimento há 02 anos devido à pandemia 
por COVID-19. Conta também que tem arritmia. Interrompeu por conta própria a medicação 
que vinha em uso- varfarina, pois não conseguia fazer o controle de laboratório orientado pelo 
médico para o ajuste da dose. 
Nega tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilícitas 
Nega história HAS, DM ou neoplasias em parentes próximos 
Nunca engravidou, ciclos menstruais regulares. Menarca aos 13 anos. 
 
INTERROGATÓRIO SISTEMÁTICO: refere dispneia aos esforços extra-habituais desde o 
diagnóstico da cardiopatia. Tem palpitações requentes, mesmo no repouso. 
AO EXAME: 
BEG e N, mucosas coradas e hidratadas, escleras anicitéricas 
FC: 104 bpm PA: 130x80 mmHg FR: 22 ipm T: 36,5 graus 
Torax: simétrico, sem abaulamentos ou retrações. Expansibilidade preservada 
AR: MVBD sem RA 
ACV: precórdio calmo, ictus visível e palpável no 5ºEIE, Bulhas arrítmicas em 2T, com 
hiperfonese de P2. SD II1/VI em FM 
Abd. Plano, flácido, indolor, sem visceromegalias 
Ext. perfundidas, sem edemas 
SN: Vigil, lúcida, orientada no tempo e no espaço, força muscular garu 4 em MSE e grau 5- em 
MIE, desvio de comissura labial para direita 
QUESTÕES 
1. Enumere os diagnósticos sindrômicos 
2.Cite suspeitas diagnósticas 
3. Reescreva a "HMA" com termos técnicos 
4.Relembre os passos principais de um exame neurológico 
5. Quais os tipos de AVE e suas etiologias? Qual o mais freqeE neste caso clínico? 
6.Descreva os fatores de risco para os diferentes tipos de AVE 
7.Quais os exames necessários para o diagnóstico? 
8.Quais os passos principais da abordagem do AVE isquêmico e hemorrágico?